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Fundamentos: Se han descrito tres métodos para clasificar a los pacientes con gota según su excreción de ácido úrico: la uricuria (24hUur), el aclaramiento de ácido úrico (Cur) y la excreción de ácido úrico por volumen de filtrado glomerular (EurFG).
Pacientes y métodos: Se estudiaron la 24hUur, el Cur y la EurFG en 88 pacientes con gota primaria en situación basal, clasificándolos como hipoexcretores relativos o normoexcretores relativos según estos tres métodos, y en 50 pacientes en situación de normouricemia tras tratamiento con alopurinol. La función renal se determinó mediante el aclaramiento de creatinina (Ccr) en cada momento. No se incluyeron pacientes con Ccr < 60 ml/min. Se estudió la correlación entre los tres métodos mediante el coeficiente de correlación y el índice kappa, tomando como método óptimo la 24hUur.
Resultados: Se observó una buena correlación entre la 24hUur y el Cur en situación de hiperuricemia, pero no entre la 24hUur y la EurFG. El Cur clasificó mal al 15% de los pacientes respecto a la 24hUur y la EurFG al 33%. La falta de correlación entre la EurFG y la 24hUur dependía de la función renal de los pacientes (Ccr). En situación de normouricemia, el Cur permaneció estable y mantuvo la clasificación, mientras que la 24hUur y la EurFG descendieron con la reducción de la uricemia y no mantuvieron la clasificación inicial de los pacientes.
Conclusiones: El Cur presenta una buena correlación con la 24hUur, al contrario que la EurFG, y es una expresión de la capacidad intrínseca de excreción renal de ácido úrico, permaneciendo estable y clasificando de forma similar a los pacientes tras la inducción de normouricemia.
Pacientes y métodos: Se estudiaron la 24hUur, el Cur y la EurFG en 88 pacientes con gota primaria en situación basal, clasificándolos como hipoexcretores relativos o normoexcretores relativos según estos tres métodos, y en 50 pacientes en situación de normouricemia tras tratamiento con alopurinol. La función renal se determinó mediante el aclaramiento de creatinina (Ccr) en cada momento. No se incluyeron pacientes con Ccr < 60 ml/min. Se estudió la correlación entre los tres métodos mediante el coeficiente de correlación y el índice kappa, tomando como método óptimo la 24hUur.
Resultados: Se observó una buena correlación entre la 24hUur y el Cur en situación de hiperuricemia, pero no entre la 24hUur y la EurFG. El Cur clasificó mal al 15% de los pacientes respecto a la 24hUur y la EurFG al 33%. La falta de correlación entre la EurFG y la 24hUur dependía de la función renal de los pacientes (Ccr). En situación de normouricemia, el Cur permaneció estable y mantuvo la clasificación, mientras que la 24hUur y la EurFG descendieron con la reducción de la uricemia y no mantuvieron la clasificación inicial de los pacientes.
Conclusiones: El Cur presenta una buena correlación con la 24hUur, al contrario que la EurFG, y es una expresión de la capacidad intrínseca de excreción renal de ácido úrico, permaneciendo estable y clasificando de forma similar a los pacientes tras la inducción de normouricemia.
Palabras clave:
Gota
Aclaramiento de ácido úrico