Reumatología pediátrica Actividad clínica y estado funcional de 497 pacientes con artritis crónica de comienzo en la infancia. Estudio multicéntrico

Objetivo: Conocer la actividad clínica y el estado funcional de las artritis crónicas de inicio en la infancia.



Pacientes y método: Estudio multicéntrico de corte transversal, en enero de 1997, de los pacientes diagnosticados de artritis crónica juvenil (ACJ) pauciarticular, poliarticular o sistémica y de espondiloartropatía juvenil (EspAJ), según la forma de comienzo de la enfermedad. Los datos se recogieron en un cuestionario, fueron registrados y después analizados. La enfermedad podía estar activa, inactiva con o sin tratamiento y en remisión (inactiva sin tratamiento durante 2 o más años). El estado funcional se valoró con la clasificación de Steinbrocker et al.



Resultados: Se recibieron datos de 497 artritis crónicas procedentes de 21 hospitales. La mediana del tiempo de enfermedad fue de 4 años. De las 400 ACJ, el 55% eran pauciarticulares, el 23% poliarticulares, el 20% sistémicas y el 2% sistémicas probables. De las 97 EspAJ, 72 casos (75%) eran EspAJ indiferenciadas. Había 171 pacientes (34%) con enfermedad activa, 145 (29%) con enfermedad inactiva con tratamiento, 91 (19%) con enfermedad inactiva sin tratamiento menos de 2 años y 90 (18%) en remisión. Doscientos noventa y cinco casos (59%) tenían grado funcional I, 165 (33%) grado II, 30 (6%) grado III y 7 (2%) grado IV. En el análisis comparativo entre los grupos, la ACJ poliarticular resultó más activa que la pauciarticular y que la EspAJ indiferenciada (p < 0,001) y las ACJ poliarticular y sistémica presentaron los peores grados funcionales (p < 0,001).



Conclusión: Más del 30% de los pacientes con artritis crónicas de inicio en la infancia tenían enfermedad activa y un pequeño pero significativo número de casos presentaba importante discapacidad.

Objective: To determine clinical activity and functional status of childhood onset of chronic arthritis.



Patients and method: Cross sectional multicentric study in January 1997 of patients with juvenile chronic arthritis (JCA) pauciarticular, polyarticular or systemic and juvenile spondyloarthropathy (JSpA) according to disease onset. Data were collected on a sheet, registered and then analyzed. The disease could be active, inactive with or without treatment or in remission (inactive without treatment for two years or more). Functional status was evaluated using Steinbrocker's et al functional classes.



Results: Data of 497 chronic arthritis of 21 hospitals were received. The median of disease duration was 4 years. Of the 400 JCA 55% were pauciarticular, 23% polyarticular, 20% systemic and 2% probable systemic. Of the 97 JSpA 72 cases (75%) were undifferentiated JSpA. There were 171 patients (34%) with active disease, 145 (29%) with inactive disease in treatment, 91 (19%) with inactive disease without treatment less than two years and 90 (18%) in remission. Two-hundred ninety five (59%) were in class I, 165 (33%), in class II, 30 (6%) in class III and 7 (2%) in class IV. In the comparative analysis between a groups polyarticular JCA turned out to be more active than pauciarticular and undifferentiated JSpA (p < 0.001) and polyarticular and systemic JCA showed the worst functional classes (p < 0.001).



Conclusion: More than 30% of patients with childhood onset of chronic arthritis had active disease and a small but significant number of cases presented severe disability.