Enfermedades fúngicas invasoras en receptores de trasplante de órgano sólido
Invasive fungal diseases in solid organ transplant recipients
Guillermo Quindós
, y Miguel Montejo
Autor para correspondencia
Editores del monográfico “Enfermedades fúngicas invasoras en receptores de trasplante de órgano sólido”
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BA: Bichro-latex Albicans; BD: Bichro-Dubli; CdIFi: inmunofluorescencia indirecta con anticuerpos anti-<span class="elsevierStyleItalic">Candida dubliniensis</span>; ChC: cultivo en CHROMagar Candida; PNA-FISH: hibridación in situ fluorescente con sondas de ácido nucleico peptídico; SDA: cultivo en agar glucosado de Sabourand; TA: Trehalosa (GLABRATA RTT); T6: tubo germinal. 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Además su diagnóstico sigue siendo problemático en estos pacientes, a pesar de los avances conseguidos, lo que complica el tra-tamiento y conlleva una morbimortalidad alta y costes humanos ele-vados. Sin embargo, otras EFI están cobrando especial importancia. Así, las aspergilosis invasoras han desplazado a las candidiasis como micosis más frecuentes en determinados grupos de pacientes de ries-go alto, como los receptores de trasplante pulmonar. Las infecciones por otros hongos, como <span class="elsevierStyleItalic">Cryptococcus, Fusarium, Scedosporium</span> y los mucorales continúan siendo poco frecuentes, pero con una evolución de la enfermedad más tórpida y con un peor pronóstico. A pesar del aumento de las EFI, la disposición de fármacos antifúngicos continúa siendo limitada, aunque las nuevas equinocandinas y los azoles de espectro extendido han ampliado los recursos terapéuticos. Sin embargo, la lucha contra la infección fúngica necesitará nuevas molécu-las activas y seguras contra los hongos emergentes <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">[5]</a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este monográfico es revisar algunos de los retos clínicos más importantes que plantean las EFI en RTOS mediante la presentación de cuatro casos perfectamente documentados y revi-sados por autores españoles con amplia experiencia en este campo de las enfermedades infecciosas. Pozo-Laderas y Pontes-Moreno <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">[4]</a> nos presentan el caso de un paciente con trasplante hepático en una situación de riesgo alto para desarrollar una EFI. López García-Gallo et al. <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">[2]</a> exponen el caso de una traqueobronquitis por <span class="elsevierStyleItalic">Aspergi-llus fumigatus</span> en un paciente con trasplante bilateral de pulmón. Eworo et al. <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">[1]</a> plantean el caso clínico de una receptora de trasplante cardíaco que desarrolló una endocarditis por <span class="elsevierStyleItalic">Aspergillus</span> tratada con voriconazol. Solé <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">[6]</a> recoge el caso de un receptor de trasplante pulmonar con una tuberculosis pulmonar e infección asintomática por citomegalovirus que desarrolla una infección localizada al inicio por <span class="elsevierStyleItalic">Scedosporium apiospermum.</span> Montejo <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">[3]</a> realiza una revisión de la epi-demiología de las EFI en RTOS y hace un comentario crítico desde la perspectiva de su dilatada experiencia personal de cada uno de estos casos.Los editores de este monográfico quieren agradecer a todos los autores que participan en él el inestimable trabajo realizado en sus contribuciones, y desean que su lectura sea atractiva y agradable para todos los lectores. Además, deseamos agradecer el patrocinio realizado por Pfizer España SA para que este proyecto haya sido posible.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "[1]" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "RodaJ, et al" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Eworo" 1 => "P. Muñoz" 2 => "J.F. Yáñez" 3 => "J. Palomo" 4 => "P. Guembe" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Aspergilosis cardíaca en una paciente trasplantada de corazón. Rev Iberoam Micol." 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