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Diferencia de género y su influencia en las disfunciones sexuales
Gender differences and their influence on sexual dysfunction
Iyamira Hernández Pitaa, Soura Sonia Formental Hernándeza
a Centro de Salud Mental (CENSAM). Alturas de Jaimanitas. Cuba.
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normas y valores sociales considerados como pertinentes a un g&#233;nero u otro&#44; variando seg&#250;n las diferentes culturas&#44; momentos hist&#243;ricos&#44; clases sociales&#44; etnias&#44; religiones y otros<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las relaciones intergen&#233;ricas no se dan de manera aislada&#44; sino que act&#250;an en articulaci&#243;n con otras relaciones sociales&#46; Por un lado&#44; operan en todos los &#225;mbitos de la vida de las personas&#44; y por otro&#44; hist&#243;ricamente se han configurado como relaciones de dominaci&#243;n del g&#233;nero masculino sobre el femenino&#44; sustentado en el hecho de que los hombres adquirieron el poder econ&#243;mico desde el surgimiento del patriarcado y la esclavitud&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Todo lo anteriormente expuesto tiene una lectura significativa y una aprehensi&#243;n diferente desde el imaginario social que elabora percepciones y representaciones de la vida en pareja&#44; y maneras y estilos diferentes de vivir y disfrutar la sexualidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El sexo es una caracter&#237;stica biol&#243;gica&#44; pero cuando se utilizaba como variable en las ciencias sociales no necesariamente se hac&#237;a expl&#237;cito que lo que se afirmaba era que la biolog&#237;a determinaba caracter&#237;sticas personales o comportamientos sociales&#46; M&#225;s a&#250;n&#44; es probable que en la mayor&#237;a de los casos&#44; los &#34;cient&#237;ficos&#34; sociales no creyeran ni emp&#237;rica ni te&#243;ricamente que la biolog&#237;a determinara los fen&#243;menos culturales y sociales&#46; Pero nunca se hab&#237;a especificado en qu&#233; consist&#237;a exactamente la diferencia entre los aspectos biol&#243;gicos y los aspectos sociales y culturales de la variable sexo&#46; Esto ten&#237;a consecuencias importantes en la interpretaci&#243;n que se hac&#237;a acerca de la forma en que la variable sexo estaba asociada con las otras variables con las que se le correlacionaba<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleBold">&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> V&#205;NCULO ENTRE DIFERENCIAS GEN&#201;RICAS Y DISFUNCIONES SEXUALES</p><p class="elsevierStylePara">El comportamiento sexual y reproductivo de los hombres afecta a su salud y a la de sus parejas&#46; Las opiniones de un hombre sobre fertilidad y planificaci&#243;n familiar pueden influir en las actitudes de su pareja y su acceso a servicios y&#44; de esta manera&#44; determinar el n&#250;mero y espaciamiento de embarazos que &#233;sta va a tener&#46; Las pr&#225;cticas sexuales de un hombre pueden ponerle &#40;no s&#243;lo a &#233;l&#44; tambi&#233;n a su pareja&#41; en riesgo de infecciones de transmisi&#243;n sexual&#44; incluyendo el virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41;&#46; Para abordar las necesidades de salud sexual y reproductiva de hombres y mujeres&#44; es esencial comprender los m&#250;ltiples factores que influyen en las actitudes y comportamiento de los hombres&#44; y el uso que hacen de los servicios de salud reproductiva&#46; Ellos tambi&#233;n tienen derecho a recibir servicios de calidad que respondan a sus necesidades&#46; La atenci&#243;n de las necesidades de los hombres es importante tambi&#233;n para atender a las necesidades de las mujeres&#44; ya que los hombres pueden crear barreras u oportunidades para que las mujeres acudan en b&#250;squeda de atenci&#243;n sanitaria<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Hay otros elementos socioculturales importantes que limitan el disfrute pleno del placer sexual y act&#250;an como barrera&#58; los mitos y estereotipos referidos al acto sexual&#59; el exceso de cr&#237;tica acerca de la capacidad de agradar&#59; la tendencia a erigir defensas intelectuales y sensoriales contra el placer er&#243;tico&#44; y todos marcados por la asimetr&#237;a de g&#233;nero&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Si se hace una lectura desde el imaginario social se constatar&#237;a que lo que est&#225; pautado y socialmente aceptado son las sociedades heterosexuales con una asignaci&#243;n de funciones asim&#233;tricas desde la socializaci&#243;n diferente&#44; que propicia la construcci&#243;n de la identidad de hombres y mujeres&#44; traducido a su vez en roles gen&#233;ricos&#44; donde el hombre&#44; desde una visi&#243;n patriarcal y androc&#233;ntrica&#44; tiene como funci&#243;n social principal la de proveer y la mujer la reproducci&#243;n&#59; desde aqu&#237; se tejen percepciones y representaciones equ&#237;vocas con respecto a la salud reproductiva y al disfrute pleno de la sexualidad de hombres y mujeres inmersos en una relaci&#243;n gen&#233;rica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A ra&#237;z de todo este an&#225;lisis&#44; y apoyados en nuestra experiencia de trabajo con pacientes que acuden a nuestros servicios de salud mental con disfunciones sexuales&#44; se constata que se hacia necesario&#44; para hacer m&#225;s eficaz nuestro trabajo de atenci&#243;n&#44; tratamiento rehabilitaci&#243;n y reinserci&#243;n&#44; la propuesta de un proyecto de intervenci&#243;n-acci&#243;n-participaci&#243;n &#40;IAP&#41; que nos permitiera trabajar desde un enfoque de g&#233;nero con los individuos que presentan disfunciones sexuales&#44; promoviendo cambios desde lo cognitivo hasta lo conductual y enriqueciendo as&#237; el disfrute pleno de la sexualidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> PROGRAMA TERAP&#201;UTICO PARA EL ENRIQUECIMIENTO DE LA SEXUALIDAD EN PACIENTES CON DISFUNCIONES SEXUALES</p><p class="elsevierStylePara">A&#46; <span class="elsevierStyleItalic">T&#237;tulo&#58;</span> Programa terap&#233;utico para el enriquecimiento de la sexualidad y la salud reproductiva en pacientes con disfunciones sexuales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">B&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Duraci&#243;n&#58;</span> 12 h&#46;</p><p class="elsevierStylePara">C&#46; Dirigido a pacientes con disfunciones sexuales ingresados en el CENSAM &#40;v&#46; datos demogr&#225;ficos en tablas 1 y 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="262v5n3-13110290tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="262v5n3-13110290tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">D&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Coordinadoras&#58;</span> Lda&#46; Iyamira Hern&#225;ndez Pita &#40;soci&#243;loga&#41; y Dra&#46; Soura Sonia Formental Hern&#225;ndez &#40;psiquiatra&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">E&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Objetivo general&#58;</span> contribuir a enriquecer la sexualidad y la salud reproductiva desde un enfoque de g&#233;nero en un grupo de pacientes con disfunciones sexuales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">F&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Objetivos espec&#237;ficos&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#173; Propiciar informaci&#243;n acerca de diferentes aspectos de la sexualidad y la salud reproductiva desde un enfoque de g&#233;nero&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Incrementar el conocimiento de los pacientes con disfunciones sexuales en la prevenci&#243;n del sida&#47;VIH y otras enfermedades de transmisi&#243;n sexual &#40;ETS&#41; que da&#241;an la salud reproductiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Promover una mejor calidad de vida y salud sexual y reproductiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Facilitar la toma de decisiones conscientes&#44; responsable y saludables respecto a sus conductas sexuales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Proporcionar la oportunidad de aprender m&#225;s acerca de cualidades&#44; actitudes&#44; mitos y prejuicios relacionados con la sexualidad y el disfrute pleno del placer sexual&#46;</p><p class="elsevierStylePara">G&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Indicaciones metodol&#243;gicas y de organizaci&#243;n&#58;</span> el programa se desarrolla en 6 sesiones de trabajo de 2 h cada una&#44; a trav&#233;s de t&#233;cnicas participativas grupales&#44; que facilitan la reflexi&#243;n&#44; el an&#225;lisis y el di&#225;logo entre los miembros del grupo&#46; De manera que se logre mantener el inter&#233;s de los participantes&#44; sobre la base de los siguientes requisitos&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Conocimiento y vivencias de cada participante&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Participaci&#243;n e implicaci&#243;n individual y colectiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Promoci&#243;n al respeto ante las opiniones de los dem&#225;s&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El grupo estar&#225; integrado por 10 o 12 pacientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Este programa se desarrolla utilizando diferentes formas de organizaci&#243;n de la ense&#241;anza&#58; utilizaci&#243;n de medios audiovisuales &#40;v&#237;deos&#44; retroproyector&#44; l&#225;minas&#44; l&#225;pices&#44; hojas de papel&#44; equipo de m&#250;sica&#44; pizarra de tiza y&#47;o plum&#243;n&#41;&#44; dramatizaciones&#44; t&#233;cnicas de IAP&#44; discusiones grupales y lluvia de ideas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la primera sesi&#243;n con el grupo se realiza el encuadre de grupo y del programa con los participantes&#59; se precisan los objetivos&#44; contenidos que hay que tratar y metodolog&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cada sesi&#243;n se inicia con un ejercicio de caldeamiento con el objetivo de crear un clima psicol&#243;gico necesario para el inicio del trabajo grupal&#46; A continuaci&#243;n se proceder&#225; al plan tem&#225;tico que corresponda&#44; y partiendo de las reflexiones del grupo&#44; la coordinadora integrar&#225; y elaborar&#225; las evoluciones y conclusiones&#46; Al finalizar cada sesi&#243;n &#233;sta se evaluar&#225; y se aplicar&#225; una t&#233;cnica de relajaci&#243;n a los pacientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">H&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Forma de evaluaci&#243;n&#58;</span> en la primera sesi&#243;n se aplica una encuesta diagn&#243;stica inicial para identificar los conocimientos acerca de la sexualidad y la salud reproductiva de los participantes&#44; as&#237; como la distribuci&#243;n de frecuencia de las disfunciones sexuales &#40;tabla 3&#41;&#46; Se solicita que a&#241;adan sus consecuencias y expectativas &#40;tabla 4&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="262v5n3-13110290tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="262v5n3-13110290tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Al inicio de cada sesi&#243;n se realiza un comentario acerca de las tem&#225;ticas que se trataron en el encuentro anterior&#44; y al finalizar se valoran los aspectos positivos&#44; negativos e interesantes de &#233;sta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">I&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Plan tem&#225;tico&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#173; Sexualidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Salud reproductiva</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Mitos y perjuicios&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; G&#233;nero&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Comunicaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Autoestima&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; ETS y sida&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> CONCLUSIONES</p><p class="elsevierStylePara">A modo de conclusi&#243;n podemos referir las siguientes consideraciones&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Los estereotipos de g&#233;nero son uno de los principales factores sociales que hay que tener en cuenta como incidentes en las disfunciones sexuales no org&#225;nicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; La educaci&#243;n se instaura como una poderosa herramienta para modificar criterios err&#243;neos y construir nuevas maneras de ver y disfrutar la sexualidad desde la visi&#243;n masculina y femenina&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Los hombres acuden a nuestros servicios de disfunciones sexuales&#44; planteando la respuesta de su &#243;rgano reproductor como medida o expresi&#243;n por la que habla o se manifiesta la masculinidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Las mujeres contin&#250;an centradas es complacer al hombre&#44; limit&#225;ndose de la entrega corporal y obstaculizando el disfrute del placer sexual&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; La informaci&#243;n que tienen nuestros pacientes acerca de la planificaci&#243;n y las ETS es poco precisa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Los hombres tienen poco acceso a la informaci&#243;n y a la elecci&#243;n de servicios salud reproductiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Los servicios est&#225;n a menudo situados en lugares poco convenientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Con relaci&#243;n a su empleo&#44; las horas de atenci&#243;n no son apropiadas para los hombres&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Los proveedores de servicios son a menudo poco amistosos o no ofrecen ayuda&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Los centros de salud maternoinfantil y de planificaci&#243;n familiar se consideran como lugares s&#243;lo para mujeres&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; La sexualidad responsable se considera s&#243;lo una misi&#243;n de las mujeres&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Todas estas apreciaciones&#44; lejos de presentarse como un an&#225;lisis pesimista&#44; significan un reto para los profesionales y usuarios del campo que nos ocupa&#46; Reto o retos que se deben ir superando para mejorar nuestras metas profesionales y logros asistenciales&#44; tal y como se plantea en el presente trabajo divulgativo y de revisi&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia&#58;</span> Dra&#46; I&#46; Hern&#225;ndez Pita&#46;<br></br> Centro de Salud Mental &#40;CENSAM&#41;&#46;<br></br> Avda&#46; 236 esq&#46; 11&#46; Alturas de Jaimanitas&#46; Cuba&#46; <span class="elsevierStyleUnderline"><br></br></span>Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;censam&#64;infomed&#46;sld&#46;cu" class="elsevierStyleCrossRefs">censam&#64;infomed&#46;sld&#46;cu</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Bibliograf&#237;a y p&#225;ginas web de inter&#233;s</p><p class="elsevierStylePara">Burns A&#44; Lovich R&#44; Maxwell J&#44; Shapiro K&#46; Donde no hay doctor para mujeres&#44; un manual para la salud de la mujer&#46; Berkeley&#58; Fundaci&#243;n Hesperian&#59; 1999&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Center for Health and Gender Equity&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;genderhealth&#46;org" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;genderhealth&#46;org</a></p><p class="elsevierStylePara">Emergency Contraception website&#58; www&#46;opr&#46;princeton&#46;edu&#47;ecUNIFEM &#40;Fondo de las Naciones Unidas para las Mujeres&#41;&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;unifem&#46;undp&#46;org" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;unifem&#46;undp&#46;org</a></p><p class="elsevierStylePara">Engender Health &#40;Improving Women&#39;s Health Worldwide&#41;&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;avsc&#46;org" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;avsc&#46;org</a></p><p class="elsevierStylePara">Family Health International &#40;sf&#41;&#58; Through a Gender Lens&#58; The Importance of integrating Gender Issues into PHN Projects and Programs&#46; Disonible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;fhi&#46;org&#47;en&#47;wsp&#47;wspubs&#47;thrugen&#46;html" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;fhi&#46;org&#47;en&#47;wsp&#47;wspubs&#47;thrugen&#46;html</a></p><p class="elsevierStylePara">Female Genital Mutilation&#46; Education and Networking Project&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;fgmnetwork&#46;org" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;fgmnetwork&#46;org</a></p><p class="elsevierStylePara">Health&#44; Empowerment Rights and Accountability&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;iwhc&#46;org&#47;hera&#47;index&#46;htm" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;iwhc&#46;org&#47;hera&#47;index&#46;htm</a></p><p class="elsevierStylePara">Hivafrica&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;hivafrica&#46;org" class="elsevierStyleCrossRefs">http&#58;&#47;&#47;www&#46;hivafrica&#46;org</a></p><p class="elsevierStylePara">IPPF&#46; Salud sexual y reproductiva&#44; un nuevo enfoque comunitario&#46; Londres&#58; IPPF&#59; 1997&#46;</p><p class="elsevierStylePara">IPPF&#46; Manual for Evaluating Quality of Care from a Gender Perspectiva&#46; 2000&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;ippfwhr&#46;org&#47;resources&#47;index&#46;html" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;ippfwhr&#46;org&#47;resources&#47;index&#46;html</a></p><p class="elsevierStylePara">IPPF &#40;Federaci&#243;n Internacional de Planificaci&#243;n Familiar&#41;&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;ippf&#46;org" class="elsevierStyleCrossRefs">http&#58;&#47;&#47;www&#46;ippf&#46;org</a></p><p class="elsevierStylePara">Johns Hopkins University&#46; Center for Comunication Programs&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;jhuccp&#46;org" class="elsevierStyleCrossRefs">http&#58;&#47;&#47;www&#46;jhuccp&#46;org</a></p><p class="elsevierStylePara">Kaufman M&#46; Construcci&#243;n de la masculinidad y la tr&#237;ada de la violencia&#44; en Hombres&#46; Placer&#44; poder y cambio&#46; Santo Domingo&#58; CIPAF&#59; 1989&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Maximizing Access and Quality&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;maqweb&#46;org" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;maqweb&#46;org</a></p><p class="elsevierStylePara">MDM Espa&#241;a&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;medicosdelmundo&#46;org" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;medicosdelmundo&#46;org</a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Miedzian M&#46; Chicos son&#44; hombres ser&#225;n&#46; &#191;C&#243;mo romper los lazos entre masculinidad y violencia&#63; Cuadernos inacabados 17&#46; Madrid&#58; Ed&#46; Horas y horas&#59; 1995&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Mujeres en Red&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;nodo50&#46;org&#47;mujeresred" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;nodo50&#46;org&#47;mujeresred</a></p><p class="elsevierStylePara">Population Reports&#46; Supplement Series&#46; 1995&#59;XXIII&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Population Reports&#46; Ending Violence Against Women&#44; Series&#46; 1999&#59;L&#46;</p><p class="elsevierStylePara">PNUD&#46; Informe de desarrollo humano&#46; Madrid&#58; Ediciones Mundi-Prensa&#59; 2000&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Reproductive Health Online&#173;Reproline&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;reproline&#46;jhu&#46;edu" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;reproline&#46;jhu&#46;edu</a></p><p class="elsevierStylePara">Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;redesalud&#46;web&#46;cl" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;redesalud&#46;web&#46;cl</a></p><p class="elsevierStylePara">The Population Council&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;popcouncil&#46;org" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;popcouncil&#46;org</a></p><p class="elsevierStylePara">The International Women&#39;s Health Coalition&#46; Disponible en&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;iwhc&#46;org" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;www&#46;iwhc&#46;org</a></p><p class="elsevierStylePara">Tsui A&#44; Wasserheit J&#46; Reproductive Health in Developing Countries&#58; Expanding Dimensions&#44; Building Solutions&#46; Washington&#58; National Research Council&#59; 2000&#46;</p><p class="elsevierStylePara">UNAIDS&#46; Facing the Challenges of HIV&#47;AIDS&#47;STDs&#58; a Gender Based&#46; 1998&#46; Response&#46; Disponible en&#58; www&#46;unaids&#46;org&#47;publications</p><p class="elsevierStylePara">WHO&#46; Violence Against Women&#46; Fact Sheet &#40;Ginebra&#41;&#46; 2000&#59;239&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Vald&#233;s T&#44; Olavarr&#237;a J&#44; editores&#46; Masculinidad&#47;es&#44; poder y crisis&#44; ISIS&#47;FLACSO&#46; N&#46;&#186; 24&#46; Santiago de Chile&#58; Ediciones de las mujeres&#59; 1997&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 1698031X
Idioma original: Español
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