Evidencia de validez factorial del Maslach Burnout Inventory y estudio de los niveles de burnout en profesionales sanitarios

array:24 ["pii" => "S0120053414700056" "issn" => "01200534" "doi" => "10.1016/S0120-0534(14)70005-6" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-01-01" "aid" => "70005" "copyright" => "Fundación Universitaria Konrad Lorenz" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Lat Psic. 2014;46:44-52" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3334 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 69 "HTML" => 2396 "PDF" => 869 ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0120053414700068" "issn" => "01200534" "doi" => "10.1016/S0120-0534(14)70006-8" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-01-01" "aid" => "70006" "copyright" => "Fundación Universitaria Konrad Lorenz" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Lat Psic. 2014;46:53-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1580 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 38 "HTML" => 1060 "PDF" => 482 ] ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Più mosso: Fast self-motion makes cyclic action faster in virtual reality" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "53" "paginaFinal" => "58" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Più mosso (más rápido): el automovimiento rápido acelera la acción cíclica en la realidad virtual" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 810 "Ancho" => 1001 "Tamanyo" => 83756 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Schematic diagram of the experimental situation and each stimulus condition in Experiment 1." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Keiko Ihaya, Takeharu Seno, Yuki Yamada" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Keiko" "apellidos" => "Ihaya" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Takeharu" "apellidos" => "Seno" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Yuki" "apellidos" => "Yamada" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0120053414700068?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/01200534/0000004600000001/v1_201512150823/S0120053414700068/v1_201512150823/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0120053414700044" "issn" => "01200534" "doi" => "10.1016/S0120-0534(14)70004-4" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-01-01" "aid" => "70004" "copyright" => "Fundación Universitaria Konrad Lorenz" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Lat Psic. 2014;46:35-43" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1920 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 37 "HTML" => 1378 "PDF" => 505 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Validación argentina de la Escala de Orientación a la Dominancia Social" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "35" "paginaFinal" => "43" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Argentinian validation of the Social Dominance Orientation Scale" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Edgardo Etchezahar, Vicente Prado-Gascó, Luis Jaume, Silvina Brussino" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Edgardo" "apellidos" => "Etchezahar" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Vicente" "apellidos" => "Prado-Gascó" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Jaume" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Silvina" "apellidos" => "Brussino" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0120053414700044?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/01200534/0000004600000001/v1_201512150823/S0120053414700044/v1_201512150823/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Evidencia de validez factorial del Maslach Burnout Inventory y estudio de los niveles de burnout en profesionales sanitarios" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "44" "paginaFinal" => "52" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Guillermo A. Cañadas-de la Fuente, Concepción San Luis, Luis Manuel Lozano, Cristina Vargas, Inmaculada García, Emilia I. de la Fuente" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Guillermo A." "apellidos" => "Cañadas-de la Fuente" "email" => array:1 [ 0 => "gacf@ugr.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Concepción" "apellidos" => "San Luis" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Manuel Lozano" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Vargas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Inmaculada" "apellidos" => "García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Emilia I." "apellidos" => "de la Fuente" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Granada, Granada, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Psicología, Universidad Nacional de Educación a Distancia, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Psicología, Universidad de Granada, Granada, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "*" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Evidence for factorial validity of Maslach Burnout Inventory and burnout levels among health workers" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2689 "Ancho" => 2070 "Tamanyo" => 320429 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Solución estandarizada del análisis factorial confirmatorio del Maslach Burnout Inventory. CE: cansancio emocional; D: despersonalización; RP: realización personal." ] ] ] "textoCompleto" => "<a name="p45"></a>Existen diferentes aproximaciones al estudio del síndrome de burnout, pero en todas ellas se considera que dicho constructo abarca una serie de manifestaciones tanto físicas como psicológicas que surgen como consecuencia de la presión que sufren los profesionales que trabajan en relación directa con personas y que se encuentran sometidos de forma continuada a estresores que surgen en el contexto laboral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">Caballero, Hederich y Palacio, 2010</a>). La propuesta más aceptada en la conceptualización del burnout es la de <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">Maslach y Jackson (1981</a>, <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">1996)</a> que lo describen como una reacción negativa hacia el propio trabajo que se produce por una exposición prolongada a un ambiente laboral estresante y caracterizado por cansancio emocional (CE), despersonalización (D), y falta de realización personal (RP) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">Maslach, Schaufeli y Leiter, 2001</a>).Las investigaciones sobre el burnout se han desarrollado en diversas áreas profesionales en las que siempre se produce una fuerte interacción del trabajador con aquellas personas que son beneficiarias de su trabajo. Aunque el estudio del problema se abordó inicialmente en los servicios sociales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">Freudenberger, 1974</a>), cada vez hay más profesiones en las que se han identificado síntomas que se pueden encuadrar en el marco teórico del citado síndrome, tal y como se plantea en sus inicios (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">Lozano, Cañadas, Martín, Pedrosa, Cañadas, Suárez, et al., 2008</a>). Así, <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">Ortega y López Ríos (2004)</a> presentaron una revisión teórica sobre diferentes aspectos del burnout, en la que ponen de manifiesto que en España la mayoría de investigaciones se han llevado a cabo en la población de profesiones vinculadas con el ámbito de la salud, en general, y del personal sanitario, en particular. De igual manera, en la literatura que existe sobre este tema, se expone que es una problemática muy generalizada, que cada vez son más las profesiones en las que se desarrolla, y que son muchas las organizaciones laborales y países en los que resulta de interés cualquier resultado de investigación que permita seguir avanzando en su estudio, prevención, identificación de factores de riesgo, medida o tratamiento.En el ámbito de estudio del burnout, los resultados de investigación publicados son controvertidos. Si bien es cierto que hay acuerdo entre los investigadores en cuanto a la medida del síndrome (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">Maslach y Jackson, 1981</a>, <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">1996</a>), también lo es que no existe dicho consenso en cuanto a otros aspectos muy importantes; se echa en falta más homogeneidad en los resultados de investigación relativos a las variables que realmente tienen un peso específico en el desarrollo —factores de riesgo— del síndrome; tampoco hay una opinión aceptada por la mayoría de los autores en cuanto a la secuencia en que aparecen sus dimensiones, o la modelización más apropiada para la evolución del trastorno.Con respecto a las variables relacionadas con el desarrollo del síndrome, habitualmente se establecen 3 categorías de factores de riesgo asociados al mismo: sociodemográficos (edad, género, estado civil, etc.), psicológicos (características de personalidad, etc.) y laborales (categoría profesional, tipo de dedicación, antigüedad, etc.) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">Purvanova y Muros, 2010</a>; Vargas, Cañadas, Aguayo, Fernández y de la Fuente, 2014). Por otra parte, aunque se encontraron algunas coincidencias en los diferentes trabajos revisados, se puede decir que no existe un acuerdo generalizado acerca de la influencia de estas variables en el desarrollo del trastorno. De igual manera, se pudo concluir que la edad no parece tener gran influencia existiendo, además, bastantes divergencias en cuanto a las edades en las que el trastorno presenta una mayor gravedad. Aunado a esto, se concluyó que a mayor edad, disminuye la tensión laboral, lo que implica que el grado de burnout es menor (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">Alacacioglu, Yavuzsen, Dirioz, Oztop y Yilmaz, 2009</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">Kanai-Pak, Aiken, Sloane, y Poghosyan, 2008</a>). En cuanto al género, algunos autores lo consideran más bien una variable moderadora que una variable con efecto directo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">Hsu, Chen, Yu y Lou, 2010</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">Maccacaro, Di Tommaso, Ferrai, Bonatti, Bombana y Merseburger, 2011</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">Moreira, Magnago, Sakae y Magajewski, 2009</a>). En relación con el estado civil, tampoco se encontraron resultados claros y unánimes; aunque existen resultados contradictorios, se han hallado más trabajos en los que se informa de una mayor propensión de los casados a padecer el síndrome (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">Dyrbye Liselotte, Shanafelt Tait, Balch Charles, Satele y Freischlag, 2010</a>).Existe un acuerdo en cuanto a la importancia que tienen las variables laborales como factores de riesgo de padecimiento del síndrome de burnout, sin embargo, no se produce tal acuerdo cuando se trata de informar, en particular, de los factores que más afectan al desarrollo del trastorno. Variables como la categoría profesional, el tipo de servicio, el tipo de dedicación, así como otros aspectos relacionados con el trabajo que se realiza, son algunos de estos factores de riesgo, pero los resultados en este campo son contradictorios (Vargas et al., 2014). En general, se puede afirmar que el desarrollo de una labor profesional en situaciones en las que existe una gran implicación emocional hace más probable que se desarrolle el síndrome de burnout (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">Jones, Wells, Gao, Cassidy y Davie, 2013</a>)<a name="p46"></a>.En relación con la modelización del constructo burnout, resulta obligado indicar que, aunque existen otras propuestas para su conceptualización, la más generalizada y que se adopta en este trabajo es la que utiliza el Maslach Burnout Inventory (MBI) como marco teórico para su definición, además de servir como herramienta para su medida (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">Maslach y Jackson, 1996</a>). Muchos autores han utilizado este inventario para recoger información que permita proponer modelos explicativos de la evolución —fases— en que se produce y desarrolla el trastorno. Estos modelos: 1) establecen fases que representarían los diferentes estados por los que pasan aquellas personas que padecen burnout, y 2) proponen una secuencia de aparición de las 3 dimensiones del burnout. La combinación de ambos elementos permite realizar una propuesta de modelización para la evolución del síndrome que permitiría clasificar a los sujetos según la gravedad del cuadro clínico y la sintomatología que presenten. Se puede decir que hay acuerdo entre los investigadores en lo que se refiere al uso del concepto “fases del burnout”. Sin embargo, existe controversia en cuanto a la secuencia de aparición de las dimensiones del burnout, lo cual lleva a distintos modelos sobre su evolución.Algunos autores consideran que los profesionales generan actitudes de D como mecanismo de afrontamiento para experimentar, posteriormente, baja RP y CE (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">Golembiewski, Munzenrider y Carter, 1983</a>). Otros plantean este proceso evolutivo de forma que el CE surge inicialmente, como respuesta a los estresores laborales. En esta línea existen varias propuestas, entre las que cabe destacar las siguientes: 1) como consecuencia del CE surge una actitud de D que concluye en una baja RP (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">Leiter, 1993</a>); 2) el CE y la baja RP surgen de manera simultánea para luego generar una actitud de D (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">Leiter, 1993</a>), y 3) tras el CE surgen, simultáneamente, la D y la baja RP (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">Lee y Ashforth, 1993</a>).Los modelos citados surgen como planteamientos teóricos y existe poca información de investigaciones empíricas en las que se intente someter a prueba su veracidad. En este sentido, resultan de interés los trabajos realizados por Golembiewski y su equipo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">Golembiewski, Munzerider y Stevenson, 1986</a>), quienes presentan datos empíricos de su propuesta en la que se combinan niveles altos y bajos en cada una de las 3 dimensiones del burnout, y se establece la D como fase de inicio de desarrollo del síndrome. De dicha combinación se obtiene un modelo con 8 fases progresivas que representan el cuadro clínico y, por tanto, la gravedad del problema. También, y debido a que la D es la dimensión más débil desde el punto de vista teórico e, incluso, desde el punto de vista de su medida —baja fiabilidad de la herramienta con la que se valora—, plantean un posible modelo en 4 fases, en el que los diferentes estados del burnout resultan de combinar las 2 categorías en las que los autores dicotomizan las dimensiones relativas a la RP y al CE.El presente trabajo se desarrolla para cubrir, en primer lugar, un objetivo de tipo metodológico con el que se intenta garantizar la legitimidad del uso de la herramienta de medida utilizada. La propuesta sigue las recomendaciones que se realizan en revisiones metanalíticas en lo relacionado con la validación de estructura factorial y fiabilidad del cuestionario utilizado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">Aguayo, Vargas, De la Fuente y Lozano, 2011</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">Córdoba, Tamayo, González, Martínez, Rosales y Helena, 2011</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">Worley, Vassar, Wheeler y Barnes, 2008</a>).Sumado a lo anterior, se tiene un doble objetivo, así: 1) estudiar la existencia de relaciones entre los niveles de burnout y algunos factores de riesgo relevantes en el estudio del síndrome, y 2) presentar una clasificación según la fase de padecimiento de burnout en la que se encuentran los profesionales que participan en la investigación, y estimar la prevalencia del trastorno de acuerdo con el modelo presentado.MétodoParticipantesLa muestra estaba formada por 435 profesionales sanitarios escogidos de forma aleatoria destinados en diferentes hospitales y residencias geriátricas de la provincia de Granada (España). El rango de edad fue de 22 a 63 años (M=43,78, DT=8,35). Del total de la muestra, el 73,33% son mujeres y el 26,67% hombres. El 9,43% de los participantes son médicos, el 37,7% enfermeros y el 52,87% auxiliares de enfermería. Respecto al estado civil de los participantes, el 21,03% están solteros, el 69,39% casados, el 8,88% separados o divorciados, y el 0,7% viudos. El 44,14% de los sanitarios trabajaban en centros geriátricos y el 55,86% en hospitales.InstrumentosLa información sociodemográfica y la relativa al ámbito laboral se obtuvo mediante la administración de un cuadernillo. Las variables registradas fueron: edad (en 4 tramos según los cuartiles de la distribución), género, estado civil (soltero, casado, separado o divorciado, y viudo), categoría profesional (médico, enfermería y auxiliar de enfermería), y tipo de dedicación (atienden a adultos mayores vs. no atienden a adultos mayores).Se administró también el cuestionario MBI (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">Maslach y Jackson, 1981</a>) en su adaptación a la población española (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">Seisdedos, 1997</a>). El MBI es un instrumento que evalúa los sentimientos y pensamientos con relación a su interacción con el trabajo. Este instrumento consta de 22 ítems con formato de respuesta tipo Likert de 7 puntos (0 = nunca, 1 = pocas veces al año o menos, 2 = una vez al mes o menos, 3 = unas pocas veces al mes, 4 = una vez a la semana, 5 = pocas veces a la semana, 6 = todos los días) donde se valoran las 3 dimensiones propuestas por las autoras sobre el constructo burnout de la siguiente manera: CE, 9 ítems, D, 5 ítems y RP, 8 ítems. En la versión original se obtuvo un valor alfa de Cronbach para la dimensión CE de ,89, para el D de ,77 y el de RP de ,74, y en la versión adaptada, un valor alfa de Cronbach para la dimensión CE de ,90, para el D de ,79 y el de RP de ,71.Una práctica muy extendida es asumir la fiabilidad que se ha encontrado en aplicaciones previas, por ejemplo, la obtenida en la adaptación del cuestionario a nuestra población. Esta práctica es conocida como inducción de la fiabilidad. Este proceso tiene cierta validez siempre que se confirme que la muestra objeto de estudio es similar en composición y variabilidad a la de referencia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">Vacha-Haase, Kogan y Thompson, 2000</a>).<a name="p47"></a>La muestra utilizada en la adaptación de <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">Seisdedos (1997)</a> era de 1.138 participantes pertenecientes a distintos colectivos profesionales (por ejemplo, policías o docentes), donde solo se incluían 156 profesionales del ámbito sanitario (médicos). La presente investigación está compuesta exclusivamente por profesionales sanitarios, más concretamente, 41 médicos, 164 enfermeros y 230 auxiliares de enfermería; por ello, se considera necesario evaluar en dicha muestra las propiedades psicométricas del MBI, ya que asumir incorrectamente la inducción de la fiabilidad puede conducir a una interpretación errónea de la potencia estadística obtenida en los contrastes de hipótesis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">Wilkinson, 1999</a>).Otro aspecto psicométrico importante para garantizar una interpretación correcta de los resultados es la validez del cuestionario. En relación con el MBI, hay estudios que confirman las 3 dimensiones encontradas por Maslach y Jackson (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">Guerra, Mújica, Nahmias y Rojas, 2011</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">Oh y Lee, 2009</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">Pisanti, Lombardo, Lucidi, Violani y Lazzari, 2013</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">Poghosyan, Aiken y Sloane, 2009</a>), aunque en otras investigaciones se han obtenido resultados diferentes, por ejemplo, 2 dimensiones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">Kim y Ji, 2009</a>), 4 dimensiones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">Densten, 2001</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">Green y Walkey, 1988</a>) e incluso 5 o más dimensiones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">García, Herrero y León, 2007</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">García, Llor y Sáez, 1994</a>). Por todo ello, se cree conveniente realizar un análisis factorial confirmatorio (AFC) en el presente estudio.ProcedimientoPara llevar a cabo la presente investigación se utilizó un diseño ex post facto (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">Ato, López y Benavente, 2013</a>). En primer lugar, se contactó con los hospitales y las residencias geriátricas de la provincia de Granada para que autorizaran la investigación, y seguidamente se contactó con los profesionales sanitarios. Todos los participantes firmaron la hoja de consentimiento informado, y realizaron la investigación de forma individual y anónima.Análisis de datosLas variables independientes utilizadas son: edad, género, estado civil, categoría profesional y tipo de dedicación. Las variables dependientes son las distintas dimensiones del MBI (CE, D y RP). Se utilizó el estadístico t de Student para realizar los contrastes de hipótesis sobre 2 medias independientes, y análisis de varianza (ANOVA) cuando hay 3 niveles o más de comparación. En aquellas situaciones donde no se pueda asumir que las varianzas poblacionales eran iguales (comprobación mediante la prueba de Levene) se utilizó el estadístico de Brown-Forsythe para contrastar 3 o más medias independientes. Las pruebas de Tukey (se asumen varianzas poblacionales iguales) y Games-Howell (no se asumen varianzas poblaciones iguales) se utilizaron para realizar comparaciones a posteriori. Estos análisis se realizaron con el paquete estadístico SPSS 19.0. El AFC se llevó a cabo mediante el programa AMOS 16.0, empleando un método de estimación ULS.Las características de los datos recogidos permitieron realizar la estimación bayesiana, con distribución inicial no informativa, de la prevalencia en cada una de las dimensiones del burnout (CE, D y RP); dichas estimaciones se realizaron con el programa WinBugs (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">Ntzoufras, 2009</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">Spiegelhalter, Thomas, Best y Gilks, 1994</a>).ResultadosAnálisis de la validez y fiabilidad del cuestionarioLa estructura en 3 dimensiones propuesta por <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">Maslach y Jackson (1981)</a> se sometió a prueba mediante AFC. La representación gráfica de dicha estructura factorial se encuentra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>El índice de bondad de ajuste (GFI) se utilizó como índice de ajuste del modelo, en el que los valores superiores a ,90 se consideran indicadores de buen ajuste (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">Bollen y Long, 1993</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">Byrne, 2000</a>) y el error cuadrático medio de aproximación en el que los valores de hasta ,08 son indicativos de un ajuste razonable (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">Kline, 2005</a>). También se informó del intervalo confidencial del error cuadrático medio de aproximación a un nivel de confianza del 90% (se considera un buen ajuste si el extremo inferior de dicho intervalo es < ,05 y el superior no excede de ,1). Se obtuvo la raíz cuadrada de la media de los residuales estandarizados, cuyos valores deben estar por debajo de ,08. La comparación del modelo nulo y el propuesto por las autoras del MBI se realizó con el Comparative Fix Index, índice incremental que debe ser > ,90 según <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">Bentler (1990)</a>. Por último, se utilizó el estadístico propuesto por <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">Hoelter (1983)</a>, que se centra en el estudio de la adecuación de la muestra, y en el que se deben obtener valores > 200 para concluir la correcta representación del modelo. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se incluyen los valores de los índices de ajuste obtenidos, que cumplen los criterios indicados previamente y avalan el modelo tridimensional.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>La fiabilidad de la escala en cuanto a consistencia interna resultó similar a las habituales en la literatura, obteniéndose como viene ocurriendo en muchos trabajos el valor más<a name="p48"></a><a name="p49"></a> bajo en la dimensión D. Se obtuvieron los coeficientes alfa de Cronbach ,88 para la dimensión CE, ,77 en la dimensión asociada a la RP y ,58 en la dimensión D. Se obtuvieron valores mínimos de los índices de discriminación de los ítems de ,41, ,24 y ,31, respectivamente. Todos ellos son adecuados según la clasificación de <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">Ebel (1965)</a>.Prevalencia de burnout y clasificación de los participantes según la fase de burnout en la que se encuentranSe utilizó el modelo de <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">Golembiewski et al. (1983)</a> para clasificar a los profesionales que participaron en la investigación, a partir de las puntuaciones que obtuvieron en cada una de las 3 dimensiones del burnout, según el MBI. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se incluyen las 8 fases consideradas por el modelo general, así como el modelo parcial de 4 fases, debido a la baja fiabilidad obtenida en nuestra muestra de la dimensión D; también se incluye el porcentaje de profesionales de la muestra que se encuentran en cada una de las fases.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>El modelo establece que los profesionales que se encuentran en fase 6 o superior, o en la fase 4 del modelo parcial, tienen niveles altos de burnout. La prevalencia estimada de burnout alto para la población de profesionales sanitarios, a partir de la totalidad de la muestra considerada, fue del 25,8%, con un intervalo de estimación para dicho valor entre el 21,79 y el 30,02%. La prevalencia estimada de niveles altos de burnout en los profesionales de enfermería fue del 32,2%, con intervalo asociado entre el 24,89 y el 39,96%; la estimación de la prevalencia del burnout a partir de la información recogida en auxiliares de enfermería fue del 22,66%, con intervalo asociado de extremos 17,19 y 28,64%. No se realizaron estimaciones de prevalencia para el colectivo de médicos, debido al bajo número de dichos profesionales en la muestra de participantes.Identificación de grupos de riesgo según las variables sociodemográficas consideradas en el estudioSe encontraron diferencias estadísticamente significativas en la dimensión CE en diferentes grupos de la variable edad, FBF(3, 382.818) = 3.541, p= ,015, η2 = ,025. Se categorizó dicha variable por sus cuartiles, de forma que se consideran 4 grupos diferenciados de la misma. Existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de menos de 38 años y el grupo entre 45 y 50 años (Games-Howell = −3.908, p=,042, d=−0,372) y el grupo de menos de 38 años y el de más de 50 años (Games-Howell = −4,621, p=,026, d=−0,399). No existen diferencias en el resto de comparaciones, aunque se quiere destacar que en la comparación entre el grupo de menor edad y el grupo de edades entre 38 y 45 años, se obtuvieron datos que estuvieron muy cercanos de alcanzar la significación estadística (Games-Howell = −3,574, p=,055). En todas las comparaciones, el grupo de menor edad presentó un nivel más bajo de CE. No existen diferencias significativas en las variables género y estado civil en ninguna de las dimensiones del burnout.Por otro lado, existen diferencias estadísticamente significativas en los niveles de burnout entre los grupos de la variable categoría profesional, F (3,428) = 3.452, p=,017, η2 = ,024, más concretamente se encuentran diferencias significativas en la dimensión CE entre enfermeros y médicos (Tukey = 5.818, p=,042, d=0,474), así como entre enfermeros y auxiliares de enfermería (Tukey = 3.267, p=0,05, d=0,275). En ambos casos, los enfermeros presentaron un nivel más alto de CE.Para terminar, existen diferencias significativas en algunas de las dimensiones del burnout entre grupos con diferente tipo de dedicación. Más concretamente, se obtuvieron diferencias en CE, t(430) = −2.082, p=,038, d=−0,202, y en la dimensión RP, t(433) = −2.256, p=,025, d=−0,218. Concluyendo que los profesionales que atienden a adultos mayores presentan menor CE y menor RP.DiscusiónEn el presente trabajo se expone información relativa a una muestra de participantes en cuya descripción cabe resaltar que está compuesta, eminentemente, por mujeres y en la que la mayoría de los profesionales son enfermeros y personal auxiliar de enfermería. Lo que significa, obligadamente, que los resultados relativos a la variable género o al colectivo de médicos deben ser puestos en tela de juicio y ratificados en investigaciones posteriores que cuenten con muestras de mayor tamaño.Los análisis de fiabilidad, validez y estructura realizados indicaron que el cuestionario de burnout MBI mantiene, en la muestra utilizada, las características psicométricas informadas<a name="p50"></a> por las autoras de la prueba original en las dimensiones CE y RP, y unas más bajas en el caso de la dimensión D. De este modo, y en la línea de solución apuntada por diversas investigaciones metanalíticas (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015">Aguayo et al., 2011; Worley et al., 2008</a>), se entiende que se dan las circunstancias que avalan su uso, al menos en 2 de las 3 dimensiones citadas que componen el síndrome.En relación con la estimación de la prevalencia de altos valores del síndrome, el análisis realizado lleva a cifras preocupantes. Se obtuvieron regiones de estimación alrededor del 25,8% en profesionales sanitarios en general y del 32,2 y 22,66% en particular, respectivamente. En cuanto al personal de enfermería y auxiliar, nuestros resultados indicaron que los profesionales de enfermería son los que parecen estar más afectados por el problema.Respecto al análisis de los factores de riesgo relacionados con el desarrollo del síndrome de burnout, se obtuvieron resultados que ratifican lo encontrado en otras investigaciones. La edad parece ser un factor de riesgo asociado al desarrollo del trastorno. En este trabajo, de nuevo, queda puesto de manifiesto que los profesionales de mayor edad presentan mayores niveles de CE (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">Kanai-Pak et al., 2008</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">Lin, St. John y McVeigh, 2009</a>).Las relaciones entre profesionales a veces son complicadas, tanto por el tipo de funciones que estos desempeñan como por el grado de responsabilidad que tienen, y ello puede generar conflictos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">Kanai-Pak et al., 2008</a>). Por una parte, el personal de enfermería está cansado emocionalmente por factores como el tipo de turno, la sobrecarga de trabajo y el contacto continuado con el paciente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">Gandoy-Crego, Clemente, Mayán-Santos y Espinosa, 2009</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">Lin et al., 2009</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">Pereda-Torales, Celedonio, Vásquez y Yánez Zamora, 2009</a>) y por otra, los médicos, por la responsabilidad y la sobrecarga de trabajo, dándose esto, incluso desde su período de formación como residentes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">Msaouel, Keramaris, Tasoulis, Kolokythas, Syrmos, Pararas, et al., 2010</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">Pereda-Torales et al., 2009</a>).No se encontraron diferencias en los niveles de burnout ni entre hombres y mujeres ni en el estado civil de los diferentes grupos profesionales considerados, en ninguna de las dimensiones del síndrome. Si se repara en el grupo más numeroso de profesionales participantes en esta investigación, que es el colectivo de enfermeros, es importante hacer notar que, aunque la diferencia entre el número de hombres y el de mujeres que eligen dicha profesión en España empieza a hacerse más pequeña, la realidad es que aún persiste. Esto hace algo más difícil la obtención de tamaños de muestra mayores en cuanto al número de hombres participantes en una investigación.Como conclusión a partir de los resultados obtenidos en cuanto a las variables, género y categoría profesional, a diferencia de los resultados encontrados en otros trabajos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">Hsu et al., 2010</a>), se puede decir que, o bien no existen realmente diferencias entre hombres y mujeres en cuanto a la adquisición y evolución del trastorno, o bien el tamaño muestral resulta insuficiente en algunos de los grupos considerados, lo que enmascara la existencia de diferencias en este sentido.Por último, se analizó el nivel de burnout en enfermeros, que fue el grupo profesional más numeroso en nuestra muestra, distinguiendo el tipo de actividad que realizan en su trabajo. Se consideró como elemento diferencial entre los 2 grupos considerados, el hecho de atender o no habitualmente a adultos mayores. Los resultados nos muestran que los enfermeros que atienden a personas mayores están menos cansados y menos realizados que el resto de enfermeros.Los enfermeros que trabajan en los geriátricos están vocacionalmente más motivados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">De Guzmán, Ching, Chiong, Chua, Chua y Dumalasa, 2009</a>), sin embargo y teniendo en cuenta que el tipo de trabajo de un centro geriátrico de larga estancia favorece un entorno más estresante, no es raro que se sientan más cansados y menos realizados en el ámbito laboral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">Gandoy-Crego et al., 2009</a>). El hecho de cuidar a los adultos mayores, a veces en condiciones precarias, puede derivar en un CE considerable (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">Jenull, Brunner, Ofner y Mary, 2008</a>), que se puede ver incrementado por factores extrínsecos de diversa índole, por ejemplo, entrar en conflicto con familiares de los adultos mayores (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">Abrahamson, Suitor y Pillemer, 2009</a>) e incluso con otros profesionales enfermeros (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">Ejaz, Noelker, Menne y Bagaka, 2008</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">Hsu et al., 2010</a>; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">Lin et al., 2009</a>). A diferencia de los trabajos citados previamente, el personal que atiende a adultos mayores, en nuestra investigación, está menos cansado que los que no lo hacen. Hay que destacar el hecho de que la media de edad del personal en centros geriátricos es mucho menor que en los hospitales, al contrario de lo que sucede en otros países, lo que puede ser el motivo de los resultados obtenidos en cuanto al CE (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">Kanai-Pak et al., 2008</a>).Aunque en algunas investigaciones se destaca el hecho de que de los profesionales sanitarios que eligen desarrollar su profesión en el cuidado de personas mayores tienen un perfil de personalidad diferente con altos niveles de sociabilidad y desarrollo profesional y bajos en neuroticismo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">Gandoy-Crego et al., 2009</a>), entre otras características, parece claro que proporcionar atención continua a personas mayores tiende a provocar altos niveles de fatiga, que pueden influir de manera negativa en el día a día del cuidador, e indudablemente, también, en la calidad del cuidado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">Van Bogaert, Meulemans, Clarke, Vermeyen y Van de Heyning, 2009</a>). A partir de los resultados que se obtuvieron en este trabajo, consideramos de gran interés estudiar de forma diferenciada este grupo de profesionales que tienen una importante y difícil tarea, la de tratar con nuestros mayores.En conclusión, se obtuvieron cifras preocupantes de prevalencia del síndrome de burnout entre el personal de enfermería, más altas que la estimada para el resto de profesionales sanitarios. A partir de los resultados obtenidos, los profesionales que constituyen un grupo de riesgo y, por tanto, susceptibles de desarrollar el síndrome de burnout serían enfermeros con edades que se sitúan a partir de los 45 años. Los profesionales que se encuentran en una franja de edad entre 38 y 45 años obtuvieron promedios considerablemente más altos en las dimensiones del síndrome que los de los trabajadores de menor edad, aunque no alcanzaron la significación estadística. Estos datos están en consonancia con los obtenidos por otros autores (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">Davis, Lind y Sorensen, 2013</a>), y consideramos que son de gran interés tanto en el establecimiento de perfiles de riesgo de padecimiento del síndrome como para ser considerados en la implantación de medidas preventivas de desarrollo del trastorno. El establecimiento<a name="p51"></a> de programas preventivos del trastorno sería beneficioso, no solo para la salud de los profesionales que desarrollan su labor asistencial en los servicios de salud, sino también para la de los usuarios de los mismos, pues mejoraría la calidad de los servicios ofrecidos.FinanciaciónEl presente trabajo fue financiado por los proyectos P07HUM- 02529 y P11HUM-07771 (Proyectos de Excelencia de la Junta de Andalucía. España).AgradecimientosAgradecemos a todos los empleados del Sindicato de Enfermería SATSE Granada, por su colaboración en la recogida de la información que permitió realizar este trabajo." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres588964" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec604673" "titulo" => "Keywords" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec604672" "titulo" => "Palabras clave" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "xres588963" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Método" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Participantes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Instrumentos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Procedimiento" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Análisis de datos" ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Análisis de la validez y fiabilidad del cuestionario" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Prevalencia de burnout y clasificación de los participantes según la fase de burnout en la que se encuentran" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Identificación de grupos de riesgo según las variables sociodemográficas consideradas en el estudio" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Financiación" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Agradecimientos" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2013-04-05" "fechaAceptado" => "2014-04-02" "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:2 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec604672" "palabras" => array:4 [ 0 => "Evidencia de validez factorial del MBI" 1 => "Factores de riesgo" 2 => "Prevalencia de burnout" 3 => "Profesionales sanitarios" ] ] 1 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec604673" "palabras" => array:4 [ 0 => "Evidence of Factorial Validity of MBI" 1 => "Risk Factor" 2 => "Prevalence of Burnout" 3 => "Health Care Professionals" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "En el presente trabajo se quieren conocer los niveles de burnout y variables relacionadas con el síndrome en un grupo de profesionales sanitarios. Los objetivos de la investigación fueron la obtención de evidencias de validez factorial del Maslach Burnout Inventory, la estimación de la prevalencia y la identificación de factores de riesgo de burnout en un grupo de profesionales sanitarios. Se realizó un estudio transversal, cuantitativo y exploratorio. Los datos corresponden a una muestra de 435 profesionales que incluye auxiliares, enfermeros y médicos. Los resultados obtenidos indican un adecuado ajuste en la estructura trifactorial del Maslach Burnout Inventory; asimismo, se ha obtenido que la categoría profesional, edad y tipo de dedicación son factores de riesgo de padecimiento de burnout. Por otra parte, se obtiene que los enfermeros presentaban niveles de burnout más altos que el resto de grupos profesionales considerados. Lo anterior sugiere que los factores indicados deben ser tenidos en cuenta en la implantación de programas encaminados a la prevención del desarrollo del síndrome." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "In this research we studied the levels and the associated variables with the burnout syndrome in health professionals. This research aimed to obtain evidences of factorial validity of the Maslach Burnout Inventory (MBI), to estimate the prevalence of burnout, and to identify the risk factors for this syndrome among health professionals. A cross-sectional, quantitative, and exploratory study was conducted for this purpose. The sample consisted of 435 professionals including assistants, nurses and doctors. The results indicated proper adjustment in the tri-factorial structure of the MBI. It was also found that professional category, age and type of dedication, are risk factors for suffering from burnout. On the other hand, the results showed that nurses had higher burnout levels than the rest of the professional groups studied. The foregoing suggests that the above risk factors should be taken into account when implementing programs to prevent development of the syndrome." ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2689 "Ancho" => 2070 "Tamanyo" => 320429 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Solución estandarizada del análisis factorial confirmatorio del Maslach Burnout Inventory. CE: cansancio emocional; D: despersonalización; RP: realización personal." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "CFI: Comparative Fix Index; GFI: índice de bondad de ajuste; RMSEA: error cuadrático medio de aproximación: RSMR: raíz cuadrada de la media de los residuales estandarizados." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"></th><th class="td" title="table-head " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">GFI</th><th class="td" title="table-head " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RMSEA</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RMSEA (90%)</th><th class="td" title="table-head " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SRMR</th><th class="td" title="table-head " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CFI</th><th class="td" title="table-head " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HOELTER</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LIM. INFERIOR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LIM. SUPERIOR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Modelo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">,937 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">,039 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">,030 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">,048 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">,052 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">,974 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">261 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab961749.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Índices de bondad de ajuste globales." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "A: alto; B: bajo; CE: cansancio emocional; D: despersonalización; (inv): puntuación invertida; RP: realización personal." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fases \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">RP (inv) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">70 (20,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">29 (8,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26 (7,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">37 (10,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30 (8,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">31 (9,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30 (8,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">81 (24%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Fases \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">RP (inv) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">99 (29,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">63 (18,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">61 (18,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">111 (32,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab961748.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Distribución de la muestra según el modelo de 8 y 4 fases de Goleniewski (1983)." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:53 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "Abrahamson et al., 2009" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Conflict between nursing home staff and residents’ families does it increase Burnout?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "K. Abrahamson" 1 => "J.J. Suitor" 2 => "K. Pillemer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aging &Mental Health" "fecha" => "2009" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "895" "paginaFinal" => "912" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26665220" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "Alacacioglu et al., 2009" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Burnout in nurses and physicians working at an oncology department" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Alacacioglu" 1 => "T. Yavuzsen" 2 => "M. Dirioz" 3 => "I. Oztop" 4 => "U. Yilmaz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/pon.1432" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Psycho-Oncology" "fecha" => "2009" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "543" "paginaFinal" => "548" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18942658" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "Aguayo et al., 2011" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A meta-analytic reliability generalization study of the Maslach Burnout Inventory" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Aguayo" 1 => "C. Vargas" 2 => "E.I. de la Fuente" 3 => "L.M. Lozano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "International Journal of Clinical Health Psychology" "fecha" => "2011" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "343" "paginaFinal" => "361" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "Ato et al., 2013" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Un sistema de clasificación de los diseños de investigación en psicología" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Ato" 1 => "J.J. López" 2 => "A. Benavente" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Anales de Psicología" "fecha" => "2013" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "1038" "paginaFinal" => "1059" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "Bentler, 1990" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fit indexes, Lagrange multipliers, constraint changes and incomplete data in structural models" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P.M. Bentler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Multivariate Behavioral Research" "fecha" => "1990" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "163" "paginaFinal" => "172" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "Bollen and Long, 1993" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Testing structural equation models" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K.A. Bollen" 1 => "J.S. Long" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "1993" "editorial" => "Sage" "editorialLocalizacion" => "Newbury Park, CA" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "Byrne, 2000" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Structural equation modeling with AMOS: basic concepts, applications and programming" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "B.M. Byrne" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2000" "editorial" => "Taylor & Francis Group" "editorialLocalizacion" => "Nueva York, NY" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "Caballero Domínguez et al., 2010" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "El burnout académico: delimitación del síndrome y factores asociados con su aparición" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Caballero Domínguez" 1 => "C. Hederich Martínez" 2 => "J.E. Palacio Sañudo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Revista Latinoamericana de Psicología" "fecha" => "2010" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "131" "paginaFinal" => "146" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "Córdoba et al., 2011" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adaptation and validation of the Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey in Cali" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L. Córdoba" 1 => "J.A. Tamayo" 2 => "M.A. González" 3 => "M.I. Martínez" 4 => "A. Rosales" 5 => "S. Helena" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Colombia. Colombia Médica" "fecha" => "2011" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "286" "paginaFinal" => "293" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "Davis et al., 2013" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A comparison of burnout among oncology nurses working in adult and pediatric inpatient and outpatient settings" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Davis" 1 => "B.K. Lind" 2 => "C. Sorensen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Oncology Nursing Forum" "fecha" => "2013" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "303" "paginaFinal" => "311" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "De Guzmán et al., 2009" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "At the end of the rainbow, is there always a pot of gold?.: Understanding the labor and fervor of filipino geriatric nurses" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A.B. De Guzmán" 1 => "M.I.D. Ching" 2 => "E.M.L. Chiong" 3 => "C.C. Chua" 4 => "J.E.P. Chua" 5 => "M.C. Dumalasa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Educational Gerontology" "fecha" => "2009" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "1057" "paginaFinal" => "1075" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "Densten, 2001" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Re-thinking burnout" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "I.L. Densten" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Journal of Organizational Behavior" "fecha" => "2001" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "833" "paginaFinal" => "847" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "Dyrbye Liselotte et al., 2010" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Physicians married or partnered to physicians: A comparative study in the American College of Surgeons" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "N. Dyrbye Liselotte" 1 => "D. Shanafelt Tait" 2 => "M. Balch Charles" 3 => "D. Satele" 4 => "J. Freischlag" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jamcollsurg.2010.03.032" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Journal of the American College of Surgeons" "fecha" => "2010" "volumen" => "211" "paginaInicial" => "663" "paginaFinal" => "671" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21035046" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "Ebel, 1965" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Measuring educational achievement" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R.L. Ebel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "1965" "editorial" => "Prentice-Hall, Inc" "editorialLocalizacion" => "Englewood Cliffs, NJ" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "Ejaz et al., 2008" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The impact of stress and support on direct care worker's job satisfaction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F.K. Ejaz" 1 => "L.S. Noelker" 2 => "H.L. Menne" 3 => "J.G. Bagaka" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "The Gerontologist" "fecha" => "2008" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "60" "paginaFinal" => "70" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18694987" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "Freudenberger, 1974" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Staff Burn-out" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "H.J. Freudenberger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Journal of Social Issues" "fecha" => "1974" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "159" "paginaFinal" => "165" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "Gandoy-Crego et al., 2009" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Personal determinants of burnout in nursing staff at geriatric centers" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Gandoy-Crego" 1 => "M. Clemente" 2 => "J.M. Mayán-Santos" 3 => "P. Espinosa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.archger.2008.01.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Archives of Gerontology and Geriatrics" "fecha" => "2009" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "246" "paginaFinal" => "249" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18359109" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "García et al., 2007" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Validez factorial del Maslach Burnout Inventory (MBI) en una muestra de trabajadores del Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Sevilla" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.M. García" 1 => "S. Herrero" 2 => "J.L. León" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Apuntes de Psicología" "fecha" => "2007" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "174" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "García et al., 1994" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estudio comparativo de dos medidas de burnout en personal sanitario" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. García" 1 => "B. Llor" 2 => "C. Sáez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Anales de Psiquiatría" "fecha" => "1994" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "180" "paginaFinal" => "184" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "Golembiewski et al., 1983" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Phases of progressive burnout and their work-site covariants" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R.T. Golembiewski" 1 => "R. Munzenrider" 2 => "D. Carter" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Journal of Applied Behavioral Science" "fecha" => "1983" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "461" "paginaFinal" => "482" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "Golembiewski et al., 1986" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Stress in organizations. toward a phase model of burnout" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R.T. Golembiewski" 1 => "R.F. Munzerider" 2 => "J.G. Stevenson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "1986" "editorial" => "Praeger" "editorialLocalizacion" => "Nueva York, NY" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "Green and Walkey, 1988" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A confirmation of the three-factor structure of the Maslach Burnout Inventory" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D.E. Green" 1 => "F.H. Walkey" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Educational and Psychological Measurement" "fecha" => "1988" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "579" "paginaFinal" => "585" ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "Guerra Vio et al., 2011" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Análisis psicométrico de la escala de conductas de autocuidado para psicólogos clínicos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C. Guerra Vio" 1 => "A. Mújica Platz" 2 => "A. Nahmias Bermúdez" 3 => "N. Rojas Vidal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Revista Latinoamericana de Psicología" "fecha" => "2011" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "319" "paginaFinal" => "328" ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "Hoelter, 1983" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factorial invariance and self-esteem: Reassessing race and sex differences" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.W. Hoelter" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Social Forces" "fecha" => "1983" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "835" "paginaFinal" => "846" ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "Hsu et al., 2010" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Job stress, achievement motivation and occupational burnout among male nurses" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Y. Hsu" 1 => "S.H. Chen" 2 => "H.Y. Yu" 3 => "J.H. Lou" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2648.2010.05323.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Journal of Advanced Nursing" "fecha" => "2010" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "1592" "paginaFinal" => "1601" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20492017" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "Jenull et al., 2008" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Burnout and coping in long term care units. A regional comparison in registered nurses" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B. Jenull" 1 => "E. Brunner" 2 => "M. Ofner" 3 => "M. Mary" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1024/1012-5302.21.1.16" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pflege" "fecha" => "2008" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "16" "paginaFinal" => "24" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18478682" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "Jones et al., 2013" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Work stress and well-being in oncology settings: a multidisciplinary study of health care professionals" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M.C. Jones" 1 => "M. Wells" 2 => "C. Gao" 3 => "B. Cassidy" 4 => "J. Davie" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/pon.2055" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Psycho-Oncology" "fecha" => "2013" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "46" "paginaFinal" => "53" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21956976" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "Kanai-Pak et al., 2008" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Poor work environments and nurse inexperience are associated with burnout, job dissatisfaction and quality deficits in Japanese hospitals" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Kanai-Pak" 1 => "L.H. Aiken" 2 => "D.M. Sloane" 3 => "L. Poghosyan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2702.2008.02639.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Journal of Clinical Nursing" "fecha" => "2008" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "3324" "paginaFinal" => "3329" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19146591" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "Kim and Ji, 2009" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factor structure and longitudinal invariance of the Maslach Burnout Inventory" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "H. Kim" 1 => "J. Ji" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Research on Social Work Practice" "fecha" => "2009" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "325" "paginaFinal" => "339" ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "Kline, 2005" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Principles and practice of structural equation modeling" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R.B. Kline" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2005" "editorial" => "Guilford Press" "editorialLocalizacion" => "Nueva York, NY" ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "Lee and Ashforth, 1993" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A longitudinal study of burnout among supervisors and managers: Comparisons between the Leiter and Maslach (1988) and Golembiewski et al. (1986) models" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R.T. Lee" 1 => "B.E. Ashforth" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Organizational Behavior and Human Decision Processes" "fecha" => "1993" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "369" "paginaFinal" => "398" ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "Leiter, 1993" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Burnout as a developmental process: Consideration of models" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. Leiter" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:4 [ "titulo" => "Professional burnout: Recent developments in theory and research" "paginaInicial" => "237" "paginaFinal" => "250" "serieFecha" => "1993" ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "Lin et al., 2009" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Burnout among hospital nurses in China" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F. Lin" 1 => "W. St. John" 2 => "C. McVeigh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Journal of Nursing Management" "fecha" => "2009" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "294" "paginaFinal" => "301" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21456318" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "Lozano et al., 2008" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Descripción de los niveles de Burnout en diferentes colectivos profesionales" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L.M. Lozano" 1 => "G.A. Cañadas" 2 => "M. Martín" 3 => "I. Pedrosa" 4 => "G.R. Cañadas" 5 => "J. Suárez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Aula Abierta" "fecha" => "2008" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "79" "paginaFinal" => "88" ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "Maccacaro et al., 2011" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The effort of being male: a survey on gender and burnout" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "G. Maccacaro" 1 => "F. Di Tommaso" 2 => "P. Ferrai" 3 => "D. Bonatti" 4 => "S. Bombana" 5 => "A. Merseburger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "La Medicina del Lavoro" "fecha" => "2011" "volumen" => "102" "paginaInicial" => "286" "paginaFinal" => "296" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21797045" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "Maslach and Jackson, 1981" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The measurement of experienced burnout" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Maslach" 1 => "S.E. Jackson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Journal of Occupational Behaviour" "fecha" => "1981" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "99" "paginaFinal" => "113" ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "Maslach and Jackson, 1996" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Maslach Burnout Inventory" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Maslach" 1 => "S.E. Jackson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:4 [ "edicion" => "3.ª" "fecha" => "1996" "editorial" => "Consulting Psychologist Press" "editorialLocalizacion" => "Palo Alto, CA" ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "Maslach et al., 2001" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Job burnout" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Maslach" 1 => "W. Schaufeli" 2 => "M.P. Leiter" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1146/annurev.psych.52.1.397" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Annual Review of Psychology" "fecha" => "2001" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "397" "paginaFinal" => "422" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11148311" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "Moreira et al., 2009" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of burnout syndrome in nursing staff in a large hospital in south of Brazil" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D.S. Moreira" 1 => "R.F. Magnago" 2 => "T.M. Sakae" 3 => "F.R. Magajewski" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cuadernos de Saude Publica" "fecha" => "2009" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "1559" "paginaFinal" => "1568" ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "Msaouel et al., 2010" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Burnout and training satisfaction of medical residents in Greece: will the European Work Time Directive make a difference?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Msaouel" 1 => "N.C. Keramaris" 2 => "A. Tasoulis" 3 => "D. Kolokythas" 4 => "N. Syrmos" 5 => "N. Pararas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1478-4491-8-16" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Human Resources for Health" "fecha" => "2010" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "16" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20594310" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "Ntzoufras, 2009" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bayesian modeling using WinBUGS" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "I. Ntzoufras" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2009" "editorial" => "Wiley & Sons" "editorialLocalizacion" => "Nueva Jersey, NJ" ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "Oh and Lee, 2009" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Examining the psychometric properties of the Maslach Burnout Inventory with a sample of child protective service workers in Korea" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.H. Oh" 1 => "M. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Children and Youth Services Review" "fecha" => "2009" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "206" "paginaFinal" => "210" ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "Ortega and López Ríos, 2004" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "El burnout síndrome de estar quemado en los profesionales sanitarios: revisión y perspectivas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Ortega" 1 => "F. López Ríos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "International Journal of Clinical and Health Psychology" "fecha" => "2004" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "137" "paginaFinal" => "160" ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "Pereda-Torales et al., 2009" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Síndrome de Burnout en médicos y personal paramédico" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L. Pereda-Torales" 1 => "F.G.M. Celedonio" 2 => "M.T.H. Vásquez" 3 => "M.I. Yánez Zamora" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Salud Mental" "fecha" => "2009" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "399" "paginaFinal" => "404" ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "Pisanti et al., 2013" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Psychometric properties of the Maslach Burnout Inventory for Human Services among Italian nurses: a test of alternative models" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R. Pisanti" 1 => "C. Lombardo" 2 => "F. Lucidi" 3 => "C. Violani" 4 => "D. Lazzari" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2648.2012.06114.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Journal of Advanced Nursing" "fecha" => "2013" "volumen" => "69" "paginaInicial" => "697" "paginaFinal" => "707" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22897490" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "Poghosyan et al., 2009" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factor structure of the Maslach Burnout Inventory: An analysis of data from large scale cross-sectional surveys of nurses from eight countries" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. Poghosyan" 1 => "L.H. Aiken" 2 => "D.M. Sloane" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ijnurstu.2009.03.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "International Journal of Nursing Studies" "fecha" => "2009" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "894" "paginaFinal" => "902" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19362309" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "Purvanova and Muros, 2010" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gender differences in burnout: A meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R.K. Purvanova" 1 => "J.P. Muros" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Journal of Vocational Behavior" "fecha" => "2010" "volumen" => "77" "paginaInicial" => "168" "paginaFinal" => "185" ] ] ] ] ] ] 47 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "Seisdedos, 1997" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "MBI. Inventario “Burnout” de Maslach: manual" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "N. Seisdedos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "1997" "editorial" => "TEA" "editorialLocalizacion" => "Madrid, España" ] ] ] ] ] ] 48 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "Spiegelhalter et al., 1994" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "BUGS: Bayesian inference using Gibbs sampling" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D. Spiegelhalter" 1 => "A. Thomas" 2 => "N. Best" 3 => "W. Gilks" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "1994" "editorial" => "MRC Biostatistics Unit" "editorialLocalizacion" => "Cambridge, Reino Unido" ] ] ] ] ] ] 49 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "Vacha-Haase et al., 2000" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sample compositions and variabilities in published studies versus those in test manuals: Validity of score reliability inductions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "T. Vacha-Haase" 1 => "L.R. Kogan" 2 => "B. Thompson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Educational and Psychological Measurement" "fecha" => "2000" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "509" "paginaFinal" => "522" ] ] ] ] ] ] 50 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "Van Bogaert et al., 2009" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hospital nurse practice environment, burnout, job outcomes and quality of care: test of a structural equation model" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P. Van Bogaert" 1 => "H. Meulemans" 2 => "S. Clarke" 3 => "P. Vermeyen" 4 => "P. Van de Heyning" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Journal of Advanced Nursing" "fecha" => "2009" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "2175" "paginaFinal" => "2185" ] ] ] ] ] ] 51 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "Wilkinson, 1999" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "APA Task force on statistical inference. Statistical methods in psychology journal: Guidelines and explanations" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "L. Wilkinson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "American Psychologist" "fecha" => "1999" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "594" "paginaFinal" => "604" ] ] ] ] ] ] 52 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "Worley et al., 2008" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factor structure of scores from the Maslach Burnout Inventory: A review and meta-analysis of 45 exploratory and confirmatory factor-analytic studies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.A. Worley" 1 => "M. Vassar" 2 => "D.L. Wheeler" 3 => "L.L.B. Barnes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Educational and Psychological Measurement" "fecha" => "2008" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "797" "paginaFinal" => "823" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/01200534/0000004600000001/v1_201512150823/S0120053414700056/v1_201512150823/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "29341" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/01200534/0000004600000001/v1_201512150823/S0120053414700056/v1_201512150823/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0120053414700056?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Evidence for factorial validity of Maslach Burnout Inventory and burnout levels among health workers

Guillermo A. Cañadas-de la Fuentea,

Autor para correspondencia

gacf@ugr.es

Autor para correspondencia.

, Concepción San Luisb, Luis Manuel Lozanoc, Cristina Vargasc, Inmaculada Garcíaa, Emilia I. de la Fuentec

a Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Granada, Granada, España

b Facultad de Psicología, Universidad Nacional de Educación a Distancia, Madrid, España

c Facultad de Psicología, Universidad de Granada, Granada, España

Leído

5232

Veces
se ha leído el artículo

1456

Total PDF

3776

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0120053414700056"
  "issn" => "01200534"
  "doi" => "10.1016/S0120-0534(14)70005-6"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2014-01-01"
  "aid" => "70005"
  "copyright" => "Fundaci&#243;n Universitaria Konrad Lorenz"
  "copyrightAnyo" => "2014"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Lat Psic. 2014;46:44-52"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3334
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 69
      "HTML" => 2396
      "PDF" => 869
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0120053414700068"
    "issn" => "01200534"
    "doi" => "10.1016/S0120-0534(14)70006-8"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-01-01"
    "aid" => "70006"
    "copyright" => "Fundaci&#243;n Universitaria Konrad Lorenz"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Lat Psic. 2014;46:53-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1580
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 38
        "HTML" => 1060
        "PDF" => 482
      ]
    ]
    "en" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Pi&#249; mosso</span>&#58; Fast self-motion makes cyclic action faster in virtual reality"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "53"
          "paginaFinal" => "58"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Pi&#249; mosso</span> &#40;m&#225;s r&#225;pido&#41;&#58; el automovimiento r&#225;pido acelera la acci&#243;n c&#237;clica en la realidad virtual"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figure 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 810
              "Ancho" => 1001
              "Tamanyo" => 83756
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Schematic diagram of the experimental situation and each stimulus condition in Experiment 1&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Keiko Ihaya, Takeharu Seno, Yuki Yamada"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Keiko"
              "apellidos" => "Ihaya"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Takeharu"
              "apellidos" => "Seno"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Yuki"
              "apellidos" => "Yamada"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0120053414700068?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/01200534/0000004600000001/v1_201512150823/S0120053414700068/v1_201512150823/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0120053414700044"
    "issn" => "01200534"
    "doi" => "10.1016/S0120-0534(14)70004-4"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-01-01"
    "aid" => "70004"
    "copyright" => "Fundaci&#243;n Universitaria Konrad Lorenz"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Lat Psic. 2014;46:35-43"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1920
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 37
        "HTML" => 1378
        "PDF" => 505
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Validaci&#243;n argentina de la Escala de Orientaci&#243;n a la Dominancia Social"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "35"
          "paginaFinal" => "43"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Argentinian validation of the Social Dominance Orientation Scale"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Edgardo Etchezahar, Vicente Prado-Gasc&#243;, Luis Jaume, Silvina Brussino"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Edgardo"
              "apellidos" => "Etchezahar"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Vicente"
              "apellidos" => "Prado-Gasc&#243;"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Luis"
              "apellidos" => "Jaume"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Silvina"
              "apellidos" => "Brussino"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0120053414700044?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/01200534/0000004600000001/v1_201512150823/S0120053414700044/v1_201512150823/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Evidencia de validez factorial del Maslach Burnout Inventory y estudio de los niveles de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> en profesionales sanitarios"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "44"
        "paginaFinal" => "52"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Guillermo A&#46; Ca&#241;adas-de la Fuente, Concepci&#243;n San Luis, Luis Manuel Lozano, Cristina Vargas, Inmaculada Garc&#237;a, Emilia I&#46; de la Fuente"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Guillermo A&#46;"
            "apellidos" => "Ca&#241;adas-de la Fuente"
            "email" => array:1 [
              0 => "gacf&#64;ugr&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Concepci&#243;n"
            "apellidos" => "San Luis"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Luis"
            "apellidos" => "Manuel Lozano"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Cristina"
            "apellidos" => "Vargas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Inmaculada"
            "apellidos" => "Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Emilia I&#46;"
            "apellidos" => "de la Fuente"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Facultad de Ciencias de la Salud&#44; Universidad de Granada&#44; Granada&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Facultad de Psicolog&#237;a&#44; Universidad Nacional de Educaci&#243;n a Distancia&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Facultad de Psicolog&#237;a&#44; Universidad de Granada&#44; Granada&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#42;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Evidence for factorial validity of Maslach Burnout Inventory and burnout levels among health workers"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2689
            "Ancho" => 2070
            "Tamanyo" => 320429
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Soluci&#243;n estandarizada del an&#225;lisis factorial confirmatorio del Maslach Burnout Inventory&#46;</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CE&#58; cansancio emocional&#59; D&#58; despersonalizaci&#243;n&#59; RP&#58; realizaci&#243;n personal&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><a name="p45"></a>Existen diferentes aproximaciones al estudio del s&#237;ndrome de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#44; pero en todas ellas se considera que dicho constructo abarca una serie de manifestaciones tanto f&#237;sicas como psicol&#243;gicas que surgen como consecuencia de la presi&#243;n que sufren los profesionales que trabajan en relaci&#243;n directa con personas y que se encuentran sometidos de forma continuada a estresores que surgen en el contexto laboral &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">Caballero&#44; Hederich y Palacio&#44; 2010</a>&#41;&#46; La propuesta m&#225;s aceptada en la conceptualizaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> es la de <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">Maslach y Jackson &#40;1981</a>&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">1996&#41;</a> que lo describen como una reacci&#243;n negativa hacia el propio trabajo que se produce por una exposici&#243;n prolongada a un ambiente laboral estresante y caracterizado por cansancio emocional &#40;CE&#41;&#44; despersonalizaci&#243;n &#40;D&#41;&#44; y falta de realizaci&#243;n personal &#40;RP&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">Maslach&#44; Schaufeli y Leiter&#44; 2001</a>&#41;&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las investigaciones sobre el <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> se han desarrollado en diversas &#225;reas profesionales en las que siempre se produce una fuerte interacci&#243;n del trabajador con aquellas personas que son beneficiarias de su trabajo&#46; Aunque el estudio del problema se abord&#243; inicialmente en los servicios sociales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">Freudenberger&#44; 1974</a>&#41;&#44; cada vez hay m&#225;s profesiones en las que se han identificado s&#237;ntomas que se pueden encuadrar en el marco te&#243;rico del citado s&#237;ndrome&#44; tal y como se plantea en sus inicios &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">Lozano&#44; Ca&#241;adas&#44; Mart&#237;n&#44; Pedrosa&#44; Ca&#241;adas&#44; Su&#225;rez&#44; et al&#46;&#44; 2008</a>&#41;&#46; As&#237;&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">Ortega y L&#243;pez R&#237;os &#40;2004&#41;</a> presentaron una revisi&#243;n te&#243;rica sobre diferentes aspectos del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#44; en la que ponen de manifiesto que en Espa&#241;a la mayor&#237;a de investigaciones se han llevado a cabo en la poblaci&#243;n de profesiones vinculadas con el &#225;mbito de la salud&#44; en general&#44; y del personal sanitario&#44; en particular&#46; De igual manera&#44; en la literatura que existe sobre este tema&#44; se expone que es una problem&#225;tica muy generalizada&#44; que cada vez son m&#225;s las profesiones en las que se desarrolla&#44; y que son muchas las organizaciones laborales y pa&#237;ses en los que resulta de inter&#233;s cualquier resultado de investigaci&#243;n que permita seguir avanzando en su estudio&#44; prevenci&#243;n&#44; identificaci&#243;n de factores de riesgo&#44; medida o tratamiento&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#225;mbito de estudio del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#44; los resultados de investigaci&#243;n publicados son controvertidos&#46; Si bien es cierto que hay acuerdo entre los investigadores en cuanto a la medida del s&#237;ndrome &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">Maslach y Jackson&#44; 1981</a>&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">1996</a>&#41;&#44; tambi&#233;n lo es que no existe dicho consenso en cuanto a otros aspectos muy importantes&#59; se echa en falta m&#225;s homogeneidad en los resultados de investigaci&#243;n relativos a las variables que realmente tienen un peso espec&#237;fico en el desarrollo &#8212;factores de riesgo&#8212; del s&#237;ndrome&#59; tampoco hay una opini&#243;n aceptada por la mayor&#237;a de los autores en cuanto a la secuencia en que aparecen sus dimensiones&#44; o la modelizaci&#243;n m&#225;s apropiada para la evoluci&#243;n del trastorno&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a las variables relacionadas con el desarrollo del s&#237;ndrome&#44; habitualmente se establecen 3 categor&#237;as de factores de riesgo asociados al mismo&#58; sociodemogr&#225;ficos &#40;edad&#44; g&#233;nero&#44; estado civil&#44; etc&#46;&#41;&#44; psicol&#243;gicos &#40;caracter&#237;sticas de personalidad&#44; etc&#46;&#41; y laborales &#40;categor&#237;a profesional&#44; tipo de dedicaci&#243;n&#44; antig&#252;edad&#44; etc&#46;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">Purvanova y Muros&#44; 2010</a>&#59; Vargas&#44; Ca&#241;adas&#44; Aguayo&#44; Fern&#225;ndez y de la Fuente&#44; 2014&#41;&#46; Por otra parte&#44; aunque se encontraron algunas coincidencias en los diferentes trabajos revisados&#44; se puede decir que no existe un acuerdo generalizado acerca de la influencia de estas variables en el desarrollo del trastorno&#46; De igual manera&#44; se pudo concluir que la edad no parece tener gran influencia existiendo&#44; adem&#225;s&#44; bastantes divergencias en cuanto a las edades en las que el trastorno presenta una mayor gravedad&#46; Aunado a esto&#44; se concluy&#243; que a mayor edad&#44; disminuye la tensi&#243;n laboral&#44; lo que implica que el grado de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> es menor &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">Alacacioglu&#44; Yavuzsen&#44; Dirioz&#44; Oztop y Yilmaz&#44; 2009</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">Kanai-Pak&#44; Aiken&#44; Sloane&#44; y Poghosyan&#44; 2008</a>&#41;&#46; En cuanto al g&#233;nero&#44; algunos autores lo consideran m&#225;s bien una variable moderadora que una variable con efecto directo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">Hsu&#44; Chen&#44; Yu y Lou&#44; 2010</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">Maccacaro&#44; Di Tommaso&#44; Ferrai&#44; Bonatti&#44; Bombana y Merseburger&#44; 2011</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">Moreira&#44; Magnago&#44; Sakae y Magajewski&#44; 2009</a>&#41;&#46; En relaci&#243;n con el estado civil&#44; tampoco se encontraron resultados claros y un&#225;nimes&#59; aunque existen resultados contradictorios&#44; se han hallado m&#225;s trabajos en los que se informa de una mayor propensi&#243;n de los casados a padecer el s&#237;ndrome &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">Dyrbye Liselotte&#44; Shanafelt Tait&#44; Balch Charles&#44; Satele y Freischlag&#44; 2010</a>&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe un acuerdo en cuanto a la importancia que tienen las variables laborales como factores de riesgo de padecimiento del s&#237;ndrome de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#44; sin embargo&#44; no se produce tal acuerdo cuando se trata de informar&#44; en particular&#44; de los factores que m&#225;s afectan al desarrollo del trastorno&#46; Variables como la categor&#237;a profesional&#44; el tipo de servicio&#44; el tipo de dedicaci&#243;n&#44; as&#237; como otros aspectos relacionados con el trabajo que se realiza&#44; son algunos de estos factores de riesgo&#44; pero los resultados en este campo son contradictorios &#40;Vargas et al&#46;&#44; 2014&#41;&#46; En general&#44; se puede afirmar que el desarrollo de una labor profesional en situaciones en las que existe una gran implicaci&#243;n emocional hace m&#225;s probable que se desarrolle el s&#237;ndrome de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">Jones&#44; Wells&#44; Gao&#44; Cassidy y Davie&#44; 2013</a>&#41;<a name="p46"></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con la modelizaci&#243;n del constructo <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#44; resulta obligado indicar que&#44; aunque existen otras propuestas para su conceptualizaci&#243;n&#44; la m&#225;s generalizada y que se adopta en este trabajo es la que utiliza el Maslach Burnout Inventory &#40;MBI&#41; como marco te&#243;rico para su definici&#243;n&#44; adem&#225;s de servir como herramienta para su medida &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">Maslach y Jackson&#44; 1996</a>&#41;&#46; Muchos autores han utilizado este inventario para recoger informaci&#243;n que permita proponer modelos explicativos de la evoluci&#243;n &#8212;fases&#8212; en que se produce y desarrolla el trastorno&#46; Estos modelos&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> establecen fases que representar&#237;an los diferentes estados por los que pasan aquellas personas que padecen <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> proponen una secuencia de aparici&#243;n de las 3 dimensiones del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#46; La combinaci&#243;n de ambos elementos permite realizar una propuesta de modelizaci&#243;n para la evoluci&#243;n del s&#237;ndrome que permitir&#237;a clasificar a los sujetos seg&#250;n la gravedad del cuadro cl&#237;nico y la sintomatolog&#237;a que presenten&#46; Se puede decir que hay acuerdo entre los investigadores en lo que se refiere al uso del concepto &#8220;fases del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#8221;&#46; Sin embargo&#44; existe controversia en cuanto a la secuencia de aparici&#243;n de las dimensiones del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#44; lo cual lleva a distintos modelos sobre su evoluci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos autores consideran que los profesionales generan actitudes de D como mecanismo de afrontamiento para experimentar&#44; posteriormente&#44; baja RP y CE &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">Golembiewski&#44; Munzenrider y Carter&#44; 1983</a>&#41;&#46; Otros plantean este proceso evolutivo de forma que el CE surge inicialmente&#44; como respuesta a los estresores laborales&#46; En esta l&#237;nea existen varias propuestas&#44; entre las que cabe destacar las siguientes&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> como consecuencia del CE surge una actitud de D que concluye en una baja RP &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">Leiter&#44; 1993</a>&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> el CE y la baja RP surgen de manera simult&#225;nea para luego generar una actitud de D &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">Leiter&#44; 1993</a>&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> tras el CE surgen&#44; simult&#225;neamente&#44; la D y la baja RP &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">Lee y Ashforth&#44; 1993</a>&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los modelos citados surgen como planteamientos te&#243;ricos y existe poca informaci&#243;n de investigaciones emp&#237;ricas en las que se intente someter a prueba su veracidad&#46; En este sentido&#44; resultan de inter&#233;s los trabajos realizados por Golembiewski y su equipo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">Golembiewski&#44; Munzerider y Stevenson&#44; 1986</a>&#41;&#44; quienes presentan datos emp&#237;ricos de su propuesta en la que se combinan niveles altos y bajos en cada una de las 3 dimensiones del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#44; y se establece la D como fase de inicio de desarrollo del s&#237;ndrome&#46; De dicha combinaci&#243;n se obtiene un modelo con 8 fases progresivas que representan el cuadro cl&#237;nico y&#44; por tanto&#44; la gravedad del problema&#46; Tambi&#233;n&#44; y debido a que la D es la dimensi&#243;n m&#225;s d&#233;bil desde el punto de vista te&#243;rico e&#44; incluso&#44; desde el punto de vista de su medida &#8212;baja fiabilidad de la herramienta con la que se valora&#8212;&#44; plantean un posible modelo en 4 fases&#44; en el que los diferentes estados del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> resultan de combinar las 2 categor&#237;as en las que los autores dicotomizan las dimensiones relativas a la RP y al CE&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo se desarrolla para cubrir&#44; en primer lugar&#44; un objetivo de tipo metodol&#243;gico con el que se intenta garantizar la legitimidad del uso de la herramienta de medida utilizada&#46; La propuesta sigue las recomendaciones que se realizan en revisiones metanal&#237;ticas en lo relacionado con la validaci&#243;n de estructura factorial y fiabilidad del cuestionario utilizado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">Aguayo&#44; Vargas&#44; De la Fuente y Lozano&#44; 2011</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">C&#243;rdoba&#44; Tamayo&#44; Gonz&#225;lez&#44; Mart&#237;nez&#44; Rosales y Helena&#44; 2011</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">Worley&#44; Vassar&#44; Wheeler y Barnes&#44; 2008</a>&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sumado a lo anterior&#44; se tiene un doble objetivo&#44; as&#237;&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> estudiar la existencia de relaciones entre los niveles de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> y algunos factores de riesgo relevantes en el estudio del s&#237;ndrome&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> presentar una clasificaci&#243;n seg&#250;n la fase de padecimiento de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> en la que se encuentran los profesionales que participan en la investigaci&#243;n&#44; y estimar la prevalencia del trastorno de acuerdo con el modelo presentado&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">M&#233;todo</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Participantes</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra estaba formada por 435 profesionales sanitarios escogidos de forma aleatoria destinados en diferentes hospitales y residencias geri&#225;tricas de la provincia de Granada &#40;Espa&#241;a&#41;&#46; El rango de edad fue de 22 a 63 a&#241;os &#40;<span class="elsevierStyleItalic">M</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>43&#44;78&#44; <span class="elsevierStyleItalic">DT</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;35&#41;&#46; Del total de la muestra&#44; el 73&#44;33&#37; son mujeres y el 26&#44;67&#37; hombres&#46; El 9&#44;43&#37; de los participantes son m&#233;dicos&#44; el 37&#44;7&#37; enfermeros y el 52&#44;87&#37; auxiliares de enfermer&#237;a&#46; Respecto al estado civil de los participantes&#44; el 21&#44;03&#37; est&#225;n solteros&#44; el 69&#44;39&#37; casados&#44; el 8&#44;88&#37; separados o divorciados&#44; y el 0&#44;7&#37; viudos&#46; El 44&#44;14&#37; de los sanitarios trabajaban en centros geri&#225;tricos y el 55&#44;86&#37; en hospitales&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Instrumentos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La informaci&#243;n sociodemogr&#225;fica y la relativa al &#225;mbito laboral se obtuvo mediante la administraci&#243;n de un cuadernillo&#46; Las variables registradas fueron&#58; edad &#40;en 4 tramos seg&#250;n los cuartiles de la distribuci&#243;n&#41;&#44; g&#233;nero&#44; estado civil &#40;soltero&#44; casado&#44; separado o divorciado&#44; y viudo&#41;&#44; categor&#237;a profesional &#40;m&#233;dico&#44; enfermer&#237;a y auxiliar de enfermer&#237;a&#41;&#44; y tipo de dedicaci&#243;n &#40;atienden a adultos mayores vs&#46; no atienden a adultos mayores&#41;&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se administr&#243; tambi&#233;n el cuestionario MBI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">Maslach y Jackson&#44; 1981</a>&#41; en su adaptaci&#243;n a la poblaci&#243;n espa&#241;ola &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">Seisdedos&#44; 1997</a>&#41;&#46; El MBI es un instrumento que eval&#250;a los sentimientos y pensamientos con relaci&#243;n a su interacci&#243;n con el trabajo&#46; Este instrumento consta de 22 &#237;tems con formato de respuesta tipo Likert de 7 puntos &#40;0 &#61; nunca&#44; 1 &#61; pocas veces al a&#241;o o menos&#44; 2 &#61; una vez al mes o menos&#44; 3 &#61; unas pocas veces al mes&#44; 4 &#61; una vez a la semana&#44; 5 &#61; pocas veces a la semana&#44; 6 &#61; todos los d&#237;as&#41; donde se valoran las 3 dimensiones propuestas por las autoras sobre el constructo <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> de la siguiente manera&#58; CE&#44; 9 &#237;tems&#44; D&#44; 5 &#237;tems y RP&#44; 8 &#237;tems&#46; En la versi&#243;n original se obtuvo un valor alfa de Cronbach para la dimensi&#243;n CE de &#44;89&#44; para el D de &#44;77 y el de RP de &#44;74&#44; y en la versi&#243;n adaptada&#44; un valor alfa de Cronbach para la dimensi&#243;n CE de &#44;90&#44; para el D de &#44;79 y el de RP de &#44;71&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una pr&#225;ctica muy extendida es asumir la fiabilidad que se ha encontrado en aplicaciones previas&#44; por ejemplo&#44; la obtenida en la adaptaci&#243;n del cuestionario a nuestra poblaci&#243;n&#46; Esta pr&#225;ctica es conocida como inducci&#243;n de la fiabilidad&#46; Este proceso tiene cierta validez siempre que se confirme que la muestra objeto de estudio es similar en composici&#243;n y variabilidad a la de referencia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">Vacha-Haase&#44; Kogan y Thompson&#44; 2000</a>&#41;&#46;<a name="p47"></a></p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra utilizada en la adaptaci&#243;n de <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">Seisdedos &#40;1997&#41;</a> era de 1&#46;138 participantes pertenecientes a distintos colectivos profesionales &#40;por ejemplo&#44; polic&#237;as o docentes&#41;&#44; donde solo se inclu&#237;an 156 profesionales del &#225;mbito sanitario &#40;m&#233;dicos&#41;&#46; La presente investigaci&#243;n est&#225; compuesta exclusivamente por profesionales sanitarios&#44; m&#225;s concretamente&#44; 41 m&#233;dicos&#44; 164 enfermeros y 230 auxiliares de enfermer&#237;a&#59; por ello&#44; se considera necesario evaluar en dicha muestra las propiedades psicom&#233;tricas del MBI&#44; ya que asumir incorrectamente la inducci&#243;n de la fiabilidad puede conducir a una interpretaci&#243;n err&#243;nea de la potencia estad&#237;stica obtenida en los contrastes de hip&#243;tesis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">Wilkinson&#44; 1999</a>&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro aspecto psicom&#233;trico importante para garantizar una interpretaci&#243;n correcta de los resultados es la validez del cuestionario&#46; En relaci&#243;n con el MBI&#44; hay estudios que confirman las 3 dimensiones encontradas por Maslach y Jackson &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">Guerra&#44; M&#250;jica&#44; Nahmias y Rojas&#44; 2011</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">Oh y Lee&#44; 2009</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">Pisanti&#44; Lombardo&#44; Lucidi&#44; Violani y Lazzari&#44; 2013</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">Poghosyan&#44; Aiken y Sloane&#44; 2009</a>&#41;&#44; aunque en otras investigaciones se han obtenido resultados diferentes&#44; por ejemplo&#44; 2 dimensiones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">Kim y Ji&#44; 2009</a>&#41;&#44; 4 dimensiones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">Densten&#44; 2001</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">Green y Walkey&#44; 1988</a>&#41; e incluso 5 o m&#225;s dimensiones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">Garc&#237;a&#44; Herrero y Le&#243;n&#44; 2007</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">Garc&#237;a&#44; Llor y S&#225;ez&#44; 1994</a>&#41;&#46; Por todo ello&#44; se cree conveniente realizar un an&#225;lisis factorial confirmatorio &#40;AFC&#41; en el presente estudio&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Procedimiento</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para llevar a cabo la presente investigaci&#243;n se utiliz&#243; un dise&#241;o <span class="elsevierStyleItalic">ex post facto</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">Ato&#44; L&#243;pez y Benavente&#44; 2013</a>&#41;&#46; En primer lugar&#44; se contact&#243; con los hospitales y las residencias geri&#225;tricas de la provincia de Granada para que autorizaran la investigaci&#243;n&#44; y seguidamente se contact&#243; con los profesionales sanitarios&#46; Todos los participantes firmaron la hoja de consentimiento informado&#44; y realizaron la investigaci&#243;n de forma individual y an&#243;nima&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">An&#225;lisis de datos</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables independientes utilizadas son&#58; edad&#44; g&#233;nero&#44; estado civil&#44; categor&#237;a profesional y tipo de dedicaci&#243;n&#46; Las variables dependientes son las distintas dimensiones del MBI &#40;CE&#44; D y RP&#41;&#46; Se utiliz&#243; el estad&#237;stico <span class="elsevierStyleItalic">t de Student</span> para realizar los contrastes de hip&#243;tesis sobre 2 medias independientes&#44; y an&#225;lisis de varianza &#40;ANOVA&#41; cuando hay 3 niveles o m&#225;s de comparaci&#243;n&#46; En aquellas situaciones donde no se pueda asumir que las varianzas poblacionales eran iguales &#40;comprobaci&#243;n mediante la prueba de Levene&#41; se utiliz&#243; el estad&#237;stico de Brown-Forsythe para contrastar 3 o m&#225;s medias independientes&#46; Las pruebas de Tukey &#40;se asumen varianzas poblacionales iguales&#41; y Games-Howell &#40;no se asumen varianzas poblaciones iguales&#41; se utilizaron para realizar comparaciones a posteriori&#46; Estos an&#225;lisis se realizaron con el paquete estad&#237;stico SPSS 19&#46;0&#46; El AFC se llev&#243; a cabo mediante el programa AMOS 16&#46;0&#44; empleando un m&#233;todo de estimaci&#243;n ULS&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas de los datos recogidos permitieron realizar la estimaci&#243;n bayesiana&#44; con distribuci&#243;n inicial no informativa&#44; de la prevalencia en cada una de las dimensiones del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> &#40;CE&#44; D y RP&#41;&#59; dichas estimaciones se realizaron con el programa WinBugs &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">Ntzoufras&#44; 2009</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">Spiegelhalter&#44; Thomas&#44; Best y Gilks&#44; 1994</a>&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Resultados</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">An&#225;lisis de la validez y fiabilidad del cuestionario</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estructura en 3 dimensiones propuesta por <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">Maslach y Jackson &#40;1981&#41;</a> se someti&#243; a prueba mediante AFC&#46; La representaci&#243;n gr&#225;fica de dicha estructura factorial se encuentra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El &#237;ndice de bondad de ajuste &#40;GFI&#41; se utiliz&#243; como &#237;ndice de ajuste del modelo&#44; en el que los valores superiores a &#44;90 se consideran indicadores de buen ajuste &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">Bollen y Long&#44; 1993</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">Byrne&#44; 2000</a>&#41; y el error cuadr&#225;tico medio de aproximaci&#243;n en el que los valores de hasta &#44;08 son indicativos de un ajuste razonable &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">Kline&#44; 2005</a>&#41;&#46; Tambi&#233;n se inform&#243; del intervalo confidencial del error cuadr&#225;tico medio de aproximaci&#243;n a un nivel de confianza del 90&#37; &#40;se considera un buen ajuste si el extremo inferior de dicho intervalo es &#60; &#44;05 y el superior no excede de &#44;1&#41;&#46; Se obtuvo la ra&#237;z cuadrada de la media de los residuales estandarizados&#44; cuyos valores deben estar por debajo de &#44;08&#46; La comparaci&#243;n del modelo nulo y el propuesto por las autoras del MBI se realiz&#243; con el <span class="elsevierStyleItalic">Comparative Fix Index</span>&#44; &#237;ndice incremental que debe ser &#62; &#44;90 seg&#250;n <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">Bentler &#40;1990&#41;</a>&#46; Por &#250;ltimo&#44; se utiliz&#243; el estad&#237;stico propuesto por <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">Hoelter &#40;1983&#41;</a>&#44; que se centra en el estudio de la adecuaci&#243;n de la muestra&#44; y en el que se deben obtener valores &#62; 200 para concluir la correcta representaci&#243;n del modelo&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se incluyen los valores de los &#237;ndices de ajuste obtenidos&#44; que cumplen los criterios indicados previamente y avalan el modelo tridimensional&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fiabilidad de la escala en cuanto a consistencia interna result&#243; similar a las habituales en la literatura&#44; obteni&#233;ndose como viene ocurriendo en muchos trabajos el valor m&#225;s<a name="p48"></a><a name="p49"></a> bajo en la dimensi&#243;n D&#46; Se obtuvieron los coeficientes alfa de Cronbach &#44;88 para la dimensi&#243;n CE&#44; &#44;77 en la dimensi&#243;n asociada a la RP y &#44;58 en la dimensi&#243;n D&#46; Se obtuvieron valores m&#237;nimos de los &#237;ndices de discriminaci&#243;n de los &#237;tems de &#44;41&#44; &#44;24 y &#44;31&#44; respectivamente&#46; Todos ellos son adecuados seg&#250;n la clasificaci&#243;n de <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">Ebel &#40;1965&#41;</a>&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Prevalencia de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> y clasificaci&#243;n de los participantes seg&#250;n la fase de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> en la que se encuentran</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliz&#243; el modelo de <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">Golembiewski et al&#46; &#40;1983&#41;</a> para clasificar a los profesionales que participaron en la investigaci&#243;n&#44; a partir de las puntuaciones que obtuvieron en cada una de las 3 dimensiones del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#44; seg&#250;n el MBI&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se incluyen las 8 fases consideradas por el modelo general&#44; as&#237; como el modelo parcial de 4 fases&#44; debido a la baja fiabilidad obtenida en nuestra muestra de la dimensi&#243;n D&#59; tambi&#233;n se incluye el porcentaje de profesionales de la muestra que se encuentran en cada una de las fases&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El modelo establece que los profesionales que se encuentran en fase 6 o superior&#44; o en la fase 4 del modelo parcial&#44; tienen niveles altos de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#46; La prevalencia estimada de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> alto para la poblaci&#243;n de profesionales sanitarios&#44; a partir de la totalidad de la muestra considerada&#44; fue del 25&#44;8&#37;&#44; con un intervalo de estimaci&#243;n para dicho valor entre el 21&#44;79 y el 30&#44;02&#37;&#46; La prevalencia estimada de niveles altos de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> en los profesionales de enfermer&#237;a fue del 32&#44;2&#37;&#44; con intervalo asociado entre el 24&#44;89 y el 39&#44;96&#37;&#59; la estimaci&#243;n de la prevalencia del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> a partir de la informaci&#243;n recogida en auxiliares de enfermer&#237;a fue del 22&#44;66&#37;&#44; con intervalo asociado de extremos 17&#44;19 y 28&#44;64&#37;&#46; No se realizaron estimaciones de prevalencia para el colectivo de m&#233;dicos&#44; debido al bajo n&#250;mero de dichos profesionales en la muestra de participantes&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Identificaci&#243;n de grupos de riesgo seg&#250;n las variables sociodemogr&#225;ficas consideradas en el estudio</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas en la dimensi&#243;n CE en diferentes grupos de la variable edad&#44; <span class="elsevierStyleItalic">F</span><span class="elsevierStyleInf"><span class="elsevierStyleItalic">BF</span></span>&#40;3&#44; 382&#46;818&#41; &#61; 3&#46;541&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#61; &#44;015&#44; &#951;<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#61; &#44;025&#46; Se categoriz&#243; dicha variable por sus cuartiles&#44; de forma que se consideran 4 grupos diferenciados de la misma&#46; Existen diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los grupos de menos de 38 a&#241;os y el grupo entre 45 y 50 a&#241;os &#40;Games-Howell &#61; &#8722;3&#46;908&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44;042&#44; <span class="elsevierStyleItalic">d</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;372&#41; y el grupo de menos de 38 a&#241;os y el de m&#225;s de 50 a&#241;os &#40;Games-Howell &#61; &#8722;4&#44;621&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44;026&#44; d<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;399&#41;&#46; No existen diferencias en el resto de comparaciones&#44; aunque se quiere destacar que en la comparaci&#243;n entre el grupo de menor edad y el grupo de edades entre 38 y 45 a&#241;os&#44; se obtuvieron datos que estuvieron muy cercanos de alcanzar la significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;Games-Howell &#61; &#8722;3&#44;574&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44;055&#41;&#46; En todas las comparaciones&#44; el grupo de menor edad present&#243; un nivel m&#225;s bajo de CE&#46; No existen diferencias significativas en las variables g&#233;nero y estado civil en ninguna de las dimensiones del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; existen diferencias estad&#237;sticamente significativas en los niveles de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> entre los grupos de la variable categor&#237;a profesional&#44; <span class="elsevierStyleItalic">F</span> &#40;3&#44;428&#41; &#61; 3&#46;452&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44;017&#44; &#951;<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#61; &#44;024&#44; m&#225;s concretamente se encuentran diferencias significativas en la dimensi&#243;n CE entre enfermeros y m&#233;dicos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Tukey</span> &#61; 5&#46;818&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44;042&#44; <span class="elsevierStyleItalic">d</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;474&#41;&#44; as&#237; como entre enfermeros y auxiliares de enfermer&#237;a &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Tukey</span> &#61; 3&#46;267&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#44; <span class="elsevierStyleItalic">d</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;275&#41;&#46; En ambos casos&#44; los enfermeros presentaron un nivel m&#225;s alto de CE&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para terminar&#44; existen diferencias significativas en algunas de las dimensiones del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> entre grupos con diferente tipo de dedicaci&#243;n&#46; M&#225;s concretamente&#44; se obtuvieron diferencias en CE&#44; <span class="elsevierStyleItalic">t</span>&#40;430&#41; &#61; &#8722;2&#46;082&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44;038&#44; <span class="elsevierStyleItalic">d</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;202&#44; y en la dimensi&#243;n RP&#44; <span class="elsevierStyleItalic">t</span>&#40;433&#41; &#61; &#8722;2&#46;256&#44; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#44;025&#44; <span class="elsevierStyleItalic">d</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;218&#46; Concluyendo que los profesionales que atienden a adultos mayores presentan menor CE y menor RP&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Discusi&#243;n</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente trabajo se expone informaci&#243;n relativa a una muestra de participantes en cuya descripci&#243;n cabe resaltar que est&#225; compuesta&#44; eminentemente&#44; por mujeres y en la que la mayor&#237;a de los profesionales son enfermeros y personal auxiliar de enfermer&#237;a&#46; Lo que significa&#44; obligadamente&#44; que los resultados relativos a la variable g&#233;nero o al colectivo de m&#233;dicos deben ser puestos en tela de juicio y ratificados en investigaciones posteriores que cuenten con muestras de mayor tama&#241;o&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los an&#225;lisis de fiabilidad&#44; validez y estructura realizados indicaron que el cuestionario de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> MBI mantiene&#44; en la muestra utilizada&#44; las caracter&#237;sticas psicom&#233;tricas informadas<a name="p50"></a> por las autoras de la prueba original en las dimensiones CE y RP&#44; y unas m&#225;s bajas en el caso de la dimensi&#243;n D&#46; De este modo&#44; y en la l&#237;nea de soluci&#243;n apuntada por diversas investigaciones metanal&#237;ticas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015">Aguayo et al&#46;&#44; 2011&#59; Worley et al&#46;&#44; 2008</a>&#41;&#44; se entiende que se dan las circunstancias que avalan su uso&#44; al menos en 2 de las 3 dimensiones citadas que componen el s&#237;ndrome&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con la estimaci&#243;n de la prevalencia de altos valores del s&#237;ndrome&#44; el an&#225;lisis realizado lleva a cifras preocupantes&#46; Se obtuvieron regiones de estimaci&#243;n alrededor del 25&#44;8&#37; en profesionales sanitarios en general y del 32&#44;2 y 22&#44;66&#37; en particular&#44; respectivamente&#46; En cuanto al personal de enfermer&#237;a y auxiliar&#44; nuestros resultados indicaron que los profesionales de enfermer&#237;a son los que parecen estar m&#225;s afectados por el problema&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al an&#225;lisis de los factores de riesgo relacionados con el desarrollo del s&#237;ndrome de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#44; se obtuvieron resultados que ratifican lo encontrado en otras investigaciones&#46; La edad parece ser un factor de riesgo asociado al desarrollo del trastorno&#46; En este trabajo&#44; de nuevo&#44; queda puesto de manifiesto que los profesionales de mayor edad presentan mayores niveles de CE &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">Kanai-Pak et al&#46;&#44; 2008</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">Lin&#44; St&#46; John y McVeigh&#44; 2009</a>&#41;&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las relaciones entre profesionales a veces son complicadas&#44; tanto por el tipo de funciones que estos desempe&#241;an como por el grado de responsabilidad que tienen&#44; y ello puede generar conflictos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">Kanai-Pak et al&#46;&#44; 2008</a>&#41;&#46; Por una parte&#44; el personal de enfermer&#237;a est&#225; cansado emocionalmente por factores como el tipo de turno&#44; la sobrecarga de trabajo y el contacto continuado con el paciente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">Gandoy-Crego&#44; Clemente&#44; May&#225;n-Santos y Espinosa&#44; 2009</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">Lin et al&#46;&#44; 2009</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">Pereda-Torales&#44; Celedonio&#44; V&#225;squez y Y&#225;nez Zamora&#44; 2009</a>&#41; y por otra&#44; los m&#233;dicos&#44; por la responsabilidad y la sobrecarga de trabajo&#44; d&#225;ndose esto&#44; incluso desde su per&#237;odo de formaci&#243;n como residentes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">Msaouel&#44; Keramaris&#44; Tasoulis&#44; Kolokythas&#44; Syrmos&#44; Pararas&#44; et al&#46;&#44; 2010</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">Pereda-Torales et al&#46;&#44; 2009</a>&#41;&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se encontraron diferencias en los niveles de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> ni entre hombres y mujeres ni en el estado civil de los diferentes grupos profesionales considerados&#44; en ninguna de las dimensiones del s&#237;ndrome&#46; Si se repara en el grupo m&#225;s numeroso de profesionales participantes en esta investigaci&#243;n&#44; que es el colectivo de enfermeros&#44; es importante hacer notar que&#44; aunque la diferencia entre el n&#250;mero de hombres y el de mujeres que eligen dicha profesi&#243;n en Espa&#241;a empieza a hacerse m&#225;s peque&#241;a&#44; la realidad es que a&#250;n persiste&#46; Esto hace algo m&#225;s dif&#237;cil la obtenci&#243;n de tama&#241;os de muestra mayores en cuanto al n&#250;mero de hombres participantes en una investigaci&#243;n&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n a partir de los resultados obtenidos en cuanto a las variables&#44; g&#233;nero y categor&#237;a profesional&#44; a diferencia de los resultados encontrados en otros trabajos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">Hsu et al&#46;&#44; 2010</a>&#41;&#44; se puede decir que&#44; o bien no existen realmente diferencias entre hombres y mujeres en cuanto a la adquisici&#243;n y evoluci&#243;n del trastorno&#44; o bien el tama&#241;o muestral resulta insuficiente en algunos de los grupos considerados&#44; lo que enmascara la existencia de diferencias en este sentido&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; se analiz&#243; el nivel de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> en enfermeros&#44; que fue el grupo profesional m&#225;s numeroso en nuestra muestra&#44; distinguiendo el tipo de actividad que realizan en su trabajo&#46; Se consider&#243; como elemento diferencial entre los 2 grupos considerados&#44; el hecho de atender o no habitualmente a adultos mayores&#46; Los resultados nos muestran que los enfermeros que atienden a personas mayores est&#225;n menos cansados y menos realizados que el resto de enfermeros&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los enfermeros que trabajan en los geri&#225;tricos est&#225;n vocacionalmente m&#225;s motivados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">De Guzm&#225;n&#44; Ching&#44; Chiong&#44; Chua&#44; Chua y Dumalasa&#44; 2009</a>&#41;&#44; sin embargo y teniendo en cuenta que el tipo de trabajo de un centro geri&#225;trico de larga estancia favorece un entorno m&#225;s estresante&#44; no es raro que se sientan m&#225;s cansados y menos realizados en el &#225;mbito laboral &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">Gandoy-Crego et al&#46;&#44; 2009</a>&#41;&#46; El hecho de cuidar a los adultos mayores&#44; a veces en condiciones precarias&#44; puede derivar en un CE considerable &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">Jenull&#44; Brunner&#44; Ofner y Mary&#44; 2008</a>&#41;&#44; que se puede ver incrementado por factores extr&#237;nsecos de diversa &#237;ndole&#44; por ejemplo&#44; entrar en conflicto con familiares de los adultos mayores &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">Abrahamson&#44; Suitor y Pillemer&#44; 2009</a>&#41; e incluso con otros profesionales enfermeros &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">Ejaz&#44; Noelker&#44; Menne y Bagaka&#44; 2008</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">Hsu et al&#46;&#44; 2010</a>&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">Lin et al&#46;&#44; 2009</a>&#41;&#46; A diferencia de los trabajos citados previamente&#44; el personal que atiende a adultos mayores&#44; en nuestra investigaci&#243;n&#44; est&#225; menos cansado que los que no lo hacen&#46; Hay que destacar el hecho de que la media de edad del personal en centros geri&#225;tricos es mucho menor que en los hospitales&#44; al contrario de lo que sucede en otros pa&#237;ses&#44; lo que puede ser el motivo de los resultados obtenidos en cuanto al CE &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">Kanai-Pak et al&#46;&#44; 2008</a>&#41;&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en algunas investigaciones se destaca el hecho de que de los profesionales sanitarios que eligen desarrollar su profesi&#243;n en el cuidado de personas mayores tienen un perfil de personalidad diferente con altos niveles de sociabilidad y desarrollo profesional y bajos en neuroticismo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">Gandoy-Crego et al&#46;&#44; 2009</a>&#41;&#44; entre otras caracter&#237;sticas&#44; parece claro que proporcionar atenci&#243;n continua a personas mayores tiende a provocar altos niveles de fatiga&#44; que pueden influir de manera negativa en el d&#237;a a d&#237;a del cuidador&#44; e indudablemente&#44; tambi&#233;n&#44; en la calidad del cuidado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">Van Bogaert&#44; Meulemans&#44; Clarke&#44; Vermeyen y Van de Heyning&#44; 2009</a>&#41;&#46; A partir de los resultados que se obtuvieron en este trabajo&#44; consideramos de gran inter&#233;s estudiar de forma diferenciada este grupo de profesionales que tienen una importante y dif&#237;cil tarea&#44; la de tratar con nuestros mayores&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; se obtuvieron cifras preocupantes de prevalencia del s&#237;ndrome de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> entre el personal de enfermer&#237;a&#44; m&#225;s altas que la estimada para el resto de profesionales sanitarios&#46; A partir de los resultados obtenidos&#44; los profesionales que constituyen un grupo de riesgo y&#44; por tanto&#44; susceptibles de desarrollar el s&#237;ndrome de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> ser&#237;an enfermeros con edades que se sit&#250;an a partir de los 45 a&#241;os&#46; Los profesionales que se encuentran en una franja de edad entre 38 y 45 a&#241;os obtuvieron promedios considerablemente m&#225;s altos en las dimensiones del s&#237;ndrome que los de los trabajadores de menor edad&#44; aunque no alcanzaron la significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; Estos datos est&#225;n en consonancia con los obtenidos por otros autores &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">Davis&#44; Lind y Sorensen&#44; 2013</a>&#41;&#44; y consideramos que son de gran inter&#233;s tanto en el establecimiento de perfiles de riesgo de padecimiento del s&#237;ndrome como para ser considerados en la implantaci&#243;n de medidas preventivas de desarrollo del trastorno&#46; El establecimiento<a name="p51"></a> de programas preventivos del trastorno ser&#237;a beneficioso&#44; no solo para la salud de los profesionales que desarrollan su labor asistencial en los servicios de salud&#44; sino tambi&#233;n para la de los usuarios de los mismos&#44; pues mejorar&#237;a la calidad de los servicios ofrecidos&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Financiaci&#243;n</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo fue financiado por los proyectos P07HUM- 02529 y P11HUM-07771 &#40;Proyectos de Excelencia de la Junta de Andaluc&#237;a&#46; Espa&#241;a&#41;&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Agradecimientos</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecemos a todos los empleados del Sindicato de Enfermer&#237;a SATSE Granada&#44; por su colaboraci&#243;n en la recogida de la informaci&#243;n que permiti&#243; realizar este trabajo&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres588964"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec604673"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec604672"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        3 => array:3 [
          "identificador" => "xres588963"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        4 => array:3 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "M&#233;todo"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0010"
              "titulo" => "Participantes"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Instrumentos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Procedimiento"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "An&#225;lisis de datos"
            ]
          ]
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "An&#225;lisis de la validez y fiabilidad del cuestionario"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Prevalencia de burnout y clasificaci&#243;n de los participantes seg&#250;n la fase de burnout en la que se encuentran"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Identificaci&#243;n de grupos de riesgo seg&#250;n las variables sociodemogr&#225;ficas consideradas en el estudio"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2013-04-05"
    "fechaAceptado" => "2014-04-02"
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "es" => array:2 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec604672"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Evidencia de validez factorial del MBI"
            1 => "Factores de riesgo"
            2 => "Prevalencia de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>"
            3 => "Profesionales sanitarios"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec604673"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Evidence of Factorial Validity of MBI"
            1 => "Risk Factor"
            2 => "Prevalence of Burnout"
            3 => "Health Care Professionals"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En el presente trabajo se quieren conocer los niveles de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> y variables relacionadas con el s&#237;ndrome en un grupo de profesionales sanitarios&#46; Los objetivos de la investigaci&#243;n fueron la obtenci&#243;n de evidencias de validez factorial del Maslach Burnout Inventory&#44; la estimaci&#243;n de la prevalencia y la identificaci&#243;n de factores de riesgo de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> en un grupo de profesionales sanitarios&#46; Se realiz&#243; un estudio transversal&#44; cuantitativo y exploratorio&#46; Los datos corresponden a una muestra de 435 profesionales que incluye auxiliares&#44; enfermeros y m&#233;dicos&#46; Los resultados obtenidos indican un adecuado ajuste en la estructura trifactorial del Maslach Burnout Inventory&#59; asimismo&#44; se ha obtenido que la categor&#237;a profesional&#44; edad y tipo de dedicaci&#243;n son factores de riesgo de padecimiento de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#46; Por otra parte&#44; se obtiene que los enfermeros presentaban niveles de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> m&#225;s altos que el resto de grupos profesionales considerados&#46; Lo anterior sugiere que los factores indicados deben ser tenidos en cuenta en la implantaci&#243;n de programas encaminados a la prevenci&#243;n del desarrollo del s&#237;ndrome&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In this research we studied the levels and the associated variables with the burnout syndrome in health professionals&#46; This research aimed to obtain evidences of factorial validity of the Maslach Burnout Inventory &#40;MBI&#41;&#44; to estimate the prevalence of burnout&#44; and to identify the risk factors for this syndrome among health professionals&#46; A cross-sectional&#44; quantitative&#44; and exploratory study was conducted for this purpose&#46; The sample consisted of 435 professionals including assistants&#44; nurses and doctors&#46; The results indicated proper adjustment in the tri-factorial structure of the MBI&#46; It was also found that professional category&#44; age and type of dedication&#44; are risk factors for suffering from burnout&#46; On the other hand&#44; the results showed that nurses had higher burnout levels than the rest of the professional groups studied&#46; The foregoing suggests that the above risk factors should be taken into account when implementing programs to prevent development of the syndrome&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2689
            "Ancho" => 2070
            "Tamanyo" => 320429
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Soluci&#243;n estandarizada del an&#225;lisis factorial confirmatorio del Maslach Burnout Inventory&#46;</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CE&#58; cansancio emocional&#59; D&#58; despersonalizaci&#243;n&#59; RP&#58; realizaci&#243;n personal&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CFI&#58; Comparative Fix Index&#59; GFI&#58; &#237;ndice de bondad de ajuste&#59; RMSEA&#58; error cuadr&#225;tico medio de aproximaci&#243;n&#58; RSMR&#58; ra&#237;z cuadrada de la media de los residuales estandarizados&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"></th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">GFI</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RMSEA</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RMSEA &#40;90&#37;&#41;</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SRMR</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CFI</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HOELTER</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LIM&#46; INFERIOR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LIM&#46; SUPERIOR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Modelo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#44;937&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#44;039&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#44;030&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#44;048&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#44;052&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#44;974&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">261&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab961749.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#205;ndices de bondad de ajuste globales&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#58; alto&#59; B&#58; bajo&#59; CE&#58; cansancio emocional&#59; D&#58; despersonalizaci&#243;n&#59; &#40;inv&#41;&#58; puntuaci&#243;n invertida&#59; RP&#58; realizaci&#243;n personal&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fases&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RP &#40;inv&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">70 &#40;20&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29 &#40;8&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26 &#40;7&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37 &#40;10&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30 &#40;8&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31 &#40;9&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30 &#40;8&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">81 &#40;24&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fases&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RP &#40;inv&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">99 &#40;29&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">63 &#40;18&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">61 &#40;18&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">111 &#40;32&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab961748.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n de la muestra seg&#250;n el modelo de 8 y 4 fases de Goleniewski &#40;1983&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:53 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "Abrahamson et al&#46;&#44; 2009"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Conflict between nursing home staff and residents&#8217; families does it increase Burnout&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "K&#46; Abrahamson"
                            1 => "J&#46;J&#46; Suitor"
                            2 => "K&#46; Pillemer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aging &#38;Mental Health"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "895"
                        "paginaFinal" => "912"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26665220"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "Alacacioglu et al&#46;&#44; 2009"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Burnout in nurses and physicians working at an oncology department"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Alacacioglu"
                            1 => "T&#46; Yavuzsen"
                            2 => "M&#46; Dirioz"
                            3 => "I&#46; Oztop"
                            4 => "U&#46; Yilmaz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/pon.1432"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Psycho-Oncology"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "543"
                        "paginaFinal" => "548"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18942658"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "Aguayo et al&#46;&#44; 2011"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A meta-analytic reliability generalization study of the Maslach Burnout Inventory"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Aguayo"
                            1 => "C&#46; Vargas"
                            2 => "E&#46;I&#46; de la Fuente"
                            3 => "L&#46;M&#46; Lozano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "International Journal of Clinical Health Psychology"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "343"
                        "paginaFinal" => "361"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "Ato et al&#46;&#44; 2013"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Un sistema de clasificaci&#243;n de los dise&#241;os de investigaci&#243;n en psicolog&#237;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Ato"
                            1 => "J&#46;J&#46; L&#243;pez"
                            2 => "A&#46; Benavente"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Anales de Psicolog&#237;a"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "1038"
                        "paginaFinal" => "1059"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "Bentler&#44; 1990"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fit indexes&#44; Lagrange multipliers&#44; constraint changes and incomplete data in structural models"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "P&#46;M&#46; Bentler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Multivariate Behavioral Research"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "163"
                        "paginaFinal" => "172"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "Bollen and Long&#44; 1993"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Testing structural equation models"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46;A&#46; Bollen"
                            1 => "J&#46;S&#46; Long"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1993"
                        "editorial" => "Sage"
                        "editorialLocalizacion" => "Newbury Park&#44; CA"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "Byrne&#44; 2000"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Structural equation modeling with AMOS&#58; basic concepts&#44; applications and programming"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "B&#46;M&#46; Byrne"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2000"
                        "editorial" => "Taylor &#38; Francis Group"
                        "editorialLocalizacion" => "Nueva York&#44; NY"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "Caballero Dom&#237;nguez et al&#46;&#44; 2010"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> acad&#233;mico&#58; delimitaci&#243;n del s&#237;ndrome y factores asociados con su aparici&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Caballero Dom&#237;nguez"
                            1 => "C&#46; Hederich Mart&#237;nez"
                            2 => "J&#46;E&#46; Palacio Sa&#241;udo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Revista Latinoamericana de Psicolog&#237;a"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "131"
                        "paginaFinal" => "146"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "C&#243;rdoba et al&#46;&#44; 2011"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adaptation and validation of the Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey in Cali"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; C&#243;rdoba"
                            1 => "J&#46;A&#46; Tamayo"
                            2 => "M&#46;A&#46; Gonz&#225;lez"
                            3 => "M&#46;I&#46; Mart&#237;nez"
                            4 => "A&#46; Rosales"
                            5 => "S&#46; Helena"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Colombia&#46; Colombia M&#233;dica"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "286"
                        "paginaFinal" => "293"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "Davis et al&#46;&#44; 2013"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A comparison of burnout among oncology nurses working in adult and pediatric inpatient and outpatient settings"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Davis"
                            1 => "B&#46;K&#46; Lind"
                            2 => "C&#46; Sorensen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Oncology Nursing Forum"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "303"
                        "paginaFinal" => "311"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "De Guzm&#225;n et al&#46;&#44; 2009"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "At the end of the rainbow&#44; is there always a pot of gold&#63;&#46;&#58; Understanding the labor and fervor of filipino geriatric nurses"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;B&#46; De Guzm&#225;n"
                            1 => "M&#46;I&#46;D&#46; Ching"
                            2 => "E&#46;M&#46;L&#46; Chiong"
                            3 => "C&#46;C&#46; Chua"
                            4 => "J&#46;E&#46;P&#46; Chua"
                            5 => "M&#46;C&#46; Dumalasa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Educational Gerontology"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "1057"
                        "paginaFinal" => "1075"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "Densten&#44; 2001"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Re-thinking burnout"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "I&#46;L&#46; Densten"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Journal of Organizational Behavior"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "833"
                        "paginaFinal" => "847"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "Dyrbye Liselotte et al&#46;&#44; 2010"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Physicians married or partnered to physicians&#58; A comparative study in the American College of Surgeons"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "N&#46; Dyrbye Liselotte"
                            1 => "D&#46; Shanafelt Tait"
                            2 => "M&#46; Balch Charles"
                            3 => "D&#46; Satele"
                            4 => "J&#46; Freischlag"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jamcollsurg.2010.03.032"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Journal of the American College of Surgeons"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "211"
                        "paginaInicial" => "663"
                        "paginaFinal" => "671"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21035046"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "Ebel&#44; 1965"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Measuring educational achievement"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46;L&#46; Ebel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1965"
                        "editorial" => "Prentice-Hall&#44; Inc"
                        "editorialLocalizacion" => "Englewood Cliffs&#44; NJ"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "Ejaz et al&#46;&#44; 2008"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The impact of stress and support on direct care worker&#39;s job satisfaction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46;K&#46; Ejaz"
                            1 => "L&#46;S&#46; Noelker"
                            2 => "H&#46;L&#46; Menne"
                            3 => "J&#46;G&#46; Bagaka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "The Gerontologist"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "60"
                        "paginaFinal" => "70"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18694987"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "Freudenberger&#44; 1974"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Staff Burn-out"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "H&#46;J&#46; Freudenberger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Journal of Social Issues"
                        "fecha" => "1974"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "159"
                        "paginaFinal" => "165"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "Gandoy-Crego et al&#46;&#44; 2009"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Personal determinants of burnout in nursing staff at geriatric centers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Gandoy-Crego"
                            1 => "M&#46; Clemente"
                            2 => "J&#46;M&#46; May&#225;n-Santos"
                            3 => "P&#46; Espinosa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.archger.2008.01.016"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Archives of Gerontology and Geriatrics"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "246"
                        "paginaFinal" => "249"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18359109"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "Garc&#237;a et al&#46;&#44; 2007"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Validez factorial del Maslach <span class="elsevierStyleItalic">Burnout</span> Inventory &#40;MBI&#41; en una muestra de trabajadores del Hospital Psiqui&#225;trico Penitenciario de Sevilla"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Garc&#237;a"
                            1 => "S&#46; Herrero"
                            2 => "J&#46;L&#46; Le&#243;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Apuntes de Psicolog&#237;a"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "157"
                        "paginaFinal" => "174"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "Garc&#237;a et al&#46;&#44; 1994"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudio comparativo de dos medidas de <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> en personal sanitario"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Garc&#237;a"
                            1 => "B&#46; Llor"
                            2 => "C&#46; S&#225;ez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Anales de Psiquiatr&#237;a"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "180"
                        "paginaFinal" => "184"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "Golembiewski et al&#46;&#44; 1983"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Phases of progressive <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> and their work-site covariants"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;T&#46; Golembiewski"
                            1 => "R&#46; Munzenrider"
                            2 => "D&#46; Carter"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Journal of Applied Behavioral Science"
                        "fecha" => "1983"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "461"
                        "paginaFinal" => "482"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "Golembiewski et al&#46;&#44; 1986"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Stress in organizations&#46; toward a phase model of burnout"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;T&#46; Golembiewski"
                            1 => "R&#46;F&#46; Munzerider"
                            2 => "J&#46;G&#46; Stevenson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1986"
                        "editorial" => "Praeger"
                        "editorialLocalizacion" => "Nueva York&#44; NY"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "Green and Walkey&#44; 1988"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A confirmation of the three-factor structure of the Maslach Burnout Inventory"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46;E&#46; Green"
                            1 => "F&#46;H&#46; Walkey"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Educational and Psychological Measurement"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "579"
                        "paginaFinal" => "585"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "Guerra Vio et al&#46;&#44; 2011"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis psicom&#233;trico de la escala de conductas de autocuidado para psic&#243;logos cl&#237;nicos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46; Guerra Vio"
                            1 => "A&#46; M&#250;jica Platz"
                            2 => "A&#46; Nahmias Berm&#250;dez"
                            3 => "N&#46; Rojas Vidal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Revista Latinoamericana de Psicolog&#237;a"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "319"
                        "paginaFinal" => "328"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "Hoelter&#44; 1983"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factorial invariance and self-esteem&#58; Reassessing race and sex differences"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;W&#46; Hoelter"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Social Forces"
                        "fecha" => "1983"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "835"
                        "paginaFinal" => "846"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "Hsu et al&#46;&#44; 2010"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Job stress&#44; achievement motivation and occupational burnout among male nurses"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Y&#46; Hsu"
                            1 => "S&#46;H&#46; Chen"
                            2 => "H&#46;Y&#46; Yu"
                            3 => "J&#46;H&#46; Lou"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2648.2010.05323.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Journal of Advanced Nursing"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "1592"
                        "paginaFinal" => "1601"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20492017"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "Jenull et al&#46;&#44; 2008"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Burnout and coping in long term care units&#46; A regional comparison in registered nurses"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "B&#46; Jenull"
                            1 => "E&#46; Brunner"
                            2 => "M&#46; Ofner"
                            3 => "M&#46; Mary"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1024/1012-5302.21.1.16"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pflege"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "16"
                        "paginaFinal" => "24"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18478682"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "Jones et al&#46;&#44; 2013"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Work stress and well-being in oncology settings&#58; a multidisciplinary study of health care professionals"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;C&#46; Jones"
                            1 => "M&#46; Wells"
                            2 => "C&#46; Gao"
                            3 => "B&#46; Cassidy"
                            4 => "J&#46; Davie"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/pon.2055"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Psycho-Oncology"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "46"
                        "paginaFinal" => "53"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21956976"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "Kanai-Pak et al&#46;&#44; 2008"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Poor work environments and nurse inexperience are associated with burnout&#44; job dissatisfaction and quality deficits in Japanese hospitals"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Kanai-Pak"
                            1 => "L&#46;H&#46; Aiken"
                            2 => "D&#46;M&#46; Sloane"
                            3 => "L&#46; Poghosyan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2702.2008.02639.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Journal of Clinical Nursing"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "3324"
                        "paginaFinal" => "3329"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19146591"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "Kim and Ji&#44; 2009"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factor structure and longitudinal invariance of the Maslach Burnout Inventory"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "H&#46; Kim"
                            1 => "J&#46; Ji"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Research on Social Work Practice"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "325"
                        "paginaFinal" => "339"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "Kline&#44; 2005"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Principles and practice of structural equation modeling"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46;B&#46; Kline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2005"
                        "editorial" => "Guilford Press"
                        "editorialLocalizacion" => "Nueva York&#44; NY"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "Lee and Ashforth&#44; 1993"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A longitudinal study of burnout among supervisors and managers&#58; Comparisons between the Leiter and Maslach &#40;1988&#41; and Golembiewski et al&#46; &#40;1986&#41; models"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46;T&#46; Lee"
                            1 => "B&#46;E&#46; Ashforth"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Organizational Behavior and Human Decision Processes"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "369"
                        "paginaFinal" => "398"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "Leiter&#44; 1993"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Burnout as a developmental process&#58; Consideration of models"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Leiter"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:4 [
                        "titulo" => "Professional burnout&#58; Recent developments in theory and research"
                        "paginaInicial" => "237"
                        "paginaFinal" => "250"
                        "serieFecha" => "1993"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "Lin et al&#46;&#44; 2009"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Burnout among hospital nurses in China"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46; Lin"
                            1 => "W&#46; St&#46; John"
                            2 => "C&#46; McVeigh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Journal of Nursing Management"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "294"
                        "paginaFinal" => "301"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21456318"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "Lozano et al&#46;&#44; 2008"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Descripci&#243;n de los niveles de <span class="elsevierStyleItalic">Burnout</span> en diferentes colectivos profesionales"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;M&#46; Lozano"
                            1 => "G&#46;A&#46; Ca&#241;adas"
                            2 => "M&#46; Mart&#237;n"
                            3 => "I&#46; Pedrosa"
                            4 => "G&#46;R&#46; Ca&#241;adas"
                            5 => "J&#46; Su&#225;rez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Aula Abierta"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "79"
                        "paginaFinal" => "88"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "Maccacaro et al&#46;&#44; 2011"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effort of being male&#58; a survey on gender and burnout"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Maccacaro"
                            1 => "F&#46; Di Tommaso"
                            2 => "P&#46; Ferrai"
                            3 => "D&#46; Bonatti"
                            4 => "S&#46; Bombana"
                            5 => "A&#46; Merseburger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "La Medicina del Lavoro"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "102"
                        "paginaInicial" => "286"
                        "paginaFinal" => "296"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21797045"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "Maslach and Jackson&#44; 1981"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The measurement of experienced burnout"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46; Maslach"
                            1 => "S&#46;E&#46; Jackson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Journal of Occupational Behaviour"
                        "fecha" => "1981"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "99"
                        "paginaFinal" => "113"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "Maslach and Jackson&#44; 1996"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Maslach Burnout Inventory"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46; Maslach"
                            1 => "S&#46;E&#46; Jackson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "3&#46;&#170;"
                        "fecha" => "1996"
                        "editorial" => "Consulting Psychologist Press"
                        "editorialLocalizacion" => "Palo Alto&#44; CA"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "Maslach et al&#46;&#44; 2001"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Job burnout"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Maslach"
                            1 => "W&#46; Schaufeli"
                            2 => "M&#46;P&#46; Leiter"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1146/annurev.psych.52.1.397"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Annual Review of Psychology"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "397"
                        "paginaFinal" => "422"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11148311"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "Moreira et al&#46;&#44; 2009"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of burnout syndrome in nursing staff in a large hospital in south of Brazil"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46;S&#46; Moreira"
                            1 => "R&#46;F&#46; Magnago"
                            2 => "T&#46;M&#46; Sakae"
                            3 => "F&#46;R&#46; Magajewski"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cuadernos de Saude Publica"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "1559"
                        "paginaFinal" => "1568"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "Msaouel et al&#46;&#44; 2010"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Burnout and training satisfaction of medical residents in Greece&#58; will the European Work Time Directive make a difference&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Msaouel"
                            1 => "N&#46;C&#46; Keramaris"
                            2 => "A&#46; Tasoulis"
                            3 => "D&#46; Kolokythas"
                            4 => "N&#46; Syrmos"
                            5 => "N&#46; Pararas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1478-4491-8-16"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Human Resources for Health"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "16"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20594310"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "Ntzoufras&#44; 2009"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bayesian modeling using WinBUGS"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "I&#46; Ntzoufras"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2009"
                        "editorial" => "Wiley &#38; Sons"
                        "editorialLocalizacion" => "Nueva Jersey&#44; NJ"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "Oh and Lee&#44; 2009"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Examining the psychometric properties of the Maslach Burnout Inventory with a sample of child protective service workers in Korea"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46;H&#46; Oh"
                            1 => "M&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Children and Youth Services Review"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "206"
                        "paginaFinal" => "210"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "Ortega and L&#243;pez R&#237;os&#44; 2004"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> s&#237;ndrome de estar quemado en los profesionales sanitarios&#58; revisi&#243;n y perspectivas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46; Ortega"
                            1 => "F&#46; L&#243;pez R&#237;os"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "International Journal of Clinical and Health Psychology"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "137"
                        "paginaFinal" => "160"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "Pereda-Torales et al&#46;&#44; 2009"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "S&#237;ndrome de <span class="elsevierStyleItalic">Burnout</span> en m&#233;dicos y personal param&#233;dico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46; Pereda-Torales"
                            1 => "F&#46;G&#46;M&#46; Celedonio"
                            2 => "M&#46;T&#46;H&#46; V&#225;squez"
                            3 => "M&#46;I&#46; Y&#225;nez Zamora"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Salud Mental"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "399"
                        "paginaFinal" => "404"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "Pisanti et al&#46;&#44; 2013"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Psychometric properties of the Maslach Burnout Inventory for Human Services among Italian nurses&#58; a test of alternative models"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Pisanti"
                            1 => "C&#46; Lombardo"
                            2 => "F&#46; Lucidi"
                            3 => "C&#46; Violani"
                            4 => "D&#46; Lazzari"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2648.2012.06114.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Journal of Advanced Nursing"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "69"
                        "paginaInicial" => "697"
                        "paginaFinal" => "707"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22897490"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "Poghosyan et al&#46;&#44; 2009"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factor structure of the Maslach Burnout Inventory&#58; An analysis of data from large scale cross-sectional surveys of nurses from eight countries"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Poghosyan"
                            1 => "L&#46;H&#46; Aiken"
                            2 => "D&#46;M&#46; Sloane"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ijnurstu.2009.03.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "International Journal of Nursing Studies"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "894"
                        "paginaFinal" => "902"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19362309"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "Purvanova and Muros&#44; 2010"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gender differences in burnout&#58; A meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46;K&#46; Purvanova"
                            1 => "J&#46;P&#46; Muros"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Journal of Vocational Behavior"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "77"
                        "paginaInicial" => "168"
                        "paginaFinal" => "185"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "Seisdedos&#44; 1997"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "MBI&#46; Inventario &#8220;Burnout&#8221; de Maslach&#58; manual"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "N&#46; Seisdedos"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1997"
                        "editorial" => "TEA"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid&#44; Espa&#241;a"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "Spiegelhalter et al&#46;&#44; 1994"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "BUGS&#58; Bayesian inference using Gibbs sampling"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46; Spiegelhalter"
                            1 => "A&#46; Thomas"
                            2 => "N&#46; Best"
                            3 => "W&#46; Gilks"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1994"
                        "editorial" => "MRC Biostatistics Unit"
                        "editorialLocalizacion" => "Cambridge&#44; Reino Unido"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "Vacha-Haase et al&#46;&#44; 2000"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sample compositions and variabilities in published studies versus those in test manuals&#58; Validity of score reliability inductions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46; Vacha-Haase"
                            1 => "L&#46;R&#46; Kogan"
                            2 => "B&#46; Thompson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Educational and Psychological Measurement"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "509"
                        "paginaFinal" => "522"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "Van Bogaert et al&#46;&#44; 2009"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hospital nurse practice environment&#44; burnout&#44; job outcomes and quality of care&#58; test of a structural equation model"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "P&#46; Van Bogaert"
                            1 => "H&#46; Meulemans"
                            2 => "S&#46; Clarke"
                            3 => "P&#46; Vermeyen"
                            4 => "P&#46; Van de Heyning"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Journal of Advanced Nursing"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "2175"
                        "paginaFinal" => "2185"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "Wilkinson&#44; 1999"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "APA Task force on statistical inference&#46; Statistical methods in psychology journal&#58; Guidelines and explanations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46; Wilkinson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "American Psychologist"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "594"
                        "paginaFinal" => "604"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            52 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "Worley et al&#46;&#44; 2008"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factor structure of scores from the Maslach Burnout Inventory&#58; A review and meta-analysis of 45 exploratory and confirmatory factor-analytic studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Worley"
                            1 => "M&#46; Vassar"
                            2 => "D&#46;L&#46; Wheeler"
                            3 => "L&#46;L&#46;B&#46; Barnes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Educational and Psychological Measurement"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "797"
                        "paginaFinal" => "823"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/01200534/0000004600000001/v1_201512150823/S0120053414700056/v1_201512150823/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "29341"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/01200534/0000004600000001/v1_201512150823/S0120053414700056/v1_201512150823/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0120053414700056?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 01200534
Idioma original: Español

DOI:10.1016/S0120-0534(14)70005-6

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Octubre	26	1	27
2024 Septiembre	46	5	51
2024 Agosto	11	2	13
2024 Julio	24	0	24
2024 Junio	18	5	23
2024 Mayo	18	4	22
2024 Abril	10	5	15
2024 Marzo	18	0	18
2024 Febrero	19	8	27
2024 Enero	8	9	17
2023 Diciembre	11	9	20
2023 Noviembre	18	7	25
2023 Octubre	29	8	37
2023 Septiembre	30	12	42
2023 Agosto	19	10	29
2023 Julio	14	11	25
2023 Junio	20	2	22
2023 Mayo	36	3	39
2023 Abril	24	2	26
2023 Marzo	11	4	15
2023 Febrero	21	19	40
2023 Enero	15	3	18
2022 Diciembre	25	8	33
2022 Noviembre	21	3	24
2022 Octubre	19	11	30
2022 Septiembre	27	11	38
2022 Agosto	29	8	37
2022 Julio	19	6	25
2022 Junio	14	8	22
2022 Mayo	28	9	37
2022 Abril	22	17	39
2022 Marzo	33	12	45
2022 Febrero	15	11	26
2022 Enero	40	13	53
2021 Diciembre	33	15	48
2021 Noviembre	32	7	39
2021 Octubre	72	16	88
2021 Septiembre	34	15	49
2021 Agosto	16	11	27
2021 Julio	19	11	30
2021 Junio	14	10	24
2021 Mayo	22	12	34
2021 Abril	51	75	126
2021 Marzo	36	11	47
2021 Febrero	32	24	56
2021 Enero	24	25	49
2020 Diciembre	38	16	54
2020 Noviembre	32	4	36
2020 Octubre	33	21	54
2020 Septiembre	23	16	39
2020 Agosto	27	10	37
2020 Julio	16	18	34
2020 Junio	18	11	29
2020 Mayo	22	4	26
2020 Abril	24	6	30
2020 Marzo	16	3	19
2020 Febrero	21	1	22
2020 Enero	24	8	32
2019 Diciembre	30	13	43
2019 Noviembre	23	14	37
2019 Octubre	16	8	24
2019 Septiembre	21	18	39
2019 Agosto	14	2	16
2019 Julio	22	15	37
2019 Junio	49	26	75
2019 Mayo	91	18	109
2019 Abril	57	37	94
2019 Marzo	16	10	26
2019 Febrero	13	8	21
2019 Enero	8	7	15
2018 Diciembre	7	11	18
2018 Noviembre	18	7	25
2018 Octubre	25	7	32
2018 Septiembre	19	9	28
2018 Agosto	17	7	24
2018 Julio	12	7	19
2018 Junio	24	6	30
2018 Mayo	27	6	33
2018 Abril	15	1	16
2018 Marzo	9	6	15
2018 Febrero	8	5	13
2018 Enero	17	2	19
2017 Diciembre	10	1	11
2017 Noviembre	15	2	17
2017 Octubre	23	1	24
2017 Septiembre	15	1	16
2017 Agosto	15	2	17
2017 Julio	12	2	14
2017 Junio	18	3	21
2017 Mayo	15	4	19
2017 Abril	24	2	26
2017 Marzo	17	6	23
2017 Febrero	17	6	23
2017 Enero	91	2	93
2016 Diciembre	17	7	24
2016 Noviembre	27	13	40
2016 Octubre	40	17	57
2016 Septiembre	38	13	51
2016 Agosto	18	2	20
2016 Julio	49	3	52
2016 Junio	107	46	153
2016 Mayo	123	37	160
2016 Abril	85	41	126
2016 Marzo	77	31	108
2016 Febrero	78	35	113
2016 Enero	54	44	98
2015 Diciembre	44	28	72
2015 Noviembre	67	28	95
2015 Octubre	86	39	125
2015 Septiembre	50	18	68
2015 Agosto	63	13	76
2015 Julio	71	19	90
2015 Junio	90	22	112
2015 Mayo	102	30	132
2015 Abril	45	26	71
2015 Marzo	37	15	52
2015 Febrero	32	10	42
2015 Enero	42	11	53
2014 Diciembre	36	7	43
2014 Noviembre	29	13	42
2014 Octubre	22	10	32

Mostrar todo

Para acceder al sitio actual de la revista siga este enlace

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Para acceder al sitio actual de la revista siga este enlace

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter