Tortícolis ocular en el niño con síndrome de Down

Resumen

Objetivo

Determinar la prevalencia de tortícolis en pacientes con síndrome de Down (SD).

Métodos

Se realizó un estudio oftalmológico completo a 760 pacientes con SD, incluyendo agudeza visual, refracción y motilidad ocular, así como posición de la cabeza respecto al eje corporal.

Resultados

75 pacientes (9,86%) presentaban alguna forma de tortícolis. El 80% de ellos era con mentón elevado o con la cabeza inclinada sobre uno de los hombros. En 28 pacientes (37,33%) el tortícolis coexistía con un nistagmus y en 11 casos (14,66%) lo hacía con una paresia del cuarto par craneal. En 23 pacientes (30,66%) no se encontró patología ocular que justificara la posición anómala de la cabeza.

Conclusiones

El tortícolis es más frecuente en los pacientes con SD que en la población general. La paresia del cuarto par craneal y el nistagmus fueron las causas oculares más frecuentes en nuestro grupo de pacientes.

Abstract

Purpose

To ascertain the prevalence of torticollis in patients with Down syndrome (DS).

Methods

760 patients with confirmed DS underwent complete ophthalmologic examination, which included visual acuity, refraction, ocular motility and head position.

Results

Torticollis was present in 75 patients (9.86%). 80% of them were found to have an up or toward a shoulder head tilt. Out of 28 patients with torticollis (37.33%) had a nystagmus, and 11 (14.66%) had a fourth nerve palsy. In 23 patients (30.66%) no ocular etiology for the abnormal head position could be identified.

Conclusions

Abnormal head positions are more common in patients with DS than in general population. Superior oblique muscle paresis and nystagmus have been the most common ocular etiologies in our group of patients. Another patients seem to have no ocular reasons for their head tilt. Torticollis doesn’t form a part of DS phenotype so, we have to look for its aetiology.