Análisis comparativo de la respuesta visual evocada por flash y patrones en la neuritis óptica
Comparative analysis of the flash-visual evoked response and patterns in optic neuritis
Leído
13512
Vecesse ha leído el artículo
1328
Total PDF
12184
Total HTML
Compartir estadísticas
array:19 [ "pii" => "X0187451913687420" "issn" => "01874519" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-10-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Mex Oftalmol. 2013;87:220-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2569 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 27 "HTML" => 1918 "PDF" => 624 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "X0187451913687439" "issn" => "01874519" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-10-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Mex Oftalmol. 2013;87:225-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2779 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 32 "HTML" => 2006 "PDF" => 741 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Hallazgos histopatológicos en un paciente con cataratas secundarias a descarga eléctrica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "225" "paginaFinal" => "228" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Histopathological findings in a patient with cataracts from an electrical discharge" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "321v87n04-90268743fig1.jpg" "Alto" => 704 "Ancho" => 945 "Tamanyo" => 73552 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Opacidad capsular anterior en ojo izquierdo." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Javier Eraña-Arce, Abelardo Rodríguez-Reyes, Guadalupe Cervates-Coste" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Eraña-Arce" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Abelardo" "apellidos" => "Rodríguez-Reyes" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Guadalupe" "apellidos" => "Cervates-Coste" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0187451913687439?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/01874519/0000008700000004/v0_201607061459/X0187451913687439/v0_201607061501/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "X0187451913687412" "issn" => "01874519" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-10-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Mex Oftalmol. 2013;87:215-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6898 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 57 "HTML" => 5248 "PDF" => 1593 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Medición de agudeza visual estereoscópica en una población infantil sana" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "215" "paginaFinal" => "219" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Stereoscopic visual acuity measurement in healthy children" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "321v87n04-90268741fig1.jpg" "Alto" => 579 "Ancho" => 954 "Tamanyo" => 30647 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Distribución según edad de la población en estudio." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alejandro Arias-Díaz, Neisy Bernal-Reyes, Pedro Carlos Pérez-Martinto, Omar Correa-Madrigal, Teresita de Jesús Méndez-Sánchez" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Arias-Díaz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Neisy" "apellidos" => "Bernal-Reyes" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Pedro Carlos" "apellidos" => "Pérez-Martinto" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Omar" "apellidos" => "Correa-Madrigal" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Teresita de Jesús" "apellidos" => "Méndez-Sánchez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0187451913687412?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/01874519/0000008700000004/v0_201607061459/X0187451913687412/v0_201607061500/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Análisis comparativo de la respuesta visual evocada por flash y patrones en la neuritis óptica" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "220" "paginaFinal" => "224" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Rita Contreras-Bulnes, Juan Manuel Jiménez-Sierra" "autores" => array:2 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Rita" "apellidos" => "Contreras-Bulnes" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Juan Manuel" "apellidos" => "Jiménez-Sierra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Egresados del Hospital de la Asociación para Evitar la Ceguera en México "Dr. Luis Sánchez Bulnes", México D.F., México" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Egresados del Hospital de la Asociación para Evitar la Ceguera en México "Dr. Luis Sánchez Bulnes", México D.F., México" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Comparative analysis of the flash-visual evoked response and patterns in optic neuritis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "321v87n04-90268742fig1.jpg" "Alto" => 583 "Ancho" => 929 "Tamanyo" => 50821 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Grupo de estudio." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">• Introducción</span></p><p class="elsevierStylePara"> La respuesta visual evocada (RVE) también llamada potenciales visuales evocados (PVE), es una respuesta eléctrica de la corteza cerebral a un estímulo visual apropiado que es registrada mediante electrodos que se colocan sobre la cabeza a nivel de la línea media, para estimular ambos hemisferios por igual.<span class="elsevierStyleSup">1</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los PVE tanto por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> como por patrones ocupan un lugar importante dentro de la Neuro-oftalmología y son en muchos aspectos, complementarios.<span class="elsevierStyleSup">2-4</span></p><p class="elsevierStylePara"> La RVE por patrones, es sensible a cambios relativamente pequeños de la AV y evidencia enfermedades mínimas de la función visual.<span class="elsevierStyleSup">3-6</span> En cambio, la respuesta por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> es comparativamente insensible, pero puede ser obtenida en aquellos pacientes en quienes la AV está tan reducida que no puede ser registrable por patrones. Además, no requiere fijación o acomodación y puede obtenerse aún a través de los párpados cerrados en pacientes comatosos o no cooperadores.<span class="elsevierStyleSup">7-9</span></p><p class="elsevierStylePara"> La RVE por patrones se obtiene de estimular el área central de la retina, mientras que la RVE por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> tiene un origen más amplio incluyendo la periferia.</p><p class="elsevierStylePara"> En la enfermedad desmielinizante y las lesiones compresivas tanto los PVE por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> como por patrones, proveen mucha más sensibilidad en la detección de placas desmielinizantes asintomáticas y en demostrar los efectos tempranos de compresión.<span class="elsevierStyleSup">1,2,8-10</span> Además, los cambios en la topografía de la RVE por patrones son relacionados significativamente y por entero a los defectos del campo visual asociados con lesiones quiasmáticas y posquiasmáticas. Esto, en contraste con la RVE por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> que hace menos obvia la asimetría en los defectos campimétricos.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">PVE por flash</span>. El estímulo visual utilizado es un <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> intenso que alumbra un ojo a la vez. De este modo el electrodo de la línea media detecta la actividad de la mitad nasal de la retina estimulada, transmitida a la corteza contralateral a través del nervio óptico ipsilateral y las radiaciones ópticas contralaterales. Esta actividad se mezcla con la actividad de la mitad temporal de la retina transmitida a la corteza a través de las radiaciones ipsilaterales. Una respuesta normal indica que estas estructuras están intactas.<span class="elsevierStyleSup">1,2</span></p><p class="elsevierStylePara"> La RVE por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> varía sustancialmente entre diferentes individuos normales. Por esta razón no es una medida exacta de los cambios sutiles en la visión que involucra ambos ojos. En condiciones normales es altamente simétrica, esto es que la estimulación del ojo izquierdo (OI) evoca una respuesta que se parece mucho a la del ojo derecho (OD). De este modo, la anormalidad unilateral es mucho más fácil de detectar que la bilateral.</p><p class="elsevierStylePara"> Es una excelente prueba de sondeo de la función visual en niños pequeños, y en pacientes con cataratas densas o hemorragia vítrea. Es frecuentemente anormal en la presencia de neuritis óptica o de otras lesiones a lo largo de la vía visual.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">PVE por patrones</span>. La respuesta visual puede ser evocada también por un estímulo de patrones que consiste en una cuadrícula, que alterna en una pantalla alrededor de tres veces por segundo. Las ondas registradas son mucho más simples y menos variables entre los individuos, que las producidas por un <span class="elsevierStyleItalic">flash</span>. La característica de la respuesta típica es una onda positiva que se eleva alrededor de los 100 mseg después del cambio de patrones, que es llamada onda P 100. La respuesta está retrasada ante la presencia de una lesión de la vía visual de cualquier tipo y no distingue entre lesiones compresivas y neuritis óptica.<span class="elsevierStyleSup">1,2,6,8,9,11</span></p><p class="elsevierStylePara"> La RVE por patrones provee una estimación de la AV cuando son usados patrones visuales de diferentes tamaños. La presencia de una respuesta normal a un patrón de pequeño tamaño indica que la vía visual interesada está intacta.<span class="elsevierStyleSup">1,4,5,7</span> No obstante, puede haber ceguera funcional por patología bilateral extensa de las áreas de asociación visual ante la presencia de una respuesta normal. Sin embargo, la posibilidad de que tal patología exista sin indicios clínicos es baja. De este modo, los PVE por patrones son un indicador objetivo, preciso y confiable de la función general del nervio óptico de un paciente cooperador.</p><p class="elsevierStylePara"> Por lo tanto, la anormalidad de los PVE se encuentra característicamente en lesiones desmielinizantes del nervio óptico.<span class="elsevierStyleSup">6,11</span></p><p class="elsevierStylePara"> Nuestro objetivo fue valorar mediante un estudio transversal los resultados elecrofisiológicos que muestran los pacientes con neuritis óptica.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">• Material y método</span></p><p class="elsevierStylePara"> Se estudiaron 39 pacientes con neuritis óptica, a quienes les fueron solicitados PVE para confirmar el diagnóstico clínico. Se excluyeron aquellos que fueron referidos sin los datos de la exploración oftalmológica completa, que tenían diagnósticos mal definidos o habían presentado artefactos en el registro del estudio. Este se realizó por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> y patrones reversibles de la manera habitual, en forma alterna y uniocular. Se colocaron electrodos en la línea media en las posiciones CFZ (frontal) y OZ (occipital), utilizando un electrodo indiferente en la oreja. Se cubrió en forma completa el ojo contralateral utilizando un parche oscuro y se estimuló inicialmente con un <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> de campo completo a una intensidad de I 16 con el estimulador de Grass en la esfera de Ganzfield. Se promediaron 100 respuestas y se efectuó la prueba por duplicado, previa medición de muy baja impedancia. Posteriormente, se registraron potenciales por patrones reversibles sin cambiar electrodos, utilizando una cuadrícula de 6 x 6 cm en forma alterna y reversible a tres cuadros por segundo, con la mejor corrección del paciente. Para la medición de las ondas se utilizaron los cursores de la computadora y se obtuvo un registro impreso de las mismas.</p><p class="elsevierStylePara"> Los parámetros que consideramos normales fueron: para la respuesta evocada por patrones, una latencia de la onda P 100 de 100 mseg con una variación de +/- 10%. En el caso de la RVE por un <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> de campo completo, se consideró que las respuestas fueran simétricas en ambos ojos y la latencia de la onda P 100 de 100 mseg, ambas con una variación del 10%.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">• Resultados</span></p><p class="elsevierStylePara"> Nuestros resultados fueron los siguientes: se estudiaron 19 pacientes (24 ojos afectados), de los cuales 12 fueron hombres (63.2%) y siete mujeres (36.8%). Catorce tuvieron afección unilateral (73.7%) y cinco bilateral (26.3%) (<span class="elsevierStyleBold">Figura 1</span>). En cuanto a la etiología, más de la mitad de las neuritis ópticas (11) fueron idiopáticas, correspondiendo al 57.8%; cuatro tóxicas (21.05%), tres traumáticas (15.7%) y una fue secundaria a un tumor inflamatorio (5.5%) (<span class="elsevierStyleBold">Figura 2</span>).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 1. Grupo de estudio. " src="321v87n04-90268742fig1.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1. </span>Grupo de estudio.</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 2. Etiología." src="321v87n04-90268742fig2.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2. </span>Etiología.</p><p class="elsevierStylePara"> Los PVE por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> fueron registrables en el 100% de los casos, con una latencia promedio de la onda P 100 de 100.96 mseg (72.0-140.0 mseg) para el ojo normal, y de 91.6 mseg (48.8-139.2 mseg) para el ojo afectado (<span class="elsevierStyleBold">Figura 3</span>). Sólo en el 41.6% de los ojos enfermos se evidenció un incremento de la latencia de la onda P 100. La respuesta fue asimétrica en 15 pacientes (78.9%) y sólo fue simétrica en cuatro (21.1%) (<span class="elsevierStyleBold">Figura 4</span>).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 3. PVE por flash, latencia promedio de la onda P 100." src="321v87n04-90268742fig3.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 3. </span>PVE por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span>, latencia promedio de la onda P 100.</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 4. PVE por flash." src="321v87n04-90268742fig5.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 4. </span>PVE por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span>.</p><p class="elsevierStylePara"> En cambio, los PVE por patrones no pudieron ser registrables en 10 ojos de ocho pacientes (41.6%) (<span class="elsevierStyleBold">Figura 5</span>). Cuando fueron registrables, la latencia promedio de la onda P 100 para el ojo sano fue de 96.8 mseg (71.5-113.5 mseg) y para el ojo afectado de 128.6 mseg (98.5-175.0 mseg) (<span class="elsevierStyleBold">Figura 6</span>). El 91.7% de los ojos lesionados mostró un retraso significativo de la onda P 100.</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 5. PVE por patrones." src="321v87n04-90268742fig4.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 5. </span>PVE por patrones.</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 6. PVE por patrones, latencia promedio onda P 100." src="321v87n04-90268742fig6.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 6. </span>PVE por patrones, latencia promedio onda P 100.</p><p class="elsevierStylePara"> Los ojos que tuvieron PVE por patrones no registrables mostraron agudezas visuales que variaron desde cuenta dedos (CD) a 2 m hasta 7/10. El resto tuvo AV desde CD a 50 cm hasta 10/10.</p><p class="elsevierStylePara"> Sólo en dos (8.33%) de los 24 ojos con diagnóstico clínico de neuritis óptica, no hubo manifestaciones electrofisiológicas que la corroboraran. El restante 91.7% sí las mostró (<span class="elsevierStyleBold">Figura 7</span>).</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 7. Diagnóstico clínico de neuritis óptica. " src="321v87n04-90268742fig7.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 7. </span>Diagnóstico clínico de neuritis óptica.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">• Discusión</span></p><p class="elsevierStylePara"> Con estos resultados podemos hacer notorias las anormalidades que muestran los PVE en las afecciones del nervio óptico, sin embargo éstas difieren importantemente cuando son evocadas por un <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> de campo completo o por patrones reversibles.</p><p class="elsevierStylePara"> Los PVE por patrones muestran un incremento en la latencia de la onda P 100, que se establece en forma temprana y persistente, que ha sido explicado experimentalmente por una disminución en la velocidad de conducción del estímulo visual a través de las fibras nerviosas afectadas (<span class="elsevierStyleBold">Figura 8</span>).<span class="elsevierStyleSup">2,4,9-14</span></p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 8. Figuras demostrativas." src="321v87n04-90268742fig8.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 8. </span>Figuras demostrativas.</p><p class="elsevierStylePara"> Sin embargo, los PVE por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> muestran cambios menos marcados en la latencia de la onda P 100. Esto debido a la gran variabilidad que tiene la respuesta en la población normal, aunque en promedio se ha descrito que está menos retrasada que la evocada por patrones. Nosotros encontramos incluso, una respuesta más rápida en promedio para el ojo afectado que para el sano. Por lo tanto, su variabilidad la hace una prueba no sensible para establecer la dicotomía normal-anormal.</p><p class="elsevierStylePara"> Esta insensibilidad de la RVE por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span>, comparada con la RVE por patrones ya había sido demostrada por Lowitzsch en pacientes con neuritis óptica retrobulbar.<span class="elsevierStyleSup">2,12</span> Él reportó que sólo el 42% de sus pacientes tuvo una RVE por <span class="elsevierStyleItalic">flash </span>retrasada, y el 92% por patrones significativamente retrasada. Esta conclusión coincide con lo reportado por el estudio de Duwaer y Spekreijse, en los pacientes con esclerosis múltiple.<span class="elsevierStyleSup">2,12</span></p><p class="elsevierStylePara"> Nosotros encontramos estos cambios en el 91.7% de los pacientes, por patrones, y sólo en el 41.6% cuando las respuestas eran evocadas por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">• Conclusiones</span></p><p class="elsevierStylePara"> Podemos concluir que los PVE por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> son muy útiles cuando la AV está tan reducida o el daño al nervio óptico es tan severo, que los PVE por patrones no son registrables, y sobre todo cuando la afección es unilateral, ya que la respuesta en estos casos resulta anormalmente asimétrica.</p><p class="elsevierStylePara"> La AV no es el único factor que puede determinar importantemente la función del nervio óptico, puesto que hubo agudezas visuales hasta de 7/10 en pacientes que tenían lesiones del nervio óptico tan graves como para tener PVE no registrables por patrones.</p><p class="elsevierStylePara"> Los PVE constituyen una buena prueba en el diagnóstico de un ataque de neuritis óptica, sin embargo no desplazan otros estudios que son útiles para el diagnóstico, como los campos visuales que evidencian alteraciones campimétricas características, la sensibilidad de contraste y el brillo lumínico, las pruebas de visión al color, la tomografía de coherencia óptica, así como la tomografía axial computarizada y/o la resonancia magnética que deben descartar un proceso ocupativo o compresivo causal.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">• Conflicto de intereses</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">• Financiamiento</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los autores no recibieron patrocinio para llevar a cabo este artículo.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Correspondencia: </span><br></br> Dra. Rita Contreras Bulnes. <br></br> Servicios Especializados del Centro Médico Toluca. <br></br> Pedro Ascencio Pte. N° 427, Consultorio 101, Barrio San Mateo, <br></br> C.P. 50140, Metepec, Méx., México. <br></br> Teléfonos: 01 (722) 268 2206, 01(722) 268 2207. Celular: (044) 722 160 39 71. <br></br> Correo electrónico: <a href="mailto:rita_oftalmologo@hotmail.com" class="elsevierStyleCrossRefs">rita_oftalmologo@hotmail.com</a></p>" "pdfFichero" => "321v87n04a90268742pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec686912" "palabras" => array:1 [ 0 => "Potenciales visuales evocados, neuritis óptica, agudeza visual, latencia de la onda P 100, México" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec686913" "palabras" => array:1 [ 0 => "Visual evoked potentials, optic neuritis, visual acuity, latency of the P100 wave" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"> Valoramos mediante un estudio transversal las respuestas visuales evocadas (RVE) por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> y patrones que mostraron 19 pacientes con neuritis óptica. Los potenciales visuales evocados (PVE) por patrones mostraron un incremento en la latencia de la onda P 100 en forma temprana y persistente, mientras que por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> mostraron cambios menos marcados. Los PVE por <span class="elsevierStyleItalic">flash</span> son muy útiles cuando la agudeza visual (AV) está tan reducida o el daño al nervio óptico es tan severo que las respuestas por patrones no son registrables, sobre todo cuando la afección es unilateral. La AV no es el único factor que determina de forma importante la función del nervio óptico, ya que tuvimos pacientes que alcanzaban hasta 7/10 de visión y, sin embargo, tuvieron PVE no registrables por patrones.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"> Through a transversal study, we evaluated the Visual Evoked Responses (VER) through flash and patterns shown by 19 patients suffering from optic neuritis. Pattern Visual Evoked Potentials (VEP) showed an increase in the latency of the P100 wave in an early and persistent manner, whilst flash VEP showed less remarkable changes. Flash VEP are very useful when visual acuity (VA) is limited or damage to the optic nerve is such that it will not allow for pattern register, more so if the affection is unilateral. VA is not the only factor which determines the optic nerve's functionality in an important manner, given that we had patients with a vision up to 7/10 and, nevertheless, non-registrable VEP through patterns.</p>" ] ] "multimedia" => array:16 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "321v87n04-90268742fig1.jpg" "Alto" => 583 "Ancho" => 929 "Tamanyo" => 50821 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Grupo de estudio." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "321v87n04-90268742fig2.jpg" "Alto" => 562 "Ancho" => 1020 "Tamanyo" => 34237 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Etiología." ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "321v87n04-90268742fig3.jpg" "Alto" => 575 "Ancho" => 816 "Tamanyo" => 43677 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "PVE por flash, latencia promedio de la onda P 100." ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "fig4" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "321v87n04-90268742fig4.jpg" "Alto" => 583 "Ancho" => 945 "Tamanyo" => 38782 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "PVE por patrones." ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "fig5" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "321v87n04-90268742fig5.jpg" "Alto" => 591 "Ancho" => 766 "Tamanyo" => 23915 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "PVE por flash." ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "fig6" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "321v87n04-90268742fig6.jpg" "Alto" => 616 "Ancho" => 958 "Tamanyo" => 42579 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "PVE por patrones, latencia promedio onda P 100." ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "fig7" "etiqueta" => "Figura 7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "321v87n04-90268742fig7.jpg" "Alto" => 566 "Ancho" => 970 "Tamanyo" => 48367 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Diagnóstico clínico de neuritis óptica." ] ] 7 => array:8 [ "identificador" => "fig8" "etiqueta" => "Figura 8" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "321v87n04-90268742fig8.jpg" "Alto" => 1200 "Ancho" => 920 "Tamanyo" => 127594 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Figuras demostrativas." ] ] 8 => array:7 [ "identificador" => "fig9" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "descripcion" => array:1 [ "es" => "Grupo de estudio." ] ] 9 => array:7 [ "identificador" => "fig10" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "descripcion" => array:1 [ "es" => "Etiología." ] ] 10 => array:7 [ "identificador" => "fig11" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "descripcion" => array:1 [ "es" => "PVE por flash, latencia promedio de la onda P 100." ] ] 11 => array:7 [ "identificador" => "fig12" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "descripcion" => array:1 [ "es" => "PVE por flash." ] ] 12 => array:7 [ "identificador" => "fig13" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "descripcion" => array:1 [ "es" => "PVE por patrones." ] ] 13 => array:7 [ "identificador" => "fig14" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "descripcion" => array:1 [ "es" => "PVE por patrones, latencia promedio onda P 100." ] ] 14 => array:7 [ "identificador" => "fig15" "etiqueta" => "Figura 7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "descripcion" => array:1 [ "es" => "Diagnóstico clínico de neuritis óptica." ] ] 15 => array:7 [ "identificador" => "fig16" "etiqueta" => "Figura 8" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "descripcion" => array:1 [ "es" => "Figuras demostrativas." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "New methods in clinical electrophysiology. Wall M, Sadun Z. en: New methods of sensory visual testing. New York: Ed. Springer Verlag; 1989. p. 68-93. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "New methods in clinical electrophysiology. Wall M, Sadun Z. en: New methods of sensory visual testing." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Ogden TE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "New York: Ed. " "fecha" => "Springer Verlag" "volumen" => "1989. p. 68-93" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The visual evoked potential in Neuroophthalmology. Sokol S. En: Electrophysiology and psychophysics: their use in ophthalmic diagnosis. Boston: Ed. Little, Brown and Company; 1980. p. 155-183. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The visual evoked potential in Neuroophthalmology. Sokol S. En: Electrophysiology and psychophysics: their use in ophthalmic diagnosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Halliday AM" 1 => "Mushin J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Boston: Ed. " "fecha" => "Little, Brown and Company" "volumen" => "1980. p. 155-183" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Electrophysiologic findings in bilateral optic nerve hypoplasia. Arch Ophthalmol 1981;99(6):1028-1029. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Electrophysiologic findings in bilateral optic nerve hypoplasia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Sprague JB" 1 => "Wilson WB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Arch Ophthalmol 1981" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "1028" "paginaFinal" => "1029" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Visual acuity measurements by swept spatial frequency Visual Evoked Cortical Potentials (VECPs): Clinical application in children with various visual disorders. J of Pediatrics Ophthalm and Strab 1990;27(1):40. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Visual acuity measurements by swept spatial frequency Visual Evoked Cortical Potentials (VECPs): Clinical application in children with various visual disorders." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Gottlob I" 1 => "Fendick MG" 2 => "Guo S" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "fecha" => "J of Pediatrics Ophthalm and Strab 1990" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "40" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The predictability of infant Visual Evoked Response testing on future visual acuity. Ann Ophthalmol 1990;22(11):432-438. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The predictability of infant Visual Evoked Response testing on future visual acuity." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Derick RJ" 1 => "Leguire LE" 2 => "Rogers GL" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Ann Ophthalmol 1990" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "432" "paginaFinal" => "438" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Early factors associated with axonal loss after optic neuritis. Ann Neurol 2011;70(6):955-963. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Early factors associated with axonal loss after optic neuritis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Henderson AP" 1 => "Altmann DR" 2 => "Trip SA" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Ann Neurol 2011" "volumen" => "70" "paginaInicial" => "955" "paginaFinal" => "963" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The clinical utility of Visual Evoked Potential acuity testing. Am J Ophthalmol 1989;108:572-577. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The clinical utility of Visual Evoked Potential acuity testing." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Steele M" 1 => "Seiple WH" 2 => "Carr RE" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Am J Ophthalmol 1989" "volumen" => "108" "paginaInicial" => "572" "paginaFinal" => "577" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Neurophysiological investigation in optic nerve disease: combined assessment of the Visual Evoked Response and electroretinogram. Br J Ophthalmol 1978;62:227-239. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Neurophysiological investigation in optic nerve disease: combined assessment of the Visual Evoked Response and electroretinogram." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Ikeda H" 1 => "Tremain KE" 2 => "Sanders MD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Br J Ophthalmol 1978" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "227" "paginaFinal" => "239" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "MA. Visual Evoked Potentials in clinical practice. Boston: Sokol S, 1982. p. 16-35. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "MA. Visual Evoked Potentials in clinical practice. Boston: Sokol S, 1982." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Arcacha Jr." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "p. " "fecha" => "16-35" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Evaluation of retinal nerve fiber layer thickness and visual evoked potentials in optic neuritis associated with multiple sclerosis. Clin Exp Optom 2012;95(2):223-228. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Evaluation of retinal nerve fiber layer thickness and visual evoked potentials in optic neuritis associated with multiple sclerosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Chatziralli IP" 1 => "Moschos MM" 2 => "Brouzas D" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Clin Exp Optom 2012" "volumen" => "95" "paginaInicial" => "223" "paginaFinal" => "228" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Early diagnosis, monitoring, and treatment of optic neuritis. Neurologist 2012;18(1):23-31. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Early diagnosis, monitoring, and treatment of optic neuritis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Chan JW." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "fecha" => "Neurologist 2012" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "23" "paginaFinal" => "31" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673603138603" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The Visually Evoked Cortical Potential in Optic Nerve and visual Pathway disorders. Ophthalmology Monographs. En: Electrophysiologic testing in disorders of the Retina, Optic Nerve, and visual pathway. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 1990. p. 105-141. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The Visually Evoked Cortical Potential in Optic Nerve and visual Pathway disorders. Ophthalmology Monographs." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Sokol S." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:1 [ "tituloSerie" => "En: Electrophysiologic testing in disorders of the Retina, Optic Nerve, and visual pathway. " ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Optical coherence tomography is less sensitive than visual evoked potentials in optic neuritis. Neurology 2009;73(1):46-52. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Optical coherence tomography is less sensitive than visual evoked potentials in optic neuritis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Naismith RT" 1 => "Tutlam NT" 2 => "Xu J" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Neurology 2009" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "46" "paginaFinal" => "52" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Interrelationship of optical coherence tomography and multifocal visualevoked potentials after optic neuritis. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010;51(5):2770-2777. " "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Interrelationship of optical coherence tomography and multifocal visualevoked potentials after optic neuritis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Klistorner A" 1 => "Arvind H" 2 => "Garrick R" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Invest Ophthalmol Vis Sci 2010" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "2770" "paginaFinal" => "2777" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/01874519/0000008700000004/v0_201607061459/X0187451913687420/v0_201607061501/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "13779" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Artículos originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/01874519/0000008700000004/v0_201607061459/X0187451913687420/v0_201607061501/es/321v87n04a90268742pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0187451913687420?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 01874519Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 100 | 5 | 105 |
| 2024 Septiembre | 236 | 6 | 242 |
| 2024 Agosto | 179 | 3 | 182 |
| 2024 Julio | 193 | 16 | 209 |
| 2024 Junio | 219 | 2 | 221 |
| 2024 Mayo | 248 | 5 | 253 |
| 2024 Abril | 231 | 13 | 244 |
| 2024 Marzo | 195 | 6 | 201 |
| 2024 Febrero | 284 | 5 | 289 |
| 2024 Enero | 266 | 9 | 275 |
| 2023 Diciembre | 184 | 6 | 190 |
| 2023 Noviembre | 246 | 15 | 261 |
| 2023 Octubre | 301 | 11 | 312 |
| 2023 Septiembre | 235 | 12 | 247 |
| 2023 Agosto | 244 | 12 | 256 |
| 2023 Julio | 656 | 8 | 664 |
| 2023 Junio | 296 | 13 | 309 |
| 2023 Mayo | 301 | 13 | 314 |
| 2023 Abril | 209 | 2 | 211 |
| 2023 Marzo | 275 | 9 | 284 |
| 2023 Febrero | 151 | 21 | 172 |
| 2023 Enero | 138 | 6 | 144 |
| 2022 Diciembre | 120 | 9 | 129 |
| 2022 Noviembre | 242 | 14 | 256 |
| 2022 Octubre | 229 | 10 | 239 |
| 2022 Septiembre | 184 | 26 | 210 |
| 2022 Agosto | 169 | 15 | 184 |
| 2022 Julio | 126 | 12 | 138 |
| 2022 Junio | 146 | 15 | 161 |
| 2022 Mayo | 175 | 23 | 198 |
| 2022 Abril | 146 | 10 | 156 |
| 2022 Marzo | 195 | 22 | 217 |
| 2022 Febrero | 111 | 11 | 122 |
| 2022 Enero | 143 | 10 | 153 |
| 2021 Diciembre | 122 | 22 | 144 |
| 2021 Noviembre | 183 | 21 | 204 |
| 2021 Octubre | 250 | 21 | 271 |
| 2021 Septiembre | 132 | 29 | 161 |
| 2021 Agosto | 118 | 13 | 131 |
| 2021 Julio | 145 | 7 | 152 |
| 2021 Junio | 137 | 17 | 154 |
| 2021 Mayo | 199 | 11 | 210 |
| 2021 Abril | 301 | 23 | 324 |
| 2021 Marzo | 189 | 16 | 205 |
| 2021 Febrero | 122 | 11 | 133 |
| 2021 Enero | 99 | 15 | 114 |
| 2020 Diciembre | 83 | 11 | 94 |
| 2020 Noviembre | 114 | 18 | 132 |
| 2020 Octubre | 79 | 8 | 87 |
| 2020 Septiembre | 79 | 12 | 91 |
| 2020 Agosto | 80 | 4 | 84 |
| 2020 Julio | 78 | 10 | 88 |
| 2020 Junio | 71 | 17 | 88 |
| 2020 Mayo | 91 | 12 | 103 |
| 2020 Abril | 69 | 10 | 79 |
| 2020 Marzo | 93 | 8 | 101 |
| 2020 Febrero | 129 | 25 | 154 |
| 2020 Enero | 72 | 8 | 80 |
| 2019 Diciembre | 56 | 14 | 70 |
| 2019 Noviembre | 51 | 10 | 61 |
| 2019 Octubre | 48 | 10 | 58 |
| 2019 Septiembre | 56 | 7 | 63 |
| 2019 Agosto | 34 | 9 | 43 |
| 2019 Julio | 27 | 12 | 39 |
| 2019 Junio | 105 | 30 | 135 |
| 2019 Mayo | 215 | 61 | 276 |
| 2019 Abril | 77 | 41 | 118 |
| 2019 Marzo | 28 | 24 | 52 |
| 2019 Febrero | 34 | 15 | 49 |
| 2019 Enero | 14 | 19 | 33 |
| 2018 Diciembre | 11 | 7 | 18 |
| 2018 Noviembre | 31 | 17 | 48 |
| 2018 Octubre | 30 | 11 | 41 |
| 2018 Septiembre | 12 | 9 | 21 |
| 2018 Agosto | 12 | 4 | 16 |
| 2018 Julio | 10 | 8 | 18 |
| 2018 Junio | 10 | 8 | 18 |
| 2018 Mayo | 4 | 9 | 13 |
| 2018 Abril | 9 | 9 | 18 |
| 2018 Marzo | 10 | 2 | 12 |
| 2018 Febrero | 7 | 5 | 12 |
| 2018 Enero | 6 | 2 | 8 |
| 2017 Diciembre | 8 | 1 | 9 |
| 2017 Noviembre | 12 | 7 | 19 |
| 2017 Octubre | 4 | 3 | 7 |
| 2017 Septiembre | 8 | 10 | 18 |
| 2017 Agosto | 6 | 1 | 7 |
| 2017 Julio | 6 | 1 | 7 |
| 2017 Junio | 10 | 2 | 12 |
| 2017 Mayo | 10 | 4 | 14 |
| 2017 Abril | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Marzo | 10 | 20 | 30 |
| 2017 Febrero | 20 | 6 | 26 |
| 2017 Enero | 16 | 2 | 18 |
| 2016 Diciembre | 12 | 0 | 12 |
| 2016 Noviembre | 14 | 1 | 15 |
| 2016 Octubre | 12 | 2 | 14 |
| 2016 Septiembre | 12 | 1 | 13 |
| 2016 Agosto | 10 | 2 | 12 |
| 2016 Julio | 14 | 2 | 16 |
| 2016 Junio | 22 | 5 | 27 |
| 2016 Mayo | 27 | 15 | 42 |
| 2016 Abril | 19 | 4 | 23 |
| 2016 Marzo | 36 | 5 | 41 |
| 2016 Febrero | 25 | 9 | 34 |
| 2016 Enero | 14 | 11 | 25 |
| 2015 Diciembre | 24 | 7 | 31 |
| 2015 Noviembre | 18 | 5 | 23 |
| 2015 Octubre | 25 | 4 | 29 |
| 2015 Septiembre | 28 | 5 | 33 |
| 2015 Agosto | 41 | 2 | 43 |
| 2015 Julio | 37 | 5 | 42 |
| 2015 Junio | 12 | 1 | 13 |
| 2015 Mayo | 37 | 3 | 40 |
| 2015 Abril | 13 | 7 | 20 |
| 2015 Marzo | 25 | 9 | 34 |
| 2015 Febrero | 21 | 6 | 27 |
| 2015 Enero | 21 | 5 | 26 |
| 2014 Diciembre | 32 | 8 | 40 |
| 2014 Noviembre | 13 | 5 | 18 |
| 2014 Octubre | 27 | 7 | 34 |
| 2014 Septiembre | 24 | 9 | 33 |
| 2014 Agosto | 18 | 5 | 23 |
| 2014 Julio | 23 | 5 | 28 |
| 2014 Junio | 19 | 5 | 24 |
| 2014 Mayo | 20 | 13 | 33 |
| 2014 Abril | 26 | 13 | 39 |
| 2014 Marzo | 26 | 10 | 36 |
| 2014 Febrero | 15 | 8 | 23 |
Mostrar todo
