Evaluación in vitro de filtración hacia conducto radicular de dos sistemas de reconstrucción post endodóncica

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Dentro de los tratamientos de reconstrucción se encuentran la colocación de endopostes, que son aditamentos que permiten recuperar el tejido dentario perdido durante la terapia endodóncica y facilitar la reconstrucción del diente a tratar.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>La adecuada restauración de los dientes que han sido sometidos a tratamientos de conductos, actualmente es reconocida como uno de los factores más influyentes en el pronóstico del tratamiento endodóncico.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a><a name="p39"></a>Dentro de las técnicas de reconstrucción postendodóncica podemos encontrar aquellas que emplean endopostes de diferentes materiales, como son los endopostes vaciados (metálicos), los de fibra de carbón, fibra de vidrio, fibra de tungsteno, aquellos elaborados en porcelana, zirconia o inclusive aquellos que combinan diferentes materiales en su composición. Actualmente podemos reconocer que los postes de fibra de vidrio son los más empleados para la reconstrucción postendodóncica. Para la aplicación correcta de dichos postes es necesario emplear técnicas específicas de cementación, en cuyo caso serán las que usan cementos duales a base de resinas. Está demostrado que los materiales a base de resina presentan el fenómeno de microfiltración, inherente a la contracción por polimerización de los monómeros de resina.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a>Comprender cómo se comportará un material de restauración a través del tiempo es uno de los objetivos primordiales de la investigación odontológica. Las nuevas técnicas empleadas para la cementación de endopostes de fibra de vidrio son actualmente temas de discusión y análisis. Todos los sistemas de restauración postendodóncica tienen como objetivo el simplificar los pasos de aplicación de las técnicas y al mismo tiempo mejorar la adhesión específica a los tejidos dentarios. Es por ello que realizar estudios que nos permitan entender el comportamiento de estos materiales es vital para brindar mejores tratamientos y poder dar un pronóstico a largo plazo basado en evidencia científica.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a>La forma geométrica de los endopostes de fibra de vidrio, así como la naturaleza química de los agentes cementantes, son factores que pueden alterar significativamente el comportamiento clínico de la restauración. La forma geométrica más sencilla aplicada a los endopostes de fibra de vidrio es la troncocónica con punta roma, la cual facilita la aplicación del endoposte a la cavidad realizada por las fresas de desobturación. Con la mejora en la fabricación de los endopostes de fibra de vidrio, podemos encontrar formas de conos superpuestos que mejoran la retención mecánica a la cavidad, mas no se ha determinado su influencia en la microfiltración a través de la restauración misma.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a>Una ventaja presente en casi todos los sistemas de reconstrucción con endopostes de fibra de vidrio es la posibilidad de tener en el mismo estuche de trabajo las fresas de desobturación, los endopostes de diferentes calibres, así como los cementos y coadyuvantes necesarios para realizar la aplicación efectiva del sistema de reconstrucción, según las indicaciones del fabricante. Existen a su vez sistemas de reconstrucción con diferencias técnicas, que incluyen grabado ácido y autograbado. Es así como, dependiendo de cada fabricante, encontraremos similitudes y diferencias entre cada uno de los sistemas de reconstrucción.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>Los cementos basados en la naturaleza química de las resinas son actualmente los materiales predilectos en los sistemas de reconstrucción con endopostes de fibra de vidrio. Analizar el comportamiento de estos cementos, dentro del conducto radicular, es desde el punto de vista endodóncico una prioridad, ya que el seguimiento a largo plazo del cómo evolucionan los tratamientos seguirá en conjunto el comportamiento mismo de la reconstrucción protésica posterior al mismo.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>El propósito de este estudio in vitro es evaluar el grado de microfiltración que presentan los sistemas de reconstrucción postendodóncica basados en los principios de odontología adhesiva, valorando la penetración de un colorante a lo largo de las restauraciones realizadas con endopostes y cementos duales de resina, en la hipótesis de que el sistema con grabado ácido tradicional presentará menor microfiltración.Material Y MétodosSe seleccionaron 30 dientes premolares mandibulares (de reciente extracción, máximo seis meses). Se eliminó cualquier tejido orgánico en la zona radicular y coronal. Se analizaron las muestras por medio de radiografías con tomas bucolingual y mesio-distal. Fueron descartados los dientes con más de un conducto radicular, formación apical incompleta, conductos radiculares obstruidos o presencia de resorciones internas. Se buscaron muestras con similitudes en diámetro y longitud, así como en la anatomía radicular.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a>Se crearon tres grupos, con diez dientes cada uno, repartiendo de manera aleatoria los dientes dentro de cada grupo. A todos los dientes dentro de la muestra se les realizó tratamiento de conductos, obturándose con técnica de condensación vertical y cemento Sealapx (cemento endodóncico a base de resina, SybronEndo USA).<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a>Una vez realizada la preparación y obturación se eliminó la porción coronal de las muestras, con un disco de carburo y abundante irrigación. La porción radicular remanente fue de 14mm posterior al corte, así como un grosor de 7-9mm en dirección mesio-distal y vestíbulo-lingual.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10-12</a>El grupo uno fue el grupo control. 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Se almacenaron las muestras en agua bidestilada a 37 °C.Posterior a la cementación de los postes, se tomaron radiografías gemelas para corroborar la correcta aplicación del sistema de reconstrucción.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a>Después de esto, a los tres grupos se les cubrió con barniz de uñas de secado rápido en la porción radicular, dejando libre la porción coronal (Saeed-Moradi, 2009). Se sumergieron los grupos en azul de metileno al 2% por siete días a una temperatura constante de 37 °C±2 °C (Lester C. Reid, 2003). 24 horas después, se sometieron los tres grupos al proceso de termociclado, 500 ciclos; cada ciclo comprendió un tiempo de un minuto, 20 segundos a temperatura de 10 °C±5 °C, 20 segundos de translación y 20 segundos en temperatura de 55±5 °C. Posteriormente se almacenaron las muestras en agua bidestilada durante 12 horas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a> Pasadas 12 horas se procedió a retirar completamente el esmalte de la porción radicular, se usó un juego de curetas doble cero de la marca HuFriedy, así como ultrasonido (Varios 350, NSK Japón) e irrigación abundante y se sometieron a los tres grupos a proceso de diafanización (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figuras 1</a>y<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">2</a>). Se analizaron las muestras con microscopio (MΦў, 1.14, Rusia) a un aumento de 10X para evaluar la penetración del colorante dentro de los sistemas de reconstrucción con postes de fibra de vidrio; los valores obtenidos se reportaron en milímetros. Todas las mediciones se realizaron por un único observador.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>ResultadosEn el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">cuadro I</a> se muestran los valores del grupo control, así como de los grupos de prueba con los sistemas de reconstrucción Parapost y RelyX. Todos los especímenes presentan valores de microfiltración (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figuras 1</a>y<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">2</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>El grupo dos, donde se empleó el sistema RelyX (3M dental products), presenta valores de microfiltración mayores a los observados en el grupo tres, donde se usó el sistema de reconstrucción Parapost (Coltene-Whaledent) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figuras 1</a>y<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">2</a>).<a name="p41"></a>De acuerdo con los valores obtenidos y al análisis estadístico ANOVA, se puede observar una diferencia significativa dentro de las pruebas de microfiltración (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">Cuadros II a IV</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>DiscusiónEn este estudio, los sistemas de reconstrucción se emplearon en dientes con tratamiento de conductos radiculares obturados con gutapercha y sellador a base de hidróxido de calcio, que son los materiales más recomendados en la clínica. En ninguno de los sistemas de reconstrucción se logró evitar el fenómeno de microfiltración; todos los especímenes presentaron un grado variable de penetración del colorante a través de la restauración. Los especímenes donde se empleó el sistema de reconstrucción Parapost Fiber Lux mostraron el menor grado de filtración coronal. El sistema de reconstrucción RelyX Fiber post presentó mayor microfiltración.Muchos factores pueden intervenir en la utilización de los sistemas de reconstrucción postendodóncica, aumentando o disminuyendo la presencia de microfiltración alrededor de las restauraciones. Algunos de estos factores pueden ser controlados parcialmente por el operador, como son: la morfología del conducto radicular, el volumen real de la preparación del conducto radicular, presencia de barrillo dentinario, la distribución del cemento obturador así como de los sistemas adhesivos, la técnica de obturación endodóncica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a> y la posibilidad de remover completamente el cemento sellador endodóncico.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a> Dentro del presente estudio controlamos factores como fueron el diámetro de los dientes, su largo, la presencia de un solo conducto, así como el grosor de los endopostes empleados. 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El cemento dual RelyX presenta un sistema de grabado ácido y aplicación de adhesivo en un solo paso, el cual presentó mayores índices de microfiltración que el cemento del sistema Parapost. El sistema Parapost<a name="p42"></a> presenta un sistema de adhesión por pasos, donde el grabado ácido y la colocación del adhesivo son independientes. Este sistema presentó valores de microfiltración más bajos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>En 2006 Rogić-Barbić evaluó los índices de microfiltración de diferentes sistemas adhesivos aplicados a sistemas de reconstrucción con postes de fibra de vidrio. En dicho estudio, el cemento Fuji (ionómero de vidrio) y el cemento Variolink II (cemento a base de resina) mostraron los valores más bajos de microfiltración. Con base en lo anterior, se decidió que en esta valoración empleáramos dos sistemas de reconstrucción cuyos cementos fueran de tipo resina dual.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a>En el presente estudio, el método para evaluar la filtración en la interfase diente-restauración fue someter todas las muestras al proceso de termociclado con la posterior inmersión en azul de metileno. Se ha evaluado el proceso de microfiltración con diferentes métodos, que van desde el uso de tinciones hasta el uso de isótopos radiactivos o inclusive en algunos estudios se han empleado cultivos bacterianos, así como trazadores de proteínas derivados de los mismos cultivos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a> La ventaja de aplicar técnicas de termociclado con posterior inmersión de las muestras en colorante, es que se puede analizar con relativa rapidez el efecto del trabajo de laboratorio sobre las muestras. Otros puntos a favor de esta técnica de laboratorio es que se asemeja a las condiciones reales de la cavidad bucal, así como la facilidad de replicar el estudio para posterior análisis de otros sistemas de reconstrucción postendodóncica.ConclusionesBajo la metodología que se llevó en esta investigación, se demostró que el sistema Parapost (Coltene-Whaledent) de reconstrucción, el cual se basa en la técnica de grabado ácido, reportó menores valores de microfiltración, siendo los resultados estadísticamente significativos respecto a los obtenidos con el sistema de reconstrucción RelyX (3M ESPE dental products)." 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En este estudio se emplearon 30 dientes premolares unirradiculares extraídos a los que se les realizó tratamiento de conductos y almacenándolos en agua bidestilada a 37 °C. Se distribuyeron los dientes en tres grupos de forma aleatoria, con diez dientes por cada grupo. La cementación de los postes se realizó en dos de los grupos, usando los sistemas RelyX Fiber post (3M ESPE dental products) y Parapost (Coltene-Whaledent). Las muestras fueron sometidas al proceso de termociclado y posterior inmersión en azul de metileno por siete días a 36 °C. Posteriormente se diafanizaron las muestras y fueron analizadas bajo microscopio, obteniendo los valores de penetración en milímetros. Los resultados mostraron que los dientes tratados con el sistema Parapost presentaron menor microfiltración. El grupo control mostró el mayor índice de microfiltración. El análisis estadístico con la prueba de Donett mostró diferencia estadísticamente significativa entre los sistemas Parapost y RelyX. ConclusiónSe demostró que el sistema de reconstrucción Parapost (Coltene-Whaledent), el cual tiene una técnica de grabado ácido, reportó menores valores de microfiltración, siendo los resultados estadísticamente significativos con respecto a los obtenidos con el sistema de reconstrucción RelyX (3M ESPE dental products)." "secciones" => array:2 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "absec8010" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "The aim of the present study was to assess the degree of microleakage observed when using two different post-endodontic reconstruction systems; this was achieved assessing penetration of a dye along restorations performed with endodontic posts and dual-cure resin cements. For the present study, 30 extracted, single rooted premolars were used. Root canal treatment was performed on the teeth which were later stored in bi-distilled water at 37 °C. Teeth were randomly allotted to three groups, all groups were comprised of 10 teeth. In two groups, post cementation was performed using the systems RelyX Fiber Post (3M ESPE dental products) and Parapost (Coltene-Whaledent). Samples were subjected to thermo-cycling and later immersed in methylene blue for seven days at 36 °C. After this, samples were subjected to a diaphanization process and were then analyzed under a microscope; penetration in millimeters was thus obtained. Results revealed that teeth treated with Parapost system exhibited lesser microleakage. Control group experienced the greater amounts of microleakage. Statistical analysis conducted with Donett test showed statistically significant difference between Parapost and RelyX systems. ConclusionParapost reconstruction system (Coltene-Whaledent) with acid-etch technique exhibited lower microleakage values. Results were statistically significant when compared to those obtained with the RelyX reconstruction system (3M ESPE dental products)." "secciones" => array:2 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "absec8015" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 731 "Ancho" => 798 "Tamanyo" => 67996 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Endoposte del sistema RelyX (3M ESPE dental products), la cual muestra microfiltración a través de la interface endoposte-dentina." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 708 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 75508 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Endoposte del sistema Parapost (Coltene-Wha-ledent); también muestra el fenómeno de microfiltración a través de la interface endoposte-dentina." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Cuadro I" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Parapost \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RelyX \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9.2mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1.2mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7.2mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3.3mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4.5mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.35mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3.3mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.1mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3.1mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.8mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.3mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9.5mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3.1mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.2mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9.4mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.4mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3.3mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.5mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5.4mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4.5mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4.3mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9.45mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.8mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4.6mm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab942334.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Microfiltración de los diferentes grupos expresado en milímetros." ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Cuadro II" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Desviación estándar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">C.V. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Grupo control \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9.755 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">.123 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Grupo 2 Parapost \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4.01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">.161 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">.161 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Grupo 3 RelyX \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.705 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">.351 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">.341 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab942335.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Análisis estadístico entre los grupos experimentales." ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Cuadro III" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cuenta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Suma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Varianza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Grupo Control \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">97.55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9.755 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0.10580556 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">RelyX \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27.05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.705 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0.73802778 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Parapost \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">40.1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4.01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.33433333 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab942337.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Análisis de varianza de un factor." ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Cuadro IV" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Origen de las variaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Suma de cuadrados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grados de libertad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio de los cuadrados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">F \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Probabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor crítico para F \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">Entre grupos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">281.3685 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">140.68425 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">132.7975 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1.06858 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3.35413082 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">Dentro de los grupos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28.6035 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1.059388889 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">309.972 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab942336.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Análisis de varianza." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referencias" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:16 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." 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In vitro assessment of root canal leakage of two post-endodontic reconstruction systems

Dov Erik Merlín Martínez

,**

Autor para correspondencia

erikmerlinmartinez@gmail.com

Dirección para correspondencia.

, Ricardo Williams Vergara§, Federico Barceló Santana

* Egresado de la Especialidad en Endodoncia. DEPeI, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM.

§ Profesor del Departamento de Endodoncia. DEPeI, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM.

¿ Investigador del Departamento de Biomateriales Dentales. DEPeI, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM.

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como son los endopostes vaciados &#40;met&#225;licos&#41;&#44; los de fibra de carb&#243;n&#44; fibra de vidrio&#44; fibra de tungsteno&#44; aquellos elaborados en porcelana&#44; zirconia o inclusive aquellos que combinan diferentes materiales en su composici&#243;n&#46; Actualmente podemos reconocer que los postes de fibra de vidrio son los m&#225;s empleados para la reconstrucci&#243;n postendod&#243;ncica&#46; Para la aplicaci&#243;n correcta de dichos postes es necesario emplear t&#233;cnicas espec&#237;ficas de cementaci&#243;n&#44; en cuyo caso ser&#225;n las que usan cementos duales a base de resinas&#46; Est&#225; demostrado que los materiales a base de resina presentan el fen&#243;meno de microfiltraci&#243;n&#44; inherente a la contracci&#243;n por polimerizaci&#243;n de los mon&#243;meros de resina&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comprender c&#243;mo se comportar&#225; un material de restauraci&#243;n a trav&#233;s del tiempo es uno de los objetivos primordiales de la investigaci&#243;n odontol&#243;gica&#46; Las nuevas t&#233;cnicas empleadas para la cementaci&#243;n de endopostes de fibra de vidrio son actualmente temas de discusi&#243;n y an&#225;lisis&#46; Todos los sistemas de restauraci&#243;n postendod&#243;ncica tienen como objetivo el simplificar los pasos de aplicaci&#243;n de las t&#233;cnicas y al mismo tiempo mejorar la adhesi&#243;n espec&#237;fica a los tejidos dentarios&#46; Es por ello que realizar estudios que nos permitan entender el comportamiento de estos materiales es vital para brindar mejores tratamientos y poder dar un pron&#243;stico a largo plazo basado en evidencia cient&#237;fica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La forma geom&#233;trica de los endopostes de fibra de vidrio&#44; as&#237; como la naturaleza qu&#237;mica de los agentes cementantes&#44; son factores que pueden alterar significativamente el comportamiento cl&#237;nico de la restauraci&#243;n&#46; La forma geom&#233;trica m&#225;s sencilla aplicada a los endopostes de fibra de vidrio es la troncoc&#243;nica con punta roma&#44; la cual facilita la aplicaci&#243;n del endoposte a la cavidad realizada por las fresas de desobturaci&#243;n&#46; Con la mejora en la fabricaci&#243;n de los endopostes de fibra de vidrio&#44; podemos encontrar formas de conos superpuestos que mejoran la retenci&#243;n mec&#225;nica a la cavidad&#44; mas no se ha determinado su influencia en la microfiltraci&#243;n a trav&#233;s de la restauraci&#243;n misma&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una ventaja presente en casi todos los sistemas de reconstrucci&#243;n con endopostes de fibra de vidrio es la posibilidad de tener en el mismo estuche de trabajo las fresas de desobturaci&#243;n&#44; los endopostes de diferentes calibres&#44; as&#237; como los cementos y coadyuvantes necesarios para realizar la aplicaci&#243;n efectiva del sistema de reconstrucci&#243;n&#44; seg&#250;n las indicaciones del fabricante&#46; Existen a su vez sistemas de reconstrucci&#243;n con diferencias t&#233;cnicas&#44; que incluyen grabado &#225;cido y autograbado&#46; Es as&#237; como&#44; dependiendo de cada fabricante&#44; encontraremos similitudes y diferencias entre cada uno de los sistemas de reconstrucci&#243;n&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cementos basados en la naturaleza qu&#237;mica de las resinas son actualmente los materiales predilectos en los sistemas de reconstrucci&#243;n con endopostes de fibra de vidrio&#46; Analizar el comportamiento de estos cementos&#44; dentro del conducto radicular&#44; es desde el punto de vista endod&#243;ncico una prioridad&#44; ya que el seguimiento a largo plazo del c&#243;mo evolucionan los tratamientos seguir&#225; en conjunto el comportamiento mismo de la reconstrucci&#243;n prot&#233;sica posterior al mismo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El prop&#243;sito de este estudio <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> es evaluar el grado de microfiltraci&#243;n que presentan los sistemas de reconstrucci&#243;n postendod&#243;ncica basados en los principios de odontolog&#237;a adhesiva&#44; valorando la penetraci&#243;n de un colorante a lo largo de las restauraciones realizadas con endopostes y cementos duales de resina&#44; en la hip&#243;tesis de que el sistema con grabado &#225;cido tradicional presentar&#225; menor microfiltraci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Material Y M&#233;todos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se seleccionaron 30 dientes premolares mandibulares &#40;de reciente extracci&#243;n&#44; m&#225;ximo seis meses&#41;&#46; Se elimin&#243; cualquier tejido org&#225;nico en la zona radicular y coronal&#46; Se analizaron las muestras por medio de radiograf&#237;as con tomas bucolingual y mesio-distal&#46; Fueron descartados los dientes con m&#225;s de un conducto radicular&#44; formaci&#243;n apical incompleta&#44; conductos radiculares obstruidos o presencia de resorciones internas&#46; Se buscaron muestras con similitudes en di&#225;metro y longitud&#44; as&#237; como en la anatom&#237;a radicular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se crearon tres grupos&#44; con diez dientes cada uno&#44; repartiendo de manera aleatoria los dientes dentro de cada grupo&#46; A todos los dientes dentro de la muestra se les realiz&#243; tratamiento de conductos&#44; obtur&#225;ndose con t&#233;cnica de condensaci&#243;n vertical y cemento Sealapx &#40;cemento endod&#243;ncico a base de resina&#44; SybronEndo USA&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez realizada la preparaci&#243;n y obturaci&#243;n se elimin&#243; la porci&#243;n coronal de las muestras&#44; con un disco de carburo y abundante irrigaci&#243;n&#46; La porci&#243;n radicular remanente fue de 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm posterior al corte&#44; as&#237; como un grosor de 7-9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en direcci&#243;n mesio-distal y vest&#237;bulo-lingual&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10-12</span></a></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El <span class="elsevierStyleBold">grupo uno</span> fue el grupo control&#46; A los dientes de dicho grupo s&#243;lo se le realizaron tratamientos de conductos&#44; dejando sin ning&#250;n recubrimiento el acceso radicular&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a><a name="p40"></a></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El <span class="elsevierStyleBold">grupo dos</span> fue sometido al proceso de desobturaci&#243;n radicular con el sistema RelyX Fiber post &#40;3M ESPE dental products&#41; con la fresa de preparaci&#243;n 1&#44; a una longitud de 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y se cementaron los endo-postes de fibra de vidrio seg&#250;n las indicaciones del fabricante&#46; Se almacenaron las muestras en agua bidestilada a 37 &#176;C&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el <span class="elsevierStyleBold">grupo tres</span> se us&#243; el sistema Parapost &#40;Coltene-Whaledent&#41; desobturando con la broca n&#250;mero 5&#44; a una longitud de 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#46; Se emple&#243; el cemento Paracore &#40;Coltene-Whaledent&#41; seg&#250;n las indicaciones del fabricante&#46; Se almacenaron las muestras en agua bidestilada a 37 &#176;C&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posterior a la cementaci&#243;n de los postes&#44; se tomaron radiograf&#237;as gemelas para corroborar la correcta aplicaci&#243;n del sistema de reconstrucci&#243;n&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a></p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de esto&#44; a los tres grupos se les cubri&#243; con barniz de u&#241;as de secado r&#225;pido en la porci&#243;n radicular&#44; dejando libre la porci&#243;n coronal &#40;Saeed-Moradi&#44; 2009&#41;&#46; Se sumergieron los grupos en azul de metileno al 2&#37; por siete d&#237;as a una temperatura constante de 37 &#176;C<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 &#176;C &#40;Lester C&#46; Reid&#44; 2003&#41;&#46; 24 horas despu&#233;s&#44; se sometieron los tres grupos al proceso de termociclado&#44; 500 ciclos&#59; cada ciclo comprendi&#243; un tiempo de un minuto&#44; 20 segundos a temperatura de 10 &#176;C<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 &#176;C&#44; 20 segundos de translaci&#243;n y 20 segundos en temperatura de 55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 &#176;C&#46; Posteriormente se almacenaron las muestras en agua bidestilada durante 12 horas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> Pasadas 12 horas se procedi&#243; a retirar completamente el esmalte de la porci&#243;n radicular&#44; se us&#243; un juego de curetas doble cero de la marca HuFriedy&#44; as&#237; como ultrasonido &#40;Varios 350&#44; NSK Jap&#243;n&#41; e irrigaci&#243;n abundante y se sometieron a los tres grupos a proceso de diafanizaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">&#40;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005"><span class="elsevierStyleItalic">Figuras 1</span></a><span class="elsevierStyleItalic">y</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#41;</span>&#46; Se analizaron las muestras con microscopio &#40;M&#934;&#1118;&#44; 1&#46;14&#44; Rusia&#41; a un aumento de 10X para evaluar la penetraci&#243;n del colorante dentro de los sistemas de reconstrucci&#243;n con postes de fibra de vidrio&#59; los valores obtenidos se reportaron en mil&#237;metros&#46; Todas las mediciones se realizaron por un &#250;nico observador&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Resultados</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005"><span class="elsevierStyleItalic">cuadro I</span></a> se muestran los valores del grupo control&#44; as&#237; como de los grupos de prueba con los sistemas de reconstrucci&#243;n Parapost y RelyX&#46; Todos los espec&#237;menes presentan valores de microfiltraci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">&#40;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005"><span class="elsevierStyleItalic">Figuras 1</span></a><span class="elsevierStyleItalic">y</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#41;</span>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo dos&#44; donde se emple&#243; el sistema RelyX &#40;3M dental products&#41;&#44; presenta valores de microfiltraci&#243;n mayores a los observados en el grupo tres&#44; donde se us&#243; el sistema de reconstrucci&#243;n Parapost &#40;Coltene-Whaledent&#41; <span class="elsevierStyleItalic">&#40;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005"><span class="elsevierStyleItalic">Figuras 1</span></a><span class="elsevierStyleItalic">y</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#41;</span>&#46;<a name="p41"></a></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con los valores obtenidos y al an&#225;lisis estad&#237;stico ANOVA&#44; se puede observar una diferencia significativa dentro de las pruebas de microfiltraci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">&#40;</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010"><span class="elsevierStyleItalic">Cuadros II a IV</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#41;</span>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Discusi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio&#44; los sistemas de reconstrucci&#243;n se emplearon en dientes con tratamiento de conductos radiculares obturados con gutapercha y sellador a base de hidr&#243;xido de calcio&#44; que son los materiales m&#225;s recomendados en la cl&#237;nica&#46; En ninguno de los sistemas de reconstrucci&#243;n se logr&#243; evitar el fen&#243;meno de microfiltraci&#243;n&#59; todos los espec&#237;menes presentaron un grado variable de penetraci&#243;n del colorante a trav&#233;s de la restauraci&#243;n&#46; Los espec&#237;menes donde se emple&#243; el sistema de reconstrucci&#243;n Parapost Fiber Lux mostraron el menor grado de filtraci&#243;n coronal&#46; El sistema de reconstrucci&#243;n RelyX Fiber post present&#243; mayor microfiltraci&#243;n&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos factores pueden intervenir en la utilizaci&#243;n de los sistemas de reconstrucci&#243;n postendod&#243;ncica&#44; aumentando o disminuyendo la presencia de microfiltraci&#243;n alrededor de las restauraciones&#46; Algunos de estos factores pueden ser controlados parcialmente por el operador&#44; como son&#58; la morfolog&#237;a del conducto radicular&#44; el volumen real de la preparaci&#243;n del conducto radicular&#44; presencia de barrillo dentinario&#44; la distribuci&#243;n del cemento obturador as&#237; como de los sistemas adhesivos&#44; la t&#233;cnica de obturaci&#243;n endod&#243;ncica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y la posibilidad de remover completamente el cemento sellador endod&#243;ncico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> Dentro del presente estudio controlamos factores como fueron el di&#225;metro de los dientes&#44; su largo&#44; la presencia de un solo conducto&#44; as&#237; como el grosor de los endopostes empleados&#46; Otros factores que se encuentran fuera de la influencia del operador durante la utilizaci&#243;n de los sistemas de reconstrucci&#243;n son&#58; la presencia de t&#250;bulos dentinarios obstruidos por barrillo dentinario&#44; las irregularidades del conducto radicular posterior a la preparaci&#243;n para la colocaci&#243;n del endoposte y por &#250;ltimo el grosor de las paredes del conducto radicular posterior a la preparaci&#243;n del espacio para el endoposte&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a></p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bachicha&#44; en 1998&#44; compara la filtraci&#243;n de fluidos a lo largo de postes met&#225;licos y de postes de fibra de carbono&#46; Los postes se cementaron con diferentes materiales&#44; demostrando as&#237; la variaci&#243;n de microfiltraci&#243;n dependiente del cemento utilizado durante la reconstrucci&#243;n postendod&#243;ncica&#46; En el presente estudio evaluamos dos tipos de cementos a base de resina de curado dual&#46; El cemento dual RelyX presenta un sistema de grabado &#225;cido y aplicaci&#243;n de adhesivo en un solo paso&#44; el cual present&#243; mayores &#237;ndices de microfiltraci&#243;n que el cemento del sistema Parapost&#46; El sistema Parapost<a name="p42"></a> presenta un sistema de adhesi&#243;n por pasos&#44; donde el grabado &#225;cido y la colocaci&#243;n del adhesivo son independientes&#46; Este sistema present&#243; valores de microfiltraci&#243;n m&#225;s bajos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a></p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2006 Rogi&#263;-Barbi&#263; evalu&#243; los &#237;ndices de microfiltraci&#243;n de diferentes sistemas adhesivos aplicados a sistemas de reconstrucci&#243;n con postes de fibra de vidrio&#46; En dicho estudio&#44; el cemento Fuji &#40;ion&#243;mero de vidrio&#41; y el cemento Variolink II &#40;cemento a base de resina&#41; mostraron los valores m&#225;s bajos de microfiltraci&#243;n&#46; Con base en lo anterior&#44; se decidi&#243; que en esta valoraci&#243;n emple&#225;ramos dos sistemas de reconstrucci&#243;n cuyos cementos fueran de tipo resina dual&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a></p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio&#44; el m&#233;todo para evaluar la filtraci&#243;n en la interfase diente-restauraci&#243;n fue someter todas las muestras al proceso de termociclado con la posterior inmersi&#243;n en azul de metileno&#46; Se ha evaluado el proceso de microfiltraci&#243;n con diferentes m&#233;todos&#44; que van desde el uso de tinciones hasta el uso de is&#243;topos radiactivos o inclusive en algunos estudios se han empleado cultivos bacterianos&#44; as&#237; como trazadores de prote&#237;nas derivados de los mismos cultivos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> La ventaja de aplicar t&#233;cnicas de termociclado con posterior inmersi&#243;n de las muestras en colorante&#44; es que se puede analizar con relativa rapidez el efecto del trabajo de laboratorio sobre las muestras&#46; Otros puntos a favor de esta t&#233;cnica de laboratorio es que se asemeja a las condiciones reales de la cavidad bucal&#44; as&#237; como la facilidad de replicar el estudio para posterior an&#225;lisis de otros sistemas de reconstrucci&#243;n postendod&#243;ncica&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusiones</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bajo la metodolog&#237;a que se llev&#243; en esta investigaci&#243;n&#44; se demostr&#243; que el sistema Parapost &#40;Coltene-Whaledent&#41; de reconstrucci&#243;n&#44; el cual se basa en la t&#233;cnica de grabado &#225;cido&#44; report&#243; menores valores de microfiltraci&#243;n&#44; siendo los resultados estad&#237;sticamente significativos respecto a los obtenidos con el sistema de reconstrucci&#243;n RelyX &#40;3M ESPE dental products&#41;&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#46;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#46;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#46;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#46;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#46;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#46;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#46;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#46;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#46;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#46;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#46;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#46;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#46;45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#46;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#46;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Desviaci&#243;n est&#225;ndar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">C&#46;V&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Grupo control&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#46;755&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#46;123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Grupo 2 Parapost&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#46;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#46;161&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#46;161&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Grupo 3 RelyX&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#46;705&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#46;351&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#46;341&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cuenta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Suma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Varianza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Grupo Control&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&#46;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#46;755&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#46;10580556&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">RelyX&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#46;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#46;705&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#46;73802778&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Parapost&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&#46;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#46;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#46;33433333&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Origen de las variaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Suma de cuadrados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grados de libertad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio de los cuadrados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">F&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Probabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor cr&#237;tico para F&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top">Entre grupos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">281&#46;3685&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">140&#46;68425&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">132&#46;7975&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#46;06858&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#46;35413082&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top">Dentro de los grupos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#46;6035&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#46;059388889&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">309&#46;972&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo

ISSN: 1870199X
Idioma original: Español

DOI:10.1016/S1870-199X(14)71371-0

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2024 Julio	21	4	25
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