Original breve
Variables reproductivas y uso de consulta ginecológica en pacientes con trastorno delirante
Reproductive variables and gynaecological service use in delusional disorder outpatients
Alexandre González-Rodrígueza,
, Oriol Molina-Andreub, Rafael Penadés Rubioc,d, Rosa Catalán Camposc,d, Miguel Bernardo Arroyoc,d,e,f
Autor para correspondencia
a Servicio de Psiquiatría y Psicología, Institut Clínic de Neurociencias, Hospital Clínic, Barcelona, España
b Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitari Mútua de Terrassa, Tarrasa, España
c Unidad de Esquizofrenia, Servicio de Psiquiatría y Psicología, Institut Clínic de Neurociencias, Hospital Clínic, Barcelona, España
d Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, España
e Departamento de Psiquiatría y Psicobiologia Clínica, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
f Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Madrid, España
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psicopatología de la psicosis esquizofrénica. Seeman y Lang (en 1990)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> fueron los primeros que revisaron específicamente el papel de los estrógenos en la esquizofrenia.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, está bien establecida la existencia de diferencias de sexo relativas a la edad en el momento del comienzo de la enfermedad en pacientes con esquizofrenia. En mujeres se muestra un segundo pico de incidencia durante el período menopáusico, que se asocia a un aumento de la gravedad de la psicopatología y a resistencia al tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha formulado la hipótesis de que los estrógenos confieren un efecto protector en mujeres en riesgo de esquizofrenia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, lo que se ha confirmado con estudios realizados en animales, epidemiológicos y clínicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4–6</span></a>. En los últimos años, en ensayos aleatorizados y controlados se ha investigado el posible efecto antipsicótico de los estrógenos en el tratamiento de mujeres con psicosis, considerando que los resultados han sido prometedores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Por otra parte, numerosos clínicos también han descrito que en algunas mujeres con esquizofrenia se evidencian signos crónicos de hipogonadismo e hipoestrogenismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, como por ejemplo una edad tardía de la menarquia, menos embarazos y partos, y una edad más precoz en el momento de la menopausia, en comparación con mujeres sanas. No obstante, en el estudio de la mencionada hipofunción hormonal, es preciso tener en cuenta otros aspectos. Los antipsicóticos tanto típicos como atípicos pueden inducir hiperprolactinemia que se asocia a infertilidad en ambos sexos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En diversos estudios publicados se sugiere que los problemas ginecológicos son la patología más frecuente referida por mujeres con esquizofrenia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Sin embargo, tan solo un 10% de estas alteraciones se ha diagnosticado previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Lindamer et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> realizaron un estudio transversal en una muestra de 65 mujeres de edad avanzada con esquizofrenia y 51 mujeres sin diagnóstico psiquiátrico. Comparadas con el grupo de control, las mujeres con esquizofrenia recibieron un menor número de servicios ginecológicos y las pacientes refirieron menores tasas de tratamiento hormonal sustitutivo.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en el trastorno delirante (TD) las diferencias de sexo son un hecho incontestable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, sigue por dilucidar el papel de los estrógenos y las variables reproductivas en el curso clínico y la psicopatología de mujeres con TD. En ningún estudio se han investigado de forma específica las variables reproductivas y la infertilidad en una muestra clínica de pacientes con TD. Además, tampoco se han investigado previamente las tasas de utilización de los servicios ginecológicos entre estas pacientes.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Planteamos la hipótesis de la existencia de una relación entre la edad en el momento de inicio de la menopausia, la edad del comienzo de la enfermedad y los síntomas psicopatológicos de TD. Por otra parte, evidenciamos que en mujeres con TD se mostrarían tasas más bajas de asistencia a sus visitas ginecológicas.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio tuvo 2 objetivos principales:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">(1)</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evaluar las variables ginecológicas como la edad media de la menarquia, edad media de la menopausia y su relación con la psicopatología en mujeres con TD.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">(2)</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Investigar las tasas de uso de los servicios ginecológicos en pacientes ambulatorias con TD.</p></li></ul></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Pacientes</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seleccionamos todos los casos consecutivos de pacientes ambulatorias de sexo femenino con TD, atendidas en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínic de Barcelona en una primera visita de psiquiatría, entre enero de 2008 y marzo de 2013.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyó a las pacientes que cumplían los siguientes criterios de inclusión: (1) sexo femenino, (2) edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 años, (3) diagnóstico de TD según los criterios del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), (4) estabilidad clínica, y (5) tratamiento antipsicótico actual durante más de 6 meses. Los criterios de exclusión fueron: (1) diagnóstico previo de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastornos afectivos o retraso mental, y (2) psicosis debida claramente a una enfermedad cerebral orgánica o a abuso de sustancias.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Diseño del estudio</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un diseño retrospectivo, realizamos un estudio transversal sobre los datos demográficos y clínicos, y las variables ginecológicas en pacientes ambulatorias con TD. Todas las pacientes fueron evaluadas sistemáticamente a través de una entrevista semiestructurada detallada y evaluadas por 2 psiquiatras. El consultor responsable del caso también confirmó el diagnóstico de TD.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como principales factores sociodemográficos y clínicos se registraron la edad, edad de inicio del TD, estado conyugal, nivel de estudios, y situación laboral, número de hijos y otros miembros de la familia, y tratamiento antipsicótico. También registramos las características relacionadas con los estrógenos, como la edad en el momento de la menarquia, edad de la menopausia, uso de anticonceptivos (actual y a lo largo de la vida), patrón del ciclo menstrual (duración y regularidad de los ciclos), trastornos ginecológicos, número de embarazos, número de abortos y tasas de uso de servicio ginecológico. En la práctica clínica se usaron los instrumentos de evaluación siguientes: escala de Hamilton de evaluación de la depresión (Hamilton Rating Scale for Depression [HRSD-17]), escala de evaluación de síntomas positivos y negativos (Positive and Negative Syndrome Scale [PANSS]) para psicopatología, escala de funcionamiento personal y social (Personal and Social Performance[PSP]) para la funcionalidad y escala Columbia de evaluación de la severidad suicida (Columbia Suicide Severity Rating Scale [C-SSRS]).</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Análisis estadístico</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis estadístico se efectuó utilizando el programa estadístico SPSS para Windows (versión 19). Se realizó un análisis descriptivo usando la media y la desviación estándar para variables continuas, y porcentajes para variables categóricas. La relación entre la edad de inicio del TD, edad de la menopausia y las puntuaciones de la evaluación psicopatológica se realizó con coeficientes de correlación bivariantes. En un segundo paso, se usaron coeficientes de correlación parcial con el número de miembros de la familia y de hijos como principales factores sociales de confusión. El nivel de significación se estableció en 0,05 (2 colas).</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Descripción de la muestra</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 46 pacientes ambulatorios atendidos en nuestro Servicio de Psiquiatría, 37 (82,22%) fueron mujeres, y en 25 de ellas pudieron obtenerse las variables ginecológicas.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se presentan las características demográficas y clínicas de la muestra total.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad media de inicio del TD fue de 48,70 (13,03) años. El tipo de TD más frecuente fue el persecutorio (80%), seguido del tipo erotomaníaco (12%). El 24% de la muestra refirió ideación suicida a lo largo de la vida, al mismo tiempo que un 8% manifestó un comportamiento suicida.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando prestamos atención a las variables reproductivas y ginecológicas, la edad media de la menopausia fue de 48,73 (2,69) años, y el 8% había experimentado problemas ginecológicos a lo largo de la vida.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Evaluación psicopatológica en la muestra total</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran los síntomas psicóticos y depresivos, el funcionamiento social y personal, y la severidad de la ideación suicida.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Variables ginecológicas y uso de servicio ginecológico en la muestra total</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se muestra la media y la desviación estándar de las variables ginecológicas continuas y las tasas de asistencia al servicio de ginecología en porcentajes. El 48% de pacientes ambulatorias con TD no acudió a los servicios ginecológicos durante 2-3 años.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la muestra en conjunto se encontró una reducida tasa de asistencia al servicio ginecológico.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Análisis de las correlaciones entre edad en momento de la menopausia, edad de inicio del trastorno delirante y psicopatología</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre la edad de inicio de la menopausia y la edad de inicio del TD. Aunque no fue estadísticamente significativa, la edad de inicio de la menopausia mostró una tendencia a correlacionarse negativamente con las puntuaciones totales obtenidas en la escala PSP (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>-0,431; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,074).</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, la edad de la menopausia se asoció positivamente con la intensidad de la ideación suicida (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,541; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,038). No obstante, cuando en el análisis correlacional se introdujeron las variables principales de apoyo social, como el número de hijos y otros miembros de la familia, la edad de inicio de la menopausia dejó de relacionarse con la intensidad de la ideación suicida.</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusión</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se llevó a cabo un estudio transversal en el que incluimos a 25 pacientes ambulatorias de sexo femenino con TD. Según nuestro conocimiento, el presente estudio es la primera investigación que examina específicamente las características reproductivas relacionadas y las tasas de asistencia a las visitas ginecológicas en un grupo clínico de mujeres con trastorno delirante. No obstante, es preciso tener en cuenta algunas limitaciones del presente estudio, como la ausencia de un grupo de control sano. El diseño del presente estudio fue retrospectivo, lo que pudo determinar un sesgo de memoria, y el tamaño de la muestra fue pequeño, lo que ha limitado la posibilidad de aplicar análisis estadísticos más complejos. No se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre la edad de inicio de la menopausia y la edad de inicio de la enfermedad. Sin embargo, los hallazgos del presente estudio deben interpretarse con cautela debido a la dificultad de determinar la edad de la menopausia en mujeres tratadas con antipsicóticos. Cuando no se corrigió para los factores de confusión, en la muestra del presente estudio la edad de inicio de la menopausia se relacionó positivamente con la severidad de la ideación suicida. Tras el ajuste para el número de hijos y otros miembros de la familia, no se encontraron correlaciones estadísticamente significativas. Por esta razón, la ausencia de una red social principal podría haber influido en los resultados del presente estudio.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre la edad en el momento de la menopausia y los síntomas psicopatológicos evaluados mediante escalas clínicas. Estos hallazgos contrastan con los estudios sobre esquizofrenia publicados previamente, por lo que se requieren estudios adicionales, a mayor escala, para clarificar mejor el papel de la menopausia en la psicopatología de mujeres con TD.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontró una tasa reducida de cumplimiento con las visitas al servicio ginecológico, lo que sugiere que es necesario dirigir a las mujeres con TD a dicho servicio. Los hallazgos del presente estudio coinciden con estudios previos efectuados en el campo de la esquizofrenia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Protección de personas y animales</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido información suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio.</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.</p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Financiación</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación se financió en parte a través de una beca concedida a Rosa Catalán a partir del Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS:EC040209).</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflicto de intereses</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Dr. Alexandre González-Rodríguez ha recibido una beca de investigación (Premi Emili Letang) del Hospital Clínic de Barcelona. El Dr. Miquel Bernardo ha recibido honorarios de Bristol-Meyer-Squibb y Wyeth, Janssen-Cilag, Eli Lilly, Pfizer, Synthelab, Glaxo Smith Kline y Astra-Zeneca, pero no están relacionados con el contenido de este manuscrito. Los autores restantes no han declarado conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres490223" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec512280" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres490222" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec512281" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Pacientes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Diseño del estudio" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Descripción de la muestra" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Evaluación psicopatológica en la muestra total" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Variables ginecológicas y uso de servicio ginecológico en la muestra total" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Análisis de las correlaciones entre edad en momento de la menopausia, edad de inicio del trastorno delirante y psicopatología" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:3 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Financiación" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "xack155053" "titulo" => "Agradecimientos" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2013-07-12" "fechaAceptado" => "2013-10-16" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec512280" "palabras" => array:4 [ 0 => "Trastorno delirante" 1 => "Consulta ginecológica" 2 => "Psicopatología" 3 => "Variables reproductivas" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec512281" "palabras" => array:4 [ 0 => "Delusional disorder" 1 => "Gynaecological service" 2 => "Psychopathology" 3 => "Reproductive variables" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se ha formulado la hipótesis de que los estrógenos confieren un efecto protector en los trastornos psicóticos. En las mujeres con esquizofrenia se evidencia una edad de la menarquia más tardía, menos embarazos y una edad más temprana de la menopausia. Sin embargo, hay poca información disponible centrada en mujeres con trastorno delirante (TD). El objetivo del presente estudio fue evaluar las variables ginecológicas y la psicopatología, al igual que el uso de servicios ginecológicos en casos ambulatorios de mujeres con TD.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Entre 2008 y 2013, en el Hospital Clínic de Barcelona fueron atendidos 46 pacientes con TD (DSM-IV-TR). Se registraron las variables demográficas y clínicas, al igual que las ginecológicas en 25 mujeres con TD. Se administraron las escalas clínicas siguientes: Hamilton de 17 ítems para depresión, escala de evaluación de síntomas negativos y positivos para psicopatología, escala de funcionamiento personal y social para funcionalidad y escala Columbia de evaluación de la severidad suicida.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La edad media (DE) de la menarquia fue de 12,83 (1,54) años, la edad media de la menopausia fue de 48,73 (2,69), y la edad media de inicio del trastorno fue de 48,70 (13,03) años. El 48% de los pacientes de la muestra no había recibido atención ginecológica en los 2-3 últimos años. No se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre la edad de la menopausia y la edad de inicio del trastorno. La edad de la menopausia mostró una tendencia a correlacionarse negativamente con las puntuaciones obtenidas en la escala de funcionamiento personal y social total (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−0,431; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,074), y se asoció positivamente con la intensidad de la ideación suicida (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,541; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,038). Sin embargo, tras un ajuste para las variables de apoyo social, esta relación dejó de ser significativa.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A pesar del reducido tamaño muestral, el presente estudio es la primera investigación que examina específicamente las variables ginecológicas en el TD. Se encontró una reducida tasa de asistencia en el uso de los servicios ginecológicos. No se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre la edad de la menopausia y otras variables clínicas.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Oestrogens have been hypothesized to have a protective effect in psychotic disorders. Women with schizophrenia have a later age of menarche, fewer pregnancies and earlier age of menopause. However, little information is available focusing on delusional disorder (DD). We aimed to evaluate gynaecological variables and psychopathology, and rates of gynaecological service use in female DD outpatients.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fourty-six outpatients with DD (DSM-IV-TR) were attended at the Hospital Clinic of Barcelona, from 2008 to 2013. Demographic and clinical variables, as well as gynaecological features were recorded in twenty-five women with DD. Hamilton Rating Scale for Depression-17 for depression, Positive and Negative Syndrome Scale for psychopathology, Personal and Social Performance for functionality, and Columbia Suicide Severity Rating Scale were assessed.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mean age of menarche (SD) was 12.83(1.54) years, mean age of menopause 48.73(2.69), mean age at onset of DD was 48.70(13.03). 48% of the sample did not receive gynaecological attention in the last 2-3 years. No statistically significant correlations were found between age at menopause and age at onset of DD. Age at menopause showed a tendency to be negatively correlated with Personal and Social Performance total scores (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−0.431; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.074), and was positively associated with suicidal ideation intensity (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.541; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.038). However, after controlling for social support variables, this relationship was no longer significant.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Although a small sample size, this is the first study to specifically examine gynaecological variables in DD. Low compliance rates in gynaecological service use were found. No correlations between age at menopause and clinical variables were statistically significant.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">C-SSRS: Columbia Suicide Severity Rating Scale (escala Columbia de evaluación de la severidad suicida; DE: desviación estándar; HRSD: Hamilton Rating Scale for Depression (escala de Hamilton para evaluación de la depresión); PANSS: Positive and Negative Syndrome Scale (escala de evaluación de síntomas 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align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8-9 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10-11 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 o más \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Situación laboral (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trabaja \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No trabaja \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incapacidad legal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pensionista \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de TD (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Persecutorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Celotípico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Erotomaníaco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Escalas de evaluación, puntuaciones medias (DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Escala PANSS total</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">73,50 (14,12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Escala PANSS síntomas positivos</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19,15 (4,68) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Escala PANSS síntomas negativos</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15,35 (4,64) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">PANSS subescala general</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39,50 (7,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">PSP total</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">59,90 (11,46) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">HRSD-17 total</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,05 (6,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Severidad de ideación suicida (C-SSRS)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,55 (7,55) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Ideación suicida durante la vida (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Conducta suicida durante la vida (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab779176.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos demográficos y clínicos, y puntuaciones obtenidas en las escalas de evaluación (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25)</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media (DE)/% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad de la menarquia (DE), años</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12,83 (1,54) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad de la menopausia (DE), años</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">48,73 (2,69) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Número de embarazos (DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,35 (1,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Número de nacimientos (DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,95 (1,23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Número de abortos (DE)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,40 (0,82) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Uso de anticonceptivos durante la vida (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Patrón del ciclo menstrual, duración normal (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">56 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Patrón del ciclo menstrual, regularidad (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">56 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Trastornos ginecológicos (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Uso de servicio ginecológico, última vez (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 año \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1-2 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2-3 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab779177.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables ginecológicas y uso de servicio ginecológico (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25)</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 28 | 3 | 31 |
| 2024 Septiembre | 39 | 8 | 47 |
| 2024 Agosto | 46 | 5 | 51 |
| 2024 Julio | 19 | 2 | 21 |
| 2024 Junio | 24 | 10 | 34 |
| 2024 Mayo | 15 | 5 | 20 |
| 2024 Abril | 28 | 4 | 32 |
| 2024 Marzo | 24 | 7 | 31 |
| 2024 Febrero | 77 | 4 | 81 |
| 2024 Enero | 18 | 1 | 19 |
| 2023 Diciembre | 23 | 4 | 27 |
| 2023 Noviembre | 27 | 4 | 31 |
| 2023 Octubre | 47 | 6 | 53 |
| 2023 Septiembre | 54 | 5 | 59 |
| 2023 Agosto | 26 | 5 | 31 |
| 2023 Julio | 31 | 9 | 40 |
| 2023 Junio | 38 | 2 | 40 |
| 2023 Mayo | 56 | 10 | 66 |
| 2023 Abril | 49 | 2 | 51 |
| 2023 Marzo | 27 | 4 | 31 |
| 2023 Febrero | 51 | 14 | 65 |
| 2023 Enero | 29 | 4 | 33 |
| 2022 Diciembre | 21 | 8 | 29 |
| 2022 Noviembre | 38 | 11 | 49 |
| 2022 Octubre | 25 | 9 | 34 |
| 2022 Septiembre | 28 | 16 | 44 |
| 2022 Agosto | 23 | 15 | 38 |
| 2022 Julio | 21 | 11 | 32 |
| 2022 Junio | 26 | 6 | 32 |
| 2022 Mayo | 37 | 17 | 54 |
| 2022 Abril | 45 | 16 | 61 |
| 2022 Marzo | 37 | 18 | 55 |
| 2022 Febrero | 25 | 9 | 34 |
| 2022 Enero | 65 | 8 | 73 |
| 2021 Diciembre | 19 | 16 | 35 |
| 2021 Noviembre | 18 | 11 | 29 |
| 2021 Octubre | 29 | 21 | 50 |
| 2021 Septiembre | 34 | 9 | 43 |
| 2021 Agosto | 28 | 10 | 38 |
| 2021 Julio | 41 | 8 | 49 |
| 2021 Junio | 30 | 10 | 40 |
| 2021 Mayo | 41 | 6 | 47 |
| 2021 Abril | 100 | 15 | 115 |
| 2021 Marzo | 48 | 25 | 73 |
| 2021 Febrero | 28 | 14 | 42 |
| 2021 Enero | 40 | 12 | 52 |
| 2020 Diciembre | 33 | 20 | 53 |
| 2020 Noviembre | 28 | 14 | 42 |
| 2020 Octubre | 27 | 6 | 33 |
| 2020 Septiembre | 29 | 8 | 37 |
| 2020 Agosto | 16 | 6 | 22 |
| 2020 Julio | 33 | 21 | 54 |
| 2020 Junio | 24 | 17 | 41 |
| 2020 Mayo | 25 | 13 | 38 |
| 2020 Abril | 9 | 5 | 14 |
| 2020 Marzo | 23 | 10 | 33 |
| 2020 Febrero | 15 | 3 | 18 |
| 2020 Enero | 41 | 14 | 55 |
| 2019 Diciembre | 16 | 15 | 31 |
| 2019 Noviembre | 24 | 11 | 35 |
| 2019 Octubre | 23 | 9 | 32 |
| 2019 Septiembre | 21 | 8 | 29 |
| 2019 Agosto | 11 | 9 | 20 |
| 2019 Julio | 20 | 13 | 33 |
| 2019 Junio | 51 | 24 | 75 |
| 2019 Mayo | 108 | 76 | 184 |
| 2019 Abril | 49 | 60 | 109 |
| 2019 Marzo | 9 | 12 | 21 |
| 2019 Febrero | 16 | 15 | 31 |
| 2019 Enero | 21 | 10 | 31 |
| 2018 Diciembre | 12 | 13 | 25 |
| 2018 Noviembre | 21 | 18 | 39 |
| 2018 Octubre | 25 | 15 | 40 |
| 2018 Septiembre | 29 | 10 | 39 |
| 2018 Agosto | 7 | 8 | 15 |
| 2018 Julio | 3 | 13 | 16 |
| 2018 Junio | 11 | 9 | 20 |
| 2018 Mayo | 13 | 5 | 18 |
| 2018 Abril | 17 | 10 | 27 |
| 2018 Marzo | 7 | 10 | 17 |
| 2018 Febrero | 11 | 8 | 19 |
| 2018 Enero | 7 | 6 | 13 |
| 2017 Diciembre | 9 | 8 | 17 |
| 2017 Noviembre | 10 | 15 | 25 |
| 2017 Octubre | 13 | 6 | 19 |
| 2017 Septiembre | 10 | 4 | 14 |
| 2017 Agosto | 14 | 3 | 17 |
| 2017 Julio | 18 | 1 | 19 |
| 2017 Junio | 21 | 18 | 39 |
| 2017 Mayo | 20 | 11 | 31 |
| 2017 Abril | 32 | 21 | 53 |
| 2017 Marzo | 41 | 20 | 61 |
| 2017 Febrero | 22 | 24 | 46 |
| 2017 Enero | 22 | 4 | 26 |
| 2016 Diciembre | 34 | 8 | 42 |
| 2016 Noviembre | 45 | 17 | 62 |
| 2016 Octubre | 70 | 20 | 90 |
| 2016 Septiembre | 56 | 17 | 73 |
| 2016 Agosto | 35 | 14 | 49 |
| 2016 Julio | 46 | 2 | 48 |
| 2016 Junio | 30 | 34 | 64 |
| 2016 Mayo | 19 | 33 | 52 |
| 2016 Abril | 24 | 25 | 49 |
| 2016 Marzo | 39 | 27 | 66 |
| 2016 Febrero | 29 | 21 | 50 |
| 2016 Enero | 25 | 18 | 43 |
| 2015 Diciembre | 21 | 13 | 34 |
| 2015 Noviembre | 36 | 20 | 56 |
| 2015 Octubre | 55 | 23 | 78 |
| 2015 Septiembre | 24 | 19 | 43 |
| 2015 Agosto | 40 | 24 | 64 |
| 2015 Julio | 60 | 27 | 87 |
| 2015 Junio | 50 | 22 | 72 |
| 2015 Mayo | 62 | 45 | 107 |
| 2015 Abril | 2 | 0 | 2 |
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