Suicidio, desempleo y recesión económica en España | Revista de Psiquiatría y Salud Mental

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Entre estos últimos estarían las situaciones de crisis económico-financiera y sus consecuencias (desempleo, disminución de ingresos, deudas, desahucios)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220">2-7</a>. No obstante, las evidencias que demuestran la influencia en la salud mental del empeoramiento de la situación económica son ambiguas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250">8,9</a> e incluso contradictorias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260">10-13</a>. En concreto, la asociación entre uno de los aspectos de la crisis económica (el desempleo) y el suicidio es débil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">14</a>, su intensidad varía entre los países, y se ve influenciada por otros factores como el sexo, la edad, las oportunidades del mercado laboral, la duración del desempleo, el nivel de formación y el tiempo transcurrido tras el inicio de la crisis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285">15-19</a>. Además, los datos sobre el suicidio deben ser interpretados con cautela, ya que la exactitud de las bases de datos no está garantizada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">20</a>.El efecto de la crisis económica ha sido especialmente duro en España. Tras una década de expansión, la economía empezó a contraerse en 2007, con una disminución del producto interior bruto (PIB) que terminó en una recesión<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245">7,21,22</a>. Desde 2007, la evolución negativa de la economía española ha causado pérdida de empleo, embargos, y un gran déficit presupuestario nacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325">23</a>. Entre 2008 y 2014, el desempleo subió del 8,60 al 26,94% (en el primer trimestre de 2013), alcanzando las cifras más altas en la Unión Europea. Desde el inicio de la crisis económica, las medidas de austeridad adoptadas han incluido: reducción de salarios para el personal de los servicios de salud, cambios en la política de financiación de medicamentos y retrasos en los pagos a proveedores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330">24</a>.El primer objetivo de este trabajo es estudiar la posible asociación entre desempleo y suicidio en España entre 1998 y 2014, y el segundo es investigar si las características poblacionales o los cambios en el ciclo económico afectan a esa asociación.MétodoLos datos anuales de suicidio fueron obtenidos del Instituto Nacional de Estadística de España (INE) y los de desempleo, de las bases de datos del Instituto Nacional de Empleo. Se incluyeron todas las muertes por suicidio ocurridas en España entre 1998 y 2014, analizando los datos de las 17 comunidades autónomas incluyendo las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla. Las muertes por suicidio son codificadas como X60-X84 en la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">25</a>.Para estimar el número de suicidios que podían ser atribuidos al desempleo, en vez de estudiar las cifras globales (que suman el desempleo reciente con el de larga evolución), evaluamos las cifras de variación anual de desempleo (VAD), que reflejan más adecuadamente el número de empleos perdidos cada año, y correlacionamos esas cifras con la variación anual del número de suicidios (VAS).Análisis estadísticoLa normalidad de los datos fue verificada mediante el test de Anderson-Darling<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340">26</a>. Se realizó un análisis de tendencias temporales utilizando el test de Cox-Stuart<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">27</a> para determinar los cambios en el número de suicidios en la población general, en hombres y en mujeres. Para estudiar la asociación entre las variaciones del desempleo del suicidio se utilizaron 2 tipos de modelos de regresión. El primer modelo permitió calcular las tasas de VAS en función de las tasas de VAD, mientras que el segundo consistió en modelos de regresión lineal desagregados para la población total, hombres y mujeres, que permitieron valorar las diferencias en las relaciones entre desempleo y suicidio antes y durante la crisis económica. Finalmente, el análisis fue repetido siguiendo el mismo patrón pero utilizando solamente información de hombres y mujeres en edad laboral (entre 20 y 64 años).Todos los modelos matemáticos y los cálculos estadísticos fueron realizados con el paquete estadístico R<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350">28</a>.ResultadosEl test de Anderson-Darling sugiere la normalidad de la distribución del número de suicidios en los años estudiados, en la población general (p=0,188), en hombres (p=0,310), en mujeres (p=0,248) y en el subgrupo de personas en edad laboral (población general p=0,086, hombres p=0,460, y mujeres p=0,089). Esto permite la utilización de un análisis de varianza para comparar las diferencias entre el número medio de suicidios en el periodo previo a la crisis económica y durante la misma. Encontramos los mismos resultados cuando analizamos la normalidad de las cifras de desempleo: en la población general (p=0,565), hombres (p=0,564) y mujeres (p=0,113).Las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figuras 1–4</a> muestran los cambios en las cifras de suicidios y desempleo en España durante el periodo 1998-2014, para la población general y la desagregada por sexo. Puede verse un incremento claro en el número de desempleados desde el año 2007 y un incremento en el número de suicidios de ambos sexos, que comienza 3 años después en las mujeres y 4 en los hombres.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia>Según los resultados del test de Cox-Stuart, antes del inicio de la crisis económica en 2008, el número de suicidios era estable en la población general (p=0,0625), hombres (p=0,3125), o mujeres (p=0,3125). En el análisis del periodo temporal completo (1999-2014), encontramos resultados similares; no hubo tendencias significativas en la población total (p=0,1445), hombres (p=0,1445), o mujeres (p=0,3633). Tampoco encontramos diferencias significativas entre el número de suicidios en los años previos a la crisis (1999-2007) y el periodo posterior a su inicio (2008-2014).Para determinar la posible influencia del ciclo económico en la asociación entre desempleo y suicidio, estudiamos por separado el periodo previo a la crisis económica (1998-2007) y el periodo de crisis (2008-2014). La media anual de VAD en España entre 2008 y 2014 fue del 4,85%, y la de VAS durante el mismo periodo fue del 2,83%.En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran los resultados de la asociación entre VAD y VAS. Puede verse que la asociación existe en el periodo entre 1998 y 2007, en el que encontramos que cada incremento anual de un 1% en la tasa de desempleo se asoció a un 6,16% de incremento en la tasa de suicidio (IC 95%: 2,84-9,48%; p≤0,001). Un análisis desagregado muestra una correlación positiva en los hombres y negativa en las mujeres.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Para personas en edad laboral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>), podemos ver que antes de la crisis hay una asociación positiva entre el suicidio y el desempleo en hombres, pero no encontramos correlación significativa durante el periodo de crisis económica. En el grupo de personas en edad laboral, cada 1% de incremento en la tasa de desempleo se asoció con un 9,54% de incremento en la tasa de suicidio (IC 95%: 5,93-12,96%; p≤0,001).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>DiscusiónLos resultados de la asociación entre desempleo y suicidio en España varían en función de las características del análisis utilizado. En primer lugar, en el periodo analizado se observó que en 2007 el desempleo inició una clara tendencia incremental y que el suicidio también se incrementó, aunque no de forma significativa, en los últimos años.En segundo lugar, al analizar la correlación entre VAD y VAS, encontramos una asociación significativa entre desempleo y suicidio que variaba en intensidad, e incluso en signo, dependiendo de variables como el sexo, la edad y el ciclo económico. La correlación es positiva en hombres en el periodo previo a la crisis, sobre todo en los que están en edad laboral. Es particularmente llamativa la falta de correlación entre desempleo y suicidio en todas las edades durante el periodo de crisis. Este hecho podría deberse a que la crisis podría tener un efecto asincrónico sobre el suicidio, es decir, la recesión económica tendría un efecto claro e inmediato sobre el empleo, mientras que el efecto sobre el suicidio se retrasaría un tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355">29</a>.Es difícil comparar nuestros datos con los de otros estudios debido a las diferencias metodológicas y a otros aspectos diferenciales como la variabilidad geográfica del suicidio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0360">30,31</a>, que estaría justificada por características poblacionales, como el apoyo social o la estructura familiar, que podrían ayudar a explicar diferencias entre países. El uso de determinados datos podría también ser un elemento de confusión; si entendemos que la crisis financiera afectaría más específicamente al grupo de población en edad laboral, el uso de tasas de población general podría soslayar la asociación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220">2,32</a>.Un estudio ecológico que analizó los datos españoles de suicidio entre 1981 y 2008, utilizando un modelo bayesiano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365">31</a>, evidenció un incremento en la mortalidad por suicidio en 2007 y 2008. Otro estudio español sobre datos de suicidio entre 2005 y 2010 mostró que desde el inicio de la crisis las tasas de suicidio se incrementaron un 8% sobre la tendencia basal, concluyendo que, en España, la crisis financiera se había asociado con un relativo incremento de los suicidios, sobre todo entre los varones en edad laboral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">7</a>. Este estudio tiene diferencias metodológicas con el nuestro en el periodo estudiado, en la utilización de regresión segmentada y en un modelo cuasi-Poisson ajustado estacionalmente. Además, sería cuestionable la consideración de la crisis financiera como un evento agudo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375">33</a>.La relación entre desempleo y suicidio se ha puesto de manifiesto en algunos estudios previos recientes, tanto al analizar datos agrupados de la Unión Europea como cuando se analizan datos de países individuales (Reino Unido, EE.UU.). Un estudio europeo, utilizando una regresión multivariada corregida por la edad de la población, las cifras de mortalidad previa, las tendencias en el empleo y las diferencias en el sistema sanitario, encontró que un incremento de un 1% en el porcentaje de desempleo se asociaba con una elevación de la tasa de suicidio del 0,79% (IC 95%: 0,16-1,42; p=0,016)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380">34</a>. Otro estudio europeo, estudiando el periodo entre el 2000 y 2010, encontró que las tasas de suicidio y de desempleo, analizadas globalmente, presentaban una asociación significativa, existiendo, sin embargo, variabilidad entre países en la intensidad de la asociación, lo que llevó a los autores a concluir que la falta de consistencia daría argumentos contra una interpretación causal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">14</a>. Otro estudio europeo, que analiza datos de 245 regiones de 29 países entre 1999 y 2010, muestra que el desempleo tiene una asociación positiva significativa sobre los suicidios, y que esa influencia varía con el sexo y la edad. Las mujeres en edad laboral serían un grupo particularmente sensible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385">35</a>.Un estudio de tendencias temporales realizado en el Reino Unido alcanzó 2 conclusiones importantes: entre 2008 y 2010 hubo un exceso de alrededor de 1.000 suicidios (846 entre hombres y 155 entre mujeres) que podrían asociarse a la recesión económica; y cada 10% de incremento en el número de desempleados se asoció con un aumento del 1,4% (0,5 a 2,3%) de suicidios en hombres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">2</a>. Un estudio americano, utilizando metodología similar, encontró que el aumento del desempleo en un 1% se asoció con un 0,99% de incremento en los suicidios (IC 95%: 0,60-1,38; p<0,0001), cifra cercana a la estimada en zonas sin medidas de protección al mercado laboral (1,06%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">36</a>.Nuestros datos confirman la asociación entre suicidio y desempleo, señalando la importancia de considerar variaciones anuales y variables tales como el sexo, la edad y el momento del ciclo económico. La relación entre desempleo y suicidio es compleja y estaría modulada por variables sociodemográficas y por el momento del ciclo económico.Datos previos muestran que el impacto del desempleo en el suicidio está afectado de forma importante por la existencia de medidas de protección laboral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395">37</a>. Algunos países, mediante la adopción de estas medidas, han podido evitar el incremento de los suicidios durante la crisis económica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265">11,38,39</a>, señalando el camino a otros países para que, en momentos en los que se prevea un aumento del desempleo, tomen medidas sanitarias y, sobre todo, sociales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255">9,36,39-41</a>. Las investigaciones futuras deberían explorar la importancia de otros elementos que pudieran estar implicados, tanto personales (deudas) como sociales (economía, acceso a los medios para cometer suicidio)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390">36,42</a>, y la posibilidad de que los cambios económicos tengan un efecto retardado en la suicidalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355">29</a>.Nuestro trabajo tiene algunas limitaciones. No se considera la situación laboral de las víctimas de suicidio, de forma que no podemos estudiar las posibles diferencias entre trabajadores activos y desempleados. Las cifras de desempleo registradas en el Instituto Nacional de Empleo son las cifras de demandantes de empleo, no las de desempleo realInstituto Nacional de Empleo. Las tasas de desempleo no están desagregadas por sexo. Los datos de suicidio deben ser interpretados con cuidado, ya que existen discrepancias significativas entre los distintos sistemas de registro y las cifras que publica el INE son más bajas que las obtenidas por el Instituto de Medicina Legal. También debería tenerse en cuenta que los datos globales de España no son válidos para cada una de las comunidades autónomas, ya que existe variabilidad en las tasas de suicidio entre las diferentes regiones. Finalmente, ya que en el año 2014 la situación de crisis no había finalizado, algunas conclusiones podrían ser prematuras.ConclusionesExiste correlación positiva clara entre desempleo y suicidio en periodos de estabilidad económica y la correlación es más débil durante la reciente crisis financiera. Desempleo y suicidio tienen una relación compleja que puede ser modulada por la edad, el sexo y el momento del ciclo económico.Responsabilidades éticasProtección de personas y animalesLos autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.Confidencialidad de los datosLos autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.Derecho a la privacidad y consentimiento informadoLos autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres836804" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec832596" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres836803" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec832597" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Método" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:3 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-01-05" "fechaAceptado" => "2016-04-28" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec832596" "palabras" => array:5 [ 0 => "Recesión económica" 1 => "Epidemiología" 2 => "España" 3 => "Suicidio" 4 => "Desempleo" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec832597" "palabras" => array:5 [ 0 => "Economic Recession" 1 => "Epidemiology" 2 => "Spain" 3 => "Suicide" 4 => "Unemployment" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "IntroducciónEl objetivo del presente estudio es determinar la asociación entre desempleo y suicidio e investigar si existen factores relacionados con el ciclo económico o sociodemográficos que influyan sobre la citada asociación. MétodosRealizamos un análisis de tendencias temporales para estudiar los cambios habidos en España en el número de suicidios entre 1999 y 2013. Utilizamos el coeficiente de correlación de Pearson y modelos de regresión para valorar la asociación entre desempleo y suicidio. ResultadosEncontramos una asociación positiva entre desempleo y suicidio en el periodo previo a la crisis en hombres. En ese periodo (1999-2007), en la población total, cada incremento del 1% en la variación anual de desempleo se asoció a un 6,90% de incremento en la variación anual de suicidio. En hombres en edad laboral, el 1% de variación anual de desempleo se asoció a un 9,04% de incremento en la variación anual de suicidio. ConclusionesLa correlación entre desempleo y suicidio es relevante en periodos de estabilidad económica, y más débil durante la reciente crisis económica. Desempleo y suicidio tienen una relación compleja, modulada por la edad, el sexo y el ciclo económico." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "IntroductionThe aim of the present work is to determine the association between unemployment and suicide, and to investigate whether this association is affected by changes in the economic cycle or other variables such as age and sex. MethodsA time-trend analysis was conducted to study changes in the number of suicides between 1999 and 2013 in Spain. Pearson's correlation coefficients and regression models were used to find the association between unemployment and suicide. ResultsA significant positive association was found between unemployment and suicide in the pre-crisis period in men. In that period (1999-2007), each 1% annual increase in unemployment was associated with a 6.90% increase in the annual variation of suicide in the total population, and with a 9.04% increase in the annual variation of suicide in working age men. ConclusionsThe correlation between unemployment and suicide is significant in periods of economic stability, but has weakened during the recent financial crisis. Unemployment and suicide have a complex relationship modulated by age, sex and economic cycle." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1965 "Ancho" => 2898 "Tamanyo" => 205202 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Cambios en el número de desempleados y de suicidios en España (1998-2014): población total y población en edad laboral." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1983 "Ancho" => 2898 "Tamanyo" => 219461 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Cambios en el número de desempleados y de suicidios en España (1998-2014): total hombres y hombres en edad laboral." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1955 "Ancho" => 2898 "Tamanyo" => 222067 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Cambios en el número de desempleados y de suicidios en España (1998-2014): total mujeres y mujeres en edad laboral." ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1991 "Ancho" => 2950 "Tamanyo" => 242452 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Variación anual de desempleo y de suicidios en España (1999-2014) en la población total.." ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Periodo 1998-2007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Periodo 2008-2014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hombres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">p<0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">p=0,510 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Si la tasa de desempleo se incrementa en un 1% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">La tasa de suicidio se incrementa 6,90% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IC 95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">(3,06-10,74%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; 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Original

Suicidio, desempleo y recesión económica en España

Suicide, unemployment, and economic recession in Spain

Celso Iglesias-Garcíaa,b,c,d,

Autor para correspondencia

icelso@yahoo.es

Autor para correspondencia.

, Pilar A. Sáiza,b,c,d, Patricia Burónb,c, Fernando Sánchez-Lasherase, Luis Jiménez-Treviñoa,b,c,d, Sergio Fernández-Artamendib,c,d, Susana Al-Halabíb,c, Paul Corcoranf, M. Paz García-Portillaa,b,c,d, Julio Bobesa,b,c,d

a Departmento de Psiquiatría, Universidad de Oviedo, Oviedo, España

b Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental, CIBERSAM, España

c Instituto Universitario de Neurociencias del Principado de Asturias, INEUROPA, Oviedo, España

d Servicio de Salud del Principado de Asturias, SESPA, Asturias, España

e Departamento de Construcción e Ingeniería de Fabricación, Universidad de Oviedo, Oviedo, España

f National Suicide Research Foundation, Cork, Irlanda

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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las conductas suicidas est&#225;n influenciadas por factores personales &#40;nivel micro-socioecon&#243;mico&#41; y sociales &#40;nivel macro-socioecon&#243;mico&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Entre estos &#250;ltimos estar&#237;an las situaciones de crisis econ&#243;mico-financiera y sus consecuencias &#40;desempleo&#44; disminuci&#243;n de ingresos&#44; deudas&#44; desahucios&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">2-7</span></a>&#46; No obstante&#44; las evidencias que demuestran la influencia en la salud mental del empeoramiento de la situaci&#243;n econ&#243;mica son ambiguas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a> e incluso contradictorias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">10-13</span></a>&#46; En concreto&#44; la asociaci&#243;n entre uno de los aspectos de la crisis econ&#243;mica &#40;el desempleo&#41; y el suicidio es d&#233;bil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; su intensidad var&#237;a entre los pa&#237;ses&#44; y se ve influenciada por otros factores como el sexo&#44; la edad&#44; las oportunidades del mercado laboral&#44; la duraci&#243;n del desempleo&#44; el nivel de formaci&#243;n y el tiempo transcurrido tras el inicio de la crisis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">15-19</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; los datos sobre el suicidio deben ser interpretados con cautela&#44; ya que la exactitud de las bases de datos no est&#225; garantizada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El efecto de la crisis econ&#243;mica ha sido especialmente duro en Espa&#241;a&#46; Tras una d&#233;cada de expansi&#243;n&#44; la econom&#237;a empez&#243; a contraerse en 2007&#44; con una disminuci&#243;n del producto interior bruto &#40;PIB&#41; que termin&#243; en una recesi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;21&#44;22</span></a>&#46; Desde 2007&#44; la evoluci&#243;n negativa de la econom&#237;a espa&#241;ola ha causado p&#233;rdida de empleo&#44; embargos&#44; y un gran d&#233;ficit presupuestario nacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Entre 2008 y 2014&#44; el desempleo subi&#243; del 8&#44;60 al 26&#44;94&#37; &#40;en el primer trimestre de 2013&#41;&#44; alcanzando las cifras m&#225;s altas en la Uni&#243;n Europea&#46; Desde el inicio de la crisis econ&#243;mica&#44; las medidas de austeridad adoptadas han incluido&#58; reducci&#243;n de salarios para el personal de los servicios de salud&#44; cambios en la pol&#237;tica de financiaci&#243;n de medicamentos y retrasos en los pagos a proveedores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer objetivo de este trabajo es estudiar la posible asociaci&#243;n entre desempleo y suicidio en Espa&#241;a entre 1998 y 2014&#44; y el segundo es investigar si las caracter&#237;sticas poblacionales o los cambios en el ciclo econ&#243;mico afectan a esa asociaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos anuales de suicidio fueron obtenidos del Instituto Nacional de Estad&#237;stica de Espa&#241;a &#40;INE&#41; y los de desempleo&#44; de las bases de datos del Instituto Nacional de Empleo&#46; Se incluyeron todas las muertes por suicidio ocurridas en Espa&#241;a entre 1998 y 2014&#44; analizando los datos de las 17 comunidades aut&#243;nomas incluyendo las ciudades aut&#243;nomas de Ceuta y Melilla&#46; Las muertes por suicidio son codificadas como X60-X84 en la Clasificaci&#243;n Internacional de Enfermedades &#40;ICD-10&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para estimar el n&#250;mero de suicidios que pod&#237;an ser atribuidos al desempleo&#44; en vez de estudiar las cifras globales &#40;que suman el desempleo reciente con el de larga evoluci&#243;n&#41;&#44; evaluamos las cifras de variaci&#243;n anual de desempleo &#40;VAD&#41;&#44; que reflejan m&#225;s adecuadamente el n&#250;mero de empleos perdidos cada a&#241;o&#44; y correlacionamos esas cifras con la variaci&#243;n anual del n&#250;mero de suicidios &#40;VAS&#41;&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La normalidad de los datos fue verificada mediante el test de Anderson-Darling<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis de tendencias temporales utilizando el test de Cox-Stuart<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> para determinar los cambios en el n&#250;mero de suicidios en la poblaci&#243;n general&#44; en hombres y en mujeres&#46; Para estudiar la asociaci&#243;n entre las variaciones del desempleo del suicidio se utilizaron 2 tipos de modelos de regresi&#243;n&#46; El primer modelo permiti&#243; calcular las tasas de VAS en funci&#243;n de las tasas de VAD&#44; mientras que el segundo consisti&#243; en modelos de regresi&#243;n lineal desagregados para la poblaci&#243;n total&#44; hombres y mujeres&#44; que permitieron valorar las diferencias en las relaciones entre desempleo y suicidio antes y durante la crisis econ&#243;mica&#46; Finalmente&#44; el an&#225;lisis fue repetido siguiendo el mismo patr&#243;n pero utilizando solamente informaci&#243;n de hombres y mujeres en edad laboral &#40;entre 20 y 64 a&#241;os&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los modelos matem&#225;ticos y los c&#225;lculos estad&#237;sticos fueron realizados con el paquete estad&#237;stico R<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El test de Anderson-Darling sugiere la normalidad de la distribuci&#243;n del n&#250;mero de suicidios en los a&#241;os estudiados&#44; en la poblaci&#243;n general &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;188&#41;&#44; en hombres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;310&#41;&#44; en mujeres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;248&#41; y en el subgrupo de personas en edad laboral &#40;poblaci&#243;n general p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;086&#44; hombres p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;460&#44; y mujeres p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;089&#41;&#46; Esto permite la utilizaci&#243;n de un an&#225;lisis de varianza para comparar las diferencias entre el n&#250;mero medio de suicidios en el periodo previo a la crisis econ&#243;mica y durante la misma&#46; Encontramos los mismos resultados cuando analizamos la normalidad de las cifras de desempleo&#58; en la poblaci&#243;n general &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;565&#41;&#44; hombres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;564&#41; y mujeres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;113&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figuras 1&#8211;4</a> muestran los cambios en las cifras de suicidios y desempleo en Espa&#241;a durante el periodo 1998-2014&#44; para la poblaci&#243;n general y la desagregada por sexo&#46; Puede verse un incremento claro en el n&#250;mero de desempleados desde el a&#241;o 2007 y un incremento en el n&#250;mero de suicidios de ambos sexos&#44; que comienza 3 a&#241;os despu&#233;s en las mujeres y 4 en los hombres&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n los resultados del test de Cox-Stuart&#44; antes del inicio de la crisis econ&#243;mica en 2008&#44; el n&#250;mero de suicidios era estable en la poblaci&#243;n general &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0625&#41;&#44; hombres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3125&#41;&#44; o mujeres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3125&#41;&#46; En el an&#225;lisis del periodo temporal completo &#40;1999-2014&#41;&#44; encontramos resultados similares&#59; no hubo tendencias significativas en la poblaci&#243;n total &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1445&#41;&#44; hombres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1445&#41;&#44; o mujeres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3633&#41;&#46; Tampoco encontramos diferencias significativas entre el n&#250;mero de suicidios en los a&#241;os previos a la crisis &#40;1999-2007&#41; y el periodo posterior a su inicio &#40;2008-2014&#41;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para determinar la posible influencia del ciclo econ&#243;mico en la asociaci&#243;n entre desempleo y suicidio&#44; estudiamos por separado el periodo previo a la crisis econ&#243;mica &#40;1998-2007&#41; y el periodo de crisis &#40;2008-2014&#41;&#46; La media anual de VAD en Espa&#241;a entre 2008 y 2014 fue del 4&#44;85&#37;&#44; y la de VAS durante el mismo periodo fue del 2&#44;83&#37;&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran los resultados de la asociaci&#243;n entre VAD y VAS&#46; Puede verse que la asociaci&#243;n existe en el periodo entre 1998 y 2007&#44; en el que encontramos que cada incremento anual de un 1&#37; en la tasa de desempleo se asoci&#243; a un 6&#44;16&#37; de incremento en la tasa de suicidio &#40;IC 95&#37;<span class="elsevierStyleSmallCaps">&#58;</span> 2&#44;84-9&#44;48&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Un an&#225;lisis desagregado muestra una correlaci&#243;n positiva en los hombres y negativa en las mujeres&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para personas en edad laboral &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; podemos ver que antes de la crisis hay una asociaci&#243;n positiva entre el suicidio y el desempleo en hombres&#44; pero no encontramos correlaci&#243;n significativa durante el periodo de crisis econ&#243;mica&#46; En el grupo de personas en edad laboral&#44; cada 1&#37; de incremento en la tasa de desempleo se asoci&#243; con un 9&#44;54&#37; de incremento en la tasa de suicidio &#40;IC 95&#37;&#58; 5&#44;93-12&#44;96&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de la asociaci&#243;n entre desempleo y suicidio en Espa&#241;a var&#237;an en funci&#243;n de las caracter&#237;sticas del an&#225;lisis utilizado&#46; En primer lugar&#44; en el periodo analizado se observ&#243; que en 2007 el desempleo inici&#243; una clara tendencia incremental y que el suicidio tambi&#233;n se increment&#243;&#44; aunque no de forma significativa&#44; en los &#250;ltimos a&#241;os&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar&#44; al analizar la correlaci&#243;n entre VAD y VAS&#44; encontramos una asociaci&#243;n significativa entre desempleo y suicidio que variaba en intensidad&#44; e incluso en signo&#44; dependiendo de variables como el sexo&#44; la edad y el ciclo econ&#243;mico&#46; La correlaci&#243;n es positiva en hombres en el periodo previo a la crisis&#44; sobre todo en los que est&#225;n en edad laboral&#46; Es particularmente llamativa la falta de correlaci&#243;n entre desempleo y suicidio en todas las edades durante el periodo de crisis&#46; Este hecho podr&#237;a deberse a que la crisis podr&#237;a tener un efecto asincr&#243;nico sobre el suicidio&#44; es decir&#44; la recesi&#243;n econ&#243;mica tendr&#237;a un efecto claro e inmediato sobre el empleo&#44; mientras que el efecto sobre el suicidio se retrasar&#237;a un tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es dif&#237;cil comparar nuestros datos con los de otros estudios debido a las diferencias metodol&#243;gicas y a otros aspectos diferenciales como la variabilidad geogr&#225;fica del suicidio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span></a>&#44; que estar&#237;a justificada por caracter&#237;sticas poblacionales&#44; como el apoyo social o la estructura familiar&#44; que podr&#237;an ayudar a explicar diferencias entre pa&#237;ses&#46; El uso de determinados datos podr&#237;a tambi&#233;n ser un elemento de confusi&#243;n&#59; si entendemos que la crisis financiera afectar&#237;a m&#225;s espec&#237;ficamente al grupo de poblaci&#243;n en edad laboral&#44; el uso de tasas de poblaci&#243;n general podr&#237;a soslayar la asociaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;32</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio ecol&#243;gico que analiz&#243; los datos espa&#241;oles de suicidio entre 1981 y 2008&#44; utilizando un modelo bayesiano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; evidenci&#243; un incremento en la mortalidad por suicidio en 2007 y 2008&#46; Otro estudio espa&#241;ol sobre datos de suicidio entre 2005 y 2010 mostr&#243; que desde el inicio de la crisis las tasas de suicidio se incrementaron un 8&#37; sobre la tendencia basal&#44; concluyendo que&#44; en Espa&#241;a&#44; la crisis financiera se hab&#237;a asociado con un relativo incremento de los suicidios&#44; sobre todo entre los varones en edad laboral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Este estudio tiene diferencias metodol&#243;gicas con el nuestro en el periodo estudiado&#44; en la utilizaci&#243;n de regresi&#243;n segmentada y en un modelo cuasi-Poisson ajustado estacionalmente&#46; Adem&#225;s&#44; ser&#237;a cuestionable la consideraci&#243;n de la crisis financiera como un evento agudo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relaci&#243;n entre desempleo y suicidio se ha puesto de manifiesto en algunos estudios previos recientes&#44; tanto al analizar datos agrupados de la Uni&#243;n Europea como cuando se analizan datos de pa&#237;ses individuales &#40;Reino Unido&#44; EE&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UU&#46;&#41;&#46; Un estudio europeo&#44; utilizando una regresi&#243;n multivariada corregida por la edad de la poblaci&#243;n&#44; las cifras de mortalidad previa&#44; las tendencias en el empleo y las diferencias en el sistema sanitario&#44; encontr&#243; que un incremento de un 1&#37; en el porcentaje de desempleo se asociaba con una elevaci&#243;n de la tasa de suicidio del 0&#44;79&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;16-1&#44;42&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;016&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Otro estudio europeo&#44; estudiando el periodo entre el 2000 y 2010&#44; encontr&#243; que las tasas de suicidio y de desempleo&#44; analizadas globalmente&#44; presentaban una asociaci&#243;n significativa&#44; existiendo&#44; sin embargo&#44; variabilidad entre pa&#237;ses en la intensidad de la asociaci&#243;n&#44; lo que llev&#243; a los autores a concluir que la falta de consistencia dar&#237;a argumentos contra una interpretaci&#243;n causal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Otro estudio europeo&#44; que analiza datos de 245 regiones de 29 pa&#237;ses entre 1999 y 2010&#44; muestra que el desempleo tiene una asociaci&#243;n positiva significativa sobre los suicidios&#44; y que esa influencia var&#237;a con el sexo y la edad&#46; Las mujeres en edad laboral ser&#237;an un grupo particularmente sensible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio de tendencias temporales realizado en el Reino Unido alcanz&#243; 2 conclusiones importantes&#58; entre 2008 y 2010 hubo un exceso de alrededor de 1&#46;000 suicidios &#40;846 entre hombres y 155 entre mujeres&#41; que podr&#237;an asociarse a la recesi&#243;n econ&#243;mica&#59; y cada 10&#37; de incremento en el n&#250;mero de desempleados se asoci&#243; con un aumento del 1&#44;4&#37; &#40;0&#44;5 a 2&#44;3&#37;&#41; de suicidios en hombres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Un estudio americano&#44; utilizando metodolog&#237;a similar&#44; encontr&#243; que el aumento del desempleo en un 1&#37; se asoci&#243; con un 0&#44;99&#37; de incremento en los suicidios &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;60-1&#44;38&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#44; cifra cercana a la estimada en zonas sin medidas de protecci&#243;n al mercado laboral &#40;1&#44;06&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros datos confirman la asociaci&#243;n entre suicidio y desempleo&#44; se&#241;alando la importancia de considerar variaciones anuales y variables tales como el sexo&#44; la edad y el momento del ciclo econ&#243;mico&#46; La relaci&#243;n entre desempleo y suicidio es compleja y estar&#237;a modulada por variables sociodemogr&#225;ficas y por el momento del ciclo econ&#243;mico&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos previos muestran que el impacto del desempleo en el suicidio est&#225; afectado de forma importante por la existencia de medidas de protecci&#243;n laboral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; Algunos pa&#237;ses&#44; mediante la adopci&#243;n de estas medidas&#44; han podido evitar el incremento de los suicidios durante la crisis econ&#243;mica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;38&#44;39</span></a>&#44; se&#241;alando el camino a otros pa&#237;ses para que&#44; en momentos en los que se prevea un aumento del desempleo&#44; tomen medidas sanitarias y&#44; sobre todo&#44; sociales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;36&#44;39-41</span></a>&#46; Las investigaciones futuras deber&#237;an explorar la importancia de otros elementos que pudieran estar implicados&#44; tanto personales &#40;deudas&#41; como sociales &#40;econom&#237;a&#44; acceso a los medios para cometer suicidio&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">36&#44;42</span></a>&#44; y la posibilidad de que los cambios econ&#243;micos tengan un efecto retardado en la suicidalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro trabajo tiene algunas limitaciones&#46; No se considera la situaci&#243;n laboral de las v&#237;ctimas de suicidio&#44; de forma que no podemos estudiar las posibles diferencias entre trabajadores activos y desempleados&#46; Las cifras de desempleo registradas en el Instituto Nacional de Empleo son las cifras de demandantes de empleo&#44; no las de desempleo realInstituto Nacional de Empleo&#46; Las tasas de desempleo no est&#225;n desagregadas por sexo&#46; Los datos de suicidio deben ser interpretados con cuidado&#44; ya que existen discrepancias significativas entre los distintos sistemas de registro y las cifras que publica el INE son m&#225;s bajas que las obtenidas por el Instituto de Medicina Legal&#46; Tambi&#233;n deber&#237;a tenerse en cuenta que los datos globales de Espa&#241;a no son v&#225;lidos para cada una de las comunidades aut&#243;nomas&#44; ya que existe variabilidad en las tasas de suicidio entre las diferentes regiones&#46; Finalmente&#44; ya que en el a&#241;o 2014 la situaci&#243;n de crisis no hab&#237;a finalizado&#44; algunas conclusiones podr&#237;an ser prematuras&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conclusiones</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe correlaci&#243;n positiva clara entre desempleo y suicidio en periodos de estabilidad econ&#243;mica y la correlaci&#243;n es m&#225;s d&#233;bil durante la reciente crisis financiera&#46; Desempleo y suicidio tienen una relaci&#243;n compleja que puede ser modulada por la edad&#44; el sexo y el momento del ciclo econ&#243;mico&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Datos globales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;653&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Si la tasa de desempleo se incrementa en un 1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">La tasa de suicidio se incrementa 6&#44;16&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;2&#44;84-9&#44;48&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hombres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;510&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Si la tasa de desempleo se incrementa en un 1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">La tasa de suicidio se incrementa 6&#44;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;3&#44;06-10&#44;74&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mujeres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;086&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;936&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Si la tasa de desempleo se incrementa en un 1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;1&#44;27&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;&#8211;2&#44;713-0&#44;18&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Periodo 1998-2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Periodo 2008-2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Datos globales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;464&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;763&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Si la tasa de desempleo se incrementa en un 1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hombres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;658&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Si la tasa de desempleo se incrementa en un 1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">La tasa de suicidio se incrementa 9&#44;54&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;5&#44;93-12&#44;96&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mujeres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;288&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;257&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Si la tasa de desempleo se incrementa en un 1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo

ISSN: 18889891
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.rpsm.2016.04.005

Datos actualizados diariamente

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2024 Octubre	143	18	161
2024 Septiembre	326	36	362
2024 Agosto	186	13	199
2024 Julio	166	16	182
2024 Junio	313	20	333
2024 Mayo	246	36	282
2024 Abril	188	25	213
2024 Marzo	191	17	208
2024 Febrero	209	16	225
2024 Enero	267	15	282
2023 Diciembre	238	23	261
2023 Noviembre	349	27	376
2023 Octubre	416	25	441
2023 Septiembre	257	10	267
2023 Agosto	203	16	219
2023 Julio	226	18	244
2023 Junio	275	22	297
2023 Mayo	350	23	373
2023 Abril	248	23	271
2023 Marzo	429	40	469
2023 Febrero	233	33	266
2023 Enero	182	29	211
2022 Diciembre	187	61	248
2022 Noviembre	291	49	340
2022 Octubre	263	39	302
2022 Septiembre	259	39	298
2022 Agosto	188	28	216
2022 Julio	178	42	220
2022 Junio	179	19	198
2022 Mayo	189	34	223
2022 Abril	187	54	241
2022 Marzo	207	30	237
2022 Febrero	198	62	260
2022 Enero	269	30	299
2021 Diciembre	215	26	241
2021 Noviembre	270	50	320
2021 Octubre	281	41	322
2021 Septiembre	165	28	193
2021 Agosto	144	8	152
2021 Julio	145	16	161
2021 Junio	170	21	191
2021 Mayo	190	24	214
2021 Abril	575	53	628
2021 Marzo	284	59	343
2021 Febrero	243	21	264
2021 Enero	216	37	253
2020 Diciembre	228	18	246
2020 Noviembre	318	31	349
2020 Octubre	162	25	187
2020 Septiembre	174	28	202
2020 Agosto	180	17	197
2020 Julio	154	32	186
2020 Junio	167	27	194
2020 Mayo	310	42	352
2020 Abril	306	35	341
2020 Marzo	304	20	324
2020 Febrero	168	38	206
2020 Enero	176	27	203
2019 Diciembre	404	114	518
2019 Noviembre	154	16	170
2019 Octubre	151	22	173
2019 Septiembre	159	17	176
2019 Agosto	71	10	81
2019 Julio	110	18	128
2019 Junio	120	40	160
2019 Mayo	249	35	284
2019 Abril	126	63	189
2019 Marzo	73	20	93
2019 Febrero	46	27	73
2019 Enero	44	18	62
2018 Diciembre	19	15	34
2018 Noviembre	34	16	50
2018 Octubre	99	26	125
2018 Septiembre	72	12	84
2018 Agosto	29	3	32
2018 Julio	33	5	38
2018 Junio	27	3	30
2018 Mayo	94	10	104
2018 Abril	60	4	64
2018 Marzo	44	9	53
2018 Febrero	26	3	29
2018 Enero	27	4	31
2017 Diciembre	29	1	30
2017 Noviembre	42	5	47
2017 Octubre	45	5	50
2017 Septiembre	2	1	3
2017 Julio	1	1	2
2017 Junio	5	3	8
2017 Mayo	3	4	7
2017 Abril	0	8	8
2017 Marzo	5	61	66
2017 Febrero	1	5	6

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