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Original
Tiempo de reacción, velocidad de procesamiento y atención sostenida en esquizofrenia: impacto sobre el funcionamiento social
Reaction time, processing speed and sustained attention in schizophrenia: impact on social functioning
Guillermo Laheraa,
Autor para correspondencia
guillermo.lahera@uah.es

Autor para correspondencia.
, Alicia Ruizb, Antía Brañasb, María Vicensb, Arantxa Orozcob
a Universidad de Alcalá, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria, CIBERSAM, Madrid, España
b Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Algunos estudios han mostrado que estos test pueden ser indicadores v&#225;lidos y eficientes del funcionamiento cognitivo global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; y el bajo rendimiento en ellos se ha asociado a dificultades en el funcionamiento global psicosocial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#44; resoluci&#243;n de problemas de la vida diaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; permanencia en el trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y habilidades sociales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Por otro lado&#44; la atenci&#243;n sostenida o vigilancia&#44; definida como &#171;la capacidad para mantener el foco atencional en una tarea durante un per&#237;odo prolongado de tiempo&#187;&#44; se ha demostrado tambi&#233;n deteriorada en la esquizofrenia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Un bajo rendimiento en pruebas que eval&#250;an la atenci&#243;n sostenida&#44; como el Test de Ejecuci&#243;n Continua &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Continuous Performance Test</span> &#91;CPT&#93;&#41;&#44; parece asociado a factores de riesgo gen&#233;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> y se encuentra presente tanto en las primeras etapas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> como en las tard&#237;as de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos estudios de laboratorio han tratado de diferenciar las unidades m&#225;s elementales de la velocidad de procesamiento&#44; mediante pruebas que valoran el tiempo de reacci&#243;n&#44; en paradigmas de respuesta <span class="elsevierStyleItalic">simple</span> y <span class="elsevierStyleItalic">electiva</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Aunque estrechamente relacionado&#44; el tiempo de reacci&#243;n se define&#44; y diferencia de la velocidad de procesamiento&#44; como &#171;el tiempo requerido para que <span class="elsevierStyleItalic">se inicie</span> la respuesta motora tras la captaci&#243;n de un est&#237;mulo por los &#243;rganos sensoriales y se establece en etapas tempranas del procesamiento de la informaci&#243;n&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; La diferencia fundamental&#44; por tanto&#44; es que su valor &#171;no es el tiempo ocupado por la ejecuci&#243;n de una respuesta&#44; sino el tiempo requerido para que se inicie la respuesta externa&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Aunque existen diferencias conceptuales entre la velocidad de procesamiento y el tiempo de reacci&#243;n&#44; son muy escasos los estudios que abordan de forma discriminativa ambos constructos en la esquizofrenia&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; un dominio cognitivo que ha recibido gran atenci&#243;n en los &#250;ltimos a&#241;os es el procesamiento emocional&#44; elemento de la cognici&#243;n social que incluye la capacidad para identificar&#44; facilitar&#44; entender y manejar emociones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Dada su relevancia en el campo de la psicosis&#44; la cognici&#243;n social se ha incluido en la Bater&#237;a de Consenso para la evaluaci&#243;n de la esquizofrenia de la Investigaci&#243;n de Medidas y Tratamientos para Mejorar la Cognici&#243;n en la Esquizofrenia &#40;MATRICS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Diversos estudios han encontrado que los pacientes con esquizofrenia tienen un d&#233;ficit en el reconocimiento y en la discriminaci&#243;n de las emociones faciales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;20</span></a>&#44; especialmente las de miedo y enfado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46; Recientemente se ha sugerido una relaci&#243;n entre los procesos atencionales y el procesamiento emocional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; lo que podr&#237;a explicar el impacto sin&#233;rgico de ambas dimensiones cognitivas en la funcionalidad&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra hip&#243;tesis de partida es que el tiempo de reacci&#243;n&#44; la velocidad de procesamiento y la atenci&#243;n sostenida son variables relacionadas pero distintas&#44; y que tienen un impacto diferencial sobre el funcionamiento social de los pacientes con esquizofrenia&#46; El objetivo de este trabajo es medir el rendimiento en tiempo de reacci&#243;n&#44; velocidad de procesamiento y atenci&#243;n sostenida de un grupo de pacientes con esquizofrenia y analizar su impacto diferencial sobre el procesamiento emocional y la funcionalidad&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todo</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio transversal intragrupo que pretende analizar las relaciones entre el tiempo de reacci&#243;n&#44; la capacidad de atenci&#243;n sostenida y la velocidad de procesamiento con medidas de funcionamiento global y procesamiento emocional&#44; en una muestra de pacientes con diagn&#243;stico de esquizofrenia&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Participantes</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra estaba compuesta por 98 pacientes de entre 18 y 65 a&#241;os&#44; con diagn&#243;stico de esquizofrenia de acuerdo con el <span class="elsevierStyleItalic">Diagnostic and statistical manual of mental disorders&#44; fifth edition</span> &#40;DSM-5&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; reclutados consecutivamente en 2 centros de salud mental pertenecientes al &#193;rea de Gesti&#243;n del Hospital Universitario Pr&#237;ncipe de Asturias &#40;Alcal&#225; de Henares&#44; Madrid&#41;&#46; Todos los pacientes estaban cl&#237;nicamente estables y hab&#237;an mantenido el mismo tratamiento farmacol&#243;gico durante los &#250;ltimos 3 meses&#46; Fueron excluidos los pacientes que cumpl&#237;an criterios para otros diagn&#243;sticos&#44; aquellos con datos de impregnaci&#243;n farmacol&#243;gica moderada-severa seg&#250;n la Escala de Simpson-Angus &#40;por su potencial impacto en el tiempo de reacci&#243;n&#41;&#44; retraso mental&#44; enfermedad neurol&#243;gica&#44; historia de traumatismo craneoencef&#225;lico&#44; enfermedad m&#233;dica grave&#44; analfabetismo funcional&#44; abuso de sustancias psicoactivas &#8212;exceptuando el tabaco&#8212; o negativa a participar&#46; El Comit&#233; de &#201;tica del Hospital Universitario Pr&#237;ncipe de Asturias aprob&#243; el protocolo de evaluaci&#243;n y todos los participantes firmaron el consentimiento informado&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Variables e instrumentos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n cl&#237;nica se llev&#243; a cabo con la Escala para el S&#237;ndrome Positivo y Negativo de la Esquizofrenia &#40;PANSS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#59; versi&#243;n espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#41;&#46; Los s&#237;ntomas de ansiedad se midieron con el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo &#40;STAI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#59; versi&#243;n espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#41;&#46; Para detectar la presencia y gravedad de la sintomatolog&#237;a parkinsoniana se aplic&#243; la Escala de Simpson-Angus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> &#40;versi&#243;n espa&#241;ola&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; La valoraci&#243;n de la funcionalidad global se realiz&#243; mediante la Escala de Evaluaci&#243;n de la Actividad Global &#40;EEAG<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">31&#44;32</span></a>&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La velocidad de procesamiento se evalu&#243; valorando el rendimiento en 3 pruebas&#58; a&#41; Subtest de codificaci&#243;n de s&#237;mbolos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia</span> &#91;BACS&#93;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#41;&#59; b&#41; Test del Trazo-A &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Trail Making Test</span> &#91;TMT-A&#93;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#41;&#44; y c&#41; Prueba de fluidez verbal &#40;categor&#237;a &#171;Animales&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo de reacci&#243;n se evalu&#243; mediante el programa inform&#225;tico SuperLab pro&#44; versi&#243;n 2&#46;0 de CEDRUS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46; Implica la observaci&#243;n de un c&#237;rculo de color verde&#44; fijo en el monitor de un ordenador&#44; y se responde pulsando el tabulador cuando aparece un est&#237;mulo visual en forma de c&#237;rculo rojo &#40;tiempo de reacci&#243;n simple&#41;&#46; Posteriormente aparece una figura en forma de cuadrado en el centro&#44; a la derecha o a la izquierda de manera aleatoria&#44; debiendo pulsar la letra &#171;z&#187;&#44; el &#171;gui&#243;n&#187;&#44; o el &#171;tabulador&#187; en funci&#243;n de la posici&#243;n de la figura &#40;tiempo de reacci&#243;n electiva&#41;&#46; La capacidad de atenci&#243;n sostenida o vigilancia se evalu&#243; mediante el test CPT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El procesamiento emocional se evalu&#243; a trav&#233;s de la Prueba de Identificaci&#243;n de Emociones Faciales &#40;FEIT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#41;&#46; Se trata de una prueba estandarizada que incluye 19 fotograf&#237;as de caras expresando una de las 6 emociones b&#225;sicas&#58; felicidad&#44; tristeza&#44; enfado&#44; miedo&#44; sorpresa&#44; verg&#252;enza&#46; Los est&#237;mulos se presentan en una pantalla de ordenador y la tarea consiste en identificar la emoci&#243;n que se expresa en cada una&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Procedimiento</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los sujetos fueron evaluados de manera individual por un psiquiatra o psic&#243;logo cl&#237;nico durante aproximadamente 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; en el centro ambulatorio de referencia del paciente&#46; Con el fin de minimizar la variabilidad&#44; las pruebas neuropsicol&#243;gicas fueron administradas en horarios similares &#40;entre las 4 y 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h p&#46;m&#46;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizaron la media y la desviaci&#243;n est&#225;ndar para la descripci&#243;n de los datos continuos y los porcentajes para los datos categ&#243;ricos&#46; Con respecto a las variables cuantitativas&#44; se determin&#243; su ajuste a la distribuci&#243;n normal mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov&#46; Para contrastar la igualdad entre 2 subgrupos de la muestra &#40;p&#46; ej&#46;&#44; monoterapia versus politerapia&#41; se utilizaron el an&#225;lisis de la t de Student y la U de Mann-Whitney&#44; seg&#250;n fuera el comportamiento de las variables estudiadas&#46; La asociaci&#243;n entre variables se analiz&#243; a trav&#233;s de la correlaci&#243;n parcial de Pearson&#44; controlando posibles variables confusoras &#40;como edad o equivalentes de clorpromacina&#41; y posteriormente a trav&#233;s de un modelo de regresi&#243;n lineal m&#250;ltiple&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico de los datos se realiz&#243; mediante el paquete estad&#237;stico SPSS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#44; versi&#243;n 19&#46;0&#46; El nivel de significaci&#243;n fijado para todas las pruebas de contraste de hip&#243;tesis fue del 0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Variables cognitivas</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes participantes en el estudio ten&#237;an una edad media de 40&#44;6 a&#241;os &#40;DE&#58; 9&#44;9&#41; y el 22&#44;4&#37; eran mujeres &#40;77&#44;6&#37; hombres&#41;&#46; El 76&#44;5&#37; estaban solteros&#44; el 18&#44;4&#37; estaban casados y el 6&#44;1&#37; estaban separados o viudos&#46; Respecto al nivel de estudios&#44; el 40&#44;8&#37; ten&#237;an estudios b&#225;sicos&#44; el 38&#44;8&#37; secundarios y el 18&#44;4&#37; universitarios&#46; El 14&#44;3&#37; ten&#237;an un empleo&#44; el 23&#44;5&#37; estaban desempleados y el 62&#44;2&#37; eran pensionistas&#59; 69 pacientes estaban tratados en monoterapia y 29 en politerapia&#46; El 92&#44;8&#37; de la muestra tomaba antipsic&#243;ticos at&#237;picos &#40;23&#44;4&#37; palmitato de paliperidona&#59; 21&#44;3&#37; risperidona&#59; 20&#44;2&#37; aripiprazol&#59; 18&#44;9&#37; clozapina&#59; 12&#44;1&#37; olanzapina&#59; 5&#37; amisulprida&#59; 3&#44;1&#37; quetiapina&#59; 2&#37; ziprasidona&#41; y el 7&#44;2&#37; antipsic&#243;ticos t&#237;picos &#40;4&#44;2&#37; haloperidol&#59; 3&#37; flufenacina decanoato&#41;&#46; La caracterizaci&#243;n cl&#237;nica de la muestra se expone en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; los pacientes mostraron un rendimiento cognitivo significativamente m&#225;s pobre con respecto a los valores normativos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Se encontraron algunas relaciones significativas entre las variables cognitivas y las sociodemogr&#225;ficas&#46; Pese a tener el mismo nivel de sintomatolog&#237;a en la escala PANSS e igual funcionalidad&#44; las mujeres presentaron peor velocidad de procesamiento a trav&#233;s del TMT &#40;t<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;1&#44;991&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;049&#41; y de la prueba de fluidez verbal &#40;t<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;678&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;009&#41;&#44; as&#237; como peor tiempo de reacci&#243;n simple &#40;t<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;2&#44;278&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;025&#41;&#46; La edad se asoci&#243; a peor velocidad de procesamiento en las pruebas del TMT &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;533&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000&#41;&#44; BACS &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;425&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000&#41;&#44; tiempo de reacci&#243;n electiva &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;260&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;011&#41; y reconocimiento de emociones faciales &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;309&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#41;&#46; La medicaci&#243;n aparece como otra variable relacionada con el rendimiento cognitivo en algunas tareas&#44; de forma que los pacientes en monoterapia presentaron mejor atenci&#243;n sostenida en el CPT que aquellos en politerapia &#40;2 d&#237;gitos&#58; t<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;723&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;008&#59; 3 d&#237;gitos&#58; t<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;229&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#59; 4 d&#237;gitos&#58; t<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;238&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;028&#41;&#46; Sin embargo&#44; no hubo diferencias significativas entre estos 2 grupos en velocidad de procesamiento &#40;TMT&#44; BACS y Animales&#41;&#44; tiempo de reacci&#243;n &#40;simple y electiva&#41; ni reconocimiento de emociones faciales &#40;FEIT&#41;&#46; La dosis recibida &#40;medida en equivalentes de clorpromacina&#41; correlacion&#243; con la velocidad de procesamiento a trav&#233;s de la BACS &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;209&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;040&#41; y atenci&#243;n sostenida &#40;2 d&#237;gitos&#58; P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;332&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#59; 3 d&#237;gitos&#58; P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;368&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000&#59; 4 d&#237;gitos&#58; P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;166&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;111&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Variables cognitivas y sintomatolog&#237;a</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontr&#243; una correlaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre la puntuaci&#243;n en la subescala PANSS positiva y el tiempo de reacci&#243;n electiva &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;278&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#41;&#44; y entre la subescala PANSS negativa y la velocidad de procesamiento medida a trav&#233;s del TMT &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;325&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;001&#41; y BACS &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;195&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;054&#41;&#44; fluidez verbal &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;248&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;014&#41;&#44; tiempo de reacci&#243;n simple &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;215&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;035&#41; y electiva &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;252&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;014&#41; y reconocimiento de emociones faciales &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;205&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;043&#41;&#46; El estado de ansiedad no se asoci&#243; a ninguna variable cognitiva&#44; y la ansiedad-rasgo correlacion&#243; solo con fluidez verbal &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;216&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;034&#41;&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Variables cognitivas&#44; reconocimiento de emociones faciales y funcionalidad</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El rendimiento en la prueba de reconocimiento de emociones faciales &#40;FEIT&#41; se correlacion&#243; de forma significativa con la puntuaci&#243;n en las medidas de velocidad de procesamiento &#40;BACS&#44; Animales&#44; TMT&#41;&#44; atenci&#243;n sostenida &#40;CPT2&#44; CPT3&#44; CPT3&#41; y tiempo de reacci&#243;n simple&#44; pero no electiva &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; En cambio&#44; las medidas que se asociaron con funcionalidad &#40;puntuaci&#243;n en la escala EEAG&#41; fueron velocidad de procesamiento &#40;solo si es medida a trav&#233;s de la BACS&#41;&#44; atenci&#243;n sostenida &#40;CPT2&#44; CPT3&#44; CPT3&#41; y tiempo de reacci&#243;n electiva &#40;pero no simple&#41;&#46; Los sujetos con mejores puntuaciones en las pruebas de velocidad de procesamiento tambi&#233;n consiguieron un rendimiento mayor en las tareas de tiempo de reacci&#243;n simple &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 y p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41; y vigilancia &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; &#218;nicamente no se obtuvo relaci&#243;n entre la prueba de fluidez verbal y el tiempo de reacci&#243;n electiva &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras comprobar la asociaci&#243;n entre las variables cognitivas y el procesamiento emocional&#44; se discrimin&#243; seg&#250;n el reconocimiento de las distintas emociones&#46; Los porcentajes de acierto para cada emoci&#243;n fueron los siguientes&#58; alegr&#237;a &#40;95&#37;&#41;&#44; enfado &#40;71&#44;6&#37;&#41;&#44; sorpresa &#40;69&#44;9&#37;&#41;&#44; miedo &#40;61&#44;1&#37;&#41;&#44; tristeza &#40;60&#44;2&#37;&#41; y verg&#252;enza &#40;39&#44;2&#37;&#41;&#46; Se encontr&#243; una correlaci&#243;n inversa entre la puntuaci&#243;n en la subescala positiva de la PANSS y el reconocimiento de la alegr&#237;a &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;206&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;012&#41;&#44; y entre la subescala negativa de la PANSS y el reconocimiento de la tristeza &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;242&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;017&#41;&#46; La funcionalidad se relacion&#243; de forma significativa con el reconocimiento de enfado &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;200&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;049&#41;&#44; tristeza &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;244&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;016&#41;&#44; sorpresa &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;247&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;015&#41; y verg&#252;enza &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;211&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;038&#41;&#46; Se observ&#243; que los pacientes que mostraron un peor reconocimiento de expresiones de enfado obtuvieron peores resultados en las pruebas de velocidad de procesamiento&#44; tiempo de reacci&#243;n y atenci&#243;n sostenida &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; La prueba cognitiva que correlacion&#243; con mayor n&#250;mero de emociones fue el TMT&#44; asoci&#225;ndose al reconocimiento de sorpresa &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;284&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005&#41;&#44; miedo &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;242&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;016&#41; y tristeza &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;286&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41;&#46; La puntuaci&#243;n en atenci&#243;n sostenida &#40;CPT&#41; se asoci&#243; al reconocimiento de tristeza y enfado&#46; Sin embargo&#44; el reconocimiento de verg&#252;enza y alegr&#237;a no correlacion&#243; con ninguna de las variables cognitivas&#44; y el reconocimiento de sorpresa y miedo se asoci&#243; exclusivamente a la puntuaci&#243;n en el TMT&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de correlaci&#243;n revel&#243; una asociaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre funcionalidad y velocidad de procesamiento &#40;a trav&#233;s de la BACS&#41;&#44; atenci&#243;n sostenida en cada uno de los subtest del CPT y tiempo de reacci&#243;n electiva&#46; La fluidez verbal y el TMT se asociaron a funcionalidad&#44; pero sin alcanzar significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; El tiempo de reacci&#243;n simple no mostr&#243; ninguna correlaci&#243;n con la funcionalidad&#46; La relaci&#243;n entre el reconocimiento de emociones y la funcionalidad tambi&#233;n fue significativa &#40;P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;338&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n se llev&#243; a cabo un modelo de regresi&#243;n lineal por pasos sucesivos con la puntuaci&#243;n en la EEAG &#40;funcionalidad&#41; como variable dependiente y las variables que previamente mostraron correlaci&#243;n como independientes&#46; En este modelo apareci&#243; una relaci&#243;n significativa entre funcionalidad&#44; reconocimiento de emociones &#40;&#946;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;272&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;010&#41; y velocidad de procesamiento medida a trav&#233;s de la BACS &#40;&#946;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;225&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;033&#41;&#46; Fueron excluidas del modelo&#44; por falta de significaci&#243;n estad&#237;stica&#44; la puntuaci&#243;n en el TMT&#44; la fluidez verbal&#44; el tiempo de reacci&#243;n electiva&#44; la atenci&#243;n sostenida y la dosis antipsic&#243;tica recibida &#40;equivalentes de clorpromacina&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo trata de profundizar en el an&#225;lisis de la relaci&#243;n entre el d&#233;ficit de velocidad de procesamiento que presentan los pacientes con esquizofrenia y su deterioro funcional&#46; En primer lugar hemos discriminado entre variables relacionadas&#44; como el tiempo de reacci&#243;n &#40;simple y electiva&#41;&#44; la velocidad de procesamiento y la atenci&#243;n sostenida&#46; Nuestros resultados indican que son unidades de an&#225;lisis diferenciables y con impacto diferente sobre la funcionalidad&#46; As&#237;&#44; aparece que la velocidad de procesamiento &#40;medida a trav&#233;s de la BACS&#41; &#8212;pero no la fluidez verbal o el TMT&#8212;&#44; el tiempo de reacci&#243;n electiva &#40;pero no simple&#41; y la atenci&#243;n sostenida correlacionan significativamente con el grado de deterioro funcional&#46; El tiempo de reacci&#243;n &#40;o tiempo de respuesta&#41; es una variable cognitiva escasamente medida en los estudios sobre esquizofrenia y mide el tiempo que transcurre entre la estimulaci&#243;n de un &#243;rgano sensorial y el inicio de una respuesta o reacci&#243;n manifiesta&#46; Su componente <span class="elsevierStyleItalic">simple</span> &#40;con mayor influencia refleja motora&#41; mide la latencia de respuesta a una serie de est&#237;mulos b&#225;sicos&#44; y su componente <span class="elsevierStyleItalic">electivo</span> &#40;m&#225;s relacionado con la atenci&#243;n sostenida y la velocidad de procesamiento&#41; implica el procesamiento de mayor carga de informaci&#243;n&#46; Nuestros resultados sugieren que este segundo componente basado en la dificultad de procesar informaci&#243;n m&#237;nimamente compleja en poco tiempo tiene mayores consecuencias funcionales en los pacientes con esquizofrenia&#46; Esto concuerda con otros estudios que se&#241;alan que los test de velocidad de procesamiento &#40;en concreto&#44; la BACS&#41; no se basan tanto en la velocidad de respuesta psicomotora &#40;como lo hace el tiempo de reacci&#243;n simple&#41;&#44; sino en procesos asociados con la atenci&#243;n&#44; la memoria y la funci&#243;n ejecutiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46; A este respecto&#44; resulta oportuno analizar el papel de la medicaci&#243;n antipsic&#243;tica sobre esta variable cognitivo-motora&#46; En nuestra muestra&#44; la dosis de medicaci&#243;n no se asoci&#243; a peor tiempo de reacci&#243;n &#40;ni simple ni electiva&#41;&#44; aunque s&#237; a peor velocidad de procesamiento y atenci&#243;n sostenida&#46; Asimismo&#44; los pacientes en politerapia presentaron igual tiempo de reacci&#243;n que aquellos en monoterapia&#44; aunque sin embargo presentaron peor atenci&#243;n sostenida&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra aportaci&#243;n del estudio es mostrar c&#243;mo la interacci&#243;n entre d&#233;ficit de velocidad de procesamiento y reconocimiento de emociones faciales impacta significativamente sobre la funcionalidad &#40;tal como muestra el modelo de regresi&#243;n m&#250;ltiple desarrollado&#41;&#46; Hasta la fecha se ha investigado con profusi&#243;n el d&#233;ficit de reconocimiento emocional en pacientes con esquizofrenia &#40;ver metaan&#225;lisis de Savla et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#41; a trav&#233;s de im&#225;genes est&#225;ticas que expresan una determinada emoci&#243;n&#44; que el sujeto debe adivinar&#46; En la vida real&#44; la expresi&#243;n de estas emociones no es fija sino din&#225;mica y multimodal &#40;es decir&#44; procesada a trav&#233;s no solo de la percepci&#243;n visual de gestos faciales&#44; sino de gestos corporales&#44; se&#241;ales auditivas o t&#225;ctiles&#44; contexto&#44; etc&#46;&#41;&#44; lo que ha generado una cr&#237;tica metodol&#243;gica al paradigma de evaluaci&#243;n del procesamiento emocional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">41&#44;42</span></a>&#46; La hip&#243;tesis que emerge de nuestro estudio es que el d&#233;ficit que impacta mayoritariamente sobre la funcionalidad de los pacientes con esquizofrenia no es tanto la dificultad para reconocer emociones&#44; sino la interacci&#243;n de este d&#233;ficit &#40;est&#225;tico&#41; con la lentitud en el procesamiento de la informaci&#243;n&#46; Es decir&#44; en la vida real el paciente se ve inundado de se&#241;ales sociales que debe procesar y que aparecen durante cortas unidades de tiempo&#46; Esto colisiona con la dificultad de los pacientes para atribuir significado a los m&#250;ltiples est&#237;mulos de la realidad &#40;la <span class="elsevierStyleItalic">salience</span> o asignaci&#243;n de relevancia aberrante&#41; &#8212;mediada a trav&#233;s de la disfunci&#243;n dopamin&#233;rgica meso-estriatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#8212; y su demostrada lentitud de procesamiento de informaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Esta interacci&#243;n entre los d&#233;ficits de cognici&#243;n social y velocidad de procesamiento explicar&#237;a en parte el poder predictivo de esta &#250;ltima variable sobre la funcionalidad&#44; reportada en varios estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">45&#44;46</span></a>&#44; y es consistente con la idea de la cognici&#243;n social como mediadora entre la neurocognici&#243;n y la funcionalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46; Nuestro estudio muestra que el reconocimiento de emociones y la velocidad de procesamiento se asocian de manera independiente a la funcionalidad&#46; En el futuro debe testarse la posible interacci&#243;n &#8212;multiplicativa o sumatoria&#8212; entre ambas variables&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; nuestro estudio discrimina el efecto del d&#233;ficit de reconocimiento de cada una de las emociones b&#225;sicas&#46; As&#237;&#44; en la l&#237;nea de estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#44; los pacientes con esquizofrenia tuvieron m&#225;s dificultades para identificar emociones negativas&#46; Sugerentemente&#44; aquellos pacientes con m&#225;s s&#237;ntomas psic&#243;ticos positivos reconocieron peor rostros de alegr&#237;a&#44; y aquellos con m&#225;s s&#237;ntomas negativos reconocieron peor rostros de tristeza&#46; En general&#44; la baja funcionalidad se asoci&#243; con el reconocimiento de enfado&#44; tristeza&#44; sorpresa y verg&#252;enza&#44; y el reconocimiento de enfado correlacion&#243; con distintas medidas de velocidad de procesamiento y atenci&#243;n&#46; La explicaci&#243;n a estos hallazgos concuerda con los trabajos que resaltan que los errores de atribuci&#243;n emocional que tienen los pacientes con esquizofrenia no solo se basan en <span class="elsevierStyleItalic">falsos positivos</span> &#40;atribuir enfado en rostros neutros o positivos&#44; de forma paranoide&#41; sino en falsos negativos &#40;negligir rostros de enfado o atribuir en ellos miedo o incluso alegr&#237;a&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#46; Esta &#171;negligencia a la amenaza&#187; &#40;concomitante a veces con una &#171;alerta a falsas amenazas&#187;&#41; se asocia en nuestra muestra a dificultades para procesar informaci&#243;n en poco tiempo y mantener la atenci&#243;n sostenidamente a un est&#237;mulo&#46; Probablemente&#44; estas 2 capacidades cognitivas son decisivas en el proceso de reevaluaci&#243;n del est&#237;mulo <span class="elsevierStyleItalic">&#40;reappraisal&#41;</span> que corrige el error inferencial inicial&#46; Algunas terapias de entrenamiento en cognici&#243;n social &#40;p&#46; ej&#46;&#44; el programa SCIT de Entrenamiento en Interacci&#243;n y Cognici&#243;n Social&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a> ponen el &#233;nfasis en entrenar al paciente en la reconsideraci&#243;n del juicio social inicial&#44; evitando el <span class="elsevierStyleItalic">salto a las conclusiones</span> caracter&#237;stico de la esquizofrenia&#46; De esta forma&#44; reevaluar el est&#237;mulo durante m&#225;s tiempo de forma mantenida y procesando mayor carga de informaci&#243;n &#40;o sea&#44; promoviendo capacidades como la velocidad de procesamiento o la atenci&#243;n sostenida&#41; podr&#237;a conllevar mejor reconocimiento emocional e&#44; hipot&#233;ticamente&#44; mayor ajuste psicosocial&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo presenta una serie de limitaciones y fortalezas&#46; Las limitaciones m&#225;s relevantes son&#58; a&#41; la evaluaci&#243;n de la funcionalidad a trav&#233;s de una puntuaci&#243;n resumen como la EEAG&#46; Hubiera sido preferible el uso de una escala exhaustiva que midiera diversos aspectos de este complejo constructo&#59; b&#41; algunas variables cognitivas predictivas de funcionalidad en la esquizofrenia no fueron medidas&#44; tales como memoria de trabajo o funci&#243;n ejecutiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&#46; El an&#225;lisis&#44; por tanto&#44; puede incurrir en un sesgo de omisi&#243;n de variable&#59; c&#41; las relaciones encontradas entre las variables son puramente correlacionales y&#44; por tanto&#44; la pregunta de la causalidad &#40;&#191;la sintomatolog&#237;a <span class="elsevierStyleItalic">produce</span> el d&#233;ficit de cognici&#243;n social&#44; o viceversa&#63;&#44; &#191;cu&#225;l es el sentido de la asociaci&#243;n entre la neurocognici&#243;n y la cognici&#243;n social&#63;&#41; sigue abierta&#46; Sus principales fortalezas son&#58; a&#41; la medici&#243;n &#8212;hasta ahora infrecuente&#8212; del tiempo de reacci&#243;n&#44; como variable relacionada pero diferente a la velocidad de procesamiento&#59; b&#41; la evaluaci&#243;n cl&#237;nica y neuropsicol&#243;gica de una muestra consecutiva &#40;y por tanto representativa&#41; de pacientes ambulatorios con esquizofrenia&#59; c&#41; finalmente&#44; el an&#225;lisis discriminatorio por emoci&#243;n en la escala FEIT&#46; La asociaci&#243;n encontrada entre velocidad de procesamiento&#44; reconocimiento de emociones y funcionalidad abre la v&#237;a a nuevos estudios que profundicen en la comprensi&#243;n del deterioro psicosocial de los pacientes con esquizofrenia&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas &#233;ticas del comit&#233; de experimentaci&#243;n humana responsable y de acuerdo con la Asociaci&#243;n M&#233;dica Mundial y la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y&#47;o sujetos referidos en el art&#237;culo&#46; Este documento obra en poder del autor de correspondencia&#46;</p></span></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos 3 a&#241;os&#44; el Dr&#46; Guillermo Lahera ha recibido honorarios relativos a la impartici&#243;n de conferencias de Janssen&#44; Lundbeck y Otsuka&#46; El resto de los autores declaran no tener conflicto de intereses alguno&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Agradecimientos</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al profesor Manuel Sillero Quintana&#44; de la Universidad Polit&#233;cnica de Madrid&#44; por facilitarnos el programa inform&#225;tico SUPERLAB pro&#44; versi&#243;n 2&#46;0 de CEDRUS&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes &#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&#44;69 &#40;9&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#37; Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">A&#241;os de evoluci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;97 &#40;8&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">N&#250;mero de ingresos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;52 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#37; Monoterapia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dosis de antipsic&#243;tico &#40;mg equivalentes de clorpromacina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">368&#44;46 &#40;317&#44;49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PANSS Positiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;47 &#40;3&#44;87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PANSS Negativa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;02 &#40;5&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PANSS General&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;26 &#40;5&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PANSS Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;80 &#40;12&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">STAI Estado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;42 &#40;9&#44;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">STAI Rasgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;30 &#40;11&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Angus Simpson&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;724 &#40;1&#44;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">EEAG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">64&#44;9 &#40;10&#44;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><br>Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Datos normativos<br>Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Velocidad de procesamiento &#40;TMT-A&#44; Animales&#44; BACS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">33&#44;08 &#40;13&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><br>50 &#40;9&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Test del Trazo &#40;TMT-A&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&#44;96 &#40;23&#44;52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fluidez verbal &#40;Animales&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;08 &#40;6&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Codificaci&#243;n de s&#237;mbolos &#40;BACS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;20 &#40;11&#44;71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&#44;26 &#40;15&#44;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo de reacci&#243;n simple&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">297&#44;396 &#40;156&#44;133&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo de reacci&#243;n electiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">955&#44;404 &#40;1&#46;352&#44;210&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Reconocimiento de emociones faciales &#40;FEIT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;53 &#40;2&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;53&#40;1&#44;88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Atenci&#243;n sostenida 2 d&#237;gitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;717 &#40;1&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;06 &#40;0&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Atenci&#243;n sostenida 3 d&#237;gitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;049 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;56 &#40;0&#44;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Atenci&#243;n sostenida 4 d&#237;gitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;079 &#40;&#46;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;27&#40;0&#44;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Reconocimiento de emociones faciales &#40;FEIT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Funcionalidad &#40;EEAG&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Test del Trazo &#40;TMT-A&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;414 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;179 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;080&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fluidez verbal &#40;Animales&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;226 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;025<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;190 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;063&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Codificaci&#243;n de s&#237;mbolos &#40;BACS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;361 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;328 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo de reacci&#243;n simple&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;210 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;040<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;109 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;293&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo de reacci&#243;n electiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;137 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;186&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;205 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;047<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Atenci&#243;n sostenida 2 d&#237;gitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;287 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;380 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Atenci&#243;n sostenida 3 d&#237;gitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;346 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;309 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Atenci&#243;n sostenida 4 d&#237;gitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;300 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;228 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;028<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="6" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Reconocimiento de emociones &#40;FEIT&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Enfado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Verg&#252;enza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sorpresa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Miedo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tristeza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alegr&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Test del Trazo &#40;TMT-A&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;266<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;050<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;627&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;284<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;242<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;286<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;040<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;694&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fluidez verbal &#40;Animales&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;315<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;032<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;755&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;093<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;361&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;015<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;881&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;037<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;715&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;071<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;488&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Codificaci&#243;n de s&#237;mbolos &#40;BACS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;250<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;078<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;445&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;189<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;063&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;152<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;134&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;180<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;076&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;011<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;914&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo de reacci&#243;n simple&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;365<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;053<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;607&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;003<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;974&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;029<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;781&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;115<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;263&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;126<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;221&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo de reacci&#243;n electiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;054<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;605&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;175<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;090&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;021<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;841&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;087<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;403&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;096<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;353&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;037<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;725&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Atenci&#243;n sostenida 2 d&#237;gitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;100<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;338&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;078<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;455&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;118<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;262&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;139<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;185&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;203<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;051&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;161<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Atenci&#243;n sostenida 3 d&#237;gitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;251<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;146<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;027<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;799&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;084<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;425&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;237<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;022<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;068<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;516&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Atenci&#243;n sostenida 4 d&#237;gitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;269<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;055<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;599&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;049<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;636&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;087<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;405&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;246<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;013<br>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;899&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo
ISSN: 18889891
Idioma original: Español
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