La relación entre artrosis (OA) y trastornos metabólicos (como hiperglucemia y dislipemia) y comorbilidad cardiovascular, especialmente en el caso de la OA de rodilla, se ha evidenciado claramente en estudios epidemiológicos. Esta asociación no sólo se observa con dichas comorbilidades individuales sino también, por ejemplo, con el síndrome metabólico, claramente implicado en un elevado riesgo de complicaciones cardiovasculares. En gran parte, dicha asociación viene dada por la limitación funcional con relación a la deambulación que presentan los pacientes con enfermedad articular avanzada, así como por la frecuente coexistencia de obesidad, como factor de sobrecarga, y ser una enfermedad más prevalente en personas de edad avanzada. Sin embargo se observa también dicha asociación en grupos de edad más jóvenes y, en concreto, en el caso de OA de manos, lo cual apuntaría a la posible existencia de otros factores, no claramente ligados a la sobrecarga mecánica o a la limitación funcional y el sedentarismo. En este sentido se han implicado factores ligados a mecanismos inflamatorios presentes en la OA y en las comorbilidades cardiovasculares, como la disregulación de la homeostasis lipídica y, en especial, a la acción sistémica de ciertas sustancias, como las adipocitocinas, liberadas predominantemente a partir del tejido adiposo y que tiene una acción sinérgica con ciertas citocinas proinflamatorias, y que aumentan la expresión de mediadores inflamatorios. En el presente trabajo se revisa la evidencia de dichas asociaciones, así como los posibles mecanismos implicados.
The relationship between osteoartritis (OA) and metabolic disorders, such as diabetes or dyslipemia, and cardiovascular comorbidity has been well established in epidemiologic studies, especially in the case of knee OA. This association has also been observed between OA and the metabolic syndrome, which is a major risk factor for cardiovascular disease. The functional disability resulting from advanced joint disease as well as Joint overload related to obesity and the the frequent coexistence of cardiovascular morbidity in an aging population were the major factors though to be involved. However, this ssociation has also been found in younger patients and in hand OA, thus pointing to the possible existence of additional factors not related to joint overload, diasbility or age. In recent years several metabolic and inflammatory factors present both in OA and in the different cardiovascular risk factors have been implicated, such as lipid homeostasis dysregulation and especially the activity of adipocytokines, cytokines released from adipose tissue with a synergistic action with proinflammatory cytokines and other inflammatory mediators. The evidence for this associations and the possible mechanisms are reviewed.