El manejo de la artrosis (OA) constituye un importante reto. La mayoría de las recomendaciones publicadas van dirigidas a controlar los síntomas de la OA, es decir, reducir el dolor y mejorar la función articular. Sin embargo, el principal objetivo a alcanzar en el tratamiento de la OA sería retrasar o detener la progresión de la enfermedad. En función de este objetivo, las diferentes terapias deben ayudar a preservar la integridad de la articulación a través del control de la degradación del cartílago, la inflamación sinovial y la esclerosis del hueso subcondral, los 3 tejidos involucrados en la fisiopatología de la OA. Esto debe tenerse en cuenta tanto para el desarrollo de futuros tratamientos como para los fármacos disponibles actualmente. El condroitín sulfato (CS) forma parte de los denominados SYSADOA (del inglés symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis) que define a un grupo de fármacos de acción lenta para el tratamiento sintomático de la OA. Existe, sin embargo, un cuerpo de evidencia creciente que demuestra su efecto DMOAD (del inglés disease modifying osteoarthritis drugs), es decir, fármacos de acción lenta para la OA capaces de modificar la estructura. Esta revisión tiene por objeto recopilar y sintetizar la información acerca del efecto protector que el CS ejerce sobre el cartílago, así como su capacidad de preservar las cualidades del hueso subcondral.
The management of osteoarthritis (OA) is a major challenge. Most published recommendations aim to control OA symptoms, i.e. reduce pain and improve joint function. However, the main aim of the treatment of OA is to halt or delay disease progression. In line with this aim, the various therapies should help to preserve articular structure by controlling cartilage degradation, synovitis and sclerosis of subchondral bone, the three tissues involved in the physiopathology of OA. This aim should be kept in mind both in the development of future treatments and in currently available drugs. Chondroitin sulfate is a symptomatic slow-acting drug for osteoarthritis (SYSADOA). There is, however, an increasing body of evidence showing the effect of disease modifying osteoarthritis drugs (DMOAD), i.e. slow-acting drugs for OA able to modify structure. This review aims to synthesize the information on the protective effect of chondroitin sulfate on cartilage, as well as its ability to preserve the structure of subchondral bone.