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Vol. 7. Núm. 1.
Páginas 47-55 (marzo 2006)
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Espondiloartropatías indiferenciadas
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Iñaki Hernando-Rubio, Alberto Alonso-Ruiz
Servicio de Reumatología. Hospital de Cruces. Baracaldo. Vizcaya. España
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Resumen

Las espondiloartropatías constituyen una familia heterogénea de enfermedades articulares inflamatorias crónicas (espondilitis anquilosante, artritis reactiva, artritis psoriásica, artritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal y espondiloartropatía juvenil). Los pacientes que no cumplen los criterios diagnósticos establecidos para las distintas entidades del grupo, pero sí presentan unos rasgos comunes que las identifican con las espondiloartropatías reciben el diagnóstico de espondiloartropatía indiferenciada. Para ello deben cumplir los criterios propuestos por Amor o por el Grupo Europeo para el Estudio de las Espondiloartropatías. El espectro de manifestaciones clínicas de estos pacientes, su gravedad y su pronóstico son muy variables. Pueden presentar un síndrome pelvirraquídeo, una oligoartritis generalmente asimétrica con afección predominante en extremidades inferiores, una entesopatía y manifestaciones cutáneas, oftalmológicas, cardiopulmonares y renales. Algunos pacientes con espondiloartropatía indiferenciada evolucionan a formas definidas de espondiloartropatía, mientras que otros permanecen como una forma indiferenciada durante años. A los pacientes con espondiloartropatía indiferenciada se trata con antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticoides, sulfasalazina y metotrexato. Estudios recientes han arrojado resultados prometedores acerca del papel de los fármacos anti-TNFα.

Palabras clave:
Espondiloartropatía indiferenciada
Espondilitis anquilosante
Artritis psoriásica
Abstract

The spondyloarthropathies are a heterogeneous group of chronic inflammatory diseases of the joints (ankylosing spondylitis, reactive arthritis, psoriatic arthritis, arthritis associated with inflammatory bowel disease and spondyloarthropathy in children). The patients that do not fulfill the diagnostic criteria established for the different entities of the group, but they present common features that identify them with the spondyloarthropathies. They are called undifferentiated spondyloarthropaty. For diagnosis they must fulfill the criteria proposed by Amor or by the European Group for the Study of the Spondyloarthropathies. The spectrum of clinical manifestations of these patients, the severity and prognosis is very changeable. They can present inflammatory spine pain, peripheral asymmetric arthritis predominant in low extremities, cutaneous and mucosal lesions, inflammatory eye disease, cardiovascular complications and amyloidosis. Some patients with undifferentiated spondyloarthropaty evolve to spondyloarthropathies definite forms, while others remain as a form undifferentiated for years. The patients with undifferentiated spondyloarthropaty are treated with nonsteroidal antiinflammatory drugs, glucocorticoids, sulfasalazine and methotrexate. Recent studies have given promising results with tumor necrosis factor alfa blocking agents.

Key words:
Unddiferentiated spondyloarthropathy
Ankylosing spondylitis
Psoriatic arthritis
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Bibliografía
[1.]
V. Wright, J.M.H. Moll.
Seronegative Polyarthritis.
North Holland Publish Co, (1976),
[2.]
S. Van der Linden, H.A. Valkenburg, A. Cats.
Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New york criteria.
Arthritis Rheum, 27 (1984), pp. 361-368
[3.]
Calin A. Reiter's Syndrome. En: Calin A, editor. Spondylarthopathies. Nueva York: 1984. p. 119-49.
[4.]
F. Vasey, L.R. Espinoza.
Psoriatic Arthritis.
Seronegative Polyarthritis, North Holland Publish Co, (1976),
[5.]
Collantes Estévez E, Muñoz Gomáriz E. Diagnóstico de las espondiloartropatías. En: Collantes E, coordinador. Lo esencial en reumatología. Las espondiloartropatías. Madrid: 1996. p. 61-71.
[6.]
B. Amor, M. Dougados, M. Mijiyawa.
Critére diagnostique des spondylarthropathies.
Rev Rheum, 57 (1990), pp. 85-89
[7.]
M. Dougados, S. Van der Linden, R. Juhlin, B. Huitfeldt, B. Amor, A. Calin, et al.
The European Spondylarthropathy Study Group preliminary criteria for the classification of spondylarthropathy.
Arthritis Rheum, 34 (1991), pp. 1218-1227
[8.]
A. Keat.
Infections and the inmunopathogenesis of seronegative spondylarthropathies.
Curr Opin Rheumatol, 4 (1992), pp. 494-499
[9.]
J. Sieper, J. Braun.
Pathogenesis of spondylarthropathies. Persistent bacterial antigen. Autoinmunity or both?.
Arthritis Rheum, 38 (1995), pp. 1547-1554
[10.]
J. Braun, M. Bollow, G. Remlinger, U. Eggens, M. Rudwaleit, A. Distler, et al.
Prevalence of spondylarthropathies in HLAB27 positive and negative blood donors.
[11.]
G.S. Boyer, A.P. Lanier, D.W. Templin.
Spondylarthropathy and rheumatoid arthritis in Alaskan Yupik Skimos.
J Rheumatol, 17 (1990), pp. 489-496
[12.]
A. Calin.
Spondylarthropathy, undifferentiated spondylarthritis and overlap.
Oxford textbook of Rheumatology, pp. 666-674
[13.]
H. Zeidler, W. Mau, M.A. Khan.
Undifferentiated spondyloarthropathies.
Rheum Dis Clin North Am, 18 (1992), pp. 187-202
[14.]
D. McGonagle, M.A. Khan, H. Marzo-Ortega, P. O’Connor, W. Gibbon, P. Emery.
Enthesitis in spondyloarthropathy.
Curr Opin Rheumatol, 11 (1999), pp. 244-250
[15.]
I. Watt.
Basic differential diagnosis of arthritis.
Eur Radiol, 7 (1997), pp. 344-351
[16.]
Gratacós Masmitjá J. Manifestaciones extraarticulares y complicaciones de la espondilitis anquilosante. En: Sanmartí R, director. Monografías SER: Espondiloartritis. Madrid: Ed Médica Panamericana; 2004. p. 95-107.
[17.]
A. Bañares, C. Hernández-García, B. Fernández-Gutierrez, J.A. Jover.
Eye involvement in the spondyloarthropathies.
Rheum Dis Clin North Am, (1998), pp. 771-784
[18.]
PatoCour E, Bañares Cañizares A. Uveítis anterior. En: Sanmartí R, director. Monografías SER: Espondiloartritis. Madrid: Ed Médica Panamericana; 2004. p. 289-301.
[19.]
H. Mielants, C.M. Veys, C. Cuvelier, M. De Vos.
Course of gut inflamation in spondylarthropthies and therapeutic consequences.
Baillieres Clin Rheumatol, 10 (1996), pp. 147-164
[20.]
D. Lamarque, J.T. Nhieu, M. Breban, C. Bernardeau, N. Martin- Garcia, Z. Szepes, et al.
Lynphocytic infiltration and expression of inducible nitric oxide synthase in human duodenal and colonic mucosa is a characteristic feature of ankylosing spondylitis.
Gastroenterology, 125 (2003), pp. 1598-1605
[21.]
Muhammad AK. Clinical features of ankylosing spondylitis. En: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, editors. Rheumatology. Mosby; 2003. p. 1161-81.
[22.]
D.K. Boushea, W.R. Sundstrom.
The pleuropulmonary manifestations of ankylosing spondylitis.
Semin Arthritis Rheum, 18 (1989), pp. 277-281
[23.]
S. Pontier, L. Bigay, S. Doussau, P. Recco, L. Lacassagne, A. Didier.
Chronic necrotizing pulmonary aspergillosis and ankylosing spondylarthritis.
Rev Mal Respir, 17 (2000), pp. 683-686
[24.]
J. Gratacos, C. Orellan, R. Sanmarti.
Secondary amyloidosis in ankylosing spondylitis: a systematic survey of 137 patients using abdominal fat aspiration.
J Rheumatol, 24 (1997), pp. 912-915
[25.]
C.T. Chou, K.C. Lin, J.C. Wei, W.C. Tsai, H.H. Ho, C.M. Hwang, et al.
Study of undifferentiated spondyloarthropathy among firstdegree relatives of ankylosing spondylitis probands.
Rheumatol, 44 (2005), pp. 662-665
[26.]
B. Amor, R.S. Santos, R. Nahal, V. Listrat, M. Dougados.
Predictive factors for the longterm outcome of spondyloarthropathies.
J Rheumatol, 21 (1994), pp. 1883-1887
[27.]
Peña Arrebola A. Tratamiento rehabilitador y quirúrgico de la espondilitis anquilosante. En: Sanmartí R, director. Monografías SER: Espondiloartritis. Madrid: Ed Médica Panamericana; 2004. p. 190-202.
[28.]
N.D. Peters, L. Ejstrup.
Intravenous methylprednisolone pulsetherapy in ankylosing spondylitis.
Scand J Rheumatol, 21 (1992), pp. 134-138
[29.]
M.B. Ferraz, P. Tugwell, C.H. Goldsmith, E. Atra.
Meta-analysis of Sulfasalazine and ankylosing spondylitis.
J Rheumatol, 17 (1990), pp. 1482-1486
[30.]
D.O. Clegg, D.J. Reda, M. Abdellatif.
Comparison of Sulfasalazine and placebo for the treatment of axial and periferical manifestations of the seronegative spondyloarthropahies: A Departament of Veterans Affairs cooperative study.
[31.]
M.C. Creemers, M.J. Franssen, L.B. Van de Putte, F.W. Gribnau, P.L. Van Riel.
Methotrexate in ankylosing spondylitis: an open study.
J Rheumatol, 22 (1995), pp. 1104-1107
[32.]
J. Chen, C. Liu.
Sulfasalazine for ankylosing spondylitis.
Cochrane Database of Systematic Reviews, (2005),
[33.]
J. Chen, C. Liu.
Methotrexate for ankylosing spondylitis.
Cochrane Database of Systematic Reviews, (2004),
[34.]
S. Schanarr, J. Kuipers, H. Zeidler.
Anti-tumor necrosis factor therapy in undifferentiated spondyloarthropathy.
Clin Exper Rheumatol, (2002), pp. s122-s129
[35.]
J. Brandt, H. Haibel, J. Reddig, J. Sieper, J. Braun.
Succsessful treatment of severe undifferentiated spondyloartropathy whit the anti-tumor necrosis factor monoclonal antibody infliximab.
J Rheumatol, 29 (2002), pp. 118-122
[36.]
H. Marzo-Ortega, D. McGonagle, P. O’Connor, P. Emery.
Effycacy of Etanercept in the treatment of entheseal pathology in resistant spondylarthropathy: a clinical and magnetic resonance imaging study.
[37.]
J. Brandt, H. Haibel, J. Reddig, J. Sieper, J. Braun.
Succsessful short term treatment of patients with severe undifferentiated spoldyloarthritis whit the anti-tumor necrosis factor fusion protein Etanercept.
J Rheumatol, 31 (2004), pp. 531-538
[38.]
P.H. Stevenson, J.R. Stevenson.
Cytotoxic and migration inhibitory effect of biphosphonates on macrophages.
Calcif Tissue Int, 38 (1986), pp. 227-233
[39.]
J.F. Van Offfel, A.J. Schuerwegh, C. Bridts, P.G. Bracke, W.J. Stevens, L.S. De Clerk.
Influence of cyclic pamidronate on proinflammatory monocytic cytokine profiles and bone density in rheumatoid arthritis treated with low dose prednisone and methotrexate.
Clin Exper Rheumatol, 19 (2001), pp. 13-19
[40.]
H. Haibel, J. Braun, W.P. Maksymowych.
Biphosphonates-targeting bone in the treatment of spondyloarthritis.
Clin Exper Rheumatol, (2002), pp. 262-266
[41.]
W.P. Maksymowych, R. Lambert, G.S. Jhangri, S. Leclercq, P. Chiu, B. Wong, et al.
Clinical and radiological amelioration of refractory peripheral spondyloarthritis by pulse intravenous pamidronate therapy.
J Rheumatol, 28 (2001), pp. 144-155
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