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Inteligencia emocional en individuos dependientes de cocaína
Emotional intelligence in cocaine dependent individuals
M.J.. Fernández-Serranoa, L.. Moreno-Lópezb, M.. Pérez-Garcíac, A.. Verdejo-Garcíad
a Departamento de Psicología. Universidad de Jaén. Jaén. España.
b Departamento de Personalidad. Evaluación y Tratamiento Psicológico. Universidad de Granada. Granada. España.
c Departamento de Personalidad. Evaluación y Tratamiento Psicológico. Universidad de Granada. Granada. España. Instituto de Neurociencias Federico Olóriz. Universidad de Granada. Granada. España. Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental. Universidad de Granada. Granada. España.
d Departamento de Personalidad. Evaluación y Tratamiento Psicológico. Universidad de Granada. Granada. España. Instituto de Neurociencias Federico Olóriz. Universidad de Granada. Granada. España.
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estar &#237;ntimamente relacionado con d&#233;ficits de inteligencia emocional &#40;IE&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La IE ha sido objeto de estudio de numerosas investigaciones durante las dos &#250;ltimas d&#233;cadas&#46; La primera definici&#243;n de este constructo fue realizada por Salovey y Mayor<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; que la conceptualizaron como la capacidad de controlar y regular los sentimientos de uno mismo y de los dem&#225;s y utilizarlos como gu&#237;a del pensamiento y de la acci&#243;n&#46; Aunque son muchos los modelos que han sido desarrollados sobre este constructo&#44; entre las distintas propuestas te&#243;ricas existe consenso en reconocer la IE como una caracter&#237;stica predictiva de muchas de las habilidades y reacciones adaptativas clave para el &#233;xito en la vida<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; De hecho&#44; m&#250;ltiples investigaciones han mostrado que elevados niveles de IE se co rrelacionan con un mayor n&#250;mero de estrategias de afrontamiento adaptativas<span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span>&#44; contribuyen a la obtenci&#243;n de mejores resultados acad&#233;micos<span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span>&#44; se asocian con mejores relaciones interpersonales<span class="elsevierStyleSup">8</span> y funcionan como un factor protector tanto de salud f&#237;sica como mental<span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span>&#46; En su teor&#237;a cognitivo¿experiencial&#44; Epstein y Meier<span class="elsevierStyleSup">11 </span>proponen que la IE es un sistema de aprendizaje que obtiene sus esquemas a partir de las experiencias vividas por el individuo&#46; Estos esquemas o creencias impl&#237;citas constituyen la base para que una persona comprenda el mundo y dirija su conducta en &#233;l&#46; La IE ser&#237;a&#44; por tanto&#44; aquel conjunto de habilidades que permiten al individuo solucionar problemas mediante el uso de diferentes estilos de pensamiento&#44; conductas y estrategias emocionales con un coste m&#237;nimo de estr&#233;s<span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span>&#46; Estas habilidades influyen&#44; no s&#243;lo en la interpretaci&#243;n que hace el individuo de los acontecimientos y conductas que le rodean&#44; sino tambi&#233;n en el reconocimiento e interpretaci&#243;n de las emociones propias y ajenas<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46; Por tanto&#44; la IE es un constructo multidimensional que comprende diversas habilidades b&#225;sicas de reconocimiento y conciencia emocional&#44; as&#237; como disposiciones m&#225;s complejas relacionadas con las habilidades de interacci&#243;n social&#44; afrontamiento y personalidad&#46; Pese a que se trata de un constructo clave para aglutinar la mir&#237;ada de d&#233;ficits que convergen en poblaciones cl&#237;nicas con severas disfunciones del comportamiento social &#40;por ejemplo&#44; trastornos de la personalidad o lesiones neurol&#243;gicas de la corteza prefrontal ventromedial&#41;&#44; uno de los d&#233;ficits fundamentales de la adicci&#243;n&#44; no existen estudios sobre este constructo en poblaci&#243;n adicta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Uno de los componentes clave de la IE es la capacidad para identificar se&#241;ales emocionales propias y ajenas y para reconocer emociones en las expresiones de otras personas&#44; especialmente en relaci&#243;n con las seis emociones b&#225;sicas&#58; ira&#44; asco&#44; miedo&#44; felicidad&#44; tristeza y sorpresa<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#46; El reconocimiento emocional es relevante en la adicci&#243;n por m&#250;ltiples motivos&#46; Por un lado&#44; es fundamental para la conducta prosocial y una normal socializaci&#243;n e interacci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#44; que est&#225;n alteradas con mucha frecuencia en la poblaci&#243;n adicta<span class="elsevierStyleSup">16¿18</span>&#46; Asimismo&#44; las teor&#237;as simulacionistas postulan que los estados emocionales de los otros son comprendidos y reconocidos mediante la generaci&#243;n de es tados emocionales similares en uno mismo<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#44; y distintas investigaciones han mostrado la relaci&#243;n existente entre un pobre reconocimiento emocional y alteraciones m&#225;s extensas en la capa cidad para experimentar emociones y traducirlas en ma nifestaciones conductuales adecuadas &#40;una noci&#243;n similar al concepto de IE&#41;<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#46; A pesar de su relevancia&#44; existe un n&#250;mero muy reducido de investigaciones que han estudiado esta capacidad en la poblaci&#243;n adicta&#46; La mayor&#237;a de los estudios se han centrado en los efectos producidos por el consumo de alcohol&#44; mientras que son m&#225;s escasos los estudios en otras adicciones con importantes repercusiones sociales&#44; como la coca&#237;na&#46; De hecho&#44; los estudios disponibles arrojan resultados contradictorios&#46; As&#237;&#44; mientras que algunos no han encontrado diferencias en el reconocimiento emocional entre consumidores de coca&#237;na y no consumidores<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#44; otros estudios s&#237; han encontrado alteraciones espec&#237;ficas en el reconocimiento del miedo en los consumidores de esta sustancia<span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span>&#46; M&#225;s concretamente&#44; resultados previos procedentes de nuestras investigaciones en policonsumidores de drogas muestran una asociaci&#243;n espec&#237;fica entre el consumo de la coca&#237;na y la eficacia global del reconocimiento de expresiones emocionales&#44; y en particular de emociones negativas como la ira y el miedo<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En funci&#243;n de estos antecedentes&#44; el objetivo general de este estudio es explorar el constructo de IE en consumidores de coca&#237;na y examinar la relaci&#243;n entre dicho constructo y las habilidades m&#225;s b&#225;sicas de reconocimiento de expresiones faciales emocionales&#46; Los objetivos espec&#237;ficos son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> estudiar la IE y la habilidad para reconocer emociones de un grupo de individuos consumidores de coca&#237;na comparado con un grupo de individuos no consumidores de drogas&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> estudiar las posibles relaciones existentes entre el consumo de coca&#237;na&#44; la IE y el reconocimiento de emociones&#46; Tomando como base nuestros resultados previos y la evidencia cl&#237;nica de que los consumidores de coca&#237; na presentan severas disfunciones de su conducta e interacci&#243;n social en situaciones de la vida cotidiana&#44; las hip&#243;tesis que planteamos son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> los dependientes de coca&#237;na presentar&#225;n menor IE y un reconocimiento emocional deficitario en comparaci&#243;n con los individuos sanos&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> el consumo de coca&#237;na estar&#225; relacionado tanto con la IE como con el reconocimiento de emociones&#44; y a su vez&#44; el constructo de IE estar&#225; relacionado con la capacidad de reconocer expresiones faciales emocionales&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos </span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Participantes </span></p><p class="elsevierStylePara"> En este estudio participaron 31 pacientes dependientes de coca&#237;na &#40;PDC&#41;&#44; con edades comprendidas entre los 19 y 44 a&#241;os &#40;media &#91;M&#93; &#61; 29&#44;58&#44; desviaci&#243;n t&#237;pica &#91;DT&#93; &#61; 6&#44;38&#41;&#44; y 53 controles sanos &#40;CS&#41;&#44; con edades entre los 23 y 41 a&#241;os &#40;M &#61; 30&#44;34&#44; DT &#61; 4&#44;87&#41;&#46; Los PDC fueron reclutados durante su rehabilitaci&#243;n en la comunidad terap&#233;utica de Proyecto Hombre Granada&#46; Intencionadamente&#44; todos los participantes del estudio son hombres&#44; dada la baja prevalencia de mujeres que entraban en tratamiento en el momento de iniciar el estudio&#46; Todos los PDC permanecieron abstinentes durante al menos 15 d&#237;as antes de la evaluaci&#243;n neuropsicol&#243;gica&#44; aunque la media de duraci&#243;n de abstinencia en este grupo era de 36&#44;84 semanas &#40;DT &#61; 23&#44;87&#41;&#44; por lo que es posible garantizar la ausencia de alteraciones neuropsicol&#243;gicas debidas a los efectos agudos o residuales asociados al consumo de cualquier sustancia&#44; confirmada por an&#225;lisis semanales de orina&#46; Fueron excluidos de la muestra aquellos individuos previamente diagnosticados con alg&#250;n trastorno del Eje I y&#47;o del Eje II del DSM¿IV &#40;distinto a los relacionados con el uso y dependencia de sustancias&#41;&#46; Asimismo&#44; fueron excluidos del estudio aquellos individuos que presentaran historia de da&#241;o cerebral traum&#225;tico&#44; alteraciones neurol&#243;gicas&#44; infecciosas o sist&#233;micas que afectaran al sistema nervioso central&#46; Ninguno de los PDC estaba recibiendo f&#225;rmacos sustitutivos durante el curso del estudio&#46; Los CS fueron reclutados a trav&#233;s de anuncios en las agencias de empleo p&#250;blico por lo que&#44; al igual que los PDC&#44; todos ellos estaban en situaci&#243;n de desempleo durante la realizaci&#243;n del estudio&#46; Los criterios de selecci&#243;n para este grupo fueron similares a los del grupo de PDC&#44; incorporando como criterio de inclusi&#243;n la ausencia de consumo de drogas &#8212;pasado o actual&#8212;&#44; con la excepci&#243;n del consumo social de alcohol &#40;menos de diez bebidas alcoh&#243;licas por semana&#41; y del consumo de tabaco&#46; La media de consumo de alcohol de los sujetos controles era 18&#44;47 unidades&#47;mes &#40;DT &#61; 16&#46;86&#41;&#44; y la media de duraci&#243;n del uso de bebidas alcoh&#243;licas era 9&#44;55 a&#241;os &#40;DT &#61; 5&#44;53&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Procedimiento </span></p><p class="elsevierStylePara"> Los participantes fueron evaluados individualmente entre noviembre de 2008 y septiembre de 2009 en una &#250;nica sesi&#243;n con una duraci&#243;n aproximada de tres horas &#40;incluyendo descansos&#41;&#46; Los instrumentos incluidos en este estudio formaban parte de un protocolo m&#225;s extenso de evaluaci&#243;n en PDC dirigido al estudio del rendimiento neuropsicol&#243;gico en &#225;reas de atenci&#243;n&#44; memoria&#44; funciones ejecutivas y procesamiento de emociones&#46; La realizaci&#243;n de este estudio fue aprobada por el Comit&#233; &#201;tico para Investigaci&#243;n en Humanos de la Universidad de Granada&#46; Todos los participantes fueron informados sobre los objetivos&#44; beneficios y posibles inconvenientes asociados a la participaci&#243;n en el estudio&#44; y todos ellos firmaron un consentimiento informado que certificaba su participaci&#243;n voluntaria en el mismo&#46; Al finalizar la evaluaci&#243;n&#44; recibieron un informe neuropsicol&#243;gico sobre su rendimiento en las pruebas&#46; Los CS recibieron una compensaci&#243;n de 40 &#8364; por su participaci&#243;n en el estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Instrumentos </span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Patrones de consumo de drogas</span></p><p class="elsevierStylePara"> &#8226;<span class="elsevierStyleItalic"> Inventario de investigaci&#243;n de la conducta adictiva</span><span class="elsevierStyleSup">25</span><span class="elsevierStyleItalic">&#46; </span>Este instrumento permite evaluar la cantidad&#44; frecuencia &#40;episodios de consumo por mes&#41; y duraci&#243;n del consumo de diferentes sustancias&#46; Para cada sustancia de consumo que el individuo haya consumido&#44; se recoge informaci&#243;n sobre&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> la cantidad de esa sustancia que consum&#237;a como media en cada episodio de consumo &#40;n&#250;mero de porros para cannabis&#44; n&#250;mero de gramos de coca&#237;na y hero&#237;na y n&#250;mero de unidades de alcohol&#44; considerando que un vaso de whisky escoc&#233;s equivale a una unidad&#44; mientras que un vaso de vino o una cerveza equivale a 0&#44;5 unidades&#41; y la frecuencia de dichos episodios de consumo por mes &#40;diario&#44; entre una y tres veces a la semana&#44; una vez a la semana&#44; entre una y tres veces al mes o una vez al mes&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> el n&#250;mero de a&#241;os transcurridos desde el inicio del consumo&#46; A partir de estos datos&#44; se obten&#237;an dos medidas independientes en cada sustancia consumida por el participante&#58; cantidad &#40;cantidad media consumida en cada episodio de consumo por la frecuencia mensual&#41; y duraci&#243;n &#40;a&#241;os&#41; de consumo&#46; La tabla 1 muestra los resultados descriptivos de nuestra muestra en cada una de estas variables&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 1 Puntuaciones descriptivas de los patrones de cantidad y duraci&#243;n del uso de drogas en la muestra de pacientes dependientes de coca&#237;na" src="182v14n01-90140319fig1.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Evaluaci&#243;n de la inteligencia emocional</span></p><p class="elsevierStylePara"> &#8226;<span class="elsevierStyleItalic"> Inventario de pensamiento constructivo</span><span class="elsevierStyleSup">26</span>&#46; Es un inventario autoadministrado de 108 &#237;tems que permite obtener una escala global de pensamiento constructivo &#8212;o IE&#8212; y seis escalas principales que miden las formas b&#225;sicas de pensamiento constructivo o destructivo&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#8212; Pensamiento constructivo global&#58; esta escala bipolar es una medida de inteligencia experiencial y emocional&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#8212; Emotividad&#58; esta escala bipolar es una media de la capacidad para enfrentarse a situaciones potencialmente estresantes de una manera adaptativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#8212; Eficacia&#58; esta escala bipolar mide la tendencia a pensar autom&#225;ticamente en t&#233;rminos que faciliten la acci&#243;n eficaz&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#8212; Pensamiento supersticioso&#58; esta escala mide el grado en que el individuo se aferra a supersticiones privadas&#44; centr&#225;ndose en defenderse de las amenazas m&#225;s que en conseguir la felicidad y la perfecci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#8212; Rigidez&#58; una alta puntuaci&#243;n en esta escala indica la tendencia del individuo a dicotomizar &#40;ver las cosas en blanco y negro&#41;&#44; categorizar&#44; simplificar y ser prejuicioso&#46; Esta rigidez facilita la acci&#243;n y las decisiones r&#225;pidas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#8212; Pensamiento esot&#233;rico&#58; esta escala indica el grado en que la gente cree en fen&#243;menos extra&#241;os&#44; m&#225;gicos y cien t&#237;ficamente cuestionables&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#8212; Ilusi&#243;n&#58; esta escala refleja el grado en que una persona es optimista sin tener fundamento para ello&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Evaluaci&#243;n de la percepci&#243;n emocional</span></p><p class="elsevierStylePara"> &#8226;<span class="elsevierStyleItalic"> Test de reconocimiento de expresiones faciales de Ekman&#46; </span>Es una tarea informatizada que mide la capacidad de reconocimiento de expresiones faciales emocionales&#46; El test emplea los est&#237;mulos procedentes del banco de expresiones faciales emocionales&#58; est&#237;mulos y test<span class="elsevierStyleSup">27</span>&#46; Se presenta una serie de 60 est&#237;mulos que muestran fotograf&#237;as de caras en blanco y negro&#46; Estas caras expresan seis emociones b&#225;sicas&#58; asco&#44; ira&#44; felicidad&#44; miedo&#44; tristeza y sorpresa&#46; El test se compone de diez est&#237;mulos &#40;caras&#41; de cada una de esas seis emociones&#46; Cada cara aparece en pantalla durante seis segundos&#46; Debajo de cada imagen se presentan seis etiquetas alineadas horizontalmente que contienen los nombres de las seis emociones posibles&#46; La posici&#243;n de las etiquetas en el eje horizontal fue contrabalanceada para evitar sesgos de respuesta asociados con la posici&#243;n&#46; Se requiere que los participantes juzguen y seleccionen la emoci&#243;n que corresponde a cada cara eligiendo con el rat&#243;n la etiqueta correspondiente tan r&#225;pido y adecuadamente como puedan&#46; Las principales variables de ejecuci&#243;n en esta prueba fueron el n&#250;mero de aciertos &#40;identificaciones correctas&#41; de cada una de las emociones incluidas y el n&#250;mero total de aciertos en el global de la tarea &#40;reconocimiento emocional global&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">An&#225;lisis estad&#237;sticos </span></p><p class="elsevierStylePara"> Las comparaciones preliminares entre las variables demogr&#225;ficas de los grupos &#40;PDC vs&#46; CS&#41; mostraron que ambos grupos estaban igualados estad&#237;sticamente en la variable edad &#40;t &#61; -0&#44;613&#44; p &#61; 0&#44;541&#41;&#44; pero los CS ten&#237;an significativamente un mayor n&#250;mero de a&#241;os de escolaridad &#91;&#40;M &#61; 17&#44;04&#44; DT &#61; 4&#44;54&#41; vs&#46; &#40;M &#61; 12&#44;03&#44; DT &#61; 4&#44;54&#41;&#93;&#46; Los a&#241;os de escolaridad estaban significativamente correlacionados con el reconocimiento emocional global &#40;r &#61; 0&#44;347&#59; p &#61; 0&#44;001&#41; y el pensamiento constructivo global &#40;r &#61; 0&#44;445&#59; p &#61; 0&#44;000&#41;&#46; Por esta raz&#243;n&#44; para la consecuci&#243;n del primer objetivo&#44; el estudio de las posibles diferencias en IE y el reconocimiento de emociones entre los PDC y los CS&#44; llevamos a cabo un an&#225;lisis de covarianza introduciendo los a&#241;os de escolaridad como covariable&#46; Para la consecuci&#243;n del segundo objetivo&#44; estimar la relaci&#243;n entre la severidad del consumo de la coca&#237;na &#40;definida como el producto de la cantidad por la frecuencia mensual por la duraci&#243;n en a&#241;os del uso de la coca&#237;na<span class="elsevierStyleSup">28</span>&#41;&#44; la IE&#44; medida por el &#237;ndice global de pensamiento constructivo y el reconocimiento emocional global&#44; y puesto que las variables no se ajustan a una distribuci&#243;n normal&#44; llevamos a cabo correlaciones Spearman entre dichas variables&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados </span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Inteligencia emocional </span></p><p class="elsevierStylePara"> Los resultados mostraron que existen diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los PDC y los CS en IE&#46; Concretamente&#44; observamos diferencias en el &#237;ndice global de pensamiento constructivo &#40;F &#61; 15&#44;74&#59; p &#61; 0&#44;000&#59; d &#61; 1&#44;20&#41;&#44; donde los PDC ten&#237;an una puntuaci&#243;n m&#225;s baja que los CS&#46; Asimismo&#44; observamos diferencias estad&#237;sticamente significativas en las escalas de emotividad &#40;F &#61; 6&#44;143&#59; p &#61; 0&#46;003&#59; d &#61; 0&#44;81&#41; y eficacia &#40;F &#61; 11&#44;456&#59; p &#61; 0&#44;000&#59; d &#61; 1&#44;02&#41;&#44; en las que los PDC ten&#237;an puntuaciones m&#225;s bajas&#44; y en rigidez &#40;F &#61; 6&#44;992&#59; p &#61; 0&#44;002&#59; d &#61; 0&#44;82&#41;&#44; en las que los PDC puntuaban m&#225;s alto que los controles &#40;tabla 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 2 Comparaci&#243;n entre pacientes dependientes de coca&#237;na y controles sanos en medidas de reconocimiento emocional y pensamiento constructivo" src="182v14n01-90140319fig2.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Reconocimiento de emociones </span></p><p class="elsevierStylePara"> Los PDC y los CS tambi&#233;n difieren significativamente en el reconocimiento de emociones&#44; mostrando los primeros un reconocimiento emocional global m&#225;s pobre que los CS &#40;F &#61; 4&#44;810&#59; p &#61; 0&#44;011&#59; d &#61; 0&#44;50&#41;&#46; Con respecto al reconocimiento espec&#237;fico de emociones&#44; los resultados mostraron que los PDC reconocen peor la emoci&#243;n de asco &#40;F &#61; 3&#44;888&#59; p &#61; 0&#44;024&#59; d &#61; 0&#44;47&#41;&#44; pero no observamos diferencias estad&#237;sticamente significativas en el reconocimiento del resto de emociones &#40;tabla 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Relaci&#243;n entre el consumo de coca&#237;na&#44; la inteligencia emocional y el reconocimiento de emociones</span></p><p class="elsevierStylePara"> Finalmente&#44; los resultados no reflejaron una correlaci&#243;n significativa entre la severidad del consumo de coca&#237;na&#44; la IE y el reconocimiento de emociones&#46; No obstante&#44; observamos que existe una correlaci&#243;n significativa entre la IE&#44; medida por el &#237;ndice de pensamiento constructivo global&#44; y la medida de reconocimiento emocional global &#40;r &#61; 0&#44;215&#59; p &#61; 0&#44;049&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n </span></p><p class="elsevierStylePara"> Nuestros resultados muestran que los PDC tienen menor IE que los controles no consumidores&#44; ya que presentan peores puntuaciones globales en el inventario de pensamiento constructivo&#44; as&#237; como en dimensiones espec&#237;ficas del mismo&#58; emotividad&#44; eficacia y rigidez&#46; Asimismo&#44; los PDC mostraron un peor rendimiento global en las habilidades b&#225;sicas de reconocimiento de expresiones faciales emocionales y&#44; espec&#237;ficamente&#44; un peor reconocimiento de la emoci&#243;n de asco&#46; Por &#250;ltimo&#44; de acuerdo con la hip&#243;tesis de partida&#44; observamos una correlaci&#243;n significativa entre las habilidades que conforman el constructo de IE y la capacidad de reconocer expresiones faciales emocionales&#44; corroborando el v&#237;nculo entre ambas destrezas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los PDC mostraron una menor IE que los controles no consumidores&#46; Nuestros resultados muestran por primera vez en una muestra cl&#237;nica de pacientes adictos el v&#237;nculo entre la dependencia de coca&#237;na y el deterioro de las competencias que conforman la IE&#46; Estudios previos hab&#237;an detectado esta asociaci&#243;n en muestras de adolescentes consumidores&#44; observando d&#233;ficits del constructo de pensamiento constructivo<span class="elsevierStyleSup">11&#44;28&#44;29</span>&#46; No obstante&#44; en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; la investigaci&#243;n neurobiol&#243;gica ha puesto de manifiesto que el consumo prolongado de drogas como la coca&#237;na provoca sustanciales neuroadaptaciones de los circuitos cerebrales que soportan las competencias que conforman la IE y la cognici&#243;n social<span class="elsevierStyleSup">30</span>&#44; reflej&#225;ndose en la gravedad de los problemas sociofamiliares y legales experimentados durante la adicci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">31</span>&#46; Por tanto&#44; es factible que las neuroadaptaciones &#40;por ejemplo&#44; en los sistemas fronto¿l&#237;mbicos&#41; y las transiciones del control de la conducta &#40;por ejemplo&#44; aplanamiento motivacional e hipersensibilizaci&#243;n de los sistemas de estr&#233;s&#41; que conllevan los procesos adictivos deterioren el conjunto de procesos implicados en la IE&#46; La IE refleja la habilidad del individuo para solucionar problemas mediante el uso de diferentes estilos de pensamiento&#44; comportamiento y estrategias emocionales con un coste m&#237;nimo de estr&#233;s<span class="elsevierStyleSup">11&#44;32</span>&#46; Su deterioro se relacionar&#237;a con una estructura de pensamiento inflexible&#44; falta de decisi&#243;n sobre la conducta ante situaciones percibidas como descontrolables y&#44; como consecuencia&#44; dificultades en el establecimiento de relaciones personales y sociales gratificantes<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los d&#233;ficits observados en el constructo de IE tambi&#233;n pueden estar asociados con muchos de los d&#233;ficits neuropsicol&#243;gicos que encontramos en la literatura en dependientes de coca&#237;na&#46; As&#237;&#44; una estructura de pensamiento inflexible&#44; evidente en nuestros datos por la elevada puntuaci&#243;n en la dimensi&#243;n de rigidez&#44; estar&#237;a relacionada con los d&#233;ficits en flexibilidad cognitiva que frecuentemente encontramos en PDC<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; La falta de decisi&#243;n en situaciones descontrolables&#44; evidente tambi&#233;n por la baja puntuaci&#243;n obtenida por los PDC en la escala de eficacia&#44; podr&#237;a relacionarse con los d&#233;ficits en la toma de decisiones de los PDC<span class="elsevierStyleSup">23&#44;33</span>&#46; Nuestros datos tambi&#233;n reflejaron d&#233;ficits en la dimensi&#243;n de emotividad&#44; muy frecuentemente vinculada con la tolerancia a la frustraci&#243;n&#44; hallazgo habitual entre estos consumidores<span class="elsevierStyleSup">34</span> y congruentes con los modelos de hipersensibilizaci&#243;n al estr&#233;s<span class="elsevierStyleSup">35</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los resultados obtenidos en reconocimiento emocional coinciden con los conseguidos en consumidores de coca&#237;na y psicoestimulantes en otros estudios previos&#44; incluyendo los realizados por nuestro grupo de investigaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">22¿24</span>&#46; El reconocimiento de emociones en los otros es un elemento crucial en la IE y como tal&#44; en las interacciones sociales del individuo&#46; Esta dimensi&#243;n ha sido asociada de forma consistente a los aspectos sociales y cl&#237;nicos relacionados con el proceso adictivo<span class="elsevierStyleSup">36&#44;37</span>&#46; Asimismo&#44; estos d&#233;ficits podr&#237;an estar estrechamente vinculados a los que se producen en la toma de decisiones&#44; muy frecuentemente afectados en dependientes a coca&#237;na<span class="elsevierStyleSup">38¿40</span>&#44; y ser un importante marcador para la ocurrencia de reca&#237;das<span class="elsevierStyleSup">41&#44;42</span>&#46; Nuestros resultados reflejan un d&#233;ficit espec&#237;fico en el reconocimiento de la emoci&#243;n de asco&#46; Si bien en nuestros estudios previos el consumo de coca&#237;na se muestra asociado al reconocimiento del miedo y la ira<span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span>&#44; en estos mismos estudios se observa un deterioro global de los individuos policonsumidores en la detecci&#243;n espec&#237;fica de emociones de valencia negativa&#44; incluyendo el miedo&#44; la ira&#44; la tristeza y el asco<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#46; La alteraci&#243;n en el reconocimiento del asco puede ser interpretada por el sesgo existente en las se&#241;ales interoceptivas de ansiedad y malestar<span class="elsevierStyleSup">43</span>&#44; que promover&#237;an conductas autom&#225;ticas dirigidas a alcanzar un alivio inmediato&#44; un mecanismo implicado en la severidad del trastorno obsesivo¿compulsivo<span class="elsevierStyleSup">44</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En su teor&#237;a&#44; Epstein y Meier se&#241;alan que los d&#233;ficits en IE se relacionan con las dificultades en el establecimiento de relaciones gratificantes&#46; La instauraci&#243;n de este tipo de relaciones se encuentra claramente vinculada a la capacidad que tiene el individuo para reconocer emociones en los otros y actuar en consecuencia<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#46; Esta relaci&#243;n tambi&#233;n es evidente en nuestros resultados&#44; puesto que encontramos una correlaci&#243;n significativa entre la IE&#44; medida por la escala global de pensamiento constructivo&#44; y el reconocimiento emocional global&#44; lo que contribuye a corroborar el v&#237;nculo existente entre ambas destrezas&#46; Tanto la IE como el reconocimiento de emociones resultan habilidades vitales para garantizar la continuidad y el &#233;xito de los programas de rehabilitaci&#243;n dirigidos a los individuos dependientes del consumo de sustancias&#46; Las alteraciones encontradas en nuestro estudio estaban presentes en una muestra de consumidores de coca&#237;na con una media de nueve meses de abstinencia y que se encontraban en rehabilitaci&#243;n en ese momento&#44; lo que refleja la persistencia de los d&#233;ficits aun a pesar de estar recibiendo tratamiento&#46; De este modo&#44; nuestros resultados reflejan que es necesario que los programas de rehabilitaci&#243;n de adictos a coca&#237;na presten atenci&#243;n a la IE&#44; incluyendo tareas espec&#237;ficas para el entrenamiento de la cognici&#243;n social&#44; la percepci&#243;n y el manejo adecuado de las emociones&#44; as&#237; como actividades que contribuyan a fortalecer los lazos sociales con la familia y la comunidad<span class="elsevierStyleSup">30</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Entre las limitaciones de nuestro trabajo&#44; cabe mencionar las diferencias en a&#241;os de escolaridad entre los PDC y los individuos no consumidores&#46; En relaci&#243;n con esta limitaci&#243;n&#44; algunos expertos han planteado que estas discrepancias son inherentes a la poblaci&#243;n con dependencia&#44; de tal forma que su eliminaci&#243;n tambi&#233;n podr&#237;a restar relevantes caracter&#237;sticas relacionadas con la adicci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">45</span>&#46; A pesar de ello&#44; aplicamos un enfoque estad&#237;stico dirigido a controlar espec&#237;ficamente la influencia de dichas diferencias&#46; Por otra parte&#44; otra limitaci&#243;n consistir&#237;a en que en este estudio s&#243;lo hemos investigado dos de las m&#250;ltiples dimensiones de la IE&#44; el reconocimiento emocional y el pensamiento constructivo&#44; por lo que los pr&#243;ximos estudios deber&#237;an ir dirigidos a la exploraci&#243;n de otras dimensiones de este constructo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Financiaci&#243;n </span></p><p class="elsevierStylePara"> La investigaci&#243;n descrita en este trabajo ha sido financiada por un proyecto del Ministerio de Econom&#237;a y Competitividad a trav&#233;s del Subprograma Juan de la Cierva &#40;referencia JCI 2010¿07669&#41; para la primera autora&#44; un proyecto del Ministerio de Ciencia e Innovaci&#243;n&#44; por el proyecto P07&#46;HUM 03089 a trav&#233;s de la Junta de Andaluc&#237;a &#40;referencia SEJ 2006¿8278&#41; y por el proyecto COP&#201;RNICO a trav&#233;s del Plan Nacional sobre Drogas &#40;2009&#41; para el &#250;ltimo autor&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses </span></p><p class="elsevierStylePara"> Los autores declaran que no tienen conflictos de intereses&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> &#42;Autor para correspondencia&#46; <br></br><span class="elsevierStyleItalic">Correo electr&#243;nico&#58;</span><a href="mailto&#58;mjfernan&#64;ujaen&#46;es" class="elsevierStyleCrossRefs">mjfernan&#64;ujaen&#46;es</a> &#40;M&#46;J&#46; Fern&#225;ndez¿Serrano&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Recibido el 4 de noviembre de 2011&#59; <br></br> aceptado el 15 de enero de 2012</p>"
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Información del artículo
ISSN: 15750973
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 16 0 16
2024 Octubre 193 10 203
2024 Septiembre 233 16 249
2024 Agosto 224 14 238
2024 Julio 210 13 223
2024 Junio 210 12 222
2024 Mayo 251 27 278
2024 Abril 219 37 256
2024 Marzo 174 11 185
2024 Febrero 192 12 204
2024 Enero 226 8 234
2023 Diciembre 182 21 203
2023 Noviembre 257 6 263
2023 Octubre 240 16 256
2023 Septiembre 176 12 188
2023 Agosto 121 3 124
2023 Julio 135 5 140
2023 Junio 143 12 155
2023 Mayo 181 7 188
2023 Abril 144 5 149
2023 Marzo 177 27 204
2023 Febrero 131 12 143
2023 Enero 107 3 110
2022 Diciembre 84 8 92
2022 Noviembre 109 18 127
2022 Octubre 112 22 134
2022 Septiembre 156 15 171
2022 Agosto 98 6 104
2022 Julio 78 13 91
2022 Junio 85 17 102
2022 Mayo 70 14 84
2022 Abril 97 15 112
2022 Marzo 86 14 100
2022 Febrero 75 8 83
2022 Enero 114 20 134
2021 Diciembre 110 15 125
2021 Noviembre 124 26 150
2021 Octubre 108 20 128
2021 Septiembre 119 28 147
2021 Agosto 113 7 120
2021 Julio 135 13 148
2021 Junio 100 15 115
2021 Mayo 153 15 168
2021 Abril 283 24 307
2021 Marzo 213 56 269
2021 Febrero 146 44 190
2021 Enero 123 26 149
2020 Diciembre 128 10 138
2020 Noviembre 127 18 145
2020 Octubre 138 11 149
2020 Septiembre 149 33 182
2020 Agosto 131 12 143
2020 Julio 130 27 157
2020 Junio 139 18 157
2020 Mayo 188 22 210
2020 Abril 166 17 183
2020 Marzo 213 22 235
2020 Febrero 159 26 185
2020 Enero 188 6 194
2019 Diciembre 188 26 214
2019 Noviembre 149 14 163
2019 Octubre 154 22 176
2019 Septiembre 128 9 137
2019 Agosto 94 7 101
2019 Julio 93 17 110
2019 Junio 139 25 164
2019 Mayo 249 50 299
2019 Abril 116 63 179
2019 Marzo 52 16 68
2019 Febrero 55 12 67
2019 Enero 41 24 65
2018 Diciembre 21 7 28
2018 Noviembre 20 12 32
2018 Octubre 38 13 51
2018 Septiembre 27 9 36
2018 Agosto 9 4 13
2018 Julio 13 4 17
2018 Junio 25 12 37
2018 Mayo 12 18 30
2018 Abril 17 3 20
2018 Marzo 15 2 17
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2017 Febrero 11 0 11
2017 Enero 12 3 15
2016 Diciembre 16 2 18
2016 Noviembre 12 0 12
2016 Octubre 26 3 29
2016 Septiembre 12 1 13
2016 Agosto 10 3 13
2016 Julio 29 4 33
2016 Junio 53 19 72
2016 Mayo 76 22 98
2016 Abril 68 22 90
2016 Marzo 90 16 106
2016 Febrero 65 12 77
2016 Enero 68 14 82
2015 Diciembre 77 10 87
2015 Noviembre 88 9 97
2015 Octubre 86 10 96
2015 Septiembre 70 7 77
2015 Agosto 75 7 82
2015 Julio 75 6 81
2015 Junio 62 8 70
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2015 Abril 87 17 104
2015 Marzo 78 6 84
2015 Febrero 87 9 96
2015 Enero 60 2 62
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2014 Noviembre 74 4 78
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2014 Septiembre 102 6 108
2014 Agosto 82 6 88
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2013 Noviembre 48 8 56
2013 Octubre 63 23 86
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