Tosferina como enfermedad reemergente. Situación epidemiológica en la provincia de Salamanca

Resumen

Objetivos

describir la evolución y características de los casos de tosferina confirmados durante los últimos 5 años, detectar la posible infradeclaración, estudiar la carga para el sistema asistencial en el momento actual y valorar el efecto de la vacunación.

Material y métodos

estudio observacional retrospectivo de casos de tosferina notificados en la provincia de Salamanca y pacientes diagnosticados mediante PCR por microbiología del hospital de referencia, desde enero de 2018 hasta marzo de 2024.

Resultados

se detectaron 58 casos de tosferina, 42 corresponden al periodo noviembre 2023-marzo 2024. Treinta y cinco casos (60,3%) estaban notificados como EDO. No estaban vacunados el 48% y el tiempo medio desde la última dosis de vacuna al diagnóstico fue de 136,3 días (DE 40) en menores de 1 año y de 605,3 días (DE 407) en el grupo 1–4 años. Doce casos (20,7%) precisaron hospitalización (3 menores de 1 año, uno de 2 años, uno de 7 años, 2 de 34 a 64 años y 5 mayores de 65 años), de los cuales 7 (58,3%) no estaban vacunados.

Conclusiones

la evolución epidemiológica de tosferina muestra un incremento significativo desde en la temporada 2023–2024, tanto en la infancia como en edad adulta, a pesar de detectar infradeclaración. La vacunación es una estrategia fundamental para la prevención, cuyo riesgo aumenta con el tiempo transcurrido desde la última dosis. Se debe favorecer la cobertura de vacunación en todos los grupos de edad y en grupos específicos de riesgo, con la introducción de difteria-tétanos-tosferina en las dosis de recuerdo.

Abstract

Objetives

Describe the evolution and characteristics of confirmed pertussis cases during the last 5 years, detect possible underreporting, study the burden of the pertussis on healthcare system at the current time and assess the effect of vaccination.

Material and methods

Retrospective observational study of pertussis cases reported in the province of Salamanca and patients diagnosed with pertussis by PCR by the Microbiology of the reference hospital, from January 2018 to March 2024.

Results

A total of 58 cases of pertussis were detected, 42 correspond to the period November 2023 – March 2024. Thirty-five (60.3%) were reported as EDO. A total of 48% were not vaccinated, and the average time from the last dose of the vaccine to diagnóstico in vaccinated people was 136.3 days (SD 40) in children under 1 year of age and 605.3 days (SD 407) in the 1–4 year-old group. Twelve cases (20.7%) required hospitalization (3 under 1 year old, 1 under 2 years old, 1 under 7 years old, 2 between 34 and 64 years old and 5 over 65 years old), of which 7 (58.3%) were not vaccinated.

Conclusions

The epidemiological evolution of pertussis shows a significant increase in 2023–2024, both in childhood and in adulthood, despite detecting underreporting. Vaccination is one of the fundamental strategies for the prevention of pertussis, the risk of which increases with the time elapsed since the last dose of vaccine, so vaccination coverage should be promoted in all age groups and in specific groups of risk, with the introduction of diphtheria-tetanus-pertussis in booster doses.