Preguntas y respuestas
Questions and answers
Leído
5
Vecesse ha leído el artículo
1
Total PDF
4
Total HTML
Compartir estadísticas
array:20 [ "pii" => "13130606" "issn" => "15769887" "doi" => "10.1016/S1576-9887(08)75581-X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-07-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Vacunas. 2008;9:129-31" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 1 "PDF" => 1 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13130607" "issn" => "15769887" "doi" => "10.1016/S1576-9887(08)75582-1" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-07-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Vacunas. 2008;9:132-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Reactogenicidad local inusual de la vacuna triple vírica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "132" "paginaFinal" => "133" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Unusual local reactogenicity in the MMR vaccine" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "72v09n03-13130607fig01.jpg" "Alto" => 1128 "Ancho" => 946 "Tamanyo" => 99501 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Induración y eritema de aproximadamente 70 mm con microvesículas centrales." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L Costas, C Díez, JM Bayas" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "L" "apellidos" => "Costas" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "Díez" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "JM" "apellidos" => "Bayas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13130607?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15769887/0000000900000003/v0_201308011449/13130607/v0_201308011450/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13130605" "issn" => "15769887" "doi" => "10.1016/S1576-9887(08)75580-8" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-07-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Vacunas. 2008;9:121-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3 "HTML" => 3 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Vacunación en niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "121" "paginaFinal" => "128" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "T Hernández-Sampelayo, M Santos, ML Navarro, F González, J Saavedra" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "T" "apellidos" => "Hernández-Sampelayo" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Santos" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "ML" "apellidos" => "Navarro" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "F" "apellidos" => "González" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Saavedra" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13130605?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15769887/0000000900000003/v0_201308011449/13130605/v0_201308011450/es/main.assets" ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Preguntas y respuestas" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "129" "paginaFinal" => "131" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "FA Moraga Llop" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "FA" "apellidos" => "Moraga Llop" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Área Pediátrica. Hospital Universitari Vall d¿Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona. España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Questions and answers" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "72v09n03-13130606fig01.jpg" "Alto" => 562 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 178347 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Áreas endémicas de la encefalitis centroeuropea." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">El campeonato de fútbol de la Eurocopa que se ha celebrado en varias ciudades de Austria y Suiza el pasado mes de junio ha puesto de actualidad un tema vacunológico no muy conocido, ni por todo el personal sanitario ni por el público en general: la prevención de la encefalitis centroeuropea <span class="elsevierStyleItalic">(Tick-borne encephalitis</span> [TBE]). La UEFA ha recomendado la vacunación sistemática de los componentes de las selecciones nacionales que han acudido a este campeonato. En relación con esta inmunización y con otras, hemos recibido varias preguntas de viajeros a estos países, que resumimos a continuación (preguntas 1 a 4).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">1.</span><span class="elsevierStyleItalic">¿Cuáles son las indicaciones de la vacuna frente a la encefalitis centroeuropea?</span> En primer lugar, hay que conocer los países que se consideran endémicos y, por tanto, con riesgo de esta infección viral, producida por un <span class="elsevierStyleItalic"> Flavivirus</span> (del grupo de las enfermedades por <span class="elsevierStyleItalic">Arbovirus</span>) y transmitida al hombre por la picadura de garrapatas (<span class="elsevierStyleItalic">Ixodes</span>), o excepcionalmente por la ingesta de productos frescos no pasteurizados procedentes de animales infectados. El área geográfica de riesgo se extiende desde Al-sacia-Lorena en el oeste hasta las regiones nororientales de la China en el este, y desde Escandinavia hasta Italia, Grecia y Crimea en el sur; la enfermedad también es endémica en el norte del Japón. La transmisión de la infección es estacional y se presenta en primavera y en verano, especialmente en las zonas rurales, boscosas o forestales.</p><p class="elsevierStylePara">Se debe administrar la vacuna de la encefalitis centroeuropea a los residentes en zonas endémicas y a los viajeros, sobre todo de larga estancia, a zonas rurales o forestales del centro-este de Europa (véanse las áreas endémicas en la fig. 1), de mayo a octubre, en especial las personas que practican acampada.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="72v09n03-13130606fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1. Áreas endémicas de la encefalitis centroeuropea.</p><p class="elsevierStylePara">La información detallada sobre la indicación de la vacunación, según la zona del país que se visita y las características del viaje, y la administración de la vacuna se realizan en los Centros de Vacunación Internacional (teléfonos y direcciones: visitar la página web del Ministerio de Sanidad y Consumo).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">2.</span><span class="elsevierStyleItalic">¿Qué vacunas frente a la encefalitis centroeuropea están disponibles en España?</span> Las vacunas frente a la encefalitis centroeuropea son inactivadas, de antígenos de virus enteros y están fabricadas en cultivos celulares de fibroblastos de embrión de pollo. Hay dos preparados vacunales con una presentación pediátrica y otra para el adulto, que están disponibles únicamente en los centros de vacunación internacional, ubicados en las diferentes comunidades autónomas:</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1.</span> FSME-IMMUN® inject (conocida con el nombre de Ticovac<span class="elsevierStyleSup">®</span> en algunos países):<br></br> – 0,25 ml junior:contiene 1,2 µg de antígeno del virus TBE de la cepa Neudörlf. Indicada en niños de 1-15 años.<br></br> – 0,5 ml adultos:contiene 2,4 µg de antígeno del virus TBE de la cepa Neudörlf. Indicada en personas de 16 o más años.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2.</span> ENCEPUR®:<br></br> – 0,25 ml niños:contiene 0,75 µg de antígeno del virus TBE de la cepa K23. Indicada en niños < 12 años.<br></br> – 0,5 ml adultos:contiene 1,5 µg de antígeno del virus TBE de la cepa K23. Indicada en personas de 12 o más años.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">3.</span><span class="elsevierStyleItalic">¿Cuál es la pauta en la primovacunación para la prevención de la encefalitis centroeuropea?</span></p><p class="elsevierStylePara">La pauta varía según la vacuna utilizada:</p><p class="elsevierStylePara">– FSME-IMMUN® inject (Baxter):3 dosis (0, 1-3 meses, 5-12 meses después de la segunda dosis). Existe una pauta acelerada: 0, 14 días, 5-12 meses después de la segunda dosis.<br></br> – ENCEPUR® (Novartis): 3 dosis (0, 1-3 meses, 9-12 meses después de la segunda dosis). Existe una pauta acelerada: 0, 7, 21 días, 12-18 meses.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">4.</span><span class="elsevierStyleItalic">¿Los viajeros a Austria y Suiza han de recibir otras vacunaciones?</span> Como norma general, siempre se debe actualizar el calendario de vacunaciones sistemáticas del lugar donde reside un viajero, además de recomendarle las vacunas «específicas» en relación con su lugar de destino.</p><p class="elsevierStylePara">Con fecha 30 de abril de 2008, el Ministerio de Sanidad y Consumo remitió una nota informativa sobre la vacunación frente al sarampión de los viajeros a Austria y Suiza. Esta vacuna forma parte del calendario de vacunaciones sistemáticas (está incluida en la triple vírica) y, por tanto, siempre debe actualizarse, es decir, hay que comprobar si el viajero ya ha presentado la enfermedad o ha recibido dos dosis de vacuna. Esta nota era un recordatorio, ya que desde hacía unos meses había brotes importantes de sarampión en varias ciudades de Austria y Suiza. Más de 1.300 casos de sarampión se comunicaron en Europa en el primer trimestre de 2008 frente a los 800 notificados en el mismo período del año pasado.</p><p class="elsevierStylePara">Por tanto, se deberán vacunar con la triple vírica a los viajeros nacidos después de 1964 (de 1972 según la nota informativa del Ministerio) si no han presentado la enfermedad o no han recibido dos dosis de vacuna.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">5.</span><span class="elsevierStyleItalic">¿Cuál es la estrategia de la vacunación antigripal en el niño que es más completa?</span> Los cambios más importantes en las indicaciones de la vacuna antigripal en pediatría se han producido en los últimos años en EE. UU. En la reunión del Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) de febrero de 2008, se votó la recomendación de la vacunación antigripal de todos los niños de 6 meses a 18 años de edad. Hasta ahora, la vacunación se extendía desde los 6 a los 59 meses y estaba incluida en el calendario vacunal del niño sano, además de en los pacientes de 6 meses a 18 años pertenecientes a los grupos de riesgo. Esta nueva recomendación se acaba de publicar en el <span class="elsevierStyleItalic">MMWR</span> (8 de agosto 2008, vol. 57/RR-7) para ponerla en marcha, si es posible, en la temporada gripal 2008-2009, pero no después de la 2009-2010, y se incorporará, con toda probabilidad, en el próximo calendario 2009 del niño y del adolescente.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">6.</span><span class="elsevierStyleItalic">¿Cuál es la situación actual de la vacuna tetravírica en el calendario vacunal?</span> La primera vacuna combinada que incluye la de la varicela está ya disponible: la vacuna tetravírica, que contiene la del sarampión, la rubéola y la parotiditis, es decir, la triple vírica, y la varicela. Hay dos especialidades farmacéuticas: Pro-Quad® (Merck&Co), comercializada en EE. UU. en 2005 y autorizada también por la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) en 2006 (Sanofi Pasteur MSD), pero cuya comercialización todavía no se ha producido en Europa, y una segunda, Priorix-Tetra® (GlaxoSmithKline), que se ha autorizado y comercializado en Alemania. En EE. UU. se ha observado que la vacunación con la vacuna tetravírica de niños de 12 a 23 meses de edad presenta una incidencia de fiebre y convulsiones febriles, a los 8-14 días después de la primera dosis, que es 2 veces superior a cuando se administran las dos vacunas, la triple vírica y la varicela, por separado. Por cada 3.000-4.000 niños que reciben la vacuna tetravírica se presenta una convulsión febril adicional. Por eso, el ACIP ha modificado ligeramente el texto de la recomendación sobre estas vacunas y establece que no existe una preferencia por la vacuna combinada tetravírica por esta potencial mayor reactogenicidad (<span class="elsevierStyleItalic">MMWR</span>. 2008;57:258-60). La segunda dosis de la vacuna da lugar a menos fiebre que la primera y la tasa de convulsiones febriles es inferior en la población de 4-6 años respecto a la de 12-15 meses.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">7.</span><span class="elsevierStyleItalic">¿Qué modificaciones se han producido últimamente en la ficha técnica de Prevenar</span>®<span class="elsevierStyleItalic">?</span> En el último año se han producido los siguientes cambios en la ficha técnica de Prevenar®, después de su aprobación por la EMEA y la Agencia Española del Medicamento:<br></br> – En julio de 2007 se ha incluido en el apartado de indicaciones terapéuticas la inmunización frente a la otitis media aguda y la neumonía –que hasta ahora figuraba únicamente como neumonía bacteriémica– causadas por los serotipos vacunales, en lactantes y niños de 2 meses a 5 años de edad.<br></br> – En febrero de 2008 se ha modificado el apartado 4.2 «Posología y forma de administración», en el que se ha añadido un párrafo que dice lo siguiente «Alternativamente, cuando se administra Prevenar como parte de un programa de vacunación rutinario en niños, podría considerarse un esquema de 2 dosis. La primera dosis puede administrarse desde los 2 meses con una segunda dosis al menos 2 meses después y una tercera dosis (refuerzo) a los 11-15 meses de edad (véase sección 5.1)». Por tanto, se trata de una estrategia de vacunación 2 + 1, en lugar de la que se ha utilizado en los ensayos clínicos, que es una pauta 3 + 1, que se puede considerar en países con coberturas vacunales elevadas.</p><p class="elsevierStylePara">En la sección 5.1 que se cita al final del párrafo anterior se indica, sin embargo, que los estudios de inmunogenicidad de una serie primaria de 2 dosis muestran valores inferiores de la media geométrica de la concentración de anticuerpos (GMC) frente a la mayor parte de los serotipos cuando se comparan con series primarias de 3 dosis, y además el porcentaje de seroconversión frente a los serotipos 6B y 23F también fue menor. Al final del texto se indica que «No se ha establecido la eficacia en ensayos clínicos de la serie primaria de vacunación con 2 dosis en niños más una de refuerzo, y se desconocen las consecuencias clínicas de concentraciones inferiores de anticuerpos frente a los serotipos 6B y 23F tras la serie de 2 dosis en niños».</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">8.</span><span class="elsevierStyleItalic">Información complementaria sobre la posología de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente.</span> Se han revisado y actualizado recientemente las recomendaciones para el uso de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente en niños de 24 a 59 meses de edad que no están completamente vacunados (<span class="elsevierStyleItalic">MMWR</span> 2008;57:343-4):<br></br> – Los niños sanos que no han completado la pauta recomendada recibirán una dosis de la vacuna.<br></br> – A los niños pertenecientes a grupos de riesgo que han recibido 3 dosis se les administrará una dosis de la vacuna.<br></br> – A los niños pertenecientes a grupos de riesgo que han recibido menos de 3 dosis, se les administrarán 2 dosis de la vacuna separadas por un intervalo de, al menos, 8 semanas.<br></br> – Las recomendaciones para niños de 2 a 23 meses de edad no se han modificado.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">9.</span><span class="elsevierStyleItalic">Información complementaria sobre las vacunas de la gripe aviar.</span> El pasado 20 de mayo, la EMEA autorizó la comercialización de la vacuna pandémica Pandemrix, de GlaxoSmith-Kline. Es una vacuna H5N1, inactivada, fraccionada de subunidades y adyuvada, y está destinada a adultos con edades comprendidas entre los 18 y los 60 años para prevenir la gripe pandémica. Si aparece una pandemia, habrá que sustituir la cepa del virus influenza de Pandemrix por la cepa causante de esa pandemia. Como se comentó en el número anterior de la Revista, también se ha autorizado una vacuna prepandémica (Prepandrix) del mismo laboratorio.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Correspondencia:</span> Dr. F.A. Moraga Llop. Área Pediátrica. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona. España. Correo electrónico: fmoraga@acmcb.es</p>" "pdfFichero" => "72v09n03a13130606pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "72v09n03-13130606fig01.jpg" "Alto" => 562 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 178347 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Áreas endémicas de la encefalitis centroeuropea." ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/15769887/0000000900000003/v0_201308011449/13130606/v0_201308011450/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "17839" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Preguntas y respuestas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/15769887/0000000900000003/v0_201308011449/13130606/v0_201308011450/es/72v09n03a13130606pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13130606?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Mayo | 1 | 1 | 2 |