Asociación entre la vacunación contra influenza y la mortalidad por COVID-19

array:23 ["pii" => "S1576988721000728" "issn" => "15769887" "doi" => "10.1016/j.vacun.2021.09.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-05-01" "aid" => "210" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Vacunas. 2022;23:113-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S157698872100073X" "issn" => "15769887" "doi" => "10.1016/j.vacun.2021.09.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-05-01" "aid" => "209" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Vacunas. 2022;23:119-24" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original article" "titulo" => "Does the change in the immunization dosing schedule of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine has any impact among children in the northwest of Sao Paulo, Brazil?" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "119" "paginaFinal" => "124" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "¿El cambio de las dosis en el calendario de inmunización de la vacuna conjugada antineumocócica 10-valente tiene algún impacto entre los niños del noroeste de São Paulo, Brasil?" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1479 "Ancho" => 2347 "Tamanyo" => 124768 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Incidence density rate of S. Pneumoniae infections during the study period by age group (per 1000 children admissions)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R.P.-D.l. Ossa, R.G. Sieben, M.C. Cervi, D.A.F.d.S. Lima, R. Santos, D.C. Aragon" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R.P.-D.l." "apellidos" => "Ossa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R.G." "apellidos" => "Sieben" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.C." "apellidos" => "Cervi" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "D.A.F.d.S." "apellidos" => "Lima" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Santos" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "D.C." "apellidos" => "Aragon" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157698872100073X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15769887/0000002300000002/v1_202206180718/S157698872100073X/v1_202206180718/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1576988721000790" "issn" => "15769887" "doi" => "10.1016/j.vacun.2021.11.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-05-01" "aid" => "217" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Vacunas. 2022;23:106-12" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "Nuevas herramientas para mejorar la cobertura de vacunación antigripal en los pacientes con factores de riesgo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "106" "paginaFinal" => "112" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "New tools to improve flu vaccination coverage in patients with risk factors" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1213 "Ancho" => 2569 "Tamanyo" => 178603 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0020" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Porcentaje de vacunados del factor de riesgo coronarias." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Mónica López Campos, Héctor Reinao Cegoñino, Juan Lorente Riverola, Ignacio García Ascaso, David Abad Hernández, Sandra Castejón Ramírez, Inés Teresa Bolsa Ferrer, Carmen Viñas Viamonte, Delia González-De La Cuesta" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "López Campos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Héctor" "apellidos" => "Reinao Cegoñino" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Lorente Riverola" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Ignacio" "apellidos" => "García Ascaso" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Abad Hernández" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Sandra" "apellidos" => "Castejón Ramírez" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Inés Teresa" "apellidos" => "Bolsa Ferrer" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Carmen" "apellidos" => "Viñas Viamonte" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Delia" "apellidos" => "González-De La Cuesta" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1576988721000790?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15769887/0000002300000002/v1_202206180718/S1576988721000790/v1_202206180718/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "Asociación entre la vacunación contra influenza y la mortalidad por COVID-19" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "113" "paginaFinal" => "118" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "C.A. Arce-Salinas, Y.N. Esquivel-Torruco, A.A. Bejarano-Juvera, A.K. Bustamante-Flores, N. Aguilar-Martínez, J.G. Azcorra- López, B. Cabañas-Espinosa, E.M. Luna-Rivera, A. Hernández-Alarcón, J. Reyna Figueroa" "autores" => array:10 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "C.A." "apellidos" => "Arce-Salinas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Y.N." "apellidos" => "Esquivel-Torruco" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "A.A." "apellidos" => "Bejarano-Juvera" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "A.K." "apellidos" => "Bustamante-Flores" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Aguilar-Martínez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "J.G." "apellidos" => "Azcorra- López" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Cabañas-Espinosa" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "E.M." "apellidos" => "Luna-Rivera" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Hernández-Alarcón" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 9 => array:4 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Reyna Figueroa" "email" => array:1 [ 0 => "jesusreynaf@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Central Sur Petróleos Mexicanos, Ciudad de México, México" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Pediatría, Hospital Central Sur Petróleos Mexicanos, Ciudad de México, México" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Enseñanza e Investigación, Hospital Central Sur Petróleos Mexicanos, Ciudad de México, México" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Consulta Externa, Hospital Central Sur Petróleos Mexicanos, Ciudad de México, México" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Association between influenza vaccination and mortality due to COVID-19" ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónEn diciembre de 2019 surgió en la ciudad de Wuhan, China, un brote de neumonía de etiología desconocida que posteriormente fue denominada Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">1</a>. Para marzo del 2020 fue declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185">2,3</a>. Los datos epidemiológicos hasta el mes de septiembre indicaron que la COVID-19 fue responsable de casi 1 millón de muertes (3,2%) de un total de 31 millones de casos confirmados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">4</a>.En los primeros acercamientos con la enfermedad, el reconocimiento de los factores de riesgo de la población para desarrollar cuadros graves e incluso para llegar a un desenlace fatal, fueron utilizados para guiar políticas gubernamentales, identificar las poblaciones en riesgo, informar la toma de decisiones clínicas y priorizar futuras investigaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">5</a>, así, se estableció que los predictores de gravedad para COVID-19 incluyen la edad, el tabaquismo, y padecer diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o enfermedad cardiovascular, además de obesidad y baja condición física<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205">6,7</a>. Dentro de esta búsqueda, más recientemente se ha sugerido que la vacunación contra influenza pudiera considerarse como un factor que se relacione con la mortalidad por COVID-19, incluso en estudios de base poblacional han observado un menor número de casos de pacientes infectados por SARS-CoV-2 cuando habían sido previamente inmunizados contra influenza<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215">8–12</a>.Por otra parte, en evaluaciones clínicas, se ha evidenciado que las complicaciones por COVID-19, afectan en menor proporción al sistema cardiovascular, especialmente en sujetos inmunizados para influenza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">13</a>, existiendo evidencia que la vacunación contra la influenza confiere una mejor respuesta inmunitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">14</a>, lo que puede, en su momento, disminuir el riesgo de inmunosenescencia (deterioro progresivo del sistema inmunológico con el envejecimiento), evitando la alteración en la generación de inmunidad adaptativa protectora mediada por células B y T en respuesta a diversos patógenos, disminuyendo la susceptibilidad y gravedad de la enfermedad en la población de edad avanzada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">15</a>. La inmunidad humoral (anticuerpo de inhibición de la hemaglutinina [HAI]) y la inmunidad celular son activadas en diferentes grados por la vacuna contra la influenza, y el equilibrio entre ambos brazos son fundamentales para el control de la infección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">16</a>. La COVID-19 se resuelve cuando se desarrollan células T antivirales neutralizantes e inmunidad con anticuerpos. Actualmente la inmunidad cruzada con otros coronavirus está en estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">17</a>.Los estudios clínicos que buscan la asociación entre la inmunización contra influenza y el desenlace de COVID-19, al momento, son prácticamente inexistentes. Si bien, hay indicios en estudios ecológicos de su asociación, los estudios de base hospitalaria son necesarios, para establecer el peso específico de este factor, con el resto de los determinantes de riesgo conocidos en la pandemia por el SARS-CoV-2. Por todo lo anterior, establecimos la hipótesis que la inmunización contra influenza en el ciclo 2019 (un año anterior a la pandemia) se asocia a un menor número de muertes por COVID-19, en comparación con los sujetos que no fueron inmunizados.MétodosDiseño: Se llevó a cabo un estudio de casos y controles pareado por edad, basado en casos hospitalarios. Se incluyeron sujetos de 18 años en adelante con diagnóstico de COVID-19 identificados mediante el Sistema Informático de Atención Hospitalaria del Hospital Central Sur de Alta Especialidad de Petróleos Mexicanos (México). Este es un Hospital de tercer nivel perteneciente a los Servicios de Salud de Petróleos Mexicanos que a partir de abril del 2020 fue reconvertido para dar atención a los pacientes con COVID-19.Se revisaron los registros clínicos electrónicos individuales para obtener la información demográfica, los datos clínicos y de laboratorio y para establecer el desenlace de la enfermedad a su egreso hospitalario.Selección de participantes (casos y controles)Criterios de inclusión Se incluyeron a pacientes hospitalizados por COVID-19 moderado a grave que contaran con RT-PCR para SARS-CoV-2. Los que fueron egresados por defunción fueron considerados como casos, los considerados como controles fueron sujetos mayores de 18 años con COVID-19 moderado a grave que egresaron por mejoría del cuadro agudo.Estrategia para determinar el estado de vacunación los pacientes y factores de riesgoDebido a que la población usuaria de los servicios del Hospital varía poco y toda la atención de salud, de cualquier nivel de atención la reciben en el mismo Hospital, la historia de vacunación forma parte del expediente de cada paciente. En la sección de carnet de vacunación se verificó si habían recibido en 2019 la vacuna contra influenza. En el mismo expediente se recabaron la presencia de otros factores confusores, como obesidad, diabetes mellitus, hipertensión arterial, inmunodeficiencias, asma, edad mayor a 60 años, uso de inmunosupresores o esteroides e inmunización en 2019 contra neumococo.Intentamos disminuir el sesgo de temporalidad realizando pareamiento por edad, lo que aseguró que tanto los casos y los controles estuvieran expuestos al mismo calendario de vacunación, las mismas condiciones epidemiológicas y la misma gestión en el hospital, incluyendo la atención por enfermeras y médicos, así como los tratamientos estándar existentes; todo esto equivale a la exposición a los mismos factores de riesgo conocidos para COVID-19.Análisis estadístico. Las variables cualitativas se compararon utilizando una prueba de chi- cuadrada. Además, se utilizó un análisis bivariado, para determinar los factores asociados a muerte por COVID-19 y la relación de probabilidades se calculó mediante razón de momios con intervalos de confianza del 95%. El porcentaje de riesgo atribuible fue calculado para cada una de las variables. Para el análisis estadístico se utilizaron los programas EPI Info (versión 3.5.3) y SPSS (versión 10).Ética. El estudio fue aprobado por el comité institucional de investigación y el de ética en investigación, con número de registro CONBIOETICA 09-CEI-007-211-80-529.ResultadosCaracterísticas de la poblaciónUn total de 560 pacientes fueron incluidos en el estudio, 214 (38,2%) fueron considerados casos y 346 (61,7%) controles. La media de edad fue de 61,5 años, con una desviación estándar (DE) de 12,6, 168 personas (30%) pertenecieron al sexo femenino y 392 (70%) al masculino. El promedio de tiempo que la población acudió a consulta una vez iniciado el cuadro clínico sospechoso de COVID-19 fue de 5,8 días (DE = 4).Para las enfermedades crónicas no infecciosas 253 (45,1%) sujetos padecían diabetes mellitus, de los cuales 215 (84,9%) correspondieron al tipo 2, el promedio de evolución de la enfermedad fue de 4,3 años. Setenta y cinco de los pacientes diabéticos se consideraron con adecuado control metabólico (29,6%); mientras que 291 sujetos padecían hipertensión arterial sistémica (51,9%) con una evolución promedio de 10 años; 101 sujetos (34,7%) de los que padecían hipertensión arterial se consideraron con buen control de la enfermedad al momento de la infección. Otros factores como el tabaquismo se encontraron en 163 (29,1%) de los sujetos, aunque no se pudo evaluar la duración de éste ya que esta información fue insuficiente en los registros clínicos. El sobrepeso y la obesidad se encontraron en 459 de los sujetos incluidos en el estudio (81,9%).La distribución de las características encontrados en nuestra población se describe en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>, con diferencia significativa en la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 [54% en los casos vs. 39,3% en los controles (p = 0,04)] y el haber recibido la vacuna contra la influenza el año previo [27,1% en los casos vs. 37,2% en los controles (p = 0,02)].<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Distribución de mortalidad con respecto a inmunización contra influenza y la edadEl porcentaje de cobertura vacunal contra influenza para el grupo de estudio en 2019 fue del 33,3% (187 sujetos), 58/560 (10,3%) correspondió al grupo de casos vs. 129/560 (23%) al grupo de controles (p = 0,02). El 27,1% de las 214 defunciones fueron inmunizados contra influenza vs. el 37,2% de los controles (p < 0,05). La cobertura contra neumococo fue del 13% sin haber diferencias entre los grupos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).El mayor porcentaje de mortalidad con respecto al grupo de inmunizados contra influenza fue la década de los 70 a 79 años con el 8,3% vs. 12,7% de los no inmunizados (diferencia de 4,4 puntos porcentuales) p < 0,05. Seguido del grupo entre los 80 y 89 años con 6,8% vs. 9,4%, respectivamente (diferencia porcentual de 2,6%, p < 0,05). La mayor diferencia se encontró en el grupo de edad de los 50 a 59 años con 4,6 puntos porcentuales en el número de fallecimientos en el grupo de los no inmunizados. El resto de los grupos y el comportamiento de la curva con respecto a la edad se muestran en la gráfica 1 Entre los pacientes considerados como casos, 35 (63%) carecía de al menos una dosis de influenza en los últimos cinco años.A través del análisis bivariado, se observó que el padecer diabetes mellitus se asoció con mayor mortalidad por COVID-19 [OR 1,8 (IC 95% 1,2-2,5) p = 0,01], mientras que el haberse inmunizado contra influenza en 2019 puede considerarse como un factor protector para fallecimiento en pacientes hospitalizados con COVID-19 [OR 0,6 (IC 95% 0,4-0,9) p = 0,02] (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). El análisis multivariado no se consideró necesario, debido a la cantidad mínima de variables con significancia.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Proporción del riesgo atribuibleEl cálculo de la proporción de riesgo atribuible (es decir, el porcentaje de la incidencia de la enfermedad que se evitaría entre los expuestos si se evitara la exposición al factor de riesgo) establece que, dentro de los factores estudiados, el 82% de las personas con sobrepeso u obesidad que fallecieron por COVID-19 es atribuible a estar expuestas a este factor; mientras que el 67% de las muertes pueden ser atribuidas a no estar vacunados contra influenza en 2019. Los riesgos atribuibles del resto de factores analizados se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>.DiscusiónLa vacunación es una de las estrategias más eficaces en salud pública y puede ser considerada como la acción médica más exitosas en la historia de la humanidad, además de ser un elemento decisivo en términos del cambio epidemiológico que ha ocurrido en las últimas décadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">18</a>. Por diversas razones, los esquemas enfocados a prevenir infecciones en adultos suelen ser incompletos y, en general, muy deficientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">19</a>, favoreciendo que la respuesta inmune sea pobre, incluso en enfermedades infecciosas para las que no están diseñadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275">20–22</a>, un esquema de vacunación incompleto puede ser considerado un factor de riesgo parcialmente responsable de un desenlace fatal en grupos considerados vulnerables<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290">23–25</a>.En el presente estudio se demuestra que esta acción preventiva, pudiera representar una oportunidad para un resultado clínico favorable en los sujetos infectados por SARS-CoV-2. A diferencia de otros factores identificados en mortalidad por COVID-19, la vacunación contra influenza se puede considerar la que pudiera cumplirse con mayor proporción en comparación con el resto que requieren tratamiento a largo plazo, favoreciendo la perdida de apego. Sin embargo, deberá existir una constante supervisión de los porcentajes de cobertura del esquema universal de vacunación para que esto se logre<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305">26–28</a>.En la población adulta es relativamente común que los esquemas de vacunación no se cumplan o se interrumpan equivocadamente ante alguna enfermedad crónica o por toma de algún medicamento, aunque las recomendaciones, emitidas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), mencionan que la vacuna para influenza se puede aplicar a pesar de que el paciente cuenta con alguna enfermedad crónico o en tratamiento farmacológico.Básicamente, el estado inmunológico del huésped que no recibe o no completa el esquema vacunal, es un factor que se reconoce como un favorecedor para el desarrollo de infecciones graves, debido a que estos pacientes, sobre todo los adultos, muestran inmunidad adaptativa suprimida y una respuesta inmunitaria innata excesivamente disfuncional. Se ha demostrado la coinfección de SARS-CoV-2 con otros patógenos respiratorios, incluida influenza, en más del 20% de los pacientes, coincidiendo con coberturas vacunales anti-influenza bajas en adultos (45% en Estados Unidos)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320">29</a>. Otros autores en Italia reportan coberturas con vacuna anti-influenza del 37 al 67% dependiendo la región, ambas regiones (Estados Unidos e Italia), al igual que los datos obtenidos en nuestra muestra (mexicana), coinciden en las coberturas de vacunación contra Influenza bajas y en ser considerados dentro de las zonas con mayor mortalidad por COVID-19.Este estudio constituye un enfoque meramente asociativo, no causal, cuyos hallazgos sugieren que un porcentaje de los casos de mortalidad en nuestra población estudiada están asociados a la falta de vacunación contra influenza antes del inicio de la pandemia de COVID-19 (66% según la tasa de riesgo), cifras muy similares a las obtenidas con diabetes mellitus y menores a las de obesidad. Nuestros resultados son consistentes con los estudios que mencionan mayores tasas de mortalidad en edades arriba de los 65 años y, de manera más importante, entre los 70 y 80 años. En todos los grupos de edad, el menor porcentaje de inmunización contra influenza se presentó en sujetos que fallecieron<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325">30,31</a>.Algunos estudios han enfocado sus análisis en definir si la vacunación contra influenza juega un papel protector para la enfermedad grave y mortalidad por COVID-19. Autores como Marín-Hernández et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">9</a>, Amato et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">10</a> y Ragni et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">11</a> coinciden en que, la cobertura de vacunación contra la influenza en la población mayor a 65 años puede considerarse un posible efecto protector para la mortalidad de COVID-19, además que encontraron una asociación con una propagación reducida y una expresión clínica menos grave de COVID-19. Estos resultados fueron similares en el estudio realizado en Estados Unidos por Zanettini et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">12</a>.Otro argumento que puede apoyar esta asociación se presenta en la edad pediátrica, población en la que se observa que menos niños contraen COVID-19 y entre los infectados, presentan cuadros menos graves. La teoría basada en la fisiopatología establece que los niños tienen una fuerte respuesta inmunitaria debido a la inmunidad adquirida, secundaria a las vacunas vivas y a las infecciones respiratorias virales frecuentes, lo que probablemente conlleva a un control temprano de la infección en el lugar de entrada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">32</a>. En adultos, y bajo esta premisa, algunos estudios han encontrado una probabilidad significativamente baja de tener una prueba positiva de SARS-CoV-2 en gente joven inmunizada contra influenza, e incluso en aquellos vacunados contra neumococo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340">33</a>. El comparativo es tan importante que se ha reportado que el porcentaje de sujetos no infectados por SARS-CoV-2 inmunizados contra influenza es del 93% vs. el 6,1% de sujetos infectados e inmunizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">34</a>. Un aumento del 10% en la cobertura de vacunación contra la influenza se asocia con una reducción del 28% en tasa de mortalidad de COVID-19 en los ancianos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345">34,35</a>.Las principales limitaciones de nuestro estudio incluyen el hecho de que lo más probable es que la población estudiada deba aumentar. Además, la forma en que se obtuvo la información, al referirse a los registros clínicos, deja abierta la posibilidad de información que no puede ser corroborada. Nuestros resultados apuntan al hecho de que, aunque estábamos tratando con una población cautiva, el cumplimiento de la vacunación en la edad adulta es bajo.Las evaluaciones de la asociación con la vacunación y muerte por COVID-19 se han realizado en cohortes poblacionales de tipo ecológico; este estudio se establece en un grupo de base hospitalaria, por lo que el resultado tiene valor desde el punto de vista clínico y preventivo.ConclusionesAproximadamente el 65% de los casos de muerte por COVID-19 podrían estar asociados a un calendario de vacunación incompleto para influenza. Las estrategias deben diseñarse para mejorar el estado de vacunación de la población antes de que los pacientes enfermen COVID-19. De acuerdo con nuestros resultados y los obtenidos en otros estudios; debe incrementarse la cobertura de vacunación contra influenza, por la sencilla razón que parece mejorar el estado inmunitario en el paciente adulto mayor y de manera indirecta favorecer a un mejor curso clínico en quienes padecen COVID-19.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1736448" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1531891" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1736447" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1531892" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Selección de participantes (casos y controles)" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Estrategia para determinar el estado de vacunación los pacientes y factores de riesgo" ] 8 => array:3 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Características de la población" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Distribución de mortalidad con respecto a inmunización contra influenza y la edad" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Proporción del riesgo atribuible" ] ] ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Discusión" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Conclusiones" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-03-17" "fechaAceptado" => "2021-09-06" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1531891" "palabras" => array:4 [ 0 => "Influenza" 1 => "Vacunación" 2 => "Enfermedad del coronavirus 2019" 3 => "Mortalidad" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1531892" "palabras" => array:4 [ 0 => "Influenza" 1 => "Vaccination" 2 => "COVID-19" 3 => "Mortality" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "AntecedentesRecientemente se ha sugerido que la vacunación contra la influenza puede ser un factor asociado con la disminución de la mortalidad por la Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). MétodosMediante un estudio de casos y controles pareado por edad, basado en casos hospitalarios incluimos sujetos de 18 años en adelante con diagnóstico de COVID-19 moderado a grave. La infección se corroboró por RT-PCR para SARS-CoV-2. Los sujetos fallecidos fueron considerados casos, los controles fueron los pacientes que egresaron por mejoría del cuadro agudo. Se utilizó análisis bivariado, para determinar los factores asociados con la muerte por COVID-19, con cálculo de razón de momios e intervalos de confianza del 95%. ResultadosUn total de 560 pacientes fueron incluidos en el estudio, 214 (38,2%) fueron considerados casos y 346 (61,7%) controles. Se observó diferencia significativa con la presencia de diabetes mellitus tipo 2 [54% vs. 39,3% entre casos y controles, respectivamente (p = 0,04)] y haber recibido la vacuna contra la influenza (p = 0,02). La diabetes mellitus tipo 2 se asoció con mayor mortalidad por COVID-19 [OR 1,8 (IC 95% 1,2-2,5) p = 0,01], mientras que el haberse inmunizado contra influenza en 2019 se asoció con menor mortalidad en este grupo de pacientes [OR 0,6 (IC 95% 0,4-0,9) p = 0,02]. ConclusionesLa vacunación contra influenza en el año previo parece asociarse con una menor mortalidad por COVID-19, mientras que se confirma a la diabetes mellitus tipo 2 como una condición asociada con mayor mortalidad." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "BackgroundIt has recently been suggested that influenza vaccination may be a factor associated with decreased COVID-19 mortality. MethodsAn age-matched case-control study based on hospital cases. We included subjects aged 18 years and older with a diagnosis of moderate to severe COVID-19. Infection was corroborated by RT-PCR test for SARS-COV-2. Deceased subjects were considered cases, controls were patients discharged due to improvement of acute symptoms. We used bivariate analysis to determine factors associated with death from COVID-19, and calculated odds ratios and 95% confidence intervals. ResultsA total of 560 patients were included in the study, 214 (38.2%) were considered cases and 346 (61.7%) controls. A significant difference was observed with the presence of type 2 diabetes mellitus [54% vs. 39.3% between cases and controls, respectively (p=.04)] and having received influenza vaccination (p= .02). Type 2 diabetes mellitus was associated with higher COVID-19 mortality [OR 1.8 (95% CI 1.2-2.5) p=.01], whereas having been immunised against influenza in 2019 was associated with lower mortality in this group of patients [OR .6 (95% CI .4-.9) p=.02]. ConclusionsInfluenza vaccination in the previous year appears to be associated with lower mortality from COVID-19; whereas type 2 diabetes mellitus is confirmed as a condition associated with higher mortality." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factores de riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Casos n = 214 (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Controles n = 346 (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad > 60 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">164 (76,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">239 (69) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Promedio de edad (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">65,6 (12,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">65,5 (12,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">155 (72,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">237 (68,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo transcurrido síntomas-consulta > 5 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">105 (49) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">201 (58) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Promedio de días consulta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,2 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,4 (4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vacunación influenza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58 (27,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">129 (37,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vacunación neumococo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31 (14,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42 (12,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tabaquismo positivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 (28) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">103 (29,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diabetes mellitus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">117 (54,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">136 (39,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Evolución promedio diabetes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,8 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipertensión arterial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">121 (56,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">170 (49,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Evolución promedio hipertensión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,4 (2,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,5 (2,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sobrepeso/obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">175(81,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">284 (82,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Asma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (1,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (2,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad pulmonar obstructiva crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (4,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (3,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad reumatológica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (4,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (3,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad cardiovascular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (12,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36 (10,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cáncer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (3,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (3,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Esteroide \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (3,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (2,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inmunosupresores o antineoplásicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (0,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (0,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Distribución de los factores entre los grupos de estudio con pacientes con COVID-19" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factores de riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC (95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Riesgo atribuible \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad > 60 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9-2,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,06 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,8-1,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo transcurrido síntomas-consulta > 5 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9-2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vacunación influenza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,4-0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vacunación neumococo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7-2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tabaquismo positivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6-1,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diabetes mellitus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,2-2,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipertensión arterial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9-1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sobrepeso/obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,4-0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Asma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,2-2,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad pulmonar obstructiva crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,4-2,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad reumatológica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,5-3,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad cardiovascular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6-2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cáncer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,4-2,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Esteroide \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,5-3,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Factores de riesgo para mortalidad en sujetos hospitalizados por enfermedad grave por COVID-19" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:35 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "COVID-19 (Novel Coronavirus 2019) - recent trends" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Kannan" 1 => "P. Shaik Syed Ali" 2 => "A. Sheeza" 3 => "K. Hemalatha" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.26355/eurrev_202002_20378" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Rev Med Pharmacol Sci." "fecha" => "2020" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "2006" "paginaFinal" => "2011" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32141569" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "World Health Organization declares global emergency: A review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Sohrabi" 1 => "Z. Alsafi" 2 => "N. O’Neill" 3 => "M. Khan" 4 => "A. Kerwan" 5 => "A. Al-Jabir" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ijsu.2020.02.034" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Surg." "fecha" => "2020" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "71" "paginaFinal" => "76" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32112977" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "COVID-19 in Children: Initial Characterization of the Pediatric Disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A.T. Cruz" 1 => "S.L. Zeichner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Pediatrics." "fecha" => "2020" "volumen" => "145" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "3" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Universidad Johns Hopkins. (Baltimore, EE. UU.) autoridades locales. Última actualización de cifras 22 de septiembre de 2020 10:12 GMT)." ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prior diagnoses, and medications as risk factors for COVID-19 in a Los Angeles Health System" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T.S. Chang" 1 => "Y. Ding" 2 => "M.K. Freund" 3 => "R. Johnson" 4 => "T. Schwarz" 5 => "J.M. Yabu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1101/2020.07.03.20145581" "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "medRxiv." "fecha" => "2020" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Modifiable and non-modifiable risk factors for COVID-19, and comparison to risk factors for influenza and pneumonia: results from a UK Biobank prospective cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F.K. Ho" 1 => "C.A. Celis-Morales" 2 => "S.R. Gray" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bmjopen-2020-040402" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMJ Open." "fecha" => "2020" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "e040402" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33444201" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sex differences underlying preexisting cardiovascular disease and cardiovascular injury in COVID-19" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Medzikovic" 1 => "C.M. Cunningham" 2 => "M. Li" 3 => "M. Amjedi" 4 => "J. Hong" 5 => "G. Ruffenach" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.yjmcc.2020.08.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Mol Cell Cardiol." "fecha" => "2020" "volumen" => "148" "paginaInicial" => "25" "paginaFinal" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32835666" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Influenza immunization and COVID-19" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "H.C. Maltezou" 1 => "K. Theodoridou" 2 => "G. Poland" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.vaccine.2020.07.058" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Vaccine." "fecha" => "2020 Sep 3" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "6078" "paginaFinal" => "6079" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32773245" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epidemiological evidence for association between higher influenza vaccine uptake in the elderly and lower COVID-19 deaths in Italy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Marín-Hernández" 1 => "R.E. Schwartz" 2 => "D.F. Nixon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jmv.26120" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Med Virol." "fecha" => "2021" "volumen" => "93" "paginaInicial" => "64" "paginaFinal" => "65" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32497290" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Relationship between Influenza Vaccination Coverage Rate and COVID-19 Outbreak: An Italian Ecological Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Amato" 1 => "J.P. Werba" 2 => "B. Frigerio" 3 => "D. Coggi" 4 => "D. Sansaro" 5 => "A. Ravani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Vaccines (Basel)." "fecha" => "2020 Sep 16" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "535" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association between Exposure to Influenza Vaccination and COVID-19 Diagnosis and Outcomes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Ragni" 1 => "M. Marino" 2 => "D. Formisano" 3 => "E. Bisaccia" 4 => "S. Scaltriti" 5 => "E. Bedeschi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3390/children8080675" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Vaccines (Basel)." "fecha" => "2020 Nov 12" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "675" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34438566" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Influenza Vaccination and COVID19 Mortality in the USA" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Zanettini" 1 => "M. Omar" 2 => "W. Dinalankara" 3 => "E.I. Imada" 4 => "E. Colantuoni" 5 => "G. Parmigiani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1101/2020.06.24.20129817" "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "medRxiv [Preprint]." "fecha" => "2020 Jun" "volumen" => "26" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Influenza Vaccination to Reduce Cardiovascular Morbidity and Mortality in Patients With COVID-19: JACC State-of-the-Art Review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Behrouzi" 1 => "M.V. Araujo Campoverde" 2 => "K. Liang" 3 => "H.K. Talbot" 4 => "I.I. Bogoch" 5 => "A. McGeer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jacc.2020.08.028" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol." "fecha" => "2020" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "1777" "paginaFinal" => "1794" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33032740" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Preexisting influenza specific immunity and vaccine effectiveness" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "H. Jang" 1 => "T.M. Ross" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/14760584.2019.1675519" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Expert Rev Vaccines." "fecha" => "2019" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "1043" "paginaFinal" => "1051" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31575308" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Aging and influenza vaccine-induced immunity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "H.L. Dugan" 1 => "C. Henry" 2 => "P.C. Wilson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.cellimm.2019.103998" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cell Immunol." "fecha" => "2020 Feb" "volumen" => "348" "paginaInicial" => "103998" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31733824" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Influenza vaccine failure: failure to protect or failure to understand?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "G.A. Poland" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/14760584.2018.1484284" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Expert Rev Vaccines." "fecha" => "2018 Jun" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "495" "paginaFinal" => "502" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29883218" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Immune response to SARS-CoV-2 and mechanisms of immunopathological changes in COVID-19" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.K. Azkur" 1 => "M. Akdis" 2 => "D. Azkur" 3 => "M. Sokolowska" 4 => "W. van de Veen" 5 => "M-C. Brüggen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/all.14364" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Allergy." "fecha" => "2020 Jul" "volumen" => "75" "paginaInicial" => "1564" "paginaFinal" => "1581" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32396996" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Innate and adaptive T cells in influenza disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Nüssing" 1 => "S. Sant" 2 => "M. Koutsakos" 3 => "K. Subbarao" 4 => "T.H.O. Nguyen" 5 => "K. Kedzierska" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s11684-017-0606-8" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Front Med." "fecha" => "2018 Feb" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "34" "paginaFinal" => "47" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29352371" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The situation of vaccines for the prevention of infections in adults: An opinion paper on the situation in Spain" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Bouza" 1 => "J. Ancochea-Bermúdez" 2 => "M. Campins" 3 => "J.M. Eirós-Bouza" 4 => "J. Fargas" 5 => "A. García Rojas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Quimioter." "fecha" => "2019" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "333" "paginaFinal" => "364" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31345005" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The aging of the immune system" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Weiskopf" 1 => "B. Weinberger" 2 => "B. Grubeck-Loebenstein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1432-2277.2009.00927.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Transpl Int." "fecha" => "2009 Nov" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "1041" "paginaFinal" => "1050" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19624493" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vaccine hesitancy: an overview" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E. Dubé" 1 => "C. Laberge" 2 => "M. Guay" 3 => "P. Bramadat" 4 => "R. Roy" 5 => "J. Bettinger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Hum Vaccin Immunother." "fecha" => "2013 Aug" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "1763" "paginaFinal" => "1773" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cross-immunity in Nile tilapia vaccinated with Streptococcus agalactiae and Streptococcus iniae vaccines" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Q. Wang" 1 => "T. Fu" 2 => "X. Li" 3 => "Q. Luo" 4 => "J. Huang" 5 => "Y. Sun" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.fsi.2019.12.021" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Fish Shellfish Immunol." "fecha" => "2020" "volumen" => "97" "paginaInicial" => "382" "paginaFinal" => "389" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31841691" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Heterologous effects of infant BCG vaccination: potential mechanisms of immunity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. Butkeviciute" 1 => "C.E. Jones" 2 => "S.G. Smith" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2217/fmb-2018-0026" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Future Microbiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "1193" "paginaFinal" => "1208" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30117744" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association between an Incomplete Vaccination Schedule and Nosocomial Sepsis among Children with Cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "F.J. Reyna" 1 => "R.D. Perez Peña" 2 => "P. Galindo Delgado" 3 => "A.E. Limon-Rojas" 4 => "V. Madrid-Marina" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4236/wjv.2013.31002" "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "World Journal of Vaccines." "fecha" => "2013" "volumen" => "3" ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Riesgo de enfermedad neumocócica en pacientes ancianos con y sin vacunación previa [Risk of pneumococcal disease in elderly patients with and without previous vaccination]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Flores-Copete" 1 => "R. Reolid-Martínez" 2 => "M. López-García" 3 => "P. Alcantud-Lozano" 4 => "E. Mudarra-Tercero" 5 => "M. Azorín-Ras" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.aprim.2018.07.009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria." "fecha" => "2019 Nov" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "571" "paginaFinal" => "578" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30391017" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diabetes UK evidence-based nutrition guidelines for the prevention and management of diabetes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P.A. Dyson" 1 => "D. Twenefour" 2 => "C. Breen" 3 => "A. Duncan" 4 => "E. Elvin" 5 => "L. Goff" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/dme.13603" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabet Med." "fecha" => "2018 May" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "541" "paginaFinal" => "547" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29443421" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "[Development of a Novel Method for the Treatment and Prevention of Diabetes Mellitus]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K. Shimizu" 1 => "K. Oniki" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1248/yakushi.18-00163-F" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Yakugaku Zasshi." "fecha" => "2019" "volumen" => "139" "paginaInicial" => "39" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30606926" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lack of exercise is a major cause of chronic diseases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F.W. Booth" 1 => "C.K. Roberts" 2 => "M.J. Laye" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/cphy.c110025" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Compr Physiol." "fecha" => "2012 Apr" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "1143" "paginaFinal" => "1211" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23798298" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "COVID-19 and the next influenza season" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "B.D. Singer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1126/sciadv.abd0086" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Sci Adv." "fecha" => "2020 Jul 29" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "eabd0086" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32789184" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0325" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Pathology of Severe COVID-19-Related Lung Damage" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F.K.F. Kommoss" 1 => "C. Schwab" 2 => "L. Tavernar" 3 => "J. Schreck" 4 => "W.L. Wagner" 5 => "U. Merle" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3238/arztebl.2020.0500" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Dtsch Arztebl Int." "fecha" => "2020 Jul 20" "volumen" => "117" "numero" => "29–30" "paginaInicial" => "500" "paginaFinal" => "506" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32865490" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0330" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Influenza virus-induced lung injury: pathogenesis and implications for treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Herold" 1 => "C. Becker" 2 => "K.M. Ridge" 3 => "G.R. Budinger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1183/09031936.00186214" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Respir J." "fecha" => "2015 May" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "1463" "paginaFinal" => "1478" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25792631" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0335" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pathophysiology of COVID-19: Why Children Fare Better than Adults?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "N. Dhochak" 1 => "T. Singhal" 2 => "S.K. Kabra" 3 => "R. Lodha" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s12098-020-03322-y" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian J Pediatr." "fecha" => "2020" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "537" "paginaFinal" => "546" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32410003" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0340" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Association between influenza and pneumococcal vaccinations and SARS-CoV-2 Infection: data from the EPICOVID-19 Web- Based Survey" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Noale" 1 => "C. Trevisan" 2 => "S. Maggi" 3 => "R.A. Incalzi" 4 => "C. Pedone" 5 => "M. Di Bari" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3390/vaccines8030471" "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Vaccines." "fecha" => "2020" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "471" ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0345" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tropism, replication competence, and innate immune responses of the coronavirus SARS-CoV-2 in human respiratory tract and conjunctiva: an analysis in ex-vivo and in-vitro cultures" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K.P.Y. Hui" 1 => "M.C. Cheung" 2 => "R.A.P.M. Perera" 3 => "K-C. Ng" 4 => "C.H.T. Bui" 5 => "J.C.W. Ho" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S2213-2600(20) 30193-4" "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Lancet Respir Med." "fecha" => "2020" "paginaInicial" => "8" ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0350" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Can influenza vaccine modify COVID-19 clinical course?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "O.A. Eldanasory" 1 => "A.A. Rabaan" 2 => "J.A. Al-Tawfiq" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.tmaid.2020.101872" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Travel Med Infect Dis." "fecha" => "2020 Sep-Oct" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "101872" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32896672" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/15769887/0000002300000002/v1_202206180718/S1576988721000728/v1_202206180718/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "17855" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/15769887/0000002300000002/v1_202206180718/S1576988721000728/v1_202206180718/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1576988721000728?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Original

Asociación entre la vacunación contra influenza y la mortalidad por COVID-19

Association between influenza vaccination and mortality due to COVID-19

C.A. Arce-Salinasa, Y.N. Esquivel-Torrucob, A.A. Bejarano-Juverab, A.K. Bustamante-Floresb, N. Aguilar-Martínezb, J.G. Azcorra- Lópezb, B. Cabañas-Espinosab, E.M. Luna-Riverac, A. Hernández-Alarcónd, J. Reyna Figueroac,

Autor para correspondencia

jesusreynaf@gmail.com

Autor para correspondencia.

a Servicio de Medicina Interna, Hospital Central Sur Petróleos Mexicanos, Ciudad de México, México

b Servicio de Pediatría, Hospital Central Sur Petróleos Mexicanos, Ciudad de México, México

c Departamento de Enseñanza e Investigación, Hospital Central Sur Petróleos Mexicanos, Ciudad de México, México

d Servicio de Consulta Externa, Hospital Central Sur Petróleos Mexicanos, Ciudad de México, México

Leído

675

Veces
se ha leído el artículo

124

Total PDF

551

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S1576988721000728"
  "issn" => "15769887"
  "doi" => "10.1016/j.vacun.2021.09.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
  "aid" => "210"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;. Todos los derechos reservados"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Vacunas. 2022;23:113-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "S157698872100073X"
    "issn" => "15769887"
    "doi" => "10.1016/j.vacun.2021.09.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
    "aid" => "209"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Vacunas. 2022;23:119-24"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
      "titulo" => "Does the change in the immunization dosing schedule of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine has any impact among children in the northwest of Sao Paulo&#44; Brazil&#63;"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "119"
          "paginaFinal" => "124"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "&#191;El cambio de las dosis en el calendario de inmunizaci&#243;n de la vacuna conjugada antineumoc&#243;cica 10-valente tiene alg&#250;n impacto entre los ni&#241;os del noroeste de S&#227;o Paulo&#44; Brasil&#63;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Fig&#46; 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1479
              "Ancho" => 2347
              "Tamanyo" => 124768
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Incidence density rate of S&#46; Pneumoniae infections during the study period by age group &#40;per 1000 children admissions&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R&#46;P&#46;-D&#46;l&#46; Ossa, R&#46;G&#46; Sieben, M&#46;C&#46; Cervi, D&#46;A&#46;F&#46;d&#46;S&#46; Lima, R&#46; Santos, D&#46;C&#46; Aragon"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;P&#46;-D&#46;l&#46;"
              "apellidos" => "Ossa"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;G&#46;"
              "apellidos" => "Sieben"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Cervi"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;A&#46;F&#46;d&#46;S&#46;"
              "apellidos" => "Lima"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Santos"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Aragon"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157698872100073X?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/15769887/0000002300000002/v1_202206180718/S157698872100073X/v1_202206180718/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1576988721000790"
    "issn" => "15769887"
    "doi" => "10.1016/j.vacun.2021.11.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
    "aid" => "217"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Vacunas. 2022;23:106-12"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Nuevas herramientas para mejorar la cobertura de vacunaci&#243;n antigripal en los pacientes con factores de riesgo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "106"
          "paginaFinal" => "112"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "New tools to improve flu vaccination coverage in patients with risk factors"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "f0020"
          "etiqueta" => "Figura 4"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr4.jpeg"
              "Alto" => 1213
              "Ancho" => 2569
              "Tamanyo" => 178603
            ]
          ]
          "detalles" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "al0020"
              "detalle" => "Figura "
              "rol" => "short"
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de vacunados del factor de riesgo coronarias&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#243;nica L&#243;pez Campos, H&#233;ctor Reinao Cego&#241;ino, Juan Lorente Riverola, Ignacio Garc&#237;a Ascaso, David Abad Hern&#225;ndez, Sandra Castej&#243;n Ram&#237;rez, In&#233;s Teresa Bolsa Ferrer, Carmen Vi&#241;as Viamonte, Delia Gonz&#225;lez-De La Cuesta"
          "autores" => array:9 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#243;nica"
              "apellidos" => "L&#243;pez Campos"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "H&#233;ctor"
              "apellidos" => "Reinao Cego&#241;ino"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Juan"
              "apellidos" => "Lorente Riverola"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ignacio"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Ascaso"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "David"
              "apellidos" => "Abad Hern&#225;ndez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Sandra"
              "apellidos" => "Castej&#243;n Ram&#237;rez"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "In&#233;s Teresa"
              "apellidos" => "Bolsa Ferrer"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Carmen"
              "apellidos" => "Vi&#241;as Viamonte"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "Delia"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez-De La Cuesta"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1576988721000790?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/15769887/0000002300000002/v1_202206180718/S1576988721000790/v1_202206180718/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Asociaci&#243;n entre la vacunaci&#243;n contra influenza y la mortalidad por COVID-19"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "113"
        "paginaFinal" => "118"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "C&#46;A&#46; Arce-Salinas, Y&#46;N&#46; Esquivel-Torruco, A&#46;A&#46; Bejarano-Juvera, A&#46;K&#46; Bustamante-Flores, N&#46; Aguilar-Mart&#237;nez, J&#46;G&#46; Azcorra- L&#243;pez, B&#46; Caba&#241;as-Espinosa, E&#46;M&#46; Luna-Rivera, A&#46; Hern&#225;ndez-Alarc&#243;n, J&#46; Reyna Figueroa"
        "autores" => array:10 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "Arce-Salinas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Y&#46;N&#46;"
            "apellidos" => "Esquivel-Torruco"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "Bejarano-Juvera"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;K&#46;"
            "apellidos" => "Bustamante-Flores"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "N&#46;"
            "apellidos" => "Aguilar-Mart&#237;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;G&#46;"
            "apellidos" => "Azcorra- L&#243;pez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "B&#46;"
            "apellidos" => "Caba&#241;as-Espinosa"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Luna-Rivera"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Hern&#225;ndez-Alarc&#243;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Reyna Figueroa"
            "email" => array:1 [
              0 => "jesusreynaf@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Central Sur Petr&#243;leos Mexicanos&#44; Ciudad de M&#233;xico&#44; M&#233;xico"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Pediatr&#237;a&#44; Hospital Central Sur Petr&#243;leos Mexicanos&#44; Ciudad de M&#233;xico&#44; M&#233;xico"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Ense&#241;anza e Investigaci&#243;n&#44; Hospital Central Sur Petr&#243;leos Mexicanos&#44; Ciudad de M&#233;xico&#44; M&#233;xico"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Consulta Externa&#44; Hospital Central Sur Petr&#243;leos Mexicanos&#44; Ciudad de M&#233;xico&#44; M&#233;xico"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Association between influenza vaccination and mortality due to COVID-19"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En diciembre de 2019 surgi&#243; en la ciudad de Wuhan&#44; China&#44; un brote de neumon&#237;a de etiolog&#237;a desconocida que posteriormente fue denominada <span class="elsevierStyleItalic">Coronavirus Disease</span> 2019 &#40;COVID-19&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Para marzo del 2020 fue declarada pandemia por la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Los datos epidemiol&#243;gicos hasta el mes de septiembre indicaron que la COVID-19 fue responsable de casi 1 mill&#243;n de muertes &#40;3&#44;2&#37;&#41; de un total de 31 millones de casos confirmados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los primeros acercamientos con la enfermedad&#44; el reconocimiento de los factores de riesgo de la poblaci&#243;n para desarrollar cuadros graves e incluso para llegar a un desenlace fatal&#44; fueron utilizados para guiar pol&#237;ticas gubernamentales&#44; identificar las poblaciones en riesgo&#44; informar la toma de decisiones cl&#237;nicas y priorizar futuras investigaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; as&#237;&#44; se estableci&#243; que los predictores de gravedad para COVID-19 incluyen la edad&#44; el tabaquismo&#44; y padecer diabetes mellitus&#44; hipertensi&#243;n arterial&#44; enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica o enfermedad cardiovascular&#44; adem&#225;s de obesidad y baja condici&#243;n f&#237;sica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; Dentro de esta b&#250;squeda&#44; m&#225;s recientemente se ha sugerido que la vacunaci&#243;n contra influenza pudiera considerarse como un factor que se relacione con la mortalidad por COVID-19&#44; incluso en estudios de base poblacional han observado un menor n&#250;mero de casos de pacientes infectados por SARS-CoV-2 cuando hab&#237;an sido previamente inmunizados contra influenza<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;12</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; en evaluaciones cl&#237;nicas&#44; se ha evidenciado que las complicaciones por COVID-19&#44; afectan en menor proporci&#243;n al sistema cardiovascular&#44; especialmente en sujetos inmunizados para influenza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; existiendo evidencia que la vacunaci&#243;n contra la influenza confiere una mejor respuesta inmunitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; lo que puede&#44; en su momento&#44; disminuir el riesgo de inmunosenescencia &#40;deterioro progresivo del sistema inmunol&#243;gico con el envejecimiento&#41;&#44; evitando la alteraci&#243;n en la generaci&#243;n de inmunidad adaptativa protectora mediada por c&#233;lulas B y T en respuesta a diversos pat&#243;genos&#44; disminuyendo la susceptibilidad y gravedad de la enfermedad en la poblaci&#243;n de edad avanzada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; La inmunidad humoral &#40;anticuerpo de inhibici&#243;n de la hemaglutinina &#91;HAI&#93;&#41; y la inmunidad celular son activadas en diferentes grados por la vacuna contra la influenza&#44; y el equilibrio entre ambos brazos son fundamentales para el control de la infecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; La COVID-19 se resuelve cuando se desarrollan c&#233;lulas T antivirales neutralizantes e inmunidad con anticuerpos&#46; Actualmente la inmunidad cruzada con otros coronavirus est&#225; en estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios cl&#237;nicos que buscan la asociaci&#243;n entre la inmunizaci&#243;n contra influenza y el desenlace de COVID-19&#44; al momento&#44; son pr&#225;cticamente inexistentes&#46; Si bien&#44; hay indicios en estudios ecol&#243;gicos de su asociaci&#243;n&#44; los estudios de base hospitalaria son necesarios&#44; para establecer el peso espec&#237;fico de este factor&#44; con el resto de los determinantes de riesgo conocidos en la pandemia por el SARS-CoV-2&#46; Por todo lo anterior&#44; establecimos la hip&#243;tesis que la inmunizaci&#243;n contra influenza en el ciclo 2019 &#40;un a&#241;o anterior a la pandemia&#41; se asocia a un menor n&#250;mero de muertes por COVID-19&#44; en comparaci&#243;n con los sujetos que no fueron inmunizados&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Dise&#241;o&#58;</span> Se llev&#243; a cabo un estudio de casos y controles pareado por edad&#44; basado en casos hospitalarios&#46; Se incluyeron sujetos de 18 a&#241;os en adelante con diagn&#243;stico de COVID-19 identificados mediante el Sistema Inform&#225;tico de Atenci&#243;n Hospitalaria del Hospital Central Sur de Alta Especialidad de Petr&#243;leos Mexicanos &#40;M&#233;xico&#41;&#46; Este es un Hospital de tercer nivel perteneciente a los Servicios de Salud de Petr&#243;leos Mexicanos que a partir de abril del 2020 fue reconvertido para dar atenci&#243;n a los pacientes con COVID-19&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se revisaron los registros cl&#237;nicos electr&#243;nicos individuales para obtener la informaci&#243;n demogr&#225;fica&#44; los datos cl&#237;nicos y de laboratorio y para establecer el desenlace de la enfermedad a su egreso hospitalario&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Selecci&#243;n de participantes &#40;casos y controles&#41;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Criterios de inclusi&#243;n</span> Se incluyeron a pacientes hospitalizados por COVID-19 moderado a grave que contaran con RT-PCR para SARS-CoV-2&#46; Los que fueron egresados por defunci&#243;n fueron considerados como casos&#44; los considerados como controles fueron sujetos mayores de 18 a&#241;os con COVID-19 moderado a grave que egresaron por mejor&#237;a del cuadro agudo&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Estrategia para determinar el estado de vacunaci&#243;n los pacientes y factores de riesgo</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a que la poblaci&#243;n usuaria de los servicios del Hospital var&#237;a poco y toda la atenci&#243;n de salud&#44; de cualquier nivel de atenci&#243;n la reciben en el mismo Hospital&#44; la historia de vacunaci&#243;n forma parte del expediente de cada paciente&#46; En la secci&#243;n de carnet de vacunaci&#243;n se verific&#243; si hab&#237;an recibido en 2019 la vacuna contra influenza&#46; En el mismo expediente se recabaron la presencia de otros factores confusores&#44; como obesidad&#44; diabetes mellitus&#44; hipertensi&#243;n arterial&#44; inmunodeficiencias&#44; asma&#44; edad mayor a 60 a&#241;os&#44; uso de inmunosupresores o esteroides e inmunizaci&#243;n en 2019 contra neumococo&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Intentamos disminuir el sesgo de temporalidad realizando pareamiento por edad&#44; lo que asegur&#243; que tanto los casos y los controles estuvieran expuestos al mismo calendario de vacunaci&#243;n&#44; las mismas condiciones epidemiol&#243;gicas y la misma gesti&#243;n en el hospital&#44; incluyendo la atenci&#243;n por enfermeras y m&#233;dicos&#44; as&#237; como los tratamientos est&#225;ndar existentes&#59; todo esto equivale a la exposici&#243;n a los mismos factores de riesgo conocidos para COVID-19&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">An&#225;lisis estad&#237;stico&#46;</span> Las variables cualitativas se compararon utilizando una prueba de chi- cuadrada&#46; Adem&#225;s&#44; se utiliz&#243; un an&#225;lisis bivariado&#44; para determinar los factores asociados a muerte por COVID-19 y la relaci&#243;n de probabilidades se calcul&#243; mediante raz&#243;n de momios con intervalos de confianza del 95&#37;&#46; El porcentaje de riesgo atribuible fue calculado para cada una de las variables&#46; Para el an&#225;lisis estad&#237;stico se utilizaron los programas EPI Info &#40;versi&#243;n 3&#46;5&#46;3&#41; y SPSS &#40;versi&#243;n 10&#41;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">&#201;tica&#46;</span> El estudio fue aprobado por el comit&#233; institucional de investigaci&#243;n y el de &#233;tica en investigaci&#243;n&#44; con n&#250;mero de registro CONBIOETICA 09-CEI-007-211-80-529&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Caracter&#237;sticas de la poblaci&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 560 pacientes fueron incluidos en el estudio&#44; 214 &#40;38&#44;2&#37;&#41; fueron considerados casos y 346 &#40;61&#44;7&#37;&#41; controles&#46; La media de edad fue de 61&#44;5 a&#241;os&#44; con una desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; de 12&#44;6&#44; 168 personas &#40;30&#37;&#41; pertenecieron al sexo femenino y 392 &#40;70&#37;&#41; al masculino&#46; El promedio de tiempo que la poblaci&#243;n acudi&#243; a consulta una vez iniciado el cuadro cl&#237;nico sospechoso de COVID-19 fue de 5&#44;8 d&#237;as &#40;DE &#61; 4&#41;&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para las enfermedades cr&#243;nicas no infecciosas 253 &#40;45&#44;1&#37;&#41; sujetos padec&#237;an diabetes mellitus&#44; de los cuales 215 &#40;84&#44;9&#37;&#41; correspondieron al tipo 2&#44; el promedio de evoluci&#243;n de la enfermedad fue de 4&#44;3 a&#241;os&#46; Setenta y cinco de los pacientes diab&#233;ticos se consideraron con adecuado control metab&#243;lico &#40;29&#44;6&#37;&#41;&#59; mientras que 291 sujetos padec&#237;an hipertensi&#243;n arterial sist&#233;mica &#40;51&#44;9&#37;&#41; con una evoluci&#243;n promedio de 10 a&#241;os&#59; 101 sujetos &#40;34&#44;7&#37;&#41; de los que padec&#237;an hipertensi&#243;n arterial se consideraron con buen control de la enfermedad al momento de la infecci&#243;n&#46; Otros factores como el tabaquismo se encontraron en 163 &#40;29&#44;1&#37;&#41; de los sujetos&#44; aunque no se pudo evaluar la duraci&#243;n de &#233;ste ya que esta informaci&#243;n fue insuficiente en los registros cl&#237;nicos&#46; El sobrepeso y la obesidad se encontraron en 459 de los sujetos incluidos en el estudio &#40;81&#44;9&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La distribuci&#243;n de las caracter&#237;sticas encontrados en nuestra poblaci&#243;n se describe en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; con diferencia significativa en la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 &#91;54&#37; en los casos vs&#46; 39&#44;3&#37; en los controles &#40;p &#61; 0&#44;04&#41;&#93; y el haber recibido la vacuna contra la influenza el a&#241;o previo &#91;27&#44;1&#37; en los casos vs&#46; 37&#44;2&#37; en los controles &#40;p &#61; 0&#44;02&#41;&#93;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Distribuci&#243;n de mortalidad con respecto a inmunizaci&#243;n contra influenza y la edad</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de cobertura vacunal contra influenza para el grupo de estudio en 2019 fue del 33&#44;3&#37; &#40;187 sujetos&#41;&#44; 58&#47;560 &#40;10&#44;3&#37;&#41; correspondi&#243; al grupo de casos vs&#46; 129&#47;560 &#40;23&#37;&#41; al grupo de controles &#40;p &#61; 0&#44;02&#41;&#46; El 27&#44;1&#37; de las 214 defunciones fueron inmunizados contra influenza vs&#46; el 37&#44;2&#37; de los controles &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#46; La cobertura contra neumococo fue del 13&#37; sin haber diferencias entre los grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mayor porcentaje de mortalidad con respecto al grupo de inmunizados contra influenza fue la d&#233;cada de los 70 a 79 a&#241;os con el 8&#44;3&#37; vs&#46; 12&#44;7&#37; de los no inmunizados &#40;diferencia de 4&#44;4 puntos porcentuales&#41; p &#60; 0&#44;05&#46; Seguido del grupo entre los 80 y 89 a&#241;os con 6&#44;8&#37; vs&#46; 9&#44;4&#37;&#44; respectivamente &#40;diferencia porcentual de 2&#44;6&#37;&#44; p &#60; 0&#44;05&#41;&#46; La mayor diferencia se encontr&#243; en el grupo de edad de los 50 a 59 a&#241;os con 4&#44;6 puntos porcentuales en el n&#250;mero de fallecimientos en el grupo de los no inmunizados&#46; El resto de los grupos y el comportamiento de la curva con respecto a la edad se muestran en la gr&#225;fica 1 Entre los pacientes considerados como casos&#44; 35 &#40;63&#37;&#41; carec&#237;a de al menos una dosis de influenza en los &#250;ltimos cinco a&#241;os&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A trav&#233;s del an&#225;lisis bivariado&#44; se observ&#243; que el padecer diabetes mellitus se asoci&#243; con mayor mortalidad por COVID-19 &#91;OR 1&#44;8 &#40;IC 95&#37; 1&#44;2-2&#44;5&#41; p &#61; 0&#44;01&#93;&#44; mientras que el haberse inmunizado contra influenza en 2019 puede considerarse como un factor protector para fallecimiento en pacientes hospitalizados con COVID-19 &#91;OR 0&#44;6 &#40;IC 95&#37; 0&#44;4-0&#44;9&#41; p &#61; 0&#44;02&#93; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; El an&#225;lisis multivariado no se consider&#243; necesario&#44; debido a la cantidad m&#237;nima de variables con significancia&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Proporci&#243;n del riesgo atribuible</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#225;lculo de la proporci&#243;n de riesgo atribuible &#40;es decir&#44; el porcentaje de la incidencia de la enfermedad que se evitar&#237;a entre los expuestos si se evitara la exposici&#243;n al factor de riesgo&#41; establece que&#44; dentro de los factores estudiados&#44; el 82&#37; de las personas con sobrepeso u obesidad que fallecieron por COVID-19 es atribuible a estar expuestas a este factor&#59; mientras que el 67&#37; de las muertes pueden ser atribuidas a no estar vacunados contra influenza en 2019&#46; Los riesgos atribuibles del resto de factores analizados se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Discusi&#243;n</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La vacunaci&#243;n es una de las estrategias m&#225;s eficaces en salud p&#250;blica y puede ser considerada como la acci&#243;n m&#233;dica m&#225;s exitosas en la historia de la humanidad&#44; adem&#225;s de ser un elemento decisivo en t&#233;rminos del cambio epidemiol&#243;gico que ha ocurrido en las &#250;ltimas d&#233;cadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Por diversas razones&#44; los esquemas enfocados a prevenir infecciones en adultos suelen ser incompletos y&#44; en general&#44; muy deficientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; favoreciendo que la respuesta inmune sea pobre&#44; incluso en enfermedades infecciosas para las que no est&#225;n dise&#241;adas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">20&#8211;22</span></a>&#44; un esquema de vacunaci&#243;n incompleto puede ser considerado un factor de riesgo parcialmente responsable de un desenlace fatal en grupos considerados vulnerables<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">23&#8211;25</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio se demuestra que esta acci&#243;n preventiva&#44; pudiera representar una oportunidad para un resultado cl&#237;nico favorable en los sujetos infectados por SARS-CoV-2&#46; A diferencia de otros factores identificados en mortalidad por COVID-19&#44; la vacunaci&#243;n contra influenza se puede considerar la que pudiera cumplirse con mayor proporci&#243;n en comparaci&#243;n con el resto que requieren tratamiento a largo plazo&#44; favoreciendo la perdida de apego&#46; Sin embargo&#44; deber&#225; existir una constante supervisi&#243;n de los porcentajes de cobertura del esquema universal de vacunaci&#243;n para que esto se logre<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">26&#8211;28</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la poblaci&#243;n adulta es relativamente com&#250;n que los esquemas de vacunaci&#243;n no se cumplan o se interrumpan equivocadamente ante alguna enfermedad cr&#243;nica o por toma de alg&#250;n medicamento&#44; aunque las recomendaciones&#44; emitidas por los Centros para el Control y la Prevenci&#243;n de Enfermedades &#40;CDC&#41;&#44; mencionan que la vacuna para influenza se puede aplicar a pesar de que el paciente cuenta con alguna enfermedad cr&#243;nico o en tratamiento farmacol&#243;gico&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B&#225;sicamente&#44; el estado inmunol&#243;gico del hu&#233;sped que no recibe o no completa el esquema vacunal&#44; es un factor que se reconoce como un favorecedor para el desarrollo de infecciones graves&#44; debido a que estos pacientes&#44; sobre todo los adultos&#44; muestran inmunidad adaptativa suprimida y una respuesta inmunitaria innata excesivamente disfuncional&#46; Se ha demostrado la coinfecci&#243;n de SARS-CoV-2 con otros pat&#243;genos respiratorios&#44; incluida influenza&#44; en m&#225;s del 20&#37; de los pacientes&#44; coincidiendo con coberturas vacunales anti-influenza bajas en adultos &#40;45&#37; en Estados Unidos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Otros autores en Italia reportan coberturas con vacuna anti-influenza del 37 al 67&#37; dependiendo la regi&#243;n&#44; ambas regiones &#40;Estados Unidos e Italia&#41;&#44; al igual que los datos obtenidos en nuestra muestra &#40;mexicana&#41;&#44; coinciden en las coberturas de vacunaci&#243;n contra Influenza bajas y en ser considerados dentro de las zonas con mayor mortalidad por COVID-19&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio constituye un enfoque meramente asociativo&#44; no causal&#44; cuyos hallazgos sugieren que un porcentaje de los casos de mortalidad en nuestra poblaci&#243;n estudiada est&#225;n asociados a la falta de vacunaci&#243;n contra influenza antes del inicio de la pandemia de COVID-19 &#40;66&#37; seg&#250;n la tasa de riesgo&#41;&#44; cifras muy similares a las obtenidas con diabetes mellitus y menores a las de obesidad&#46; Nuestros resultados son consistentes con los estudios que mencionan mayores tasas de mortalidad en edades arriba de los 65 a&#241;os y&#44; de manera m&#225;s importante&#44; entre los 70 y 80 a&#241;os&#46; En todos los grupos de edad&#44; el menor porcentaje de inmunizaci&#243;n contra influenza se present&#243; en sujetos que fallecieron<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos estudios han enfocado sus an&#225;lisis en definir si la vacunaci&#243;n contra influenza juega un papel protector para la enfermedad grave y mortalidad por COVID-19&#46; Autores como Mar&#237;n-Hern&#225;ndez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; Amato et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y Ragni et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> coinciden en que&#44; la cobertura de vacunaci&#243;n contra la influenza en la poblaci&#243;n mayor a 65 a&#241;os puede considerarse un posible efecto protector para la mortalidad de COVID-19&#44; adem&#225;s que encontraron una asociaci&#243;n con una propagaci&#243;n reducida y una expresi&#243;n cl&#237;nica menos grave de COVID-19&#46; Estos resultados fueron similares en el estudio realizado en Estados Unidos por Zanettini et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro argumento que puede apoyar esta asociaci&#243;n se presenta en la edad pedi&#225;trica&#44; poblaci&#243;n en la que se observa que menos ni&#241;os contraen COVID-19 y entre los infectados&#44; presentan cuadros menos graves&#46; La teor&#237;a basada en la fisiopatolog&#237;a establece que los ni&#241;os tienen una fuerte respuesta inmunitaria debido a la inmunidad adquirida&#44; secundaria a las vacunas vivas y a las infecciones respiratorias virales frecuentes&#44; lo que probablemente conlleva a un control temprano de la infecci&#243;n en el lugar de entrada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; En adultos&#44; y bajo esta premisa&#44; algunos estudios han encontrado una probabilidad significativamente baja de tener una prueba positiva de SARS-CoV-2 en gente joven inmunizada contra influenza&#44; e incluso en aquellos vacunados contra neumococo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; El comparativo es tan importante que se ha reportado que el porcentaje de sujetos no infectados por SARS-CoV-2 inmunizados contra influenza es del 93&#37; vs&#46; el 6&#44;1&#37; de sujetos infectados e inmunizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Un aumento del 10&#37; en la cobertura de vacunaci&#243;n contra la influenza se asocia con una reducci&#243;n del 28&#37; en tasa de mortalidad de COVID-19 en los ancianos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">34&#44;35</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales limitaciones de nuestro estudio incluyen el hecho de que lo m&#225;s probable es que la poblaci&#243;n estudiada deba aumentar&#46; Adem&#225;s&#44; la forma en que se obtuvo la informaci&#243;n&#44; al referirse a los registros cl&#237;nicos&#44; deja abierta la posibilidad de informaci&#243;n que no puede ser corroborada&#46; Nuestros resultados apuntan al hecho de que&#44; aunque est&#225;bamos tratando con una poblaci&#243;n cautiva&#44; el cumplimiento de la vacunaci&#243;n en la edad adulta es bajo&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las evaluaciones de la asociaci&#243;n con la vacunaci&#243;n y muerte por COVID-19 se han realizado en cohortes poblacionales de tipo ecol&#243;gico&#59; este estudio se establece en un grupo de base hospitalaria&#44; por lo que el resultado tiene valor desde el punto de vista cl&#237;nico y preventivo&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conclusiones</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aproximadamente el 65&#37; de los casos de muerte por COVID-19 podr&#237;an estar asociados a un calendario de vacunaci&#243;n incompleto para influenza&#46; Las estrategias deben dise&#241;arse para mejorar el estado de vacunaci&#243;n de la poblaci&#243;n antes de que los pacientes enfermen COVID-19&#46; De acuerdo con nuestros resultados y los obtenidos en otros estudios&#59; debe incrementarse la cobertura de vacunaci&#243;n contra influenza&#44; por la sencilla raz&#243;n que parece mejorar el estado inmunitario en el paciente adulto mayor y de manera indirecta favorecer a un mejor curso cl&#237;nico en quienes padecen COVID-19&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:13 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1736448"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Antecedentes"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1531891"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1736447"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Background"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1531892"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Selecci&#243;n de participantes &#40;casos y controles&#41;"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Estrategia para determinar el estado de vacunaci&#243;n los pacientes y factores de riesgo"
        ]
        8 => array:3 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Caracter&#237;sticas de la poblaci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Distribuci&#243;n de mortalidad con respecto a inmunizaci&#243;n contra influenza y la edad"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Proporci&#243;n del riesgo atribuible"
            ]
          ]
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        12 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2021-03-17"
    "fechaAceptado" => "2021-09-06"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1531891"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Influenza"
            1 => "Vacunaci&#243;n"
            2 => "Enfermedad del coronavirus 2019"
            3 => "Mortalidad"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1531892"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Influenza"
            1 => "Vaccination"
            2 => "COVID-19"
            3 => "Mortality"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Antecedentes</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Recientemente se ha sugerido que la vacunaci&#243;n contra la influenza puede ser un factor asociado con la disminuci&#243;n de la mortalidad por la <span class="elsevierStyleItalic">Coronavirus Disease</span> 2019 &#40;COVID-19&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mediante un estudio de casos y controles pareado por edad&#44; basado en casos hospitalarios incluimos sujetos de 18 a&#241;os en adelante con diagn&#243;stico de COVID-19 moderado a grave&#46; La infecci&#243;n se corrobor&#243; por RT-PCR para SARS-CoV-2&#46; Los sujetos fallecidos fueron considerados casos&#44; los controles fueron los pacientes que egresaron por mejor&#237;a del cuadro agudo&#46; Se utiliz&#243; an&#225;lisis bivariado&#44; para determinar los factores asociados con la muerte por COVID-19&#44; con c&#225;lculo de raz&#243;n de momios e intervalos de confianza del 95&#37;&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Un total de 560 pacientes fueron incluidos en el estudio&#44; 214 &#40;38&#44;2&#37;&#41; fueron considerados casos y 346 &#40;61&#44;7&#37;&#41; controles&#46; Se observ&#243; diferencia significativa con la presencia de diabetes mellitus tipo 2 &#91;54&#37; vs&#46; 39&#44;3&#37; entre casos y controles&#44; respectivamente &#40;p &#61; 0&#44;04&#41;&#93; y haber recibido la vacuna contra la influenza &#40;p &#61; 0&#44;02&#41;&#46; La diabetes mellitus tipo 2 se asoci&#243; con mayor mortalidad por COVID-19 &#91;OR 1&#44;8 &#40;IC 95&#37; 1&#44;2-2&#44;5&#41; p &#61; 0&#44;01&#93;&#44; mientras que el haberse inmunizado contra influenza en 2019 se asoci&#243; con menor mortalidad en este grupo de pacientes &#91;OR 0&#44;6 &#40;IC 95&#37; 0&#44;4-0&#44;9&#41; p &#61; 0&#44;02&#93;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La vacunaci&#243;n contra influenza en el a&#241;o previo parece asociarse con una menor mortalidad por COVID-19&#44; mientras que se confirma a la diabetes mellitus tipo 2 como una condici&#243;n asociada con mayor mortalidad&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Antecedentes"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">It has recently been suggested that influenza vaccination may be a factor associated with decreased COVID-19 mortality&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An age-matched case-control study based on hospital cases&#46; We included subjects aged 18 years and older with a diagnosis of moderate to severe COVID-19&#46; Infection was corroborated by RT-PCR test for SARS-COV-2&#46; Deceased subjects were considered cases&#44; controls were patients discharged due to improvement of acute symptoms&#46; We used bivariate analysis to determine factors associated with death from COVID-19&#44; and calculated odds ratios and 95&#37; confidence intervals&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 560 patients were included in the study&#44; 214 &#40;38&#46;2&#37;&#41; were considered cases and 346 &#40;61&#46;7&#37;&#41; controls&#46; A significant difference was observed with the presence of type 2 diabetes mellitus &#91;54&#37; vs&#46; 39&#46;3&#37; between cases and controls&#44; respectively &#40;p&#61;&#46;04&#41;&#93; and having received influenza vaccination &#40;p&#61; &#46;02&#41;&#46; Type 2 diabetes mellitus was associated with higher COVID-19 mortality &#91;OR 1&#46;8 &#40;95&#37; CI 1&#46;2-2&#46;5&#41; p&#61;&#46;01&#93;&#44; whereas having been immunised against influenza in 2019 was associated with lower mortality in this group of patients &#91;OR &#46;6 &#40;95&#37; CI &#46;4-&#46;9&#41; p&#61;&#46;02&#93;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Influenza vaccination in the previous year appears to be associated with lower mortality from COVID-19&#59; whereas type 2 diabetes mellitus is confirmed as a condition associated with higher mortality&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Background"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factores de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Casos n &#61; 214 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Controles n &#61; 346 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad &#62; 60 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">164 &#40;76&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">239 &#40;69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Promedio de edad &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65&#44;6 &#40;12&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65&#44;5 &#40;12&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">155 &#40;72&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">237 &#40;68&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo transcurrido s&#237;ntomas-consulta &#62; 5 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">105 &#40;49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">201 &#40;58&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Promedio de d&#237;as consulta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;2 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;4 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vacunaci&#243;n influenza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58 &#40;27&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">129 &#40;37&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vacunaci&#243;n neumococo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;14&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42 &#40;12&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tabaquismo positivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">103 &#40;29&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">117 &#40;54&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">136 &#40;39&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evoluci&#243;n promedio diabetes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;8 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">121 &#40;56&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">170 &#40;49&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evoluci&#243;n promedio hipertensi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;4 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;5 &#40;2&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sobrepeso&#47;obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">175&#40;81&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">284 &#40;82&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;4&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;3&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad reumatol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;4&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;3&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;12&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;10&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;3&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esteroide&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;3&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inmunosupresores o antineopl&#225;sicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n de los factores entre los grupos de estudio con pacientes con COVID-19</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factores de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC &#40;95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Riesgo atribuible&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad &#62; 60 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9-2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;8-1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo transcurrido s&#237;ntomas-consulta &#62; 5 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9-2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vacunaci&#243;n influenza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;4-0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vacunaci&#243;n neumococo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;7-2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tabaquismo positivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6-1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;2-2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9-1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sobrepeso&#47;obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;4-0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2-2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;4-2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad reumatol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5-3&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6-2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;4-2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esteroide&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5-3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Factores de riesgo para mortalidad en sujetos hospitalizados por enfermedad grave por COVID-19</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:35 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "COVID-19 &#40;Novel Coronavirus 2019&#41; - recent trends"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Kannan"
                            1 => "P&#46; Shaik Syed Ali"
                            2 => "A&#46; Sheeza"
                            3 => "K&#46; Hemalatha"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.26355/eurrev_202002_20378"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Rev Med Pharmacol Sci&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "2006"
                        "paginaFinal" => "2011"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32141569"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "World Health Organization declares global emergency&#58; A review of the 2019 novel coronavirus &#40;COVID-19&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Sohrabi"
                            1 => "Z&#46; Alsafi"
                            2 => "N&#46; O&#8217;Neill"
                            3 => "M&#46; Khan"
                            4 => "A&#46; Kerwan"
                            5 => "A&#46; Al-Jabir"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ijsu.2020.02.034"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Surg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "76"
                        "paginaInicial" => "71"
                        "paginaFinal" => "76"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32112977"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "COVID-19 in Children&#58; Initial Characterization of the Pediatric Disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;T&#46; Cruz"
                            1 => "S&#46;L&#46; Zeichner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Pediatrics&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "145"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "3"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Universidad Johns Hopkins&#46; &#40;Baltimore&#44; EE&#46; UU&#46;&#41; autoridades locales&#46; &#218;ltima actualizaci&#243;n de cifras 22 de septiembre de 2020 10&#58;12 GMT&#41;&#46;"
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prior diagnoses&#44; and medications as risk factors for COVID-19 in a Los Angeles Health System"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;S&#46; Chang"
                            1 => "Y&#46; Ding"
                            2 => "M&#46;K&#46; Freund"
                            3 => "R&#46; Johnson"
                            4 => "T&#46; Schwarz"
                            5 => "J&#46;M&#46; Yabu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1101/2020.07.03.20145581"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "medRxiv&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Modifiable and non-modifiable risk factors for COVID-19&#44; and comparison to risk factors for influenza and pneumonia&#58; results from a UK Biobank prospective cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46;K&#46; Ho"
                            1 => "C&#46;A&#46; Celis-Morales"
                            2 => "S&#46;R&#46; Gray"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmjopen-2020-040402"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Open&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "e040402"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33444201"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sex differences underlying preexisting cardiovascular disease and cardiovascular injury in COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Medzikovic"
                            1 => "C&#46;M&#46; Cunningham"
                            2 => "M&#46; Li"
                            3 => "M&#46; Amjedi"
                            4 => "J&#46; Hong"
                            5 => "G&#46; Ruffenach"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.yjmcc.2020.08.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Mol Cell Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "148"
                        "paginaInicial" => "25"
                        "paginaFinal" => "33"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32835666"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Influenza immunization and COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "H&#46;C&#46; Maltezou"
                            1 => "K&#46; Theodoridou"
                            2 => "G&#46; Poland"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.vaccine.2020.07.058"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Vaccine&#46;"
                        "fecha" => "2020 Sep 3"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "6078"
                        "paginaFinal" => "6079"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32773245"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiological evidence for association between higher influenza vaccine uptake in the elderly and lower COVID-19 deaths in Italy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46; Mar&#237;n-Hern&#225;ndez"
                            1 => "R&#46;E&#46; Schwartz"
                            2 => "D&#46;F&#46; Nixon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/jmv.26120"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Med Virol&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "93"
                        "paginaInicial" => "64"
                        "paginaFinal" => "65"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32497290"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Relationship between Influenza Vaccination Coverage Rate and COVID-19 Outbreak&#58; An Italian Ecological Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Amato"
                            1 => "J&#46;P&#46; Werba"
                            2 => "B&#46; Frigerio"
                            3 => "D&#46; Coggi"
                            4 => "D&#46; Sansaro"
                            5 => "A&#46; Ravani"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Vaccines &#40;Basel&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2020 Sep 16"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "535"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association between Exposure to Influenza Vaccination and COVID-19 Diagnosis and Outcomes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Ragni"
                            1 => "M&#46; Marino"
                            2 => "D&#46; Formisano"
                            3 => "E&#46; Bisaccia"
                            4 => "S&#46; Scaltriti"
                            5 => "E&#46; Bedeschi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3390/children8080675"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Vaccines &#40;Basel&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2020 Nov 12"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "675"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34438566"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Influenza Vaccination and COVID19 Mortality in the USA"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Zanettini"
                            1 => "M&#46; Omar"
                            2 => "W&#46; Dinalankara"
                            3 => "E&#46;I&#46; Imada"
                            4 => "E&#46; Colantuoni"
                            5 => "G&#46; Parmigiani"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1101/2020.06.24.20129817"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "medRxiv &#91;Preprint&#93;&#46;"
                        "fecha" => "2020 Jun"
                        "volumen" => "26"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Influenza Vaccination to Reduce Cardiovascular Morbidity and Mortality in Patients With COVID-19&#58; JACC State-of-the-Art Review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Behrouzi"
                            1 => "M&#46;V&#46; Araujo Campoverde"
                            2 => "K&#46; Liang"
                            3 => "H&#46;K&#46; Talbot"
                            4 => "I&#46;I&#46; Bogoch"
                            5 => "A&#46; McGeer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jacc.2020.08.028"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "76"
                        "paginaInicial" => "1777"
                        "paginaFinal" => "1794"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33032740"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Preexisting influenza specific immunity and vaccine effectiveness"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "H&#46; Jang"
                            1 => "T&#46;M&#46; Ross"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/14760584.2019.1675519"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Expert Rev Vaccines&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "1043"
                        "paginaFinal" => "1051"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31575308"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Aging and influenza vaccine-induced immunity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "H&#46;L&#46; Dugan"
                            1 => "C&#46; Henry"
                            2 => "P&#46;C&#46; Wilson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cellimm.2019.103998"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cell Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2020 Feb"
                        "volumen" => "348"
                        "paginaInicial" => "103998"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31733824"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Influenza vaccine failure&#58; failure to protect or failure to understand&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "G&#46;A&#46; Poland"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/14760584.2018.1484284"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Expert Rev Vaccines&#46;"
                        "fecha" => "2018 Jun"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "495"
                        "paginaFinal" => "502"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29883218"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Immune response to SARS-CoV-2 and mechanisms of immunopathological changes in COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;K&#46; Azkur"
                            1 => "M&#46; Akdis"
                            2 => "D&#46; Azkur"
                            3 => "M&#46; Sokolowska"
                            4 => "W&#46; van de Veen"
                            5 => "M-C&#46; Br&#252;ggen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/all.14364"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Allergy&#46;"
                        "fecha" => "2020 Jul"
                        "volumen" => "75"
                        "paginaInicial" => "1564"
                        "paginaFinal" => "1581"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32396996"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Innate and adaptive T cells in influenza disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; N&#252;ssing"
                            1 => "S&#46; Sant"
                            2 => "M&#46; Koutsakos"
                            3 => "K&#46; Subbarao"
                            4 => "T&#46;H&#46;O&#46; Nguyen"
                            5 => "K&#46; Kedzierska"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11684-017-0606-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Front Med&#46;"
                        "fecha" => "2018 Feb"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "34"
                        "paginaFinal" => "47"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29352371"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The situation of vaccines for the prevention of infections in adults&#58; An opinion paper on the situation in Spain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Bouza"
                            1 => "J&#46; Ancochea-Berm&#250;dez"
                            2 => "M&#46; Campins"
                            3 => "J&#46;M&#46; Eir&#243;s-Bouza"
                            4 => "J&#46; Fargas"
                            5 => "A&#46; Garc&#237;a Rojas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Quimioter&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "333"
                        "paginaFinal" => "364"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31345005"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The aging of the immune system"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46; Weiskopf"
                            1 => "B&#46; Weinberger"
                            2 => "B&#46; Grubeck-Loebenstein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1432-2277.2009.00927.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Transpl Int&#46;"
                        "fecha" => "2009 Nov"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "1041"
                        "paginaFinal" => "1050"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19624493"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Vaccine hesitancy&#58; an overview"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Dub&#233;"
                            1 => "C&#46; Laberge"
                            2 => "M&#46; Guay"
                            3 => "P&#46; Bramadat"
                            4 => "R&#46; Roy"
                            5 => "J&#46; Bettinger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Hum Vaccin Immunother&#46;"
                        "fecha" => "2013 Aug"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "1763"
                        "paginaFinal" => "1773"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cross-immunity in Nile tilapia vaccinated with Streptococcus agalactiae and Streptococcus iniae vaccines"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Q&#46; Wang"
                            1 => "T&#46; Fu"
                            2 => "X&#46; Li"
                            3 => "Q&#46; Luo"
                            4 => "J&#46; Huang"
                            5 => "Y&#46; Sun"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.fsi.2019.12.021"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Fish Shellfish Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "97"
                        "paginaInicial" => "382"
                        "paginaFinal" => "389"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31841691"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Heterologous effects of infant BCG vaccination&#58; potential mechanisms of immunity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Butkeviciute"
                            1 => "C&#46;E&#46; Jones"
                            2 => "S&#46;G&#46; Smith"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2217/fmb-2018-0026"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Future Microbiol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "1193"
                        "paginaFinal" => "1208"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30117744"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association between an Incomplete Vaccination Schedule and Nosocomial Sepsis among Children with Cancer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "F&#46;J&#46; Reyna"
                            1 => "R&#46;D&#46; Perez Pe&#241;a"
                            2 => "P&#46; Galindo Delgado"
                            3 => "A&#46;E&#46; Limon-Rojas"
                            4 => "V&#46; Madrid-Marina"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4236/wjv.2013.31002"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "World Journal of Vaccines&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "3"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Riesgo de enfermedad neumoc&#243;cica en pacientes ancianos con y sin vacunaci&#243;n previa &#91;Risk of pneumococcal disease in elderly patients with and without previous vaccination&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Flores-Copete"
                            1 => "R&#46; Reolid-Mart&#237;nez"
                            2 => "M&#46; L&#243;pez-Garc&#237;a"
                            3 => "P&#46; Alcantud-Lozano"
                            4 => "E&#46; Mudarra-Tercero"
                            5 => "M&#46; Azor&#237;n-Ras"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.aprim.2018.07.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria&#46;"
                        "fecha" => "2019 Nov"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "571"
                        "paginaFinal" => "578"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30391017"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diabetes UK evidence-based nutrition guidelines for the prevention and management of diabetes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;A&#46; Dyson"
                            1 => "D&#46; Twenefour"
                            2 => "C&#46; Breen"
                            3 => "A&#46; Duncan"
                            4 => "E&#46; Elvin"
                            5 => "L&#46; Goff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/dme.13603"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabet Med&#46;"
                        "fecha" => "2018 May"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "541"
                        "paginaFinal" => "547"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29443421"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#91;Development of a Novel Method for the Treatment and Prevention of Diabetes Mellitus&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46; Shimizu"
                            1 => "K&#46; Oniki"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1248/yakushi.18-00163-F"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Yakugaku Zasshi&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "139"
                        "paginaInicial" => "39"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30606926"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lack of exercise is a major cause of chronic diseases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46;W&#46; Booth"
                            1 => "C&#46;K&#46; Roberts"
                            2 => "M&#46;J&#46; Laye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/cphy.c110025"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Compr Physiol&#46;"
                        "fecha" => "2012 Apr"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "1143"
                        "paginaFinal" => "1211"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23798298"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "COVID-19 and the next influenza season"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "B&#46;D&#46; Singer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1126/sciadv.abd0086"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Sci Adv&#46;"
                        "fecha" => "2020 Jul 29"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "eabd0086"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32789184"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Pathology of Severe COVID-19-Related Lung Damage"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;K&#46;F&#46; Kommoss"
                            1 => "C&#46; Schwab"
                            2 => "L&#46; Tavernar"
                            3 => "J&#46; Schreck"
                            4 => "W&#46;L&#46; Wagner"
                            5 => "U&#46; Merle"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3238/arztebl.2020.0500"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Dtsch Arztebl Int&#46;"
                        "fecha" => "2020 Jul 20"
                        "volumen" => "117"
                        "numero" => "29&#8211;30"
                        "paginaInicial" => "500"
                        "paginaFinal" => "506"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32865490"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Influenza virus-induced lung injury&#58; pathogenesis and implications for treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Herold"
                            1 => "C&#46; Becker"
                            2 => "K&#46;M&#46; Ridge"
                            3 => "G&#46;R&#46; Budinger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1183/09031936.00186214"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Respir J&#46;"
                        "fecha" => "2015 May"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "1463"
                        "paginaFinal" => "1478"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25792631"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pathophysiology of COVID-19&#58; Why Children Fare Better than Adults&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "N&#46; Dhochak"
                            1 => "T&#46; Singhal"
                            2 => "S&#46;K&#46; Kabra"
                            3 => "R&#46; Lodha"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s12098-020-03322-y"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Indian J Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "87"
                        "paginaInicial" => "537"
                        "paginaFinal" => "546"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32410003"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Association between influenza and pneumococcal vaccinations and SARS-CoV-2 Infection&#58; data from the EPICOVID-19 Web- Based Survey"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Noale"
                            1 => "C&#46; Trevisan"
                            2 => "S&#46; Maggi"
                            3 => "R&#46;A&#46; Incalzi"
                            4 => "C&#46; Pedone"
                            5 => "M&#46; Di Bari"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3390/vaccines8030471"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Vaccines&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "471"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tropism&#44; replication competence&#44; and innate immune responses of the coronavirus SARS-CoV-2 in human respiratory tract and conjunctiva&#58; an analysis in ex-vivo and in-vitro cultures"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;P&#46;Y&#46; Hui"
                            1 => "M&#46;C&#46; Cheung"
                            2 => "R&#46;A&#46;P&#46;M&#46; Perera"
                            3 => "K-C&#46; Ng"
                            4 => "C&#46;H&#46;T&#46; Bui"
                            5 => "J&#46;C&#46;W&#46; Ho"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S2213-2600(20) 30193-4"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Respir Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "paginaInicial" => "8"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Can influenza vaccine modify COVID-19 clinical course&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "O&#46;A&#46; Eldanasory"
                            1 => "A&#46;A&#46; Rabaan"
                            2 => "J&#46;A&#46; Al-Tawfiq"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.tmaid.2020.101872"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Travel Med Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2020 Sep-Oct"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "101872"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32896672"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/15769887/0000002300000002/v1_202206180718/S1576988721000728/v1_202206180718/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "17855"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/15769887/0000002300000002/v1_202206180718/S1576988721000728/v1_202206180718/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1576988721000728?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 15769887
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.vacun.2021.09.003

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	4	2	6
2024 Octubre	31	6	37
2024 Septiembre	25	7	32
2024 Agosto	22	5	27
2024 Julio	18	11	29
2024 Junio	24	10	34
2024 Mayo	19	9	28
2024 Abril	20	6	26
2024 Marzo	21	7	28
2024 Febrero	25	4	29
2024 Enero	53	0	53
2023 Diciembre	38	0	38
2023 Noviembre	37	0	37
2023 Octubre	60	1	61
2023 Septiembre	24	0	24
2023 Agosto	18	0	18
2023 Julio	24	2	26
2023 Junio	17	2	19
2023 Mayo	15	2	17
2023 Abril	18	3	21
2023 Marzo	5	5	10
2023 Febrero	4	4	8
2023 Enero	6	4	10
2022 Diciembre	5	8	13
2022 Noviembre	4	4	8
2022 Octubre	6	7	13
2022 Septiembre	4	5	9
2022 Julio	2	4	6
2022 Junio	1	0	1
2022 Abril	0	2	2
2022 Febrero	1	4	5

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter