Editorial
Vacuna polio oral de nueva generación ¿solución para la erradicación?
Next-generation oral polio vaccine: The solution to reach eradication?
Nuria Torner
CIBER Epidemiologia y Salud Publica CIBERESP, Unidad de Medicina Preventiva y Salud Pública, Departamento de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
Leído
35
Vecesse ha leído el artículo
13
Total PDF
22
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S157698872400089X" "issn" => "15769887" "doi" => "10.1016/j.vacun.2024.09.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-10-01" "aid" => "376" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2024" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Vacunas. 2024;25:436-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:17 [ "pii" => "S244514602400075X" "issn" => "24451460" "doi" => "10.1016/j.vacune.2024.10.004" "estado" => "S200" "fechaPublicacion" => "2024-10-30" "aid" => "376" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Next-generation oral polio vaccine: The solution to reach eradication?" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Vacuna polio oral de nueva generación: ¿solución para la erradicación?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2173 "Ancho" => 3188 "Tamanyo" => 489342 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Fig. " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Milestones for stopping cVDPV transmission in outbreaks and at-risk countries from 2021 to 2030 and beyond.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Nuria Torner" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Nuria" "apellidos" => "Torner" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S157698872400089X" "doi" => "10.1016/j.vacun.2024.09.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157698872400089X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S244514602400075X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/24451460/unassign/S244514602400075X/v1_202410300909/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1576988724000682" "issn" => "15769887" "doi" => "10.1016/j.vacun.2024.06.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-10-01" "aid" => "364" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Vacunas. 2024;25:439-47" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "Acceptance of malaria vaccine among mothers of under-five children in Nigeria: Results from the M-VAN survey" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "439" "paginaFinal" => "447" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Aceptación de la vacuna contra la malaria entre las madres de niños menores de cinco años en Nigeria: resultados de la encuesta M-VAN" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0015" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1092 "Ancho" => 1421 "Tamanyo" => 136390 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0015" "detalle" => "Fig. " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reasons for accepting the malaria vaccine among respondents who were willing to take up the malaria vaccine.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Muhammad Sale Musa, Abdulwahab Kabir Sulaiman, Fatimah Isma'il Tsiga-Ahmed, Abdulaziz Tijjani Bako, Sahabi Kabir Sulaiman" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Muhammad Sale" "apellidos" => "Musa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Abdulwahab Kabir" "apellidos" => "Sulaiman" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Fatimah" "apellidos" => "Isma'il Tsiga-Ahmed" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Abdulaziz Tijjani" "apellidos" => "Bako" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Sahabi Kabir" "apellidos" => "Sulaiman" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1576988724000682?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15769887/0000002500000004/v1_202410301224/S1576988724000682/v1_202410301224/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S1576988724000700" "issn" => "15769887" "doi" => "10.1016/j.vacun.2024.07.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-10-01" "aid" => "366" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Vacunas. 2024;25:431-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Erradicación del sarampión: todavía un largo y difícil camino" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "431" "paginaFinal" => "435" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Measles eradication: Still a long and winding road" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Fernando Moraga-Llop, Magda Campins-Martí" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Moraga-Llop" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Magda" "apellidos" => "Campins-Martí" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2445146024000736" "doi" => "10.1016/j.vacune.2024.10.002" "estado" => "S200" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2445146024000736?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1576988724000700?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15769887/0000002500000004/v1_202410301224/S1576988724000700/v1_202410301224/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Vacuna polio oral de nueva generación ¿solución para la erradicación?" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "436" "paginaFinal" => "438" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Nuria Torner" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Nuria" "apellidos" => "Torner" "email" => array:1 [ 0 => "nuriatorner@ateneu.ub.edu" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "CIBER Epidemiologia y Salud Publica CIBERESP, Unidad de Medicina Preventiva y Salud Pública, Departamento de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, España" "identificador" => "af0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Next-generation oral polio vaccine: The solution to reach eradication?" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1995 "Ancho" => 3160 "Tamanyo" => 469781 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp9055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hitos para detener la transmisión de cVDPV en los brotes epidémicos y los países en riesgo de 2021 a 2030 y más.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de la Iniciativa Mundial para la Erradicación de la Polio (Global Polio Eradication Initiative -GPEI) es garantizar que ningún niño vuelva a quedar paralizado, ya sea por poliovirus salvaje o por virus derivados de la vacuna. Además, hay un objetivo secundario que también es importante, lograr que el resultado obtenido tenga continuidad para generaciones futuras y que la infraestructura desarrollada para erradicar la polio sirva para obtener beneficios de salud pública en situaciones de urgencia después de la desaparición global de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La base de esta área de trabajo, la certificación mundial de la erradicación de los poliovirus salvajes, se ha conseguido en 2 de los 3 tipos que causan la polio, el poliovirus salvaje tipo 2 (PV2) en 2015 y el poliovirus salvaje tipo 3 (PV3) en 2019. Cuando se consiga la certificación de eliminación del poliovirus salvaje de tipo 1 (PV1) se marcará el comienzo de la era posterior a la erradicación y de sus estrategias asociadas. Es vital garantizar que se establezcan planes de vacunación adecuados para después de la erradicación, a fin de minimizar el riesgo y las consecuencias de una posible reaparición del poliovirus en un mundo posterior a la erradicación. Uno de los principales riesgos de una posible reintroducción de la polio en el período poserradicación es la persistencia en el uso de vacunas antipoliomielíticas orales (OPV) en los programas sistemáticos de vacunación, por su capacidad de producir brotes de variantes de poliovirus derivadas de la propia vacuna con capacidad infectiva. Es evidente que la vacuna oral contra la polio que ha llevado al poliovirus salvaje al borde de la erradicación tiene muchos beneficios, ya que el virus vivo atenuado (debilitado) de la vacuna proporciona una mejor inmunidad en el intestino, que es donde se replica. Sin embargo, el virus de la vacuna se excreta en las heces y, por tanto, en comunidades con saneamiento deficiente esto se traduce en la posibilidad de transmitirse de persona a persona si se produjese una deriva antigénica del virus. En comunidades con bajas tasas de vacunación, a medida que el virus se transmite de un niño no vacunado a otro durante un largo período de tiempo (a menudo en el transcurso de unos 12 a 18 meses), puede mutar y adoptar una forma que causa parálisis de la misma forma que lo hace el poliovirus salvaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El poliovirus que ha mutado puede luego propagarse en las comunidades, lo que da lugar a los poliovirus derivados de la vacuna circulantes (cVDPV). También se podría producir la liberación involuntaria de poliovirus desde un laboratorio de investigación o diagnóstico o desde una instalación para fabricación de vacunas. Un tercer riesgo es el asociado a la excreción por parte de portadores inmunodeficientes (iVDPV), es en este momento un riesgo teórico, ya que nunca se ha establecido claramente una propagación secundaria que conduzca a brotes producidos por iVDPV; no obstante, este riesgo teórico también debe abordarse. El poliovirus circulante derivado de la vacuna (cVDPV) más prevalente es el cVDPV tipo 2 (cVDPV2), con 723 casos registrados en todo el mundo en 2023, en comparación con 241 casos de cVDPV1 y ningún caso de cVDPV3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">figura 1</a> se muestra el cronograma para detener la transmisión de cVDPV en los brotes epidémicos y en los países en riesgo, y donde figuran los hitos para un seguimiento de los avances en aras del cumplimiento del objetivo de comprobar la ausencia total de cVDPV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Organización Mundial de la Salud (OMS) precalificó a principios del 2024 la nueva vacuna oral contra la polio tipo 2 (nOPV2)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. A finales de diciembre de 2023, la OMS emitió su primera aprobación de precalificación para una vacuna que ya se está utilizando bajo la vía regulatoria de Uso de Emergencia (Emergency Use Listing Procedure EUL): la nueva vacuna oral contra la polio tipo 2 (nOPV2). Desde que en marzo de 2021 comenzó el despliegue de esta vacuna de nueva generación, la Iniciativa Mundial de Erradicación de la Polio ha administrado casi mil millones de dosis de nOPV2 en 35 países, protegiendo a millones de niños contra la poliomielitis. La precalificación permite acceso a la vacuna con mayor facilidad para dar una respuesta más sostenible a los brotes de poliovirus tipo 2 derivados de vacuna (cVDPV2).</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La vía del procedimiento de urgencia de la OMS (EUL) está reservada para el uso de vacunas, medicamentos y herramientas de diagnóstico que aún no han sido autorizados durante emergencias de salud pública. Tras una evaluación rigurosa de los datos existentes sobre la calidad, la seguridad y la eficacia de los ensayos clínicos completados, la vía permite disponer de manera acelerada de los productos en los lugares afectados por estas urgencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La vacuna oral contra la polio (OPV) se usa ampliamente en campañas en países con recursos más bajos, porque es fácil de almacenar y transportar y fácil de administrar. Sin embargo, el virus atenuado en la vacuna oral puede mutar y volverse virulento nuevamente, especialmente en entornos donde la aceptación de la vacuna es baja.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta la fecha, la nOPV2 se ha utilizado en 35 países en el marco de la EUL, principalmente en la región africana, que es la más afectada por los brotes de cVDPV2. Las primeras campañas con nOPV2 se llevaron a cabo en marzo de 2021 como respuesta a los brotes de cVDPV2 en Nigeria y Liberia, y pronto otros países siguieron utilizando nOPV2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. A lo largo de su desarrollo clínico y su uso en la comunidad, la nOPV2 ha demostrado ser tan segura de usar y eficaz para detener los brotes como su predecesora, la vacuna oral monovalente tipo 2 (mOPV2). Pero lo que es más importante, es que esta nueva vacuna es genéticamente más estable, ya que tiene un 80% menos de probabilidades de generar nuevos brotes por variantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según datos de la GPEI, la nueva vacuna ha ayudado a lograr una reducción del 85% en los casos de cVDPV2 en Nigeria, donde se ha venido empleando desde el año 2021. El desarrollo de la vacuna comenzó en 2011 a través de un consorcio de expertos dirigido por la Fundación Bill y Melinda Gates, que incluye al Instituto Nacional de Estándares y Controles Biológicos del Reino Unido (NIBSC), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (US-CDC), la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FAD) y la Universidad de California en San Francisco.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien, la nOPV2 ha desempeñado un papel clave en la reducción de casos de cVDPV2, su éxito, como el de cualquier vacuna contra la polio, depende de la capacidad de implementar rápidamente campañas de inmunización que lleguen a todos los niños.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según el informe de esta semana de la GPEI, a principios de este mes se identificó en Gaza un caso circulante del poliovirus tipo 2 derivado de la vacuna (cVDPV2), el primer caso en 25 años (Polio esta semana – GPEI [<a href="http://polioeradication.org">polioeradication.org</a>]). Así, un caso confirmado en Gaza ha dado lugar a una campaña de vacunación en 2 rondas para asegurar la recepción de 2 dosis de vacuna y dirigida a 640.000 niños que comenzó a finales de agosto en esta región devastada por la guerra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para superar los desafíos finales que quedan en la erradicación de la polio, la GPEI está buscando nuevas formas de llegar a los niños que viven en zonas de difícil acceso o en regiones con conflictos bélicos para promover la aceptación de las vacunas por parte de la comunidad y mejorar la detección temprana y la respuesta a los brotes.</p><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Financiación</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Conflicto de intereses</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuria Torner es editora Jefe de la revista VACUNAS.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1995 "Ancho" => 3160 "Tamanyo" => 469781 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp9055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hitos para detener la transmisión de cVDPV en los brotes epidémicos y los países en riesgo de 2021 a 2030 y más.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "World Health Organization RO for S-EA, Fifth Regional Workshop to Strengthen Surveillance and Outbreak Preparedness and Response for Priority Vaccine Preventable Diseases Including Measles, Rubella, and Polio, New Delhhi, 2024 [consultado 09 sept 2024], Disponible en: <a target="_blank" href="https://iris.who.int/handle/10665/376905">https://iris.who.int/handle/10665/376905</a>" ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "host" => array:2 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:2 [ "titulo" => "Plan de acción en España para la erradicación de la poliomielitis 2024-2028, Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud Ministerio de Sanidad" "fecha" => "2024" ] ] 1 => array:1 [ "WWW" => array:1 [ "link" => "https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/polio/docs/Plan_erradicacion_poliomielitis.pdf" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Estrategia de Erradicación de la Poliomielitis 2022–2026 [consultado 8 Sep 2024]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/350970/9789240035362-spa.pdf">https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/350970/9789240035362-spa.pdf</a>; 2024." ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comunicado de Prensa de la GPEI Sobre la Precalificación de la nOPV2" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Global Polio Eradication Initiative" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "WWW" => array:2 [ "link" => "https://polioeradication.org/news/gpei-press-release-on-nopv2-prequalification/" "fecha" => "2024" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:5 [ "titulo" => "Emergency Use Listing Procedure" "fecha" => "2022" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "62" "editorial" => "World Health Organization" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Exploring public perceptions of vaccine-derived poliovirus and a novel oral polio vaccine in the Democratic Republic of the Congo, Kenya, and Nigeria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Lorenzetti" 1 => "R. Haydarov" 2 => "E. Namey" 3 => "A. Lawton" 4 => "H. Nam" 5 => "M.R. Hasan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.vaccine.2022.05.020" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Vaccine" "fecha" => "2023" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "A128" "paginaFinal" => "A135" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35871107" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Poliovirus antibodies following two rounds of campaigns with a type 2 novel oral poliovirus vaccine in Liberia: a clustered, population-based seroprevalence survey" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.B. Kennedy" 1 => "G.R. Macklin" 2 => "G. Mason Ross" 3 => "R. Lopez Cavestany" 4 => "R.A. Moukom" 5 => "K.A.V. Jones" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Lancet Glob Health" "fecha" => "2023" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "e917" "paginaFinal" => "e923" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Engineering the live-attenuated polio vaccine to prevent reversion to virulence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Yeh M. Te" 1 => "E. Bujaki" 2 => "P.T. Dolan" 3 => "M. Smith" 4 => "R. Wahid" 5 => "J. Konz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Cell Host Microbe" "fecha" => "2020" "volumen" => "27" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Assessment of genetic changes and neurovirulence of shed Sabin and novel type 2 oral polio vaccine viruses" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Wahid" 1 => "L. Mercer" 2 => "A. Macadam" 3 => "S. Carlyle" 4 => "L. Stephens" 5 => "J. Martin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Npj Vaccines" "fecha" => "2021" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "94" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bb0050" "etiqueta" => "10." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Newsdesk Polio vaccination campaign in Gaza" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "T. Burki" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Lancet Infect Dis" "fecha" => "2024" "volumen" => "3099" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "2" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/15769887/0000002500000004/v1_202410301224/S157698872400089X/v1_202410301224/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "95545" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Editoriales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/15769887/0000002500000004/v1_202410301224/S157698872400089X/v1_202410301224/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157698872400089X?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 22 | 13 | 35 |