Implicaciones logísticas de la evolución de los calendarios de vacunación y de las presentaciones de las vacunas

Resumen

Fundamento

En los últimos años se han producido numerosos cambios en los calendarios de vacunaciones sistemáticas, y han aparecido nuevas vacunas y diferentes presentaciones con las que poder inmunizar a la población infantil. Todos estos cambios han repercutido en la gestión del sistema logístico de los programas de vacunación, fundamentalmente a causa del aumento del número de productos y del volumen de éstos. El objetivo de este estudio es llamar la atención sobre la necesidad de dotar a la estructura de la cadena de frío de las vacunas de los recursos materiales y humanos adecuados a las necesidades actuales.

Método

Para cuantificar la magnitud de los cambios se ha calculado el volumen ocupado por las vacunas necesarias para vacunar, durante un año, a la población infantil de Cataluña en el momento de la entrada en vigor de los sucesivos calendarios vacunales. Así mismo, se ha calculado el volumen ocupado por la totalidad de las dosis de las diferentes vacunas necesarias para inmunizar de forma completa a una persona, siguiendo cada uno de los calendarios mencionados.

Resultados

El volumen de las vacunas del calendario ha experimentado un aumento de más de 21 veces en los últimos 20 años. El volumen total de las dosis necesarias para aplicar el calendario a toda la población objeto durante un año ha experimentado, asimismo, un notable incremento, superior a 15 veces, si bien durante los años ochenta incluso disminuyó el volumen total necesario, debido a los cambios demográficos experimentados en Cataluña.

Conclusiones

Cuando aparecieron los primeros calendarios de vacunación, la disponibilidad de vacunas se limitaba a unos pocos productos de presentación compacta y bastante económicos. En la actualidad, disponemos de muchas vacunas, voluminosas y costosas.

No han sido ajenas a este proceso las estructuras necesarias para desarrollar la planificación, organización y control de las actividades de recepción, almacenamiento y distribución que facilitan el flujo de las vacunas desde que se adquieren hasta que se administran a la población.

En la actualidad, estas estructuras se hallan inmersas en una crisis de crecimiento y adaptación a una realidad cambiante. Es necesario reflexionar sobre cuál es el modelo adecuado a las necesidades, definirlo y dotarlo adecuadamente para conseguir un uso eficiente de los recursos.

Summary

Objective

Recent years have seen numerous changes in the routine vaccination schedule, with new vaccines and different presentations for the immunization of the child population. All these changes have repercussions for the management of the logistical system of vaccination programs, mainly due to the increased number of products and their greater volume. The objective of this study is to draw attention to the need to endow the structure of the vaccine cold chain with adequate human and material resources to meet current requirements.

Method

To quantify the magnitude of the changes, the volume occupied by the vaccines needed to vaccinate the child population of Catalonia (Spain) for one year at the time each successive vaccination schedule came into operation was calculated. In addition, the volume occupied by the total doses of the different vaccines needed to vaccinate a person completely according to each of the successive vaccination schedules was also calculated.

Results

The volume of the vaccines included in the schedule has increased by more than 21 times in the last 20 years. The total volume of the doses needed to apply the schedule to the whole target population for one year has also risen more than 15-fold, even though the total volume necessary in fact decreased in the 1980s, due to the demographic changes experienced in Catalonia.

Conclusions

When the first vaccination schedules appeared, the availability of vaccines was limited to a few inexpensive products with a compact presentation. At present, there are many voluminous and expensive vaccines available.

The structures needed to develop the planning, organization and control of the reception, storage and distribution activities which facilitate the process of vaccination from purchase to administration have not been unaffected by these changes.

Currently, these structures are immersed in a critical phase of growth and adaptation to a changing reality. A model which adequately meets these changes must be defined and given adequate resources in order to function efficiently.