Paciente de 71 años que acude a urgencias por clínica de 3 días de evolución de dolor en FII y ausencia de deposiciones en las últimas 48h, acompañados de fiebre de 38°C.
En la exploración destaca zona indurada dolorosa a la palpación en FII con descompresión positiva. Analítica dentro de los parámetros de la normalidad. Se solicita tomografía computarizada, que informa de hernia de Spiegel.
Se interviene de urgencia, y se confirman la hernia de Spiegel con apéndice epiploico necrosado en su interior; se realiza hernioplastia más malla, sin incidencias, y se da el alta hospitalaria a los 4 días.
En las figuras 1 y 2 se muestra una imagen axial de tomografía computarizada y reconstrucción coronal en fase portal que muestran herniación de apéndice epiploico de la cara antimesentérica de sigma a través de diástasis entre los músculos oblicuo y recto abdominal anterior izquierdos (flechas); se acompaña de cambios inflamatorios de la grasa mesentérica (asteriscos) y del tejido subcutáneo adyacente, así como líquido a nivel del saco.
