Biopsia guiada por arpón de lesiones de mama no palpables y no ecovisibles: una modificación técnica

Resumen

Introducción

La extirpación quirúrgica guiada de lesiones no palpables de mama presenta dificultades técnicas que son mayores cuando las lesiones que deben ser extirpadas no son ecovisibles. El objetivo de este trabajo es evaluar una modificación de la técnica de biopsia consistente en añadir a la habitual colocación del “arpón” con guía mamográfica, el marcaje por parte del radiólogo del lugar más adecuado de la incisión mediante la localización ecográfica del extremo de éste

Pacientes y método

Se evaluó a 50 pacientes consecutivas sometidas a biopsia por lesiones de mama no palpables y no ecovisibles, divididas en 2 grupos: grupo A (modificación técnica, n = 25) con identificación ecográfica del arpón insertado, y grupo B (histórico, n = 25) con la técnica de biopsia tradicional. Se compararon los diámetros de las lesiones y de las piezas quirúrgicas, los porcentajes de fragmentación de las muestras y los de infiltración de márgenes cuando el resultado fue de carcinoma

Resultados

En el grupo A se obtuvieron piezas de menor diámetro (4,85 ± 0,9 frente a 6 ± 2,03 cm; p < 0,01) y una menor proporción de infiltración de márgenes en las lesiones diagnosticadas como carcinomas (2/12 frente a 10/15; p < 0,05)

Conclusiones

La modificación técnica propuesta permite realizar una exéresis más adecuada y sencilla de lesiones de mama no palpables y no ecovisibles, sin ninguna dotación tecnológica adicional

Introduction

Wire-guided surgical extirpation of nonpalpable breast lesions presents technical difficulties that are even greater when the lesions requiring excision cannot be visualized by ultrasound (US). The aim of this study was to evaluate a modification of the biopsy technique consisting of ultrasonographic localization of the end of the hook-wire enabling the radiologist to mark the most appropriate site of incision

Patients and method

We evaluated 50 consecutive patients who underwent biopsy for US-invisible nonpalpable breast lesions. The patients were divided into 2 groups: group A (technical modification, n = 25) with US identification of the inserted hookwire and group B (control, n = 25) with traditional biopsy technique. The diameters of the lesions, the diameters of the surgical samples, the percentage of fragmentation of the samples, and infiltration of the margins when carcinoma was diagnosed were compared

Results

In group A smaller surgical specimens were obtained (4.85 ± 0.9 cm vs 6 ± 2.03 cm; p < 0.01) and infiltration of margins when carcinoma was diagnosed was less frequent (2/12 vs 10/15; p < 0.05)

Conclusions

The technical modification described enables simpler and more accurate excision of UV-invisible nonpalpable breast lesions and does not require additional technology