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Los familiares, para no desentenderse de los cuidados, y ante la falta de recursos sociosanitarios de proximidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, buscan otro tipo de ayuda, generalmente en el mercado de trabajo, recurriendo a la contratación de mujeres inmigrantes para que asuman los cuidados familiares. Así, el cuidado brindado por inmigrantes se presenta como un importante recurso de cuidado a la dependencia, siendo éstos los nuevos actores dentro del entramado del sistema de atención a la salud en España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Lo que sucede, en el cuidado brindado por mujeres inmigrantes, es que al confluir la inmigración y el trabajo doméstico, frente al cuidado familiar lo tiñen de una connotación de vulnerabilidad extrema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este artículo se pretende visibilizarlo al recoger y analizar una información dispersa, destacando los rasgos más importantes del cuidado prestado por mujeres inmigrantes y que le diferencian del cuidado familiar descrito en la bibliografía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Desarrollo</span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">La relación en el cuidado</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mujeres inmigrantes que se dedican a cuidar a personas mayores establecen una relación laboral con las familias de éstas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Esta relación conlleva todas las obligaciones derivadas de un contrato de trabajo, como son: percibir un salario, cumplir un horario, rendir en unas tareas estipuladas y tener libranzas establecidas. En definitiva, como las inmigrantes reciben un sueldo por el trabajo realizado, deben someterse a los horarios y exigencias de su patrón. 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Pero aunque hay una serie de cualificaciones y actitudes “femeninas” (dulzura, cariño, trato agradable con las personas mayores, etc.) innatas en determinados colectivos según la bibliografía, estos no se valoran por las empleadoras en términos de mercado ni tampoco se reconocen como una cualificación añadida que dé más valor al cuidado que realizan.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el proceso de adaptación al país anfitrión las inmigrantes presentan varias pérdidas de elementos muy significativos en su vida, como familia, amigos, situación social, identidad nacional (idioma, cultura, tierra, etc.)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, que pueden repercutir en su trabajo de cuidadoras, dotándolo de unas connotaciones que se van a desarrollar a continuación.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Un cuidado complejo, en situación de vulnerabilidad e invisible</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La inmigración suele estar marcada por la situación de ilegalidad, y por condiciones de vida y trabajo complejas. Los cuidados que deben prestar son complejos en cuanto a que las cuidadoras inmigrantes deben saber manejar medicación, cuidados básicos, higiene, alimentación en una cultura y sistema sanitario que les son ajenas. Al mismo tiempo deben ser nexo de comunicación con los equipos de salud con los que no suelen estar familiarizadas.</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trabajan más duro cuanto mayor es la situación de dependencia, apareciendo con frecuencia sentimientos de distrés o carga, que están influenciados por el tipo de enfermedad o nivel de discapacidad de la persona mayor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. A la vulnerabilidad de ser cuidadora se une al hecho de ser inmigrante, haciéndolas aún más vulnerables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Además, el cuidado a ancianos se realiza en la intimidad del hogar y en los márgenes de la legalidad, y es una de las pocas opciones de trabajo que tienen las inmigrantes, porque al tratarse de un trabajo oculto y no regulado no encuentran dificultades para acceder a él<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dispersión y escasa aparición de estudios acerca del cuidado familiar realizado por cuidadoras inmigrantes es una característica de la invisibilidad de éste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Al mismo tiempo, las continuas idas y venidas de estas inmigrantes recogiendo niños de los colegios o la imagen frecuente de ancianos paseándose por el parque de su brazo, hace que esta situación no pase desapercibida a la población<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro rasgo de esta invisibilidad del trabajo realizado por las inmigrantes es la que se asocia a sus condiciones laborales. El cuidado, al ser un trabajo informal, se considera de baja calidad, improductivo, con bajas remuneraciones, y no está reconocido ni protegido legalmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Las cuidadoras inmigrantes son necesarias pero a su vez no tienen derechos.</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Una gran carga con un respiro limitado</span><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se sabe que la carga del cuidado se agrava por el hecho de que las inmigrantes se enfrentan a un sistema sanitario poco adaptado a sus demandas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, donde sus condiciones de trabajo suelen estar sujetas a horarios intempestivos y jornadas de trabajo continuas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, que dificultan o impiden su descanso. La bibliografía destaca que ser inmigrante conlleva, por un lado, el desarraigo, la depresión y el desamparo social y, por otro, la carga de ser cuidadora sin disponer de apoyo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> que la alivie.</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el cuidado familiar, los cuidadores miembros de la familia suelen disponer de una red de apoyo que se teje alrededor del enfermo, lo cual facilita el descanso, ya que el cuidado no es asumido por un solo cuidador sino que se reparte entre los distintos miembros de la familia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Pero las cuidadoras inmigrantes no disponen claramente de una red familiar que las apoye en su trabajo de cuidar, ya que son contratadas para que la familia descanse del cuidado. Incluso, en ocasiones, la buena relación que se llega a establecer entre los cuidadores pagados y la persona cuidada, hace que éstos sean percibidos como parte de su apoyo social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Así que mientras las cuidadoras inmigrantes son el respiro de las cuidadoras familiares, no tienen un verdadero acceso a su propio respiro. Porque para las cuidadoras inmigrantes, el cuidado es su fuente principal de ingresos, el modo de sustentar a sus familias y no pueden dejar el cuidado a pesar de la carga.</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, es una contradicción considerar a las cuidadoras inmigrantes “sistemas de respiro” para las familias con enfermos dependientes y obviar que a su vez puedan presentar carga del cuidado y sólo se dé relevancia a cómo disminuyen el peso de cuidar en las familias que las contratan.</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 1</a> se resume y contrasta las características del cuidado prestado por mujeres inmigrantes al cuidado prestado por familiares.</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia></span></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0055">Discusión</span><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuidado brindado por mujeres inmigrantes tiende a pasar desapercibido en las definiciones de cuidado en la dependencia. Desde el punto de vista de enfermería resulta necesario conocer estas nuevas situaciones de cuidado; al visibilizar las diferencias que tiene con el cuidado familiar se espera contribuir a acciones de enfermería que consideren su situación y necesidades.</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las nuevas formas de cuidado suponen un reto para la enfermería ya que abren numerosas líneas de estudio e investigación. A la hora de planificar servicios de salud y de promover políticas que apoyen el cuidado familiar, es necesario reconocer la implicación de otros actores de fuera de la familia. Si se obvia que en el cuidado familiar cada vez más intervienen las cuidadoras inmigrantes, éstas quedarán excluidas de los estudios y acciones de enfermería. Reconocer la importancia de estas nuevas cuidadoras en el apoyo a las familias con personas dependientes brinda a las enfermeras un gran campo de actuación. La enfermería, por su cercanía a las cuidadoras, tiene un papel que desempeñar, tanto en la formación de los nuevos cuidadores como en su soporte, para aliviar el peso del cuidado. Se espera así que este artículo contribuya a que se preste una mayor atención a estas cuidadoras, ajenas a la familia pero introducidas en ella.</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0060">Conclusión</span><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuidado de personas dependientes en el domicilio se convierte, en numerosas ocasiones, en la única oportunidad de inserción laboral de las mujeres inmigrantes que vienen a este país en busca de mejores condiciones, ya que su situación de legalidad y subsistencia depende de la conservación de un empleo. Cada vez de manera más frecuente estas actividades pasan a ser actividades mercantilizadas, demandadas en el mercado laboral, en numerosas ocasiones en un mercado de economía sumergida y/o en condiciones laborales precarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. La bibliografía muestra que cuidar ancianos dependientes en casa es una actividad laboral poco reconocida, desprotegida, mal remunerada y desvalorada. 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La existencia de un modelo de cuidados basado en la aportación de la familia hacía posible que las personas mayors pudieran estar en casa con ciertos niveles de discapacidad, pero los cambios sociales acaecidos, como la crisis del sistema informal de cuidados ampliamente tratada en la bibliografía, han hecho que esa situación se esté desmoronando en España. La sociedad busca respuestas y las encuentra en el mercado de trabajo, recurriendo a la contratación de mujeres inmigrantes para que asuman los cuidados familiares. A estas nuevas cuidadoras transfieren y pagan la responsabilidad y realización de los cuidados. Así, el cuidado de los ancianos por inmigrantes se presenta como un importante recurso de cuidado. De hecho, el cuidado de los ancianos dependientes se convierte, en numerosas ocasiones, en la única oportunidad de inserción laboral de las mujeres inmigrantes que vienen a este país en busca de mejores condiciones. La dispersión de estudios acerca del cuidado realizado por cuidadoras inmigrantes resalta la invisibilidad de éste. El presente artículo pretende poner de manifiesto, basándose en la revisión de la bibliografía, la situación de un cuidado familiar prestado por mujeres inmigrantes y reflejar las características de este cuidado. Se describe la relación en el cuidado y las condiciones en las que éste tiene lugar. Las cuidadoras inmigrantes, por su situación particular presentan una gran carga de cuidado y disponen de un respiro de las actividades de cuidado limitado.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In Spain, care in dependency has traditionally fallen to family members but this situation is changing. The existence of a model based on the family's contribution used to enable dependent elders to remain at home; however, social changes —such as the crisis of the informal caregiving system, which has been extensively discussed in the literature— is leading to the collapse of this situation. In an attempt to respond to this crisis, society has resorted to contracting immigrant women to carry out family care. Responsibility and caregiving is thus transferred to these women and is financially remunerated. Thus, family caregiving of the elderly provided by immigrants is presented as an important resource for care. The care of dependent elderly individuals is often the only opportunity for immigrant women —who arrive in Spain in search of better conditions— to become incorporated into the labor market. The dispersion of studies on immigrant care highlights the invisibility of this phenomenon. Based on a literature review, the present study highlights the situation of the family care provided by immigrant women and outlines the characteristics of this type of care. The relationship between caregiving and the conditions in which this care takes place is described. 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tienen dificultades para acceder a él; son el respiro de las familias que les contratan \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se reconoce su necesidad de respiro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Apoyo social informal (redes familiares) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dificultad de acceso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Más fácil acceso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Traspasos de la carga \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se les traspasa la carga por las familias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Posibilidad de compartir la carga o se recurre al empleo doméstico de inmigrantes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab252679.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Contraste entre el cuidado realizado por cuidadoras inmigrantes y el que presta la familia</p>" ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "b0010" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta revisión forma parte de un Estudio financiado por el Fondo de Investigaciones Sanitarias, Ministerio de Sanidad y Consumo: “Cuidado familiar-Alivio de la carga en situaciones de vulnerabilidad: Mujeres cuidadoras de pacientes con demencia avanzada y mujeres inmigrantes que proporcionan cuidados familiares”. 2006.</p></span>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0010" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "1." 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CUIDADOS
Cuidadoras inmigrantes: características del cuidado que prestan a la dependencia
Immigrant caregivers: characteristics of the care provided to dependent elders
Maria José Galiana-GóMez de Cádiza,†
, Carmen de la Cuesta-Benjumeab, Teresa Donet-Montagutc
Autor para correspondencia
mgaliana@um.es
mjogali@msn.com
M.J. Galiana Gómez de Cádiz. Departamento de Enfermería. Escuela Universitaria. Universidad de Murcia. Campus de Espinardo. 30100 Murcia. España.
mjogali@msn.com
M.J. Galiana Gómez de Cádiz. Departamento de Enfermería. Escuela Universitaria. Universidad de Murcia. Campus de Espinardo. 30100 Murcia. España.
Artículo
Este artículo está disponible en español
Cuidadoras inmigrantes: características del cuidado que prestan a la dependencia
Maria José Galiana-GóMez de Cádiz, Carmen de la Cuesta-Benjumea, Teresa Donet-Montagut
10.1016/S1130-8621(08)72386-6Enferm Clin. 2008;18:269-72