Relación entre variables clínicas y terapéuticas y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con hipertensión arterial. Estudio MINICHAL

Fundamento y objetivo

Evaluar, mediante el cuestionario de calidad de vida relacionada con lasalud (CVRS) MINICHAL, la influencia de las variables sociodemográficas, clínicas y terapéuticasen la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes hipertensos.

Pacientes y método

Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico en pacientes hipertensosque iniciaban o modificaban tratamiento antihipertensivo. Se realizaron tres visitas, una basal ydos de seguimiento (una al mes y otra a los 6 meses). En ellas se registraron las variables sociodemográficas,clínicas y terapéuticas, y se aplicaron los cuestionarios validados de CVRS MINICHAL, la versión española del Índice de Bienestar Psicológico y una pregunta sobre el cambio en el estado de salud general con el objetivo de evaluar la influencia sobre la CVRS de dichas variables sociodemográficas, clínicas y terapéuticas.

Resultados

Se evaluó a un total de 736 pacientes hipertensos. En el análisis multivariante, elsexo femenino, el número de enfermedades concomitantes, el grado de hipertensión arterial, elgrado de afección orgánica y el nivel educativo fueron las variables que se mostraron relacionadascon la CVRS. Se observó una mejoría de la CVRS tras 6 meses de intensificación del tratamiento,apreciándose una correlación positiva entre grado de reducción de presión arterial y de frecuenciacardíaca y mejora en la CVRS, especialmente en la dimensión de «Estado de ánimo».

Conclusiones

En los pacientes hipertensos, el mejor control de la presión arterial incide favorablementesobre la CVRS. Además, ciertas características de los pacientes se correlacionan negativamentecon la CVRS, por lo que la intervención terapéutica debe estar especialmente dirigidaa corregir los factores modificables.

Background and objective

Our objective was to evaluate, through the health related quality oflife (HRQoL) questionnaire MINICHAL, the influence of socio-demographic, clinical and therapeuticvariables on health related quality of life of hypertensive patients.

Patients and method

An observational, prospective and multi-center study was carried out in hypertensivepatients who were either starting or undergoing a modification of antihypertensivetreatment. A total of three visits was done: a baseline visit and two follow-up visits at one andsix months. At all three visits, several socio-demographic, clinical and therapeutic variableswere recorded and HRQoL was measured using the MINICHAL questionnaire, the Spanish versionof the «Psychological General Well-Being Index», and a single question about the changein general health status. The objective was to evaluate the impact of these variables on HRQoL.

Results

736 patients with hypertension were evaluated. In the multivariate analysis, gender,number of concomitant diseases, degree of hypertension, organ damage and educational levelwere all variables displaying a relation with HRQoL. After 6 months of treatment intensification,an improvement of HRQoL was observed. Moreover, a positive correlation was observedbetween the degree of reduction of blood pressure (BP) and heart rate and HRQoL improvement,especially in the «State of mind» dimension.

Conclusions

In hypertension, a better BP control has a positive influence on HRQoL. As severalclinical variables are negatively correlated with HRQoL, specific interventions are needed to correctmodifiable factors.