Estudio epidemiológico del dolor en los hospitales públicos andaluces

Resumen

Objetivo

Conocer la prevalencia del dolor en pacientes médicos y quirúrgicos ingresados en los hospitales de referencia andaluces, así como sus características y los segmentos poblacionales más afectados.

Material y método

Estudio epidemiológico multicéntrico transversal realizado simultáneamente sobre la población ingresada de 5 centros hospitalarios. Mediante cuestionario estructurado se investigaron datos demográficos, área de hospitalización, presencia de dolor en el momento de la entrevista y en las 24 h previas, y variables relacionadas con la intensidad del dolor y su tratamiento. Se incluyeron pacientes con edad superior a 18 años, excluyendo pacientes con dificultad para la comprensión del cuestionario, pacientes psiquiátricos y obstétricas. La intensidad del dolor se valoró mediante escala verbal simple.

Resultados

Se incluyeron 1.236 pacientes, el 54,2% eran hombres, el 51,1% eran pacientes con edad superior a 65 años y el 69,17% estaban ingresados en áreas médicas. Se objetivó dolor en el 52,9% de los pacientes ingresados en el área quirúrgica frente al 29,4% del área médica. El 19,4% manifestó haber tenido dolor en las últimas 24 h previas a la encuesta (el 57,7% de los pacientes quirúrgicos y el 32% de los médicos; p < 0,005), y el 42,2% en el momento del estudio, siendo este más frecuente en mujeres (52,7%). La incidencia de dolor en movimiento fue superior a la observada en reposo. El valor medio del dolor en reposo fue de 1,8 y 1,4 para los pacientes quirúrgicos y médicos respectivamente (p < 0,01). El valor medio del dolor al movimiento fue de 2,2 y 1,6 para los pacientes quirúrgicos y médicos respectivamente (p < 0,01). El 25,8% de los pacientes quirúrgicos y el 16,5% de los médicos tuvieron dificultad para conciliar el sueño (p < 0,005). El 12,8% de todos los pacientes no tenían pauta analgésica. El 66,2% y el 85,6% de los pacientes quirúrgicos y médicos respectivamente no solicitaron analgésicos (p < 0,005). Los principales medicamentos prescritos fueron los analgésicos metamizol y paracetamol en el 54,4% de los pacientes.

Conclusiones

Consideramos que la presencia de dolor en los pacientes ingresados en nuestra población de estudio es alta y que es esencial impulsar las actuaciones necesarias para mejorar el tratamiento del dolor tanto agudo como crónico.

Abstract

Objective

To determine the prevalence of pain in medical and surgical patients admitted to reference hospitals in Andalusia, as well as their features and the most population groups most affected.

Material and methods

A cross-sectional, multicenter epidemiological study was conducted simultaneously on the population admitted to 5 hospitals. Using a structured questionnaire the demographics, hospital area, presence of pain at the time of the interview, and pre- and post-variables related to the intensity of pain and its treatment at 24 h were investigated. All patients over 18 years old were included, except those patients with difficulty in understanding the questionnaire, and psychiatric and obstetric patients. Pain intensity was assessed by simple verbal scale.

Results

Of the 1,236 patients included, 54.2% were male, with 51.1% of patients aged 65 years, and 69.17% were admitted to medical areas. Pain was observed in 52.9% of patients admitted to the surgical area compared to 29.4% in the medical area. Of the 19.4% who reported having had pain in the last 24 h prior to the questionnaire, 57.7% of them were surgical patients and 32% were medical, P < .005), and of the 42.2% who had pain at the time of study, 52.7% were female. The incidence of pain on movement was higher than that observed at rest. The mean resting pain was 1.8 and 1.4 for the surgical and medical patients, respectively (P < .01). The mean pain on movement was 2.2 and 1.6 for the surgical and medical patients, respectively (P < .01). More than one quarter (25.8%) of surgical patients and 16.5% of medical patients had difficulty sleeping (P < .005). Some 12.8% of all patients had no analgesic regimen, and 66.2% and 85.6% of surgical and medical patients, respectively, did not request analgesics (P < .005). The main drugs were prescribed paracetamol analgesic and metamizole, and in 54.4% of patients.

Conclusions

We believe that the presence of pain in patients admitted to our study population is high and it is essential to encourage an improvement in the pain management of both acute and chronic pain processes.