Mujer de 37 años que acudió por un cuadro de un mes de sudoración nocturna y, en los últimos 7 días, «pinchazos» y sensación de ocupación en hipocondrio izquierdo. A la exploración se evidenciaba taquicardia de 115lpm y esplenomegalia. En los análisis de laboratorio únicamente destacaban unos niveles de beta-2 microglobulina de 4,84mg/l y de ECA de 76,4U/l. En la TC (fig. 1) se observó una esplenomegalia homogénea de 20cm de diámetro máximo, hepatomegalia leve y adenopatías retroperitoneales de apariencia patológica. Se realizó exéresis mediante laparoscopia de una adenopatía retroperitoneal (fig. 2) con demostración de granulomatosis epitelioide no necrosante, con reordenamiento policlonal para el gen TCR, sugerente de reacción de tipo sarcoideo (fig. 3). Sin tratamiento, una ecografía control demostró la reducción del tamaño del bazo en 2 meses hasta los 15,4cm.
Diagnóstico: sarcoidosis esplénica.
