Índice de Incapacidad Vocal: factores predictivos

Resumen

Objetivo

Evaluar los factores que pueden influir en la percepción de la disfonía por parte del paciente, cuantificada mediante el Índice de Incapacidad Vocal (VHI).

Material y método

Se realiza un estudio prospectivo de 81 registros vocales de pacientes diagnosticados de una patología benigna de las cuerdas vocales. Las variables analizadas para calcular la predicción sobre el VHI son: tiempo máximo de fonación, análisis del espectrograma, jitter, shimmer, HNR, NNE, Fo y el análisis perceptual de la disfonía (GRABS).

Resultados

Los parámetros predictivos de la puntuación total del VHI fueron la relación armónico ruido (HNR), la frecuencia fundamental (F0) y los parámetros B y S del sistema GRABS.

Conclusiones

La puntuación del VHI se correlaciona con la percepción de la voz aérea y sus atributos acústicos, como la relación señal-ruido. En otros estudios, la percepción de la disfonía por parte del paciente es independiente de muchos factores que se valoran de forma rutinaria en la evaluación de los trastornos de la voz. Parece razonable asumir que el grado de insuficiencia glótica causada por lesiones vocales benignas se relacione con una baja relación señal-ruido y con la voz aérea como su característica perceptual. La subescala física parece ser un elemento independiente.

Abstract

Objective

To assess factors that may be predictive of patient perception of dysphonia severity, as quantified by the Voice Handicap Index (VHI) score.

Material and methods

A prospective study is carried out in 81 voice samples from patients diagnosed with benign vocal fold lesions. Variables assessed for predictive value to VHI score are maximum fonation time, narrow band spectrogram, jitter, shimmer, HNR, NNE, F0 and the auditory perceptual evaluation of severity of dysphonia GRABS.

Results

HNR, F0 and B and S parameters of GRABS were predictors of total VHI score, functional and emotional subscales. No parameter was found to predict the physical subscale.

Conclusions

VHI score is correlated with the perceived breathy voice and its acoustic attributes, such as signal-to-noise ratio. In other studies, patient perception of dysphonia is independent of many factors commonly assessed during the evaluation of voice disorders. It is reasonable to assume that the severity of glottic gap caused by benign vocal folds lesions is related to a low signal-to-noise ratio and the breathy phonation as its perceptual correlate. The physical subscale appears to be an independent element in the assessment of the patient perception of dysphonia.