Otitis medias con derrame: asociación con el síndrome de disfunción tubárica y las adenoiditis. El caso del Hospital Central de Maputo

Resumen

Introducción

Aunque la etiología de la otitis media es multifactorial, las infecciones de los adenoides y la disfunción tubárica son las que habitualmente se asocian a la incidencia de otitis media con derrame. En Maputo, Mozambique, son muy frecuentes dichas otitis y es habitual el implante de drenaje transtimpánico de ventilación o la adenoidectomía, sola o con amigdalectomía, en su tratamiento en niños. Con esto se intenta eliminar el potencial foco infeccioso y mejorar la funcionalidad tubárica. El objetivo de este estudio es, pues, describir la asociación de estos factores con las otitis medias con derrame en los enfermos que acuden a los servicios de Otorrinolaringología (ORL) del Hospital Central de Maputo (HCM), así como describir su perfil clínico y epidemiológico.

Material y métodos

Estudio transversal. Se evaluaron los procesos clínicos de 4157 enfermos que visitaron por primera vez el HCM, con otitis media, durante un período de 4 años (1995-1998).

Resultados

El 23,3% de los enfermos que visitaron el servicio de ORL con otitis media fueron niños menores de 3 años. El grupo etáreo en que se registró mayor proporción de otitis media con derrame fue el de 3-7 años (49,2%). El syndrome de disfunción tubárica se asoció con la otitis media con derrame en varones menores de 7 años (OR=9,53) y en pacientes mayores (OR=12,26).

Conclusiones

La proporción de otitis media con derrame se incrementa de forma muy sensible en pacientes con disfunción tubárica. En enfermos menores de 7 años, otro factor asociado es la adenoiditis.

Abstract

Introduction

Although the aetiology of otitis media is known to be multifactorial, adenoids infections and Eustachian tube dysfunction, have been frequently associated with the incidence of middle-ear effusion. Middle-ear effusion cases are frequent in Maputo, Mozambique, and very often insertion of tympanostomy tubes and adenoidectomy alone or with amigdalectomy have been used to treat these cases and to prevent further episodes. The objective of this study is to describe the association of these factors with otitis medias with effusion in patients that visit the Otorrinolaringology department (ENT) at the Central Hospital of Maputo (HCM), as well as to describe the clinical and epidemiological profile of these patients.

Patients and methods

A cross sectional study was conducted. 4157 clinical files of all patients who made their first visit to the ENT department at the HCM, with otitis media during a period of 4 years (1995 to 1998).

Results

23.3% of patients who visited the ORL service of Maputo with otitis media, are children under 3 years; the major proportion of otitis media with effusion was observed in children aged from 3 to 7 years old (49.2%). In boys under, otitis media with effusion is strongly associated with the history of adenoiditis and/or Eustachian tube dysfunction (OR=9.53) and in older patients (OR=12.26).

Conclusion

The proportion of otitis media with effusion increases more evidently in patients with disfuntion tube syndrome. Other factor that can be important in patients under seven, is the presence of adenoiditis.