Vértigo posicional paroxístico benigno del canal horizontal

Resumen

Objetivo

Aportación de 8 nuevos casos de vértigo posicional paroxístico benigno del canal horizontal (VPPBCH), dada la presentación poco común de esta variante de vértigo posicional. Realización del estudio oculográfico de la respuesta nistágmica mediante Electrooculografía (EOG), técnica que permite estudiar con detalle las características de los nistagmos.

Material y método

Estudio retrospectivo de 8 pacientes con VPPB-CH y con maniobra diagnóstica de rotación de la cabeza objetivada mediante Electrooculografía (EOG). Se analizó mediante esta técnica las características de la respuesta nistágmica. Se investigó también la existencia de posibles alteraciones en otras pruebas de EOG.

Resultados

La respuesta nistágmica observada con mayor frecuencia fue un nistagmo horizontal bilateral de dirección cambiante geotrópico que lo presentaron 7 de los 8 pacientes del estudio. Hubo 1 paciente en el que el nistagmo fue horizontal ageotrópico. Hubo 5/8 pacientes con alteración de la prueba calórica.

Conclusiones

Se constata que el VPPB-CH es una entidad poco frecuente. En la mayoría de los casos al realizar la maniobra de provocación se procude un nistagmo horizontal bilateral de dirección cambiante geotrópico que tendría su explicación en la canalitiasis del canal semicircular horizontal. Existe un pequeño número de casos en los cuales la respuesta nistágmica sería horizontal ageotrópica que implicaría cupulolitiasis o localización de las partículas en la parte anterior del canal. La prueba calórica, que aparece alterada en muchos de los casos, puede ayudar a determinar el oído afectado.

Abstract

Objective

Assesment of 8 new cases of benign paroxysmal positional vertigo of the horizontal semicircular canal (BPPV-HC), since this variant of benign positional vertigo occurs rarely. An oculographic study of features in the positional response was carried out. Electrooculograpy (EOG) allows an exhaustive study of positional nystagmus.

Material and methods

We have studied retrospectively 8 patients with BPPV-HC and positive head rotation manoeuvre registered by EOG techniques. Possible alterations in other EOG tests in the group of patients were analyzed.

Results

Most of the patients (7/8) expressed bilateral horizontal geotropic changing-direction nystagmus. One patient exhibited apogeotropic horizontal nystagmus. 5/8 cases showed caloric hypofunction.

Conclusions

We have proven that BPPVHC is an uncommon disorder. In most of the cases, provocative manoeuver generates bilateral horizontal geotropic changing-direction nystagmus that probably is due to canalitiasis of the horizontal semicircular canal. The rest, a few cases, exhibit apogeotropic horizontal response that can be secondary to cupulolitiasis or location particles in the anterior portion of the horizontal canal. A caloric test showed abnormal in many and can help to locatize the affected ear.