Utilidad de la neuromonitorización en cirugía tiroidea

Resumen

Introducción

La identificación del nervio laríngeo recurrente es el patrón de referencia para reducir su lesión en la tiroidectomía.

Objetivo

Evaluar la utilidad de la neuromonitorización en la identificación del nervio laríngeo recurrente.

Métodos

Estudio de 259 nervios laríngeos recurrentes en riesgo durante la tiroidectomía realizada con neuromonitorización (grupo A: 129 nervios), y sin neuromonitorización (grupo B de control: 130 nervios).

Resultados

El porcentaje de nervios no identificados visualmente es del 18% en el grupo A y del 20% en el grupo B, sin diferencia estadística. A partir del momento de no identificación, en el grupo A, con neuromonitorización se consigue la identificación en el 100% de los casos. La diferencia es estadísticamente significativa. El valor predictivo positivo y negativo de la neuromonitorización es del 100%.

Conclusiones

La neuromonitorización ayuda en la identificación del nervio laríngeo recurrente, incrementa la seguridad del cirujano en la técnica y es recomendable realizarla sistemáticamente en la cirugía tiroidea.

Abstract

Introduction

Identifying the recurrent laryngeal nerve is the gold standard for reducing injury in thyroidectomy.

Objective

To evaluate the usefulness of neuromonitoring in identifying the recurrent laryngeal nerve.

Methods

This was a study of 259 recurrent laryngeal nerves at risk during thyroidectomy performed with neuromonitoring (group A: 129 nerves) and without neuromonitoring (control group B: 130 nerves).

Results

The percentage of visually unidentified nerves was 18% in group A and 20% in group B, with no statistical difference. From the moment of non-identification, identification with neuromonitoring was achieved in group A in 100% of cases. The difference was statistically significant. The positive and negative predictive value of neuromonitoring was 100%.

Conclusions

Neuromonitoring helps to identify the recurrent laryngeal nerve and increases the security of the surgeon in the technique. It is advisable to perform neuromonitoring routinely in thyroid surgery.