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Artículo especial
Available online 9 July 2024
Controversias en el abordaje del cáncer de próstata: consenso de recomendaciones de expertos del norte de España
Controversies in prostate cancer management: Consensus recommendations from experts in northern Spain
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D. Pérez Fentesa,
Corresponding author
danielfentes@gmail.com

Autor para correspondencia.
, P. Willischb, S. Martínez Breijooc, M. Domínguezd, U. Anidoe, C. Álvarezf, A. Gómez Caamañog
a Servicio de Urología, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
b Departamento de Oncología Radioterápica, Hospital Meixoeiro, Vigo, Pontevedra, España
c Servicio de Urología, Hospital Universitario de A Coruña, A Coruña, España
d Servicio de Urología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, España
e Departamento de Oncología Médica, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
f Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario de Asturias, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, Oviedo, Asturias, España
g Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
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Tabla 1. Pruebas de imagen y manejo en cáncer de próstata localizado
Tabla 2. Pruebas de imagen y manejo en cáncer de próstata tras cirugía
Tabla 3. Pruebas de imagen y manejo en recidiva bioquímica tras radioterapia
Tabla 4. Manejo del cáncer de próstata hormonosensible metastásico
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Resumen

En los últimos años el manejo del cáncer de próstata (CP) ha presentado cambios relevantes en diferentes aspectos, como la implementación de estrategias terapéuticas que incluyen el uso de nuevos agentes hormonales como abiraterona, apalutamida, enzalutamida o darolutamida, y la incorporación de técnicas de imagen de nueva generación. Sin embargo, no hay evidencias sólidas sobre el papel de las técnicas de imagen de nueva generación y la toma de decisiones terapéuticas que se derivan de sus resultados. Siguiendo la metodología de la Advanced Prostate Cancer Consensus Conference, se realizó un consenso multidisciplinar de expertos y se abordaron cuestiones controvertidas sobre el uso de técnicas de imagen de nueva generación y el manejo clínico en 4 escenarios considerados prioritarios: CP localizado, CP tras prostatectomía radical o tras radioterapia con intención curativa y CP hormonosensible metastásico. Este consenso refleja la opinión de médicos de oncología médica, oncología radioterápica y de urología, y ofrece recomendaciones útiles para la práctica clínica.

Palabras clave:
Neoplasias de la próstata
Consenso
Manejo de la enfermedad
Antagonistas de andrógenos
Radioterapia
Docetaxel
Abstract

In recent years, various aspects of prostate cancer (PC) management have undergone significant changes, including the implementation of therapeutic strategies such as the use of new hormonal agents like abiraterone, apalutamide, enzalutamide or darolutamide and the incorporation of next generation imaging techniques. However, the evidence regarding the role of next generation imaging techniques and the therapeutic decision-making based on their findings is not solid. Following the methodology of the Advanced Prostate Cancer Consensus Conference, a multidisciplinary expert consensus was developed to address controversial questions concerning the use of next generation imaging techniques and clinical management in 4 priority scenarios: localized PC, PC after radical prostatectomy, PC after radiotherapy with curative intent, and metastatic hormone-sensitive PC. This consensus represents the opinions of medical oncology, radiation oncology and urology physicians, and provides useful recommendations for clinical practice.

Keywords:
Prostatic neoplasms
Consensus
Disease management
Androgen antagonists
Radiotherapy
Docetaxel

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