Controversias en el abordaje del cáncer de próstata: consenso de recomendaciones de expertos del norte de España

Resumen

En los últimos años el manejo del cáncer de próstata (CP) ha presentado cambios relevantes en diferentes aspectos, como la implementación de estrategias terapéuticas que incluyen el uso de nuevos agentes hormonales como abiraterona, apalutamida, enzalutamida o darolutamida, y la incorporación de técnicas de imagen de nueva generación. Sin embargo, no hay evidencias sólidas sobre el papel de las técnicas de imagen de nueva generación y la toma de decisiones terapéuticas que se derivan de sus resultados. Siguiendo la metodología de la Advanced Prostate Cancer Consensus Conference, se realizó un consenso multidisciplinar de expertos y se abordaron cuestiones controvertidas sobre el uso de técnicas de imagen de nueva generación y el manejo clínico en 4 escenarios considerados prioritarios: CP localizado, CP tras prostatectomía radical o tras radioterapia con intención curativa y CP hormonosensible metastásico. Este consenso refleja la opinión de médicos de oncología médica, oncología radioterápica y de urología, y ofrece recomendaciones útiles para la práctica clínica.

Abstract

In recent years, various aspects of prostate cancer (PC) management have undergone significant changes, including the implementation of therapeutic strategies such as the use of new hormonal agents like abiraterone, apalutamide, enzalutamide or darolutamide and the incorporation of next generation imaging techniques. However, the evidence regarding the role of next generation imaging techniques and the therapeutic decision-making based on their findings is not solid. Following the methodology of the Advanced Prostate Cancer Consensus Conference, a multidisciplinary expert consensus was developed to address controversial questions concerning the use of next generation imaging techniques and clinical management in 4 priority scenarios: localized PC, PC after radical prostatectomy, PC after radiotherapy with curative intent, and metastatic hormone-sensitive PC. This consensus represents the opinions of medical oncology, radiation oncology and urology physicians, and provides useful recommendations for clinical practice.