Desarrollo y validación de un nuevo simulador para endourología

Resumen

Introducción

La simulación en medicina ha evolucionado sustancialmente en las últimas décadas. Actualmente hay una gran variedad de simuladores disponibles, especialmente diseñados para la práctica de procedimientos quirúrgicos. Debido a las largas curvas de aprendizaje de las técnicas endourológicas mínimamente invasivas, la rama de la endourología se puede ver muy beneficiada por el uso de estos simuladores.

Material y métodos

Se diseñó un simulador de baja fidelidad para la práctica de técnicas endourológicas que utilizan cistoscopia. En el proceso de validación participaron 5 expertos y 19 no expertos. Los expertos eran profesionales médicos de un Departamento de Urología con experiencia de al menos 100 procedimientos de cistoscopia flexible. Los no expertos eran residentes en medicina interna sin experiencia en ningún tipo de técnica endoscópica. Se recogió información sobre la validez aparente y de contenido mediante escalas de Likert con puntuación de 1 a 5. Para evaluar la validez de constructo, se midió el tiempo para completar dos tareas, para lo cual se evaluó el procedimiento mediante la escala de evaluación global OSATS.

Resultados

El nuevo simulador se fabricó satisfactoriamente de acuerdo con su diseño. En todos los aspectos evaluados de la validez de constructo hubo una diferencia significativa (p < 0,05) entre el grupo de expertos y el de no expertos. La validez de contenido fue puntuada con 4,66 (desviación estándar [DE] ± 0,56) por los expertos y con 4,41 (DE ± 0,71) por los no expertos. En el cuestionario de validez aparente, la puntuación media fue de 4,14 (DE ± 0,94), y la pregunta que recibió la puntuación más alta (4,6 [DE ± 0,84]) evaluaba la inmersión en el procedimiento.

Conclusión

El simulador presentado es válido tanto para el entrenamiento de nuevos endourólogos como para el perfeccionamiento de las técnicas de los médicos expertos.

Abstract

Introduction

Simulation in medicine has developed a lot in the last few decades. There is a broad range of simulators available, above all for training in surgical procedures. Endourology can benefit much from simulation because the minimally-invasive procedures of endourology frequently have long learning curves, which can be reduced by training with simulators.

Material and methods

A low-fidelity simulator was designed for practicing endourology techniques that use cystoscopy. The process of validation involved 5 experts and 19 non-experts. Experts comprised medical professionals working in a department of urology who had performed at least 100 flexible cystoscopy procedures. Non-experts were residents in internal medicine without experience in any type of endoscopy. Information about face and content validity was collected by means of Likert scales from 1 to 5. To evaluate construct validity, we measured the time to complete two tasks, for which the procedure was evaluated by means of the OSATS global evaluation scale.

Results

New simulator was successfully built according to its design. For all evaluated aspects of construct validity, there was a significant difference (P < .05) between the group of experts and the group of non-experts. Content validity was scored 4.66 (standard deviation ± 0.56) by the experts and 4.41 (± 0.71) by the non-experts. In the face validity questionnaire, the average score was 4.14 (± 0.94), the question receiving the highest score: 4.6 (± 0.84) concerned immersion in the procedure.

Conclusion

The simulator presented is valid both for training up new urologists in endourology technique and for experts seeking to perfect their skills.