Características inmunofenotípicas y clínicas del carcinoma renal mucinoso tubular y de células fusiformes

Resumen

Introducción: El carcinoma renal mucinoso y tubular de células fusiformes es una neoplasia recientemente incluida en la clasificación de tumores renales. Aún desconocemos aspectos moleculares y de su evolución. Nuestros objetivos son describir características inmunofenotípicas del tumor y aportar casos adicionales para un mejor conocimiento de la neoplasia.

Material y métodos

Realizamos inmunohistoquímica con un amplio panel de anticuerpos a 4 tumores (0,89% de carcinomas renales en nuestro centro). Correlacionamos con hallazgos clínicos y tratamos de determinar patrones de inmunotinción.

Resultados

Todos los casos marcaron intensa y difusamente para citoqueratina (CK)7. La inmunotinción fue variable para antígeno de membrana epitelial, vimentina, S-100, antígeno Ulex europaeus, CK de alto peso molecular, CK8, CK18 y CK19. Los tumores fueron homogéneamente negativos para antígeno carcinoembriónico, CD15, CD10, CD34, desmina, actina, CK10, CK20 y HMB45. El índice proliferativo (Ki67) fue menor del 1% en todos los casos. La marcación fue similar en células cúbicas y fusiformes.

Conclusiones

Este tumor presenta un inmunofenotipo variable de acuerdo con diferentes trabajos y no se conoce con precisión su histogénesis o la célula hacia la cual se diferencian. La similitud en la expresión de marcadores en células cúbicas y fusiformes confirma un mismo origen y diferenciación.

Abstract

Introduction

We present the immunohistochemical (IHC) analyses of a series of four kidney tumors currently classified as mucinous tubular and spindle renal cell carcinoma (WHO), a tumor with uncertain histogenesis and differentiation. Our aims were to determine an immunoprofile and to add clinical and morphological information about this rare renal carcinoma.

Material and methods

The four tumors were found between 415 renal carcinomas at our center (0.89%). IHC was carried out with a panel of antibodies in these four cases. Morphogical and clinical information was collected and analyzed.

Results

All tumors were well circumscribed and confined to the kidney. Immunoreactivity for cytokeratin (CK)7 was intense and diffuse. Immunostaining was variable for EMA, vimentin, S-100, Ulex europaeus antigen, high-molecular-weight CK, CK 8, CK18, and CK 19. The tumors were homogeneously negative for CEA, CD15, CD10, CD34, desmin, actin, CK10, CK20, and HMB45. Proliferative index (Ki67) was < 1% en all cases. The immunoreactivity was similar in cuboidal and spindle cells. Conclusions: The present tumor shows a variable immunophenotype and there is not a precise cell type differentiation. The immunostaining in cuboidal and spindle cells suggests a similar differentiation and histogenesis.