Evolución morfológica de la hiperplasia de próstata

Resumen

Objetivo

Hallar un modelo morfológico del desarrollo de la hiperplasia prostática.

Métodos

Se estudia la zona de transición de 60 pacientes (30 con obstrucción infravesical, y otros 30 sin síntomas obstructivos), cuantificándose la superficie de dicha zona, el número de nódulos estromales puros y glándulo-estromales, el área nodular de cada uno de ellos, y el área no nodular de la zona de transición, correlacionando cada uno de estos parámetros con la edad, de acuerdo a la situación clínica.

Resultados

La mayor área de la zona de transición se observa en los pacientes obstruidos, que es de 1376,83 ± 408,17 mm2 frente a los 321,39 ± 151,49 mm2 en los asintomáticos, y, a expensas, sobre todo, al incremento del número de nódulos glándulo-estromales (17 vs 2.2), y de su tamaño, correlacionándose con la edad (p = 0,03). También hay un moderado incremento del área no nodular.

Conclusiones

Estos hallazgos sugieren que el inicio de la hiperplasia prostática puede ser un incremento homogéneo de la zona de transición, y que en algunos pacientes, probablemente por factores locales, se produce el desarrollo nodular, preferentemente glándulo-estromal, tanto por el aumento del número de nódulos como de su tamaño.

Abstract

Objective

To find a morphologic model of the development of prostate hyperplasia.

Methods

Study of the transitional zone in 60 patients (30 with infravesical obstruction, 30 with no obstructive symptoms) and quantification of the involved surface, number of pure stromal and glandular-stromal nodes, node area for each of them, and non-nodular area of the transitional zone, correlating each parameter to age based on clinical status.

Results

The greater transitional zone area is seen in patients with obstruction: 1376.83 ± 408.17 mm2 vs 321.39 ± 151.49 mm2 in asymptomatic patients, mainly due to a higher number of glandular- stromal nodes (17 vs 2.2) and their size, with a correlation to age (p = 0.03). Moderate increases of non-nodular areas are also found.

Conclusions

These findings suggest that onset of prostate hyperplasia may be due to a consistent increase of the transitional area, and that in some patients, probably because of local factors, nodular development occurs as a result of both an increase in nodes number and size.