Valor pronóstico de la p53, ki67 y la proteína rb en los tumores vesicales infiltrantes

Resumen

Objetivos

Valorar la capacidad pronóstica de la sobre-expresión de p53, la expresión del factor de proliferaciónnuclear Ki67 y de la pérdida de expresión de la proteína del retinoblastoma (prot. Rb), valorados mediante inmunohistoquímica,en los tumores vesicales infiltrantes

Material y métodos

47 pacientes diagnosticados de tumor vesical profundo. 42 varones y 5 mujeres. Edadmedia 63 años. Mediana de seguimiento 10 meses. Recidiva en 19 pacientes (40%). Tiempo medio hasta la recidiva8,5 meses. Se valoró la expresión de p53 y Ki67 en 47 pacientes y la de la prot. Rb en 40 pacientes

Resultados

p53: La media de expresión fue del 41%. Existen diferencias significativas en la expresión de p53entre los pacientes que no presentaron recidiva y los que si lo hicieron (p = 0,03). Los pacientes con p53 > 20% tienenuna supervivencia libre de progresión significativamente menor que los pacientes con p53 < 20% (p = 0,04). Ki67y prot. Rb: No existen diferencias significativas en la aparición de recidivas ni en el tiempo libre de progresión con lasobre-expresión de Ki67 ni con la pérdida de expresión de prot. Rb. Existe una correlación estadísticamente significativaentre la expresión de p53 con la de Ki67 (p = 0,001) y la de prot. Rb (p = 0,03)

Conclusiones

La oncoproteína p53 es un buen marcador para el pronóstico de recidivas y de supervivencialibre de enfermedad en los tumores vesicales profundos

Abstract

Objectives

To determinate whether increased expression of the p53 and Ki67 and the of the tumour supressorgene retinoblastoma (prot Rb), in an inmunohistochemistry study, were associated with relapse in invasive bladdercancer

Materials and methods

47 patients with invasive bladder cancer. 42 men and 5 women. Mean age 63 yearsold. Relapse in 19 patients (40%). Mean time until recurrence 8.5 months. p53 and Ki67 were study in 47 patientsand prot Rb in 40 patients

Results

p53: Mean expression 41%.There were significant differences in the increased expression of p53 betweenpatients with and without relapse (p = 0.03). A statistically significant association was then observed betweenpatients with p53 > 20% (vs p53 < 20%) and adverse outcome of the disease (p = 0.04). Ki67 and prot Rb: There wereno significant differences in relapse and progression free survival between Ki67 > 40% (vs Ki67 < 40%) and prot Rb < 10% (vs prot Rb > 10%). p53 expression showed a statistically significant correlation with Ki67 and prot Rb

Conclusion

p53 is a good prognostic marker for the relapse and progression free survival in invasive bladdercancer