Cocaine-related ischemic priapism. Systematic review and presentation of a single center series

Abstract

Introduction

Ischemic priapism is a medical emergency that, if not treated, could lead to permanent erectile dysfunction. The association between cocaine and priapism is well-known; however, data on patient characteristics, treatment, and outcomes is missing.

This work aimed to answer the research question: What are the characteristics, management strategies, and erectile prognosis of patients consuming cocaine and presenting with priapism?

Methods

We conducted a systematic review according to PRISMA guidelines and described our case series.

Results

Eight studies were selected for qualitative synthesis, presenting information on ten patients. In our case series, we showed information regarding four patients. From the systematic review, the mean presentation time was 42.6 h, and the mean number of procedures to solve priapism was 2,4; in our case series was 42.75 h and 2, respectively.

Conclusion

Cocaine-related priapism might present with a delayed diagnosis, need more procedures to be managed, and have a worse prognosis. More extensive and prospective studies are required.

Resumen

Introducción

El priapismo isquémico es una urgencia médica que, de no ser tratada, puede conducir a una disfunción eréctil permanente. Aunque la asociación entre cocaína y priapismo está establecida, todavía se desconocen datos relativos a las características de los pacientes, el tratamiento y los resultados.

El objetivo de este trabajo es responder a la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuáles son las características, las estrategias de tratamiento y el pronóstico de la función eréctil de los pacientes que consumen cocaína y presentan priapismo?

Métodos

Realizamos una revisión sistemática según las directrices PRISMA y describimos nuestra serie de casos.

Resultados

Se seleccionaron ocho estudios para la síntesis cualitativa, en los que se presenta información sobre diez pacientes. En nuestra serie de casos exponemos la información de cuatro pacientes. Según la revisión sistemática, el tiempo medio de evolución fue de 42,6 horas, y el número medio de procedimientos necesarios para resolver el priapismo fue de 2,4; en nuestra serie de casos, estos valores fueron de 42,75 horas y 2, respectivamente.

Conclusión

El priapismo asociado al consumo de cocaína podría conllevar un diagnóstico tardío, necesitar más procedimientos para su tratamiento y tener un peor pronóstico. Se necesitan estudios más amplios y prospectivos.