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Vol. 46. Núm. 5.
Páginas 301-309 (junio 2022)
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Vol. 46. Núm. 5.
Páginas 301-309 (junio 2022)
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El índice nutricional pronóstico como factor pronóstico independiente para la respuesta al tratamiento, la supervivencia y la elección del fármaco en el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración tratado con acetato de abiraterona o enzalutamida
Prognostic nutritional index is an independent prognostic factor for treatment response, survival and drug choice in metastatic castration-resistant prostate cancer treated with abiraterone acetate or enzalutamide
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A. Küçükarda
Autor para correspondencia
ahmetkucukarda22@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Gökyer, İ. Gökmen, E. Özcan, M.B. Hacıoğlu, B. Erdoğan, S. Uzunoğlu, İ. Çiçin
División de Oncología Médica, Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad de Trakya, Edirne, Turquía
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Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (4)
Tabla 1. Características y rasgos demográficos de los sujetos del estudio
Tabla 2. Comparación de las características de los pacientes entre los grupos acetato de abiraterona y enzalutamida
Tabla 3. Comparación de la respuesta al tratamiento y la supervivencia de los grupos de INP según los subgrupos acetato de abiraterona y enzalutamida
Tabla 4. Análisis univariante y multivariante de las características clínicas para la supervivencia libre de progresión por PSA, la supervivencia libre de progresión radiológica y la supervivencia global
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Resumen
Objetivo

El objetivo del presente artículo fue identificar el valor pronóstico del índice nutricional pronóstico (INP) basal en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) tratados con acetato de abiraterona o enzalutamida.

Métodos

Se incluyeron 101 pacientes de CPRCm. El INP se calculó mediante la fórmula 10×valor de albúmina sérica (g/dl)+0,005×recuento total de linfocitos (mm3). Se utilizó el análisis ROC para determinar el valor pronóstico del INP.

Resultados

El valor de corte estadísticamente significativo para el INP fue 46,62. La respuesta inicial del PSA y la cinética del PSA (respuesta precoz por PSA y respuesta por PSA del 30-50-90% en cualquier momento) fueron mucho mejores en el grupo INP>46,62 que en el grupo INP46,62 (p<0,01). En el análisis multivariante, el INP basal >46,62 fue un predictor independiente de la SLP por PSA (HR: 0,42; p<0,01), la SLP radiológica (HR: 0,53; p<0,01) y la SG (HR: 0,42; p<0,01). En el grupo de INP46,62, la mediana de la SG fue de 7,4 meses (IC 95%: 4,1-10,7) para el subgrupo de acetato de abiraterona frente a 17,6 meses (IC 95%: 10,1-25,1) para los subgrupos de enzalutamida (p<0,01).

Conclusión

El INP es un marcador pronóstico útil e independiente para los pacientes con CPRCm tratados con acetato de abiraterona o enzalutamida. El uso del INP previo al tratamiento puede ayudar a los médicos en la predicción de la supervivencia y en la elección de acetato de abiraterona o enzalutamida.

Palabras clave:
Índice nutricional pronóstico
Acetato de abiraterona
Enzalutamida
Cáncer de próstata resistente a la castración
Abstract
Purpose

We designed this study to identify the prognostic value of baseline prognostic nutritional index (PNI) in metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) patients treated with abiraterone acetate or enzalutamide.

Methods

One hundred one mCRPC patients were included. PNI was calculated using formula 10 × serum albumin value (g/dl)+.005 × total lymphocyte count (per mm3). ROC analysis was used for determining prognostic PNI value.

Results

The statistically significant cut-off value for PNI was 46.62. Initial PSA response and PSA kinetics (early PSA response and 30-50%-90% PSA response at any time) were much better in PNI>46.62 group than the PNI ≤46.62 group (P<.01). In multivariate analysis, baseline PNI level >46.62 was an independent predictor of PSA-PFS (HR: .42; P<.01), radiologic PFS (HR: .53; P<.01), and OS (HR: .42; P<.01). In the PNI≤46.62 group, median OS was 7.4 months (95% CI: 4.1-10.7) for the abiraterone acetate subgroup vs. 17.6 months (95% CI: 10.1-25.1) for enzalutamide subgroups (P<.01).

Conclusion

PNI is a useful, independent prognostic marker for mCRPC patients treated with either abiraterone acetate or enzalutamide. Using pre-treatment PNI may help clinicians in the prediction of survival and decision making based on abiraterone acetate or enzalutamide.

Keywords:
Prognostic nutritional index
Abiraterone acetate
Enzalutamide
Castration-resistant prostate cancer

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