Epithelial inclusion cyst secondary to glaucoma surgery: A case series

Abstract

Epithelial inclusion cysts (EIC) are a rare ocular disease and its physiopathology is not well-known. They consist on growths of ocular surface epithelial cells inside the anterior segment of the eye in the form of a cyst. To date several cases have been published in the literature, none of them related to glaucoma surgery. We describe two cases of EIC after glaucoma devices implantation. An 86 year-old male patient with primary open angle glaucoma develop an EIC in right eye three years after removal of PRESERFLO™ MicroShunt (Santen, Osaka, Japan) and a 9 year-old female patient with glaucoma secondary to uveitis for juvenile idiopathic arthritis develops an EIC under the tube of an Ahmed valve implant during postoperative period. EIC develop after ocular penetrating wounds and an inflammatory stimulus. They are benign proliferations, follow-up is necessary to detect space complications early, so less mutilating surgery is needed for removal.

Resumen

Los quistes de inclusión epitelial (QIE) representan una patología ocular muy poco frecuente con una fisiopatología aún no del todo conocida. Consisten en el crecimiento de células epiteliales de la superficie ocular dentro del segmento anterior del ojo en forma de quistes. Aunque se han publicado casos en la literatura sobre este tipo de lesiones, ninguno de ellos se ha relacionado con la cirugía de glaucoma hasta la fecha. Describimos dos casos de QIE después del implante de dispositivos de drenaje de glaucoma. El primer caso se trata de un varón de 86 años con glaucoma primario de ángulo abierto que desarrolló un QIE tres años después de la extracción de PRESERFLO® MicroShunt, y el segundo, una mujer de 9 años con glaucoma secundario a uveítis por artritis idiopática juvenil que desarrolló un QIE debajo del tubo de la válvula Ahmed en el postoperatorio. Los QIE son proliferaciones benignas que se desarrollan tras heridas penetrantes o estímulos inflamatorios importantes. Requieren seguimiento para detectar complicaciones tempranas y evitar posteriores cirugías mutilantes en caso de ser necesaria su extracción.