Optic neuropathy by ethambutol in a patient with multiple sclerosis

Abstract

We present the clinical case of a patient who developed a toxic optic neuropathy due to ethambutol in the context of a tuberculosis reactivation and who also had a personal history of multiple sclerosis. The objective is to highlight the importance of making a good differential diagnosis of this adverse effect and of knowing its main clinical, campimetric and tomographic manifestations and characteristics. Furthermore, since the reversibility of damage is still discussed in the literature, early diagnosis is essential. For this purpose, it is important to inform the patient of the possible symptoms and to carry out an ophthalmological examination and colour tests before starting treatment to assess whether there is progression.

Resumen

Presentamos el caso clínico de una paciente que desarrolló una neuropatía óptica tóxica por etambutol en el contexto de una reactivación tuberculosa y que, además, presentaba como antecedentes personales una esclerosis múltiple. El objetivo es destacar la importancia de realizar un buen diagnóstico diferencial de este efecto adverso y de conocer sus manifestaciones y características clínicas, campimétricas y tomográficas principales. Además, dado que la reversibilidad del daño sigue siendo discutida en la bibliografía, es esencial el diagnóstico precoz para lo que es importante informar al paciente de los posibles síntomas, así como llevar a cabo una exploración oftalmológica y test cromáticos antes de comenzar el tratamiento para valorar si hay progresión.