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Los fármacos inhibidores del VEGF administrados mediante inyección intravítrea, tanto ranibizumab (Lucentis<span class="elsevierStyleSup">®</span>Genentech, South San Francisco, California, USA), fármaco aprobado para su uso, como bevacizumab (Avastin<span class="elsevierStyleSup">®</span>, Genentech, South San Francisco, California, USA), como medicación de uso compasivo, han modificado significativamente la evolución y el pronóstico visual de las personas afectadas por esta enfermedad.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De cualquier forma, existe la necesidad de encontrar nuevas terapias que proporcionen una eficacia por lo menos equivalente a la administración mensual de ranibizumab, que reduzca tanto el número de visitas como el de inyecciones.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aflibercept, una nueva terapia, también conocida como VEGF-trap, es capaz de inhibir diversos factores de crecimiento. Los estudios pivotales VIEW 1 y 2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> mostraron que la administración cada dos meses de de aflibercept no era inferior a la administración mensual de ranibizumab.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos nuestra experiencia inicial con aflibercept intravítreo (Eylea<span class="elsevierStyleSup">®</span>). El objetivo de nuestro estudio era evaluar el efecto anatómico y visual de una única inyección intravítrea de aflibercept en casos de DMAE exudativa.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el Servicio de Oftalmología del Hospital General de Valencia hemos realizado un estudio retrospectivo que incluye 10 ojos de 10 pacientes diferentes, con una media de edad de 79<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 años, con diagnóstico de DMAE exudativa activa a pesar de haber recibido un tratamiento previo con inyecciones intravítreas de ranibizumab o bevacizumab (el número de inyecciones recibidas era de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4, oscilando entre 3 y 15). Se consideraban signos de actividad la persistencia o recurrencia de fluido intra- o subretiniano, presencia de nuevas hemorragias en fondo de ojo y la persistencia de difusión de la membrana neovascular en la angiofluoresceingrafía intravenosa.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los métodos de exploración empleados son la medida de la mejor agudeza visual corregida (MAVC, optotipos ETDRS) y el análisis cualitativo y cuantitativo de las imágenes obtenidas mediante OCT (OCT 3-D; Topcon Corporation, Tokyo, Japan). El test estadístico empleado para el análisis es el de Wilcoxon para variables no paramétricas apareadas, considerándose estadísticamente significativo un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos ellos reciben una única inyección de aflibercept. El tiempo medio de seguimiento fue de 37,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 días. Aunque la mejoría visual no es estadísticamente significativa (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,27), hasta un 30% de los pacientes obtiene una mejora visual de una o más líneas. En cuanto a los cambios a nivel de la OCT, se produce una disminución estadísticamente significativa (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0019) del grosor foveal (μ), pasando de una media de 315,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>83,5 a 231,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45,6. Encontramos una respuesta anatómica favorable en un 100% de los pacientes, con resolución completa (ausencia de fluido) en un 80% de ellos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nos encontramos pues, ante un nuevo fármaco para el tratamiento de la DMAE exudativa, con un mecanismo de acción diferente a los fármacos de los que disponemos en la actualidad y que en los estudios preliminares, incluyendo el nuestro, se ha mostrado efectivo con una única inyección en el tratamiento de los casos refractarios de la enfermedad.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 938 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 204811 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paciente con resolución completa de fluido intrarretiniano tras inyección intravítrea de aflibercept. 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