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Vol. 98. Issue 8.
Pages 482-485 (August 2023)
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Vol. 98. Issue 8.
Pages 482-485 (August 2023)
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Neovascular glaucoma caused by small-cell lung cancer iris metastasis: A case presentation
Glaucoma neovascular causado por metástasis de carcinoma microcítico de pulmón. Presentación de un caso
A.J. Rallo-Lópeza,b,
Corresponding author
rallo.1c@gmail.com

Corresponding author.
, J. Orts-Llácera, C. Cauto-Picazoa, S. Peñarrocha-Oltrac, R. Martínez-Costaa
a Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Spain
b Clínica Baviera-AIER EYE Group, Valencia, Spain
c Lluís Alcanyis Hospital, Xátiva, Valencia, Spain
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Abstract

Small-cell lung cancer may directly affect the eye by metastatic proliferation or indirectly by paraneoplastic syndromes. The choroid is the most common site for uveal metastasis (90%); however, the iris can be involved in a smaller proportion of cases (incidence <10%). Blurred vision, pain, redness, photophobia, glaucoma, hyphema and visual field defects can arise from this metastatic involvement. The median survival time for patients with iris metastasis is reported to be 4 months. Secondary glaucoma can be managed with topical and oral treatment, transscleral cyclophotocoagulation, laser trabeculoplasty, anti-VEGF, Minimally Invasive Glaucoma Surgery (MIGS), filtering surgery, shunting surgery or enucleation. A case of primary small-cell lung cancer with iris metastasis is presented. The metastases produced an angle-closure glaucoma, which was refractory to topical treatment. Local radiotherapy was administered, obtaining a good local response.

Keywords:
Small-cell lung carcinoma
Iris metastasis
Secondary glaucoma
Radiotherapy
Resumen

El carcinoma microcítico de pulmón puede afectar al ojo directamente mediante proliferación metastásica o indirectamente a través de síndromes paraneoplásicos. La coroides es el lugar más afectado entre las metástasis uveales; no obstante, el iris puede estar envuelto en una proporción pequeña de casos (<10%). Visión borrosa, dolor, hiperemia, fotofobia, glaucoma, hipema o defectos en el campo visual pueden originarse por la afectación metastásica. La mediana de supervivencia en pacientes con metástasis iridianas es de 4 meses. El glaucoma secundario que se origina puede ser manejado con tratamiento tópico y oral, ciclofotoablación transescleral, trabeculoplastia con laser, anti-VEGF, MIGS, cirugía filtrante o enucleación. Se presenta un caso único que desarrolló un cáncer microcítico de pulmón primario con metástasis iridianas. Las metástasis provocaron un cierre angular, refractario al tratamiento tópico. Se realizó radioterapia local para conseguir una respuesta local.

Palabras clave:
Carcinoma microcítico de pulmón
Metástasis iridianas
Glaucoma secundario
Radioterapia

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