Rasch validation of the Keratoconus End-Points Assessment Questionnaire in a Spanish population with keratoconus

Abstract

Objective

To carry out a methodologically complete validation of the Spanish version of the Keratoconus End-Points Assessment Questionnaire (KEPAQ) in a Spanish population with keratoconus.

Methods

Analytical, prospective study, including patients with keratoconus without previous surgical history, in which a measurement of quality of life was performed using the KEPAQ questionnaire, a complete exploration of the anterior pole and a corneal elevation topography with the Galilei G6 topographer. The evaluation of the psychometric characteristics of the scale in the studied population was carried out using Rasch modeling.

Results

A total of 140 patients with keratoconus were included, with a median age of 26.0 years, the majority (57.6%) being men. For the KEPAQ-E subscale, the median score was 69.3, with a reliability of 0.85 and an eigenvalue of the first contrast of 2.34. For the KEPAQ-F, the median score was 56.4, with a reliability of 0.88 and an eigenvalue of 2.00. All infit and outfit parameters were within normal limits for both subscales. A significant evaluation was found between the evaluations of both subscales (rho = 0.696; p < 0.001). The evaluations of the subscales and various clinical and tomographic characteristics showed a significant classification between them (p value between 0.048 y 0.001).

Conclusion

The KEPAQ is a psychometrically robust and valid scale to evaluate quality of life in the Spanish population with keratoconus. This questionnaire can be easily used for both clinical and research aims.

Resumen

Objetivo

Realizar una validación metodológicamente completa de la versión en castellano del cuestionario Keratoconus End-Points Assessment Questionnaire (KEPAQ) en una población española con queratocono.

Método

Estudio analítico, prospectivo, incluyendo pacientes con queratocono sin antecedentes quirúrgicos previos, en los que se realizó una medición de la calidad de vida mediante el cuestionario KEPAQ, una exploración completa del polo anterior y una topografía corneal de elevación con el topografo Galilei G6. La evaluación de las características psicométricas de la escala en la población estudiada se realizó mediante modelamiento Rasch.

Resultados

Se incluyeron un total de 140 pacientes con queratocono, con una mediana de edad de 26.0 años, siendo la mayoría (57.6%) hombres. Para la sub-escala KEPAQ-E, la mediana de la puntuación fue 69.3, con una fiabilidad del 0.85 y un eigenvalue del primer contraste de 2.34. Para el KEPAQ-F, la mediana de puntuación fue 56.4, con una fiabilidad de 0.88 y un eigenvalue de 2.00. Todos los parámetros de infit y outfit estuvieron dentro de lo normal para ambas sub-escalas. Se encontró una correlación importante entre las puntuaciones de ambas sub-escalas (rho = 0.696; p < 0.001). Las puntuaciones de las sub-escalas y diversas características clínicas y tomográficas mostraron una correlación significativa entre ellas (p entre 0.048 y 0.001).

Conclusión

El KEPAQ es una escala psicométricamente robusta y válida para evaluar la calidad de vida en población española con queratocono. Este cuestionario puede ser fácilmente empleado tanto con objetivos clínicos como de investigación.