Asistencia farmacéutica a la prescripción para aproximar la práctica clínica a la evidencia científica

Objetivo

El objetivo del presente estudio es valorar la utilidad de un programa de asistencia farmacéutica a la prescripción (AFP) en cuanto a la detección de problemas relacionados con los medicamentos.

Diseño

Realizamos un estudio descriptivo de los hallazgos de este programa al cabo de 6 meses de rodaje.

Emplazamiento

El trabajo fue realizado en 5 centros del Distrito Bahía-Cádiz de Atención Primaria.

Pacientes

Se estudian todos los pacientes (499) incluidos a petición y criterio de su médico, que solicita asesoramiento sobre su farmacoterapia.

Intervención

Implantamos el programa de AFP en pacientes crónicos con dos finalidades básicas:

1. Asistencial: detectar problemas relacionados con medicamentos y proponer soluciones individualizadas.

2. Docente: aproximar los conocimientos en farmacoterapia aplicados en la práctica clínica a la evidencia científica disponible.

Mediciones y resultados

Nos centramos en la detección de aquellos problemas relacionados con medicamentos más frecuentes, con incidencia directa y relevante sobre la morbimortalidad. Detectamos 236 casos (47%) de posible mejora terapéutica con implicaciones importantes sobre morbilidad asociada, de los cuales 114 (23%) tenían también implicaciones sobre mortalidad. Un 56% de los pacientes recibía más de 4 medicamentos, polimedicación que podía reducirse fácilmente en un 43,5% de ellos, evitando la utilización de medicamentos de valor intrínseco no elevado.

Conclusiones

La utilidad del programa resulta muy elevada al detectar numerosos problemas de gran relevancia clínica y aportar información que puede ser útil al médico para aproximar la farmacoterapia a la evidencia científica disponible.

Objective

The objective of this study is to assess the usefulness of a programme of attention to pharmaceutical prescriptions (APP) so as to detect medicine-related problems.

Design

A descriptive study of the findings after six months operation of this programme.

Setting

Five primary care centres in the Bahía-Cádiz Area.

Patients

All the patients (499) who requested advice on their drug therapy and were included at the request and on the criterion of their doctor were studied.

Intervention

We introduced the APP programme for chronic patients, with two basic aims:

1. Care: to detect medicine-related problems and propose individual solutions.

2. Teaching: to bring drug-therapy skills used in clinical practice into line with the scientific evidence available.

Measurements and results

We focused on the detection of problems related to the most common medicines, with direct and relevant incidence on morbidity and mortality. We detected 236 cases (47%) of possible therapeutic improvement that had important implications for associated morbidity, of which 114 (23%) also had implications for mortality. 56% of the patients took more than 4 medicines, multiple medication that could easily be reduced in 43.5% of cases, so avoiding the use of medicines of low intrinsic value.

Conclusions

The programme was very useful, as numerous very clinically relevant problems were detected and information was gained that the doctor can use to bring drug therapy into line with the available scientific evidence.