El conocimiento de la actividad asistencial: ¿otro factor profesional relacionado con la utilización?

Objetivos

Analizar el grado de conocimiento que tienen los médicos sobre el uso de recursos que utilizan en atención primaria y su relación con la propia utilización de aquéllos.

Ámbito

Atención primaria de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia.

Diseño

Estudio descriptivo y transversal.

Resultados

Existe escasa concordancia entre los datos reales aportados desde la Unidad de Información y Registro de la Gerencia de Atención Primaria (UIRGAP) y los estimados por los profesionales. Los parámetros más conocidos son la Frecuentación (índice kappa, 0,11) y la presión asistencial (índice Kapa, 0,39). El perfil profesional no se relaciona en general con este grado de conocimiento, sólo se observa con una tendencia a la sobrevaloración de la frecuentación en los médicos con mayor edad (p < 0,001). Los profesionales que con mayor desconocimiento tienen un mayor uso de recursos de radiología, con 164 peticiones/1.000 hab./año; derivaciones de especialistas, con 826 /1.000/hab./año y de medicamentos (21 recetas/hab./año.). Así mismo se observa una tendencia a subestimar el uso de recursos con los profesionales con mayor utilización (p < 0,001).

Conclusiones

El grado de conocimiento del médico sobre su actividad asistencial y los recursos derivados de ella es escaso e independiente de las características profesionales de aquél. Este es un factor que podríamos considerar como profesional, claramente relacionado con el uso de recursos.

Objectives

To analyse the doctors' level of understanding of the use of resources in primary care and the relationship of their understanding to the proper use of resources.

Setting

Primary care in the Autonomous Community of Murcia.

Design

Descriptive, crossover study.

Results

There was little concordance between the real data contributed by the unit of information and registration of primary care management and data calculated by the doctors themselves. The best-known parameters are frequency of attendance (kappa index = 0.11) and patient pressure (kappa = 0.39). The profile of the doctors did not in general relate to this degree of understanding; it was only observed in a tendency in older doctors (p < 0.001) to overvalue frequency of attendance. The doctors with less understanding used radiology resources more with 164 requests per 1000 inhabitants per year, made more specialist referrals (826 per thousand inhabitants per year) and prescribed more medicines (21 prescriptions per inhabitant per year). Likewise, doctors who used resources most tended to underestimate their use of resources (p < 0.001).

Conclusions

The doctor’s understanding of his/her health-care activity and of the resources it involves is scant and independent of the doctor’s professional characteristics. This is a factor, which we could call the professional factor, clearly related to resource use.