Uso de un modelo de historia clínica portátil en atención primaria para el seguimiento de los ancianos desplazados rotatorios

Objetivos

Evaluar el uso de un modelo de historia clínica portátil (HCP) entregada a los ancianos desplazados rotatorios durante un año. Describir el estado de salud de estos pacientes.

Diseño

Estudio de evaluación descriptivo.

Emplazamiento

Once equipos de atención primaria de las áreas 8 y 9 de Madrid.

Pacientes

Doscientos ocho pacientes mayores de 65 años que viven con los hijos de forma rotatoria.

Mediciones y resultados principales

Un 44,7% es varón. La edad media es de 84,2 años. Se desplazan a 3,5 domicilios, permanecen 2,5 meses en cada uno y son asignados a una media de 3,2 médicos. Consumen diariamente 3,2 fármacos (3-3,5) y presentan 3,5 enfermedades crónicas. Se detecta algún grado de dependencia funcional en un 64,9% de los pacientes y deterioro cognitivo en el 26,4%. Se recuperaron 138 HCP válidas al cabo de un año (66,3%). En las hojas de seguimiento se registraron 3,9 visitas por paciente. En 53 pacientes (38%) se registran 2 o menos visitas. El registro de las visitas disminuyó significativamente a lo largo del año evaluado.

Conclusiones

Se trata de una población anciana, con un estado de salud similar a otros colectivos, pero con una dependencia funcional más elevada. El uso insuficiente que se ha hecho de esta HCP invita a ser prudentes en la generalización de la misma.

Objectives

To evaluate the use of a portable clinical record (PCR) given to elderly patients for a one-year period. To describe the health status of these patients

Design

Descriptive study.

Setting

Eleven primary care teams from zones 8 and 9 of the Madrid area.

Patients

208 patients, more than 65 years old, living with their different sons and/or daughters for limited periods in an alternate fashion.

Measures and main results

44.7% of the patients were male. Their mean age was 84.2 years. On average, they lived in 3.5 different homes, staying for 2.5 months in each one and were assigned to 3.2 physicians. The mean number of drugs taken was 3.2 (3-3.5). They suffered from a mean number of 3.5 chronic diseases. Some degree of functional dependency was noted in 64.9% of patients and cognitive impairment was noted in 26.4% of patients. 138 valid PCR were retrieved after one year (66.3%). The mean number of follow-up visits was 3.9 visits per patient. 2 or less visits were recorded in 3 patients (38%). Visit recording significantly decreased during the evaluated year.

Conclusions

This is an elderly population with an equivalent health status to other groups, but with a higher degree of functional dependency. The insufficient use of this PCR warrants some care about its generalization.