Objetivos: Evaluar el grado de control glucémico en una población de pacientes seguidos en una Unidad de Diabetes.

Material y métodos: Se recuperaron los resultados de las A1c de todos los pacientes seguidos en la consulta de la Unidad de Diabetesdurante 2012 a través del programa de laboratorio S.I.L (se excluyeron las pacientes con diabetes gestacional y pregestacional). Para cada paciente, se seleccionó la primera determinación de A1c de ese año. Las características demográficas se recogieron del informe de consulta. Se analiza la consecución del objetivo A1c ≤ 7% y su asociación con las características demográficas de los pacientes. Se utilizó la prueba de la t-Student y la prueba de chi²para comparar las características de los pacientes. Para analizar los factores predictivos de tener una A1c > 7% se realizó una regresión logística múltiple (variables independientes incluidas: tipo de diabetes, sexo, edad, años de evolución, presencia de retinopatía, presencia de nefropatía).

Resultados: En 2012 se atendió a 1.514 pacientes con diabetes, con una media de 1,7 ± 0,8 (mediana 2; RIQ 1-5) determinaciones de A1c/año/paciente. El 55% (833) de los pacientes tenían una diabetes tipo 1 (DM1), el 41% (621) una diabetes tipo 2 (DM2) y el 4% (60) otros tipos de diabetes. Un 52% (787) de los pacientes cumplían el objetivo de control glucémico. Entre los pacientes con DM1 el 41,8% (348) cumplían el objetivo de control glucémico y entre los pacientes con DM2 el 63,3% (393). En la tabla se comparan las características de los pacientes con DM1 y DM2. En la regresión logística múltiple además la DM1 (OR 2,05; IC 1,03-1,05; p = 0,000), los años de evolución (OR 1,02; IC 1,01-1,03; p ≤ 0,001) y la presencia de retinopatía (OR 1,60; CI 1,17-2,18; p = 0,003) predicen de forma independiente una A1c > 7%.

Conclusiones: El porcentaje de pacientes en objetivo de control glucémico es comparable al de otras series publicadas, siendo mayor en diabéticos tipo 2 que en los tipo 1. Además del tipo de diabetes, la presencia de retinopatía y los años de evolución de la enfermedad aumentan de forma independiente el riesgo de presentar una HbA1c mayor de 7%.