Objetivos: La obesidad mórbida se asocia con numerosas complicaciones crónicas, entre ellas la diabetes mellitus (DM). Se ha reportado la remisión de esta enfermedad después de cirugía bariátrica (CB) entre 37 y 95%. El objetivo de este estudio es determinar el porcentaje de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que al año de la CB cumplían criterios de remisión según el consenso del 2009 (ADA: Criterios de remisión: HbA1c: 6%, GB (glucemia basal) < 100 mg/dl, en ausencia de tratamiento hipoglucemiante).

Material y métodos: Es un estudio observacional retrospectivo en el que revisamos las historias clínicas de 76 pacientes con diabetes tipo 2 tratados farmacológicamente sometidos a cirugía bariátrica (técnica de derivación biliopancreática 70 (92,1%), gastrectomía tubular 5 (6,6%), by-pass gástrico 1 (1,3%) en el Hospital Universitario Son Dureta-Son Espases de Palma de Mallorca, entre enero 2001 y diciembre 2012. Se obtuvieron datos clínicos, antropométricos y bioquímicos. Se evaluaron las variables (porcentaje de exceso de peso perdido (%WL), glucosa, HbA1c y tratamiento a los 6 y 12 meses posteriores a la CB.

Resultados: El 23,7% (18) eran varones y el 76,3% (58) mujeres. Antes de la CB edad promedio fue de 48,34 ± 10,33, el IMC 51,42 ± 8,97, la duración de la DM 6,14 ± 4,88, la GB 161,09 mg/dl ± 59,8, la HbA1c 7,46% ± 1,9. Respecto del tratamiento, 32 (42,11%) recibían un antidiabético oral, 24 (31,58%) 1 o 2 antidiabéticos + insulina, 16 (21,05%) 2 antidiabéticos, 4 (5,26%) insulina. Cumplen criterios de remisión a los 6 meses y al año 33 (43,42%) y 47 (61,84%) pacientes respectivamente. A los 12 m la edad promedio fue de 48,23 ± 11,22 años, el IMC era de 34,72 ± 7,48, el %WL 57,49 ± 15,95, la duración de la DM 5,5 ± 4,4 años, la GB 86 mg/dl ± 15,76 y la HbA1c 4,38% ± 1,26.

Conclusiones: En nuestra población observamos remisión de diabetes tipo 2 (según los criterios de la ADA) del 61,84%, muy similar a los porcentajes descritos en la literatura. Por otro lado, se observó que los pacientes que no alcanzaron la remisión mejoraron su control metabólico a la vez que reducían sus necesidades de tratamiento farmacológico.