Introducción y objetivos: La cirugía coronaria (CRC) es el tratamiento de elección para determinados contextos de la enfermedad coronaria (EC). Su aplicación en la práctica habitual en nuestro medio dista mucho de ajustarse a las recomendaciones de las guías (GPC). Objetivo: analizar los pacientes (p) derivados a CRC, determinar la relación intervenciones/ número de habitantes, compararla con nuestro entorno y establecer el seguimiento de las recomendaciones.

Material y métodos: Analizamos los p derivados para CRC en el periodo comprendido entre el 1/1/2012 y el 31/10/2013. Determinamos la relación intervenidos/millón de habitantes y el número de p que según las GPC deberían haber sido derivados.

Resultados: Durante el periodo estudiado fueron diagnosticados de EC 1.409 p; 1.209 fueron tratados percutáneamente, 125 con tratamiento médico y 75 derivados para CRC. De los 75 derivados fueron intervenidos 44 (58,7%) (38,1/millón de habitantes/año), cifra 2,9, 17,8 y 14,2 veces inferior a la del conjunto de España, Alemania y EEUU respectivamente. De los 1.409 p, 287 (20,3%) eran diabéticos con enfermedad multivaso, lo que constituye, indicación de CRC (recomendación I, nivel de evidencia A).

Conclusiones: 1) La CRC es un  procedimiento escasamente utilizado en relación con los países de nuestro entorno. 2) Las GPC no son tenidas en cuenta en la práctica habitual. 3) La adquisición de las habilidades por los cardiocirujanos se hace difícil en estas circunstancias. 4) Las sociedades científicas de Cardiología y Cirugía Cardiaca deberían prestar una mayor atención a esta situación y  analizar las causas que la han motivado y  contribuyen a su mantenimiento.