128/38. - Predictores de mortalidad intrahospitalaria en una serie no seleccionada de pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda en un único centro
Hospital San Juan de la Cruz. Úbeda. Jaén.
Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) supone un problema sanitario de gran magnitud por su elevada prevalencia y morbimortalidad. El objetivo de nuestro estudio fue definir los predictores de mortalidad intrahospitalaria de los pacientes ingresados en nuestro centro por IC aguda.
Material y métodos: Se analizaron 362 pacientes hospitalizados consecutivamente en nuestro centro por IC aguda, de novo o crónica descompensada. Se recogieron variables demográficas, clínicas, ecocardiográficas y analíticas. La asociación independiente de cada variable con la mortalidad intrahospitalaria se evaluó mediante un análisis de regresión logística múltiple.
Resultados: La edad media de la serie fue 74,6 ± 10 años, el 54,9% presentaban IC con función sistólica deprimida y la etiología más frecuente fue la isquémica (40%). Durante el ingreso fallecieron 29 pacientes (8% de la serie). Entre los pacientes fallecidos se detectó una mayor prevalencia de IC crónica descompensada, valores menores de sodio sérico, colesterol total, linfocitos y albúmina sérica, y mayores de NTproBNP, creatinina sérica y proteína C-reactiva. En el análisis de regresión logística múltiple, la hipoalbuminemia (OR 2,9, IC95% 1,03-8,13, p = 0,04), cifras mayores de NTproBNP (por cada 1000 pg/ml, OR 1,08, IC95% 1,02-1,13, p = 0,004) y de creatinina sérica (OR 2,4, IC95% 1,4-4,3, p = 0,003) fueron las únicas variables asociadas independientemente con la mortalidad intrahospitalaria. Área bajo la curva ROC 0,81, IC95% 0,7-0,91.
Conclusiones: En nuestra serie la mortalidad intrahospitalaria fue similar a la comunicada en otras series. La hipoalbuminemia, valores mayores de NTproBNP y de creatinina sérica fueron las únicas variables asociadas de forma independiente con la mortalidad intrahospitalaria.